PAE BRONQUITIS AGUDA

GENESIS CALLEJAS
20006032
UNIVERSIDAD GALILEO
LICDA. PATTY ESPINA
Información del paciente

• Nombre: Ángel Gerardo Escobar Ramírez

• Paciente masculino de 67 años de edad
• Padre de 3 hijos, 2 varones y 1 mujer
• El 09 de agosto ingresa al área de emergencias con síntomas como: tos, fatiga,
dificultad para respirar, fiebre ligera, molestia en el pecho, escalosfrios, producción de
mucosidad
• Frecuencia respiratoria de 24 respiraciones por minuto y presión arterial de 130/60 mm
Hg. La saturación de oxígeno es del 87% mientras el paciente respira aire ambiente.
• Peso: 67kg
• Estatura:1.67mts
Entrevista al paciente

 Últimamente eh cocinado con leña

 Mi casa no tiene mucha ventilación
 Mi familia me apoya
 Si soy constante con mis medicinas
 A veces me baño con agua caliente en las mañana y me toca salir a trabajar temprano
 No me gusta usar suéter
 Mis comidas son saludables gracias a mi esposa
 No me siento con mucha energía
 Me canso muy rápido
 Percepción del paciente
ayuda
• Mi familia me apoya
• Si soy constante con mis medicinas
• Mis comidas son saludables gracias a
mi esposa
No ayuda
• Últimamente cocino con leña
• Mi casa no tiene ventilación
• A veces me baño con agua caliente
en las mañana y me toca salir a
trabajar temprano
• No me gusta usar suéter
• No se siente con mucha energía
• Me canso muy rapido
 Percepción de enfermería
Ayuda
• Su familia lo apoya
• Colabora tomando sus medicamentos
• sus comidas son saludables
No ayuda
• No tiene mucha ventilación en su casa
• No se cuida tanto
• ingresa al área de emergencias con síntomas como:
tos, fatiga, dificultad para respirar, fiebre ligera,
molestia en el pecho, escalofríos, producción de
mucosidad
• Frecuencia respiratoria de 24 respiraciones por
minuto y presión arterial de 130/60 mm Hg. La
saturación de oxígeno es del 87% mientras el
paciente respira aire ambiente.
• Se cansa muy rápido y no tiene la energía
suficiente
 Listado de problemas

• REAL
 Se presenta con los síntomas de tos, fatiga, dificultad para respirar, fiebre ligera,
molestia en el pecho, escalofríos, producción de mucosidad
• POTENCIAL
 Su casa no tiene ventilación
 No le gusta cuidarse
• POSIBLE
 Tomas sus medicamentos
 F/R alta
 Apoyo de la familia
 Plan de acción (real)
Dx de enfermería metas Acciones Fundamentación
científica
D1-C3-00043 AYUDAR AL PASIENTE • MONITOREAR LOS • CON DIFICULTAD
PROTECCION A SENTIRSE MEJOR, SIGNOS VITALES PARA RESPIRAR EL
INEFICAZ R/C CONTROLAR SUS DEL PASIENTE POR PACIENTE SIENTE
DIFICULTAD SIGNOS VITALES ALMENOS CADA INCOMODIDAD,
RESPIRATORIA, TOS, HORA NOSOTROS COMO
FATIGA • DEBEMOS DE ENFERMERAS
TENER AL DEBEMOS DE
PASIENTE UN POCO ENCARGARNOS
SENTADO PARA QUE EL PACIENTE
QUE SU TENGA UNA MEJOR
DIFICULTAD CALIDAD DE VIDA Y
RESPIRATORIA NO PRONTA
SEA PEOR RECUPERACION
 Plan de acción (potencial)
Dx de metas Acciones Fundamentación
enfermería científica
D11-C4-00037 BUSCAR • LAS VENTANAS EL PASIENTE
RIESGO DE DONACIONES SERIAN PARA TIENE
INTOXICASION PARA PODER QUE HAYA UN DIFICULTAD
R/C NO TIENE CONSTUIR POCO MAS RESPIRATORIA, EL
VENTILACION EN ESTUFAS DE VENTILACION NO TENER
SU CASA Y BLOCKS, ASI EL LA CASA DE VENTILACION EN
COSINA CON LEÑA MISMO PODER SU FAMILA SU CASA HACE
HACER UNAS • BRINDARLE QUE SU
PEQUEÑAS UNA MEJOR ENFERMEDAD
VENTANAS CALIDAD DE EMPEORE MAS
VIDA A EL Y SU
FAMILIA
 Plan de acción (posible)
Dx de metas Acciones Fundamentación
enfermería científica
D1-C2-00257 AYUDAR AL • AYUDAR AL EL PACIENTE
SINDROME DE PASIENTE A VER PASIENTE A TIENE 67 AÑOS DE
FRAGILIDAD DEL SUS PAPELES DE TENER UNA EDAD, YA NO
ANSIANO R/C JUBILACION, YA MEJOR TIENE LA ENERGIA
DISMINUCION DE QUE EL YA NO CALIDAD DE SUFICIENTE PARA
ENERGIA Y TIENE LA FUERZA VIDA CONTINUAR
CANZANCIO Y ENERGIA PARA • EDUCAR AL TRABAJANDO PO
SEGUIR PACIENTE CON SER UNA
TRABAJANDO POR SU JUBILACION PERSONA
SU EDAD ANCIANA