CLÍNICA SER HUMANO

EVALUACIÓN FAMILIAR - TERAPIA DE VINCULACIÓN SOCIOFAMILIAR

Se pide a los familiares ser lo más objetivos en la evaluación

NOMBRE DEL/LA PACIENTE: FECHA:

SU COMPORTAMIENTO EN EL ENTORNO FAMILIAR FUE: MUY BUENO BUENO REGULAR DEFICIENTE
DESCRIBA EL COMPORTAMIENTO DEL/LA PACIENTE EN EL ENTORNO FAMILIAR.

¿CON QUIÉN Y DÓNDE UTILIZÓ LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO?

¿QUÉ MOTIVACIÓN MANIFESTÓ RESPECTO A SU TRATAMIENTO?

LO/LA VIO CON ANSIEDAD, INQUIETO/A: SÍ NO NO SÉ

DESCRIBA LA ACTITUD Y ESTADO DE ÁNIMO OBSERVADO.

NORMAS QUE DEBEN IMPLEMENTAR LAS FAMILIAS DE LOS/LAS PACIENTES

1. Deberá comunicarse con los terapeutas si está pasando por situaciones críticas. 5. Seguir las recomendaciones para dormir temprano.
2. Deberá manejar las normas que rigen dentro del hogar. 6. Evitar uso de celular, tablet o computadora antes de acostarse a dormir.
3. Evitar ver programas de tv. que alteren su estado de ánimo, no más tarde de 9 p.m. 7. La familia debe verificar que él/la paciente haga las tareas terapéuticas en casa.
4. Antes de acostarse realizar los ejercicios de Alfa training. 8. La familia debe verificar que él/la paciente tome los medicamentos prescritos.

OBSERVACIONES:
____________________________________ ___________________________________
RESPONSABLE FAMILIAR REVISADO POR
 CLÍNICA SER HUMANO

REGISTRO DE CONTROL DE LA ALIMENTACIÓN DIARIA DEL PACIENTE

DÍA DESAYUNO ALMUERZO CENA HORA ¿QUÉ COMIÓ? ¿QUÉ POSTURA ADOPTÓ? ACTITUD DEL PACIENTE

LUNES

MARTES

MIÉRCOLES

JUEVES

VIERNES

SÁBADO

DOMINGO
EL PACIENTE