UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE TRABAJO COMUNITARIO

DRA. HERNANDEZ MILLANO MARIA A

MsC. MEDICINA FAMILIAR.
2010
 ADOLESCENCIA

Objetivo Didáctico:
 Identificar los cambios biopsicosociales más
importantes que caracterizan la Adolescencia.
Contenido…
 ADOLESCENCIA
 Periodo de transición durante el cual el niño se
transforma en un individuo maduro en sus aspectos
físico, sexual, psicológico y social.

 Etapa del desarrollo caracterizada por una serie de

cambios físicos, psicológicos intelectuales,
emocionales y sociales.
 ADOLESCENCIA
• Es la etapa de transición entre la niñez y la edad
adulta.

• Comprende la década que

va desde los 10 hasta los 20
años.
 PUBERTAD
• Usualmente comprendida entre los 12 a 15 años de edad, en la
cual ocurren una serie de transformaciones biológicas,
fisiológicas que inducen a la maduración.

• La pubertad tiene una gran variabilidad individual, tanto en la

edad de inicio como en su evolución, dependiendo de la
interacción de factores genéticos con el ambiente nutricional,
psicosocial y climático.
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ETAPAS
ADOLESCENCIA TEMPRANA
 Entre 10 a 13 años
 Tanner: 1-2
 Desarrollo de los caracteres sexuales
primarios y secundarios.
 Cambios en la talla y la composición
corporal.
 Aspecto desgarbado.
 Preocupación por el cambio corporal
 Interés sexual sobrepasa la actividad
sexual
ADOLESCENCIA INTERMEDIA

 Entre los 14 a 16 años

 Tanner: 3 a 5
 Máximo incremento de altura, cambio en la
forma y composición corporal, acné,
menarquía, espermaquía
 Aparece el impulso sexual,
experimentación, orientación sexual
 Preocupación por el atractivo
ADOLESCENCIA
TARDIA
 Entre los 17 y 20 años
 Tanner: 5
 Crecimiento más lento
 Consolidación de la identidad sexual
 Imagen corporal relativamente más estable.
 CAMBIOS BIOLÓGICOS
•  

CRECIMIENTO PONDOESTATURAL
• Se realiza a distinta velocidad según cada individuo.

• Para evaluar el crecimiento pondoestatural de un adolescente

existen 4 parámetros:
 CAMBIOS BIOLÓGICOS
TALLA Y PESO:
• Para su evaluación se utilizan las tablas de Peso y Talla,
estableciéndose así las curvas de crecimiento estándar para
una población dada.

• Se consideran normales los adolescentes que crecen entre los

percentiles 10 y 90 de talla y peso.

• El crecimiento dentro de estos límites representa el 90% de la

población sana.
 CAMBIOS BIOLÓGICOS
FACTOR GENÉTICO:
• Es el principal factor predictor del crecimiento.
• Se evalúa teniendo en cuenta la talla paterna y la materna.

EDAD ÓSEA
• Traduce la maduración del esqueleto a través de las distintas
fases de la osificación. Es uno de los mejores parámetros para
medir el crecimiento.

 
 CAMBIOS BIOLÓGICOS
CRECIMIENTO
PONDOESTATURAL.
Durante la pubertad se produce un
brote de crecimiento. La curva de
la velocidad de crecimiento hace
una inflexión, de ser levemente
descendente se hace bruscamente
ascendente, la velocidad alcanza un
"pico" , que es el doble o más de la
velocidad prepuberal, que se
mantiene sólo durante un corto
período de tiempo y posteriormente
desciende rápidamente hasta llegar
a cero.
 CAMBIOS BIOLÓGICOS
CAMBIOS HORMONALES:
• El cambio hormonal más importante consiste en la reactivación del eje
reproductor o eje hipotálamo-hipofiso-gonadal (gonadarqu1a)

• En el hipotálamo se produce la hormona liberadora de las gonadotrofinas o

GNRH, esta a su vez estimula la síntesis y liberación de las hormonas
luteoestimulante (LH) y folículoestimulante (FSH) a nivel de la hipófisis.

• En las gónadas se producen los gametos maduros: Espermatozoides u

óvulos.
• Y los esteroides sexuales: Testosterona en el varón y estradiol y
progesterona en la mujer.
 CAMBIOS BIOLÓGICOS
MADURACION SEXUAL:
• Se evalúa en ambos sexos en base a la aparición de los caracteres sexuales
secundarios y en las niñas con la aparición de la primera menstruación
(menarquía).

• Las distintas etapas biológicas de este desarrollo han sido clasificadas en 5

estadios, conocidos como Escala de Tanner.
 
• Su utilización es una excelente herramienta para evaluar el desarrollo de
los adolecentes y correlacionarlo con el crecimiento pondoestatural.
 ESCALA DE TANNER
Sexo masculino
ESTADIO VELLO PUBIANO PENE TESTICULO

Inexistente Preadolescente Preadolescente

1
Escaso, largo, poco Ligero aumento de Escroto aumentado ,
2 pigmentado tamaño

coloración
Se modifica
Mas oscuro, empieza a Mayor longitud Mayor tamaño
3 rizarse, poca cantidad

Se asemeja al del adulto, pero Mayor tamaño, el Mayor tamaño, escroto

4 en menor cantidad, grueso,
rizado
Distribución del adulto, se
5 extiende a la cara interna de
los muslos
grosor y el glande se oscurece
aumenta
Tamaño del adulto Tamaño del adulto
ESCALA DE TANNER
Sexo masculino
 ESCALA DE TANNER
Sexo Femenino
ESTADIO VELLO PUBIANO MAMAS

Preadolescente Preadolescente
1
Escaso, poco pigmentado, liso, en el La mama y el pezón se elevan
2 borde interno de los labios formando una pequeña prominencia, el
diámetro areolar aumenta
Mas oscuro, comienza a rizarse, La mama y la areola crecen sin un
3 mayor cantidad limite definido entre ambas

Grueso, rizado, abundante La areola y el pezón forman una

4 ,pero en menor prominencia secundaria
cantidad

que en la mujer adulta

Triangulo femenino de la mujer Mama madura, el pezón sobresale y la
5 adulta, se extiende a la cara areola esta incluida en el contorno de
interna de los muslos la mama
ESCALA DE TANNER
Sexo Femenino
ESCALA DE TANNER
Sexo Femenino
CAMBIOS BIOLÓGICOS
CAMBIOS SOMATICOS:
En el varón:

• Aumento de la fuerza y de la masa muscular,

aumento de la masa ósea.

• Aumento de la relación del diámetro biacromial.

• Tonalidad grave de la voz y la aparición de vello

corporal.
CAMBIOS BIOLÓGICOS
CAMBIOS SOMATICOS:
En la mujer:
• Desarrollo de la grasa corporal.
• No se produce el ensanchamiento del diámetro
biacromial .
• La voz no se hace más grave sino por el contrario
más aguda.
 CAMBIOS
BIOLÓGICOS

En ambos sexos se
observa con
frecuencia acné
juvenil .
 FACTORES DE RIESGO:

•  

SEXUALIDAD:
• El inicio precoz de las relaciones sexuales, constituye
un grupo de riesgo para el contagio de infecciones de
transmisión sexual (ITS), y embarazo en
adolescentes, porque tienden a no utilizar métodos
anticonceptivos.
FACTORES DE RIESGO:

ACCIDENTES.
• Los accidentes de autos, motos, bicicletas, por armas
de fuego, accidentes del hogar por ingestión de
tóxicos, ahogamientos, quemaduras, etc.
• Son la primera causa de muerte en la población
adolescente.
FACTORES DE RIESGO:
USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS:
• El uso y abuso de sustancias no sólo se refiere a las
drogas clásicamente llamadas ilegales (cocaína,
marihuana, etc. ) sino que también esta vinculada a
otras sustancias como por ejemplo, los pegamentos,
el alcohol, el cigarrillo, etc.
 
FACTORES DE RIESGO:
• DEPRESIÓN Y SUICIDIO:
• La depresión es un problema prevalente en la
adolescencia.
• Pude presentarse por alteraciones del apetito,
trastornos del sueño, trastornos escolares, agresividad
o delincuencia, etc.
• El suicidio es la segunda causa de muerte en los
adolescentes
FACTORES DE RIESGO:
• Regla del HEADSSS:
• Hogar: Evaluar con quien vive, cambios familiares
recientes, empleo de los padres.
• Educación: Escolaridad, rendimiento, planes para el
futuro.
• Actividades: Tiempo libre, diversión.
• Drogas: Drogas ilegales, cigarrillo, alcohol, tiene
amigos que consuman?
FACTORES DE RIESGO:
• Sexual: Orientación sexual, sexualmente activo, edad
de inicio, nº de parejas, uso de métodos
anticonceptivos?
• Suicidio/Depresión: Tristeza, cansancio,
desmotivación,etc.
• Seguridad: Cinturón de seguridad, armas de fuego.