Próstata y genitales

externos masculinos Bachilleres:

Kimberly Obregón.
Emili Parra.
Beiker Peña.
María Pérez.
Yoandrius Polanco.
Yonmary Reinoso.
Rosmaury Rincón.
Yencarlis Rivero.
 PENE
En estado flácido mide unos 8-11 cm  con
una media de 9,16 cm y en erección se
vuelve rígido y mide unos 13 – 17 cm de
media con una cifra media de 13,24 cm

La circunferencia del pene en estado flácido

mide de media 9,31 y en erección, 11,66 cm.

• GLANDE
• CUERPO
• PREPUCIO
• FRENILLO
 MALFORMACIONES DEL PENE
HIPOSPADIA
EPISPADIA
01 En el hipospadias, la más frecuente de ambas
afecciones, la apertura anómala de la uretra se
localiza en la cara ventral en el pene en
02 El orificio uretral anómalo se
localiza en la cara dorsal del
pene
cualquier posición a lo largo del cuerpo
 LESIONES INFLAMATORIAS
Balanitis y FISMOSIS

01 balanopostitis
Candida albicans, una bacteria anaerobia,
02
representa una situación en la que el
prepucio no puede retraerse con
Gardnerella y algunas bacterias piógenas facilidad sobre el glande del pene

La mayoría de los casos son adquiridos por la

La comulación de células epiteliales descamadas, sudor y
detritus, formando lo que se conoce como esmegma
cicatrización del prepucio secundaria a episodios
previos de balanopostitis.
 NEOPLASIAS MALIGNAS
El carcinoma El carcinoma epidermoide
epidermoide in situ infiltrante
01 El examen histológico muestra células malignas
por su morfología distribuidas en la epidermis, 02 En el examen histológico se aprecia un carcinoma
epidermoide queratinizante típico. El pronóstico
está relacionado con el estadio del tumor.
sin invasión del estroma subyacente

Aparece como una lesión papular, gris y costrosa

Evoluciona a un carcinoma epidermoide infiltrante
en aproximadamente el 10% de los pacientes
 Escroto, testículo y
Epidídimo.
Infecciones micoticas locales
Dermatosis sistemicas

● El carcinoma epidermoides
● No afectaba al hombre

● Otros trastornos: HIDROCELE

-Respuesta a Infecciones
-Tumores adyacentes
-Idiopatic
Criptorquidia y atrofia
testicular:

Bilateral,
Que es Tamaño normal..
Consiste en el descenso
Unilateral
-Examen microscópico desvela atrofia
incompleto del testículo Se asocia a la atrofia tubular de 5-6 años
desde el abdomen hasta el tubular y la esterilidad -Riesgo de 3-5 veces mayor
escroto -Focos de neoplasias malignas
intramuscular
-Celulas Germinales en el seno de los
tubos atroficos
 Lesiones inflamatorias
suelen afectar más al epidídirno que al tes-
tículo; la excepción es la sífilis, que comienza en el testículo y progresa de
forma secundaria afectando al epidídimo.

Epididimitis y orquitis inespecíficas

se relacionan habitualmente con IU
primarias, que llegan al epidídimo a través de los
linfáticos del cordón esper-
.8 rnático o el conducto deferente. Las causas dependen
de la edad del paciente: Orquitis granulomatosa (autoinmunitaria)
• La epididimitis infantil afecta a pacientes de rnedia-
i • En los hombres sexualmente activos menores de 35 ·s. na edad corno una masa testicular indolora o con dolor
años moderado de
8 aparición súbita;
 Principales inflamaciones
Gonorrea Parotiditis

01
se producen por una
extensión retrógrada de la infección
desde la uretra posterior a la uretra las
vesículas seminales y el epidídirno
02
la orquitis por parotiditis es rara en niños, pero
aparece en el 20-30% de los hombres
pospuberales que sufren esta
infección.

Tuberculosis Sífilis

03 debuta casi siempre en el epidídimo

y el testículo se afecta de forma secundaria; el
aspecto histológico con granulornas caseificantes
es idéntico al encontrado en otras localizaciones
04 puede ser congénita o adquirida y
puede cursar
corno una orquitis aislada sin
afectación de las estructuras anexiales .
 Problemas vasculares

Torsión
La torsión del cordón espermático interrumpe el
drenaje venoso testicular
• La torsión neonatal se produce intrauterinamente o
poco después del Tumores del cordón espermático y
parto; no se asocia a ningún defecto anatómico. paratesticulares
• La torsión del adulto se produce durante la • Los lipomas afectan a la parte proximal del cordón
adolescencia se asocia a un defecto anatómico bila- espermático
teral que determina que el testículo tenga una • Los tumores adenomatoides son los tumores
motilidad aumentada paratesticulares benignos
más frecuentes
• De los tumores malignos de esta localización, los
rabdomiosarcomas son
los más frecuentes en niños y los liposarcomas en
adultos.
 Neoplasias malignas testiculares:
Tumores testiculares:
Los tumores testiculares componen un grupo heterogéneo de
03
neoplasias malignas que comprenden:

 Los tumores de células germinales.

 Los de los cordones sexuales y del estroma.
 Neoplasias malignas testiculares:

Seminoma: 03
Son tumores blandos, grises o blancos y bien delimitados
que hacen protrusión desde la superficie de corte del
testículo afectado .

Histológicamente
Están compuestos por células uniformes grandes con
bordes celulares diferenciados, citoplasma claro con
glucógeno abundante y núcleos redondeados con
nucléolos evidentes.
 Neoplasias malignas testiculares:
Seminoma espermatocítico: Normalmente, el tumor contiene
células poligonales de tamaño
03
No se asocian a infiltrado linfocítico, granulomas y variable que se organizan en
sincitiotrofoblasto, ni se encuentran entremezcladas nódulos o sábanas.
otras histologías de tumores de células germinales.

Carcinomas embrionarios:

Las células tumorales son grandes, de aspecto

primitivo, con citoplasma basófilo, bordes celulares
indiferenciados y núcleos grandes con nucléolos
prominentes.
 Neoplasias malignas testiculares:

Los tumores del saco vitelino (seno

03
endodérmico):

Macroscópicamente, estos tumores son grandes y pueden estar bien

delimitados. El examen histológico muestra células epiteliales
cúbicas bajas o cilíndricas, que forman microquistes, patrones en
encaje (reticulares), sábanasas, glándulas y papilas
 Neoplasias malignas testiculares:
• Coriocarcinomas:
Histológicamente:
Los coriocarcinomas aparecen constituidos por
Macroscópicamente: sábanas de células cúbicas pequeñas
Los tumores primarios a menudo son lesiones entremezcladas irregularmente con otras células
pequeñas y no palpables, incluso los que sincitiales eosinófilas grandes que contienen varios
presentan Metástasis sistémicas extensas. núcleos pleomorfos oscuros, que pueden llegar a
ocultar a la otra población celular.
 Neoplasias malignas testiculares:
• Teratomas:
Se pueden presentar a cualquier edad,
desde la primera infancia a la edad adulta.
En los varones prepuberales, los teratomas son
normalmente benignos, mientras que en los
pospuberales son neoplasias malignas capaces
de metastatizar, con independencia de si están
compuestos por elementos maduros o
inmaduros.
Están compuestos por:
Una colección heterogénea y caótica de células o
estructuras organoides diferenciadas, como tejido
neural, haces musculares, islotes de cartílago,
cúmulos de epitelio escamoso, estructuras que
recuerdan la glándula tiroidea, el epitelio bronquial
y fragmentos de pared intestinal o sustancia
cerebral, todo ello incluido en un estroma fibroso
o mixoide. Estos componentes pueden ser
maduros o inmaduros.
 Características clínicas
Clínicamente, los tumores testiculares de células germinales se dividen en dos grandes
grupos: seminomas y tumores no seminomatosos.

Los seminomas se mantienen confinados

Los tumores no seminomatosos tienden
al testículo durante mucho tiempo y se
a diseminarse en estadios más
diseminan, principalmente, hacia los
tempranos de la enfermedad, por vía
ganglios paraaórticos (las metástasis a
tanto linfática como hematógena.
distancia son poco frecuentes).
Próstata

La próstata normal contiene glándulas

con dos capas de células, una capa de
células basales plana y una capa de
células cilíndricas secretoras
suprayacente.

El estroma prostático circundante

contiene una mezcla de músculo liso y
tejido fibroso.
 Prostatitis

prostatitis prostatitis
01 bacteriana aguda 02 bacteriana crónica

prostatitis no prostatitis
03 bacteriana
crónica o síndrome de 04 inflamatoria
asintomática
dolor pélvico crónico
Clínica
 fiebre,

 escalofrío

 disuria

 Se asocia a infecciones urinarias de repetición

 alternan con períodos asintomáticos
 Lumbalgia,
 Disuria,
 molestias Perineales y suprapúbicas.
Hiperplasia prostática benigna:

03
 Carcinoma de próstata

El adenocarcinoma de próstata se presenta, principalmente, en hombres mayores de 50

años. Es la forma más frecuente de cáncer en los hombres, responsable del 25% de los
cánceres masculinos en EE. UU.
 Patogenia
Los฀ andrógenos tienen una importancia esencial. El cáncer de próstata no se desarrolla en hombres que
fueron castrados antes de la pubertad, lo que indica que, de alguna manera, los andrógenos proporcionan el
terreno

La herencia también contribuye, ya que el riesgo aumenta en familiares de primer grado de pacientes
con cáncer de próstata. La incidencia del cáncer de próstata es mucho menor en asiáticos y mayor en
hombres de raza negra, y también es más alta en países escandinavos.
 MORFOLOGÍA
La mayoría de los carcinomas que se detectan clínicamente no son visibles
macroscópicamente.

Las lesiones más avanzadas aparecen como lesiones blancas o grises, firmes, y con bordes mal
definidos que infiltran la glándula adyacente

En el examen histológico, la mayoría de las lesiones son adenocarcinomas

moderadamente diferenciados que producen glándulas mal definidas.
 Características clínicas
El 70-80% de los cánceres de próstata se originan en las glándulas exteriores (periféricas)
y, por tanto, se pueden palpar como nódulos duros irregulares mediante el tacto rectal. No
obstante, la mayoría de los cánceres de próstata son lesiones asintomáticas pequeñas y no
palpables, que se descubren mediante una biopsia con aguja realizada para estudiar la
elevación de la concentración del antígeno prostático específico (PSA)
Gracias