Inducción del Parto

Recomendaciones de la OMS
 Inducción del Parto. Recomendaciones de la OMS

Estimulación uterina artificial para el inicio del trabajo de parto

En las ultimas décadas ha aumentado el nacimiento posterior a inducción del parto

(9,6%)

Circunstancias como embarazo cronológicamente prolongado, RPM, trastornos

hipertensivos, complicaciones medicas maternas, CFR, corioamnionitis.

Monitorización estricta por estar relacionado con mayor complicaciones

Mejorar la calidad de atención y el pronostico de las mujeres a quienes se realizara

inducción del parto
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PACIENTES A TERMINO Y POSTERMINO

• 41 semanas
Pacientes A termino • No recomendada en pacientes con < 41
y Postermino semanas y embarazos no complicados

Pacientes con • No se recomienda inducción si no hay otra

Diabetes patología asociada
Gestacional

• No se recomienda en macrosomia
Macrosomia Fetal sospechada
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PACIENTES A TERMINO Y POSTERMINO

• Se recomienda la inducción del parto con

Pacientes con RPM oxitocina
A Termino

• No existen suficientes evidencias para

Embarazo gemelar no determinar recomendaciones
complicado a termino o
cerca del termino
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MÉTODOS DE MADURACIÓN CERVICAL

Aumento de la tasa de partos en menos de

24 horas

Menos admisiones a la UTIN OXITOCINA

Aumento de la incidencia de cesárea

Monitorización precisa de la tasa de

infusión, actividad uterina, y FCF
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MÉTODOS DE MADURACIÓN CERVICAL

Sonda de Foley o
MISOPROSTOL
Atad

Vía Vaginal  25 mcg cada 6 horas Se recomienda en pacientes con

Disminuye incidencia de cesárea, de contraindicacion de misoprostol + oxitocina
distocias y de APGAR < 7 puntos

Vía Oral  25 mcg cada 2 horas

No esta recomendado en pacientes con

cesárea anterior
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MÉTODOS DE MADURACIÓN CERVICAL

Inducción del parto con

misoprostol en el tercer
trimestre en feto muerto o con
anomalías

Dosis iguales a las antes

descritas
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MÉTODOS DE MADURACIÓN CERVICAL

Decolacion de Membranas

Maniobra de Hamilton
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MANEJO DE COMPLICACIONES

Hiperestimulacion Inducción
Uterina: Ambulatoria:

Uso de No se recomienda
Betamimeticos
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PROBLEMAS EN APLICABILIDAD

Monitorización materno-fetal

Inducción solo en casos

absolutamente necesarios

Administración oral de
misoprostol

Infusión de oxitocina

Disponibilidad de tocolíticos y
quirófano
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PROBLEMAS EN APLICABILIDAD

Inducción del TP con cesárea

anterior

Inducción del TP en preeclampsia

Monitorización del TP

Conducción del TP
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ACOG PRACTICE BULLETIN

Análogos de Prostglandinas E efectivas en

maduración cervical

Bajas o altas dosis de infusión de oxitocina

< 28 semanas misoprostol vaginal

Misoprostol  25 mcg cada 3-6 h

Misoprostol para inducción de parto en

cesárea anterior

Catéter de Foley
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ACOG PRACTICE BULLETIN

DANISH MEDICAL JOURNAL. Septiembre 2014. A more liberal aproach towards induction of labour in prolonged pregnancy does not result in an
adverse labour outcome. 61-9 pp1-4