DESPRENDIMIENTO

PREMATURO DE PLACENTA
NORMOINSERTA
DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE PLACENTA
NORMOINSERTA
Sinónimos:-
- Abruptio placentae
- Ablatio placentae
- Accidente de
Baudelocque
Definición:
Es la separación de la
placenta de su sitio
normal de
implantación, antes del
nacimiento del feto.

Frecuencia:
30 % de las causas de
sangrado del tercer
trimestre del embarazo
 Formas:
Con hemorragía
Oculta:
- 20%
- La sangre drena a
la cavidad uterina
- El desprendimiento es
completo
- Complicaciones
frecuentemente son
graves
- 5 a 8% desarrollan
coagulopatias
- La muerte fetal es más
probable
 Formas:

Con hemorragía
externa:
- 80%
- La sangre drena a través del
cuello uterino
- Es probable que el
desprendimiento sea
incompleto
- Menor número de
complicaciones
- Puede estar con membranas
intactas
ETIOLOGIA
 Estados hipertensivos del embarazo
 Cirugías uterinas previas
 Traumatismos
 Reducción súbita del volumen uterino
 Cordón umbilical corto
 Multiparidad
 Edad materna avanzada
 Anomalías o tumores uterinos
 Tabaquismo
 Iatrogenia
FISIOPATOLOGIA:

 HIPERTONIA
 DE LA PRESION INTRAMIOMETRIAL

 COLAPSAN LAS VENAS, PERO NO LAS ARTERIAS

 PRESION VENOSA, CAPILARES Y LAGOS
SANGUINEOS
 ROTURA DE LOS VASOS
 HEMATOMA
 DESPRENDIMIENTO
EMERGENCIA III NIVEL
CAPACIDAD RESOLUTIVA
- INFRAESTRUCTURA
- EQUPIPAMIENTO
- PERSONAL CAPÁCITADO
- ECOGRAFIA
- LABORATORIO
- UNIDAD TRANSFUSIONAL
HEMORRAGIA VAGINAL
DOLOR
HIPERTONIA UTERINA
CONDUCTA ¨¨
REPOSO ABSOLUTO
MONITOREO CONTINUO
CONTROL ECOGRAFICO
CONTROL DEL
SANGRADO
Complicaciones:

- PREMATURIDAD

- SCHOK

- COAGULOPATIA

- MUERTE FETAL

- MUERTE MATERNA

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PREMATURIDAD
SCHOK HIPOVOLEMICO
COAGULOPATIA
MUERTE MATERNA
 GRACIAS POR SU ATENCION

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