Aspirante: Diana R.

Martínez Aguilar
Docente: M.C.E.O Yaquelin García

SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN 2023 - ORTODONCIA

 Robert Murray Ricketts (1920-2003)
• Sistema de magnitudes que definiese en valores numéricos
la tendencia del crecimiento facial, las proporciones
dentarias, la posición del mentón y del maxilar y finalmente
la estética facial.

• Utilizó una muestra de 1.000 pacientes tratados en su

consulta, 546 del género femenino y 454 del masculino con
edades que variaban entre 3 y 44 años. (1960)
01.
● Basión (Ba): Punto más anterior e inferior de
foramen magno, del punto más posterior e
inferior de la apófisis basilar del occipital.

● C1: Punto más prominente sobre borde

posterior del cóndilo

● Po: Punto más alto sobre meato auditivo

externo

● Dc: Centro de cóndilo mandibular

2.
● Cc: Centro del cráneo, en intersección de plano
Básion-Nasión con eje facial

● Cf: Centro de la cara, intersección de plano

pterigoideo (PtV) y plano de Frankfort

● (Pt) Foramen rotundum: Unión con la regíon

superior izquierda de fisura pterigomaxilar

1.
● Gonion (Go): Unión de borde
posterior de la rama con el borde
inferior del cuerpo mandibular.

● XI: Centro de rama mandibular

● Enp: Punto más posterior del

contorno lateral de los huesos
palatinos

1.
● Gnation intersección (GnI): Punto de intersección
entre plano facial (N-Pg) y plano mandibular (Go-
Me).

● M: Punto más inferior de sínfisis mandibular. Unión

de borde inferior anterior de sínfisis con borde
inferior de cuerpo mandibular.

● Protuberancia Menti (Pm): Punto ubicado en

contorno anterior del mentón donde sínfisis cambia
de cóncava a convexa.

● Dt: Punto mas prominente sobre curva anterior

del mentón de tejidos blandos.

● Polonia (Pg): Punto mas prominente ubicado en

la parte anterior de sínfisis mentoniana.

1.
● Em: Punto donde se cruzan labio
superior y el labio inferior.

● A: Punto más posterior de concavidad

anterior de perfil óseo del maxilar entre la
espina nasal anterior y reborde alveolar.

● Espina nasal anterior (Ena): Parte más

anterior del proceso espinoso del maxilar
superior.

● Pn: Punto más prominente sobre curva

anterior de la punto de la nariz

1.
● N: Punto más anterior de la sutura
frontonasal, ubicada sobre plano
sagital medio.

● Or: Punto más inferior ubicado

sobre e borde inferior de la órbita.

1.
● A1: Borde incisal incisivo superior

● A2: Ápice radicular de incisivo

superior

● A3: Punta de cúspide de canino

superior

● A6: Punto ubicado en plano oclusal

ubicado en superficie distal de la
corona de primer molar superior

1.
● B1: Borde incisal incisivo inferior

● B2: Ápice radicular de incisivo

inferior

● B3: Punta de cúspide de canino

inferior

● B6: Punto ubicado en plano oclusal

ubicado en superficie distal de la
corona de primer molar inferior

1.
02.
LOCALIZACIÓN PUNTO XI
● 1.- Trazo de plano de Frankfort (Po-
Or) y plano vertical pterigoideo
(PtV)

● 2.- Localizar puntos R1, R2, R3 Y

R4

1.
● 3.-
a) Se trazan dos lineas
perpendiculars al plano Po-Or
que pasen a traves del punto R1 y
otra a traves de R2.
b) Otras dos líneas
perpendiculars a plano PtV, una a
través de R3 y R4

1.
● 4.- Se trazan dos líneas diagonals a
partir de los vertices superiores.

● 5.- Punto de intersección de

diagonals = XI

1.
ANALISIS DENTAL – CAMPO I
 1. RELACIÓN MOLAR A6-B6
Distancia entre superficies distales de primeros
molares sup e inf en proyección al plano oclusal.

• Norma: -3.00 mm

• Desviación estándar: +/- 3.00mm

Relación anteroposterior del molar. Un valor-3.00 nos

indica una relación molar I.
-6.00 mm una clase III (B6 mesial al A6)

Valor positivo (+6.mm) indica clase II (A6 mesial al

B6).

1.
 2. Sobremordida horizontal (A1-B1)

Determina distancia horizontal entre bordes incisales entre

centrales superiores e inferiores.

• Norma: 2.5 mm

• Desviación: +/- 2.5 mm

- Valores positivos mayor a la norma indica exceso en

sobremordida horizontal.

- Valores negativos indica relación clase III o mordida

cruzada anterior.

1.
 3. Sobremordida vertical (B1-A1)

Determina distancia vertical entre bordes incisales entre

centrales superiores e inferiores. Se trazan dos líneas
paralelas al plano oclusal que pasen por los puntos A1 y
B1

• Norma: 2.5 mm
• Desviación Estándar: +/- 2.5 mm

Valores (+) mayores a la norma = sobremordida profunda

vertical
Valores (-) (A1 arriba de plano oclusal y B1 por de bajo del
mismo) = mordida abierta

1.
4. Extrusión de Incisivo inferior (B1 –
Pl. Ocl.)
Determina distancia entre plano oclusal hasta borde
incisal de incisivo inferior. Línea paralela a plano oclusal
que pase por B1.

• Norma: 1.25 mm
• Desviación estándar: 2.00 +/-

- Cantidad de sobre mordida vertical por una erupción

excesiva o falta de erupción.

- Número mayor a la norma = sobre erupción y curva

de Spee severa

- Número menor a la norma = Curva de Spee plana

1.
5. Relación Canina (A1-B3)

Distancia entre cúspides caninas superior e inferior

medida a lo largo de plano oclusal

• Norma: -2.00 mm
• Desviación Estándar: +/- 3.00 mm

- Indica relación canina. Valor de -6.00 clase canina III

Valor +6.00 mm clase canina II

- Valor dentro de la norma = relación clase I

1.
6. Angulo Interincisal (A1/A3 – B1/B3)
Angulo formado por eje longitudinal de incisivo superior (A1-
A2) y eje del incisivo inferior (B1-B2)

• Norma: 130°
• Desviación Estándar +/- 6.00”

- - Determina relación angular de ejes de incisivo superior e

inferior.

• Valores mayor a la normal indica retroinclinación (posible

mordida profunda).
• Valores menores indica proinclinación.

- *Esta medida no precisa si el ángulo esta aumentado o

disminuido por causa de incisivos inferiores o superiores

1.
CAMPO II
Distancia entre punto A y plano facial (N-Pg),

• Norma: 20. mm a los 8.5 años. Disminución

progresiva de 0.2 mm por año
• Desviación estándar: +/- 2.0 mm

Ubica a maxilar en sentido anteroposterior en relación a

plano N-Pg.

• Valores mayores a la norma indica patrón esquelético

clase II y perfil convexo.
• Valores negativos = Patrón esquelético clase III y perfil
cóncavo. (Mandíbula protusiva en relación a maxilar o
maxila retrusiva en relación a mandíbula.

*Esta medida no indica si la discrepancia es provocada

por alguna hiper o hipoplasia.*

1.
Angulo formado por:
- Espina nasal anterior
- Punto XI
- Pm (Protuberancia menti)

• Norma: 47°
• Desviación Estándar: +/- 4°

Evaluación de tercio medio inferior

• Angulo abierto: 1/3 inferior aumentado

(Crecimiento vertical excesivo, sobreerupción
anterior, incremento de angulo de la rama y cuerpo
mandibular).

• Angulo cerrado: 1/3 inferior disminuido (Común

en crecedores horizontales).
1.
CAMPO III
 Distancia entre punto A y plano facial (N-Pg),

• Norma: 20. mm a los 8.5 años. Disminución

progresiva de 0.2 mm por año
• Desviación estándar: +/- 2.0 mm

Ubica a maxilar en sentido anteroposterior en relación a

plano N-Pg.

• Valores mayores a la norma indica patrón esquelético

clase II y perfil convexo.
• Valores negativos = Patrón esquelético clase III y perfil
cóncavo. (Mandíbula protusiva en relación a maxilar o
maxila retrusiva en relación a mandíbula.

*Esta medida no indica si la discrepancia es provocada

por alguna hiper o hipoplasia.*
1.
Distancia entre borde incisal de incisive inferior y
plano A-Pg

• Norma: 1.0 mm
• Desviación estándar: +/- 2.3 mm

Relaciona la ubicación anteroposterior del incisivo

inferior en relación al perfil del tercio inferior de la
cara

• Proinclinación en relación a su base ósea

(Aumento de medida
• Retroinclinación (disminución)
• Ubicación de Pg-A modifica medida
Adelante disminuye – Atrás aumenta
1.
Distancia que existe entre borde incisal del
incisivo superior y plano A-Pg para definir
ubicación anteroposterior de incisivo en
relación a la posición anteroposterior
maxilomandibular.

• Norma: 3.5 mm
• Desviación Estándar: +/- 2.3 mm

• Mismas posibles modificaciones así como en

la protrusión del incisivo inferior

1.
Angulo formado por eje axial incisivo superior
y plano A-Pg

• Norma: 28”
• Desviación estándar.: +/-4”

Cantidad de proinclinación o retroinclinación

en relación al perfil esquelético del tercio
inferior de la cara.

1.
Angulo formado por eje axial B1-B2 con plano A-Pg

• Norma: 22”
• Desviación: +/- 4.0”

Pro o retroinclinación de incisivos inferiores en

relación a perfil óseo de tercio inferior de la cara.

En clase II tiende a cerrarse

En clase 3 tiende a abrirse a menos que haya
compensación dental (Retroinclinación de incisivos
inf.)

1.
Distancia entre plano oclusal y punto XI.
Resultado positivo indica plano oclusal por arriba de XI,
resultado negativo lo contrario.

• Norma: 0mm a la edad de 9.5 años

• Desviación estándar: +/- 3.00 mm se abre 0.5 mm
por año.

Pacientes con ramas largas y ángulos goniales cerrados,

plano oclusal por de bajo de XI y curvas de Spee severas.
Lo contrario en ramas cortas y ángulos abiertos.

1.
CAMPO IV
Distancia entre plano estético y el punto labial
inferior

• Norma: -2.0 mm a los 8.5 años disminuye

0.2 mm por año
• Desviación estándar: +/- 2.0 mm

Balance entre perfil y labio inferior en relación

a la nariz, mentón y labio inferior.

1.
Distancia entre espina nasal anterior y
hendidura de los labios (Em). Indica
relación vertical ideal de incisivos
superiores con respecto a labio.

• Norma: 24 mm a los 8.5 años

• Desviación: +/- 2.0 mm

Labio superior se puede observar posible

sonrisa gingival sin necesariamente tener
incisivos sobreerupcionados.
1.
Distancia entre punto Em y plano oclusal

• Norma: -3.5 mm a los 8.5 años de edad,

aumenta 0.1 mm por año.
• Desviación: +/- 1.0 mm

Ubicación del labio superior en relación a

plano oclusal.
Números negativos cuando plano oclusal esta
por de bajo de Em.

Plano oclusal bajo (-5 mm) labio superior

corto (sonrisa gingival)

1.
CAMPO V
• Norma: 87° a los 9 años. Aumenta 0.33” por
año
• Desviación: +/- 3°

Indica posición anteroposterior de la mandíbula en

relación con la base del cráneo.

Valores mayores: Mandíbula avanzada

Valores menores: Mandíbula deficiente en sentido
anteroposterior.

*Medida puede ser modificada por punto N por

base craneal corta o larga*

Medidas menores a norma perfiles convexos,

medidas mayores perfiles cóncavos.
1.
• Norma: 90°
• Desviación; 3.5+/-

Posición del mentón en sentido vertical en

relación a base del cráneo.

Valores menores indican crecimiento facial en

sentido vertical.
Valores aumentados = crecimiento en sentido
horizontal (mentón más arriba y adelante)

1.
• Norma: 26” a la edad de los 9.0 años. Disminuye
0.3” por año.
• Desviación: +/- 4.5°

Proyecta inclinación d cuerpo mandibular en relación

a la base del cráneo.

- Valores mayores = Aumento de longitud anterior de

la cara en sentido vertical (Crecimiento vertical
excesivo de complejo nasomaxilar, aumento en
angulación del cuerpo con la rama verticalmente
corta)

- Valores menores = Crecimiento de tipo horizontal

(Disminución vertical facial o una rama
verticalmente larga)
1.
 • Norma: 53° a la edad de 8.5 años
• Desviación: +/- 3.0°

Ubicación vertical del maxilar..

- Valores mayores: Crecimiento excesivo
del complejo nasomaxilar (Patrón de
crecimiento hiperdivergente = rotación de
mandíbula hacia abajo y atrás).

- Valores menores: Crecimiento vertical

deficiente

1.
• Norma: 90°
• Desviación: +/- 3”

Indica posición anteroposterior del maxilar

con respecto a base del cráneo.

Ángulos mayores = maxilar protrusivo.

Ángulos menores = maxilar retruido.

*Medida puede ser ligeramente modificada

por inclinación de plano de Frankfort y
ubicación anteroposterior de N*

1.
• Norma: 1°
• Desviación: +/- 3.5°

Ángulos abiertos = crecimiento vertical posterior

excesivo de complejo naso-maxilar, rotándolo en
contra de las manecillas del reloj (crecimientos
hiperdivergentes, perfiles convexos y rotaciones
mandibulares hacia abajo y atrás.

Ángulos cerrados = Deficiencia de crecimiento vertical

posterior (crecimiento hipodivergente, rotaciones
mandibulares ascendentes, mordidas profundas
anteriores a menudo.)

1.
CAMPO VI
• Norma: 27°
• Desviación: +/- 3”

Angulación de base del cráneo.

- Valores mayores = bases anguladas (pacientes con

patrón de crecimiento horizontal, braquicéfalo y
tipo facial euriprosópico).

- Valores menores = Bases planas (patrón de

crecimiento vertical, dolicocéfalo y tipo facial
leptoprosópico.)

1.
• Norma: 55 mm a los 8.5 años
• Desviación: +/- 2.5 mm

Longitud de base craneal anterior.

Valores mayores = base anterior
larga
Valores menores = Bases cortas

1.
Eje formado entre cuerpo mandibular y eje condilar.

• Norma: 26° a los 8.5 años. Aumenta 0.5 por año

• Desviación: +/- 4°

Relación angular entre cuerpo mandibular y rama.

- Angulo aumentado = Rotación de mentón hacia
arriba y adelante, Usualmente ramas verticalmente
largas. Crecimiento horizontal.

- Ángulos disminuidos = Mentón hacia abajo y atrás,

ramas cortas. Pacientes con crecimiento
hiperdivergente

1.
• Norma: 65 mm a los 8.5 años. Aumenta 1.6
mm por año
• Desviación: +/- 2.7 mm

Medida menor a la norma indica cuerpo corto y

una clase II esquelética por deficiencia en
crecimiento de cuerpo mandibular.

Medida aumentada: cuerpo largo y clase III

esquelética por excesivo crecimiento del cuerpo
mandibular.

1.
Distancia entre punto Porion y plano pterigoideo
vertical

• Norma: -39 mm a la edad de 9 años. Aumenta

con la edad 0.5 mm por año.
• Desviación: +/- 2.2 mm

Representa la dimensión anteroposterior de la

base craneal media.

- Medida aumentada = Base craneal plana

(dolicocéfalo)
- Medida disminuida: Clase III esquelética. 1.
• Norma: 55 mm a los 8.5 años. Cambia con la
edad. Aumenta 0.7 mm por año
• Desviación: +/- 3.3 mm

Determina crecimiento vertical de la rama mandibular.

- Valores mayores = crecimiento vertical excesivo,

asociado con un patrón de c. horizontal
(Braquicefalo, euriprosópicos). Rotación
mandibular ascendente.

- Valores menores = c. vertical deficiente de la rama,

asociado a un patrón de c. vertical (dolicocéfalo,
leptoprosópicos) rotación mandibular descendente.

1.
• Norma: 76°
• Desviación: +/- 3”

Posición anteroposterior de la rama.

- Ángulo cerrado = Posición posterior de la
rama, maloclusión clase II.
- Angulo abierto: Ubicación anterior de la
rama, maloclusión clase III.
- Angulo disminuido = pacientes con
deflexión craneal aumentada, en c.
horizontal y alturas faciales posteriores
disminuidas.

1.
1. Zamora CE. Atlas de Cefalometría. Análisis Clínico y
Practico. Amolca Editores; 2003