ANLISIS CEFALOMETRICO DE STEINER

El anlisis de Cecil C. Steiner fue desarrollado en 1950, y es considerado como

el primero en cefalometra de la poca moderna, por dos razones, a saber:
primera, en l se establecen medidas que se pueden relacionar con un patrn
facial; segunda, ofrece guas especficas para el plan de tratamiento. (7, 27)
Steiner dividi su anlisis en tres partes- esquelticas, dentales y tejidos
blandos. El anlisis esqueltico implica la relacin del maxilar superior e inferior
al crneo y mutuamente. El anlisis dental supone la relacin de los dientes
incisivos superiores e inferiores con sus respectivos maxilares y mutuamente. Y
el anlisis del tejido blando proporciona un medio para evaluar el equilibrio y la
armona del perfil inferior de la cara. (28, 29)
El anlisis de Steiner usa como referencia la base craneana, representada por
la lnea SN (lnea Silla-Nasion), ya que ambos puntos se localizan en regiones
seas de fcil visualizacin, adems de encontrarse con el plano sagital medio,
siendo, por tanto, puntos nicos
El anlisis de Steiner usa como referencia la base craneana, representada por

la lnea SN (lnea Silla-Nasion), ya que ambos puntos se localizan en

regiones
seas de fcil visualizacin, adems de encontrarse con el plano sagital medio,
siendo, por tanto, puntos nicos.
Pero se debe mencionar que SN, es decir la base craneal anterior, no es
estable durante el crecimiento, aunque es bien sabido que cambia poco
despus del cuarto o quinto ao de vida.
Adems, justifica el uso de SN, que, por encontrarse en la base del crneo, no
sufrirn influencia de las alteraciones faciales.
A) ANLISIS DEL PATRN ESQULETICO
Angulo SNA: Se forma de la unin entre los planos S-N y N-A. Nos
proporciona la posicin del maxilar superior con respecto a la base del crneo
anterior en sentido anteroposterior.

Valor Normal 82 +/-2 Dentro de la norma

Mayor Angulo Maxilar protruido o aumentado en relacin a la
SNA base de crneo.
Menor Angulo Maxilar retruido o disminuido en relacin a la
SNA base de crneo.

Angulo SNB: Se forma de la unin entre los plano S-N y N-B. Nos
proporciona
la posicin dentoalveolar de la mandbula con respecto a la base del
crneo
anterior en sentido anteroposterior

Valor Normal 82 +/-2 Dentro de la norma

Mayor Angulo Mandbula protruida o aumentadaen relacin a
SNB la base de crneo.
Menor Angulo Mandbula retruida o disminuida en relacin a
SNB la base de crneo.

Angulo ANB: Este ngulo proporciona la informacin de las posiciones

relativas entre los maxilares. Marca la diferencia anteroposterior en relacin
con la base de crneo. Si restamos el ngulo
SNA del SNB, obtendremos el ngulo ANB. Este tiene importancia fundamental
ya que nos indica la clase esqueletal de Angle, es decir, la relacin del
maxilar
superior con el inferior. Si para Steiner la cifra promedio de este ngulo es de
dos grados

Valor Normal 2 +/-2 ANGLE CLASE I

Mayor Angulo ANGLE CLASE II
ANB
Menor Angulo ANGLE CLASE III
ANB

ngulo Plano Oclusal a S.N: es el ngulo formado entre el plano oclusal y el

plano S-N. Indica la inclinacin del plano oclusal con respecto a la base del
crneo.
Valor Normal 14 CRECIMIENTO DENTRO DE LA NORMA
Mayor ngulo
Plano Oclusal a PRATON DE CRECIMIENTO VERTICAL
S.N
Menor ngulo PATRN DE CRECIMIENTO HORIZONTAL
Plano Oclusal a
 S.N

ngulo GoGn-SN: est formado por el plano mandibular (Go-Gn) y el plano S-

N. Indica la direccin del crecimiento. Expresa el grado de abertura y de altura
vertical de la porcin anterior de la mandbula, y tambin informa sobre el rea
de crecimiento ms importante de la mandbula que es el rea condilar.
Valor Normal 32 Crecimiento dentro de la Norma
Mayor ngulo Refleja un crecimiento vertical, comn en los
GoGn-SN pacientes Dolicocefalico, pacientes con mordida
 abierta anterior esqueltica.
Menor ngulo Refleja un crecimiento horizontal, puede
GoGn-SN manifestarse en pacientes con mordida profunda.

B) ANLISIS DEL PATRON DENTAL

ngulo Incisivo Superior- NA: ngulo formado por el eje longitudinal del
incisivo superior y el plano N-A. Indica la inclinacin anteroposterior de los
incisivos superiores en relacin al tercio medio facial.
 Valor Normal 22 Crecimiento dentro de la Norma
Mayor ngulo
Incisivos Superiores Vestibularizados
I.NA
Menor ngulo
Incisivos Superiores Palatinizados
I.NA

Segmento Incisivo superior-NA: es la distancia entre el borde incisal del

incisivo superior y el plano N-A medida en mm. Proporciona la informacin
sobre la posicin anterior o posterior relativa de los dientes incisivos
superiores.
 Valor Normal 4 mm Crecimiento dentro de la Norma
Mayor distancia
Protrusin del Incisivo Superior.
I-NA
Menor distancia
Retrusin Incisivo Superior.
I-NA

ngulo Incisivo Inferior- NB: ngulo formado por el eje longitudinal del
incisivo inferior y el plano N-A. Indica la inclinacin anteroposterior de los
incisivos inferiores en relacin al tercio medio facial.

Valor Normal 25 Crecimiento dentro de la Norma

Mayor ngulo
Incisivo Inferior Vestibularizado.
I. NB
 Menor ngulo
Incisivo Inferior Lingualizado.
I. NB

Segmento Incisivo Inferior-NB: es la distancia entre el borde incisal del

incisivo inferior y el plano N-A medida en mm. Proporciona la informacin sobre
la posicin anterior o posterior relativa de los dientes incisivos inferiores.

Valor Normal 4 mm Crecimiento dentro de la Norma

Mayor distancia
Protrusin del Incisivo Inferior.
I-NB
 Menor distancia
Retrusin Incisivo Inferior.
I-NB

ngulo Interincisal: ngulo formado por el ejes longitudinales de los incisivos

superior e inferior. Relaciona la posicin relativa del incisivo superior con la del
incisivo inferior.
Valor Normal 130 Crecimiento dentro de la Norma
Mayor ngulo Palatinizados.
ngulo
 Interincisal
Menor ngulo
ngulo Vestibularizados.
Interincisal

C) ANLISIS DEL TEJIDO BLANDO

Lnea S de Steiner: es una lnea que une el Pogonion blando (Pg) con un
punto ubicado a la mitad de una S formada por el lmite inferior de la nariz.
En un paciente que tiene un perfil armnico, los labios superiores e
inferiores seencuentran en contacto con la lnea S, es decir, el valor
normal sera 0mm.
 Cuando los labios se encuentran por delante (valores positivos) indica
que existe una protrusin labial, en cuyo caso los dientes y/o los
maxilares requieren generalmente de tratamiento ortodntico para
reducirse la prominencia.

Cuando los labios se encuentran por detrs (valoresnegativos) indica

unos labios retrusivos, interpretndose generalmente que el paciente
posee un perfil cncavo

ANALISIS CEFALOMETRICO DE McNAMARA

PLANOS DE REFERENCIA
Este anlisis utiliza los siguientes planos de referencia:
Plano de Frankfort: Resulta de la unin de los puntos Po Or. Es un
plano estable durante las etapas de crecimiento facial. Presenta cierto
 grado de dificultad en su construccin porque no siempre se puede
ubicar correctamente el punto Porion.
Perpendicular de Nasion respecto a Frankfort: Es un plano
perpendicular a Frankfort que se construye desde el punto Nasion.

MAXILAR SUPERIOR RESPECTO A BASE DE CRANEO

Punto A hasta la perpendicular de Nasion.
Es la distancia en mm desde el punto A hasta la perpendicular de Nasion
respecto a Frankfort.
Esta medida Indica la posicin anteroposterior del maxilar superior con
referencia a la base del crneo (Po-Or).
 Cuando el punto A esta por delante de la perpendicular de Nasion el
valor es positivo.
Cuando A se encuentra por detrs, el valor es negativo.

Interpretacin:
Los valores mayores a la norma indican protrusin esqueltica
maxilar.
Los valores menores a la norma indican retrusin esqueltica
maxilar.
MANDIBULA RESPECTO A BASE DEL CRANEO
Punto Pogonion (Pog) hasta la perpendicular de Nasion.
Es la distancia en mm que existe entre el punto Pogonion y una perpendicular a
Frankfort trazada a partir de Nasion.
Indica la posicin anteroposterior de la Mandbula respecto a la base del
crneo. Cuando Pog se encuentra por detrs de la perpendicular de
Nasion el valor es negativo.
 Pog se encuentra por delante, el valor es positivo.

Interpretacin:
Los valores mayores a la norma indican un Prognatismo
Mandibular.
Los valores menores a ella indican un Retrognatismo Mandibular.

LONGITUD MANDIBULAR EFECTIVA: CONDILEON-GNATION (Co-Gn)

Es la distancia en mm que existe entre el punto Condleo (Co) y el punto
Gnation (Gn).
Interpretacin:
Esta medida refleja el tamao mandibular.

LONGITUD MAXILAR EFECTIVA: CONDILEON-PUNTO A (Co-A)

Es la distancia en mm desde el punto Co hasta el punto A. Determina el
tamao maxilar.
Interpretacin:
Los valores mayores a la norma indican Macrognatismo Maxilar.
Los valores menores a ella indican Micrognatismo Maxilar.

DIFERENCIA MAXILO-MANDIBULAR
Es la diferencia entre la longitud mandibular efectiva (Co-Gn) y la longitud
maxilar (Co-A).
Relaciona anteroposteriormente la posicin de los maxilares y permite
encontrar la clasificacin esqueltica.

Interpretacin:
Los valores mayores a la norma indican una relacin Clase III
dentoesqueletica.
Los valores menores a la norma indican una relacin Clase II
dentoesqueltica.

ALTURA FACIAL ANTEROINFERIOR (ENA- Me):

Es la distancia en mm que existe entre la Espina nasal Anterior y el Mentn.
Esta medida describe el crecimiento vertical de la parte anterior del tercio
inferior de la cara.

Interpretacin:
Los valores mayores a la norma indican un aumento en la
dimensin vertical de la parte anterior del tercio inferior de la cara.
Los valores menores a la norma indican una dimensin vertical de
la parte anterior del tercio inferior de la cara.

EJE DE CRECIMIENTO (Ba-Na/Pt-Gn):

Denominado tambin Angulo del Eje Facial. Es la medida en grados del ngulo
formado entre el eje facial y el plano Basion-Nasion. Indica la ubicacin vertical
del mentn y la direccin de crecimiento mandibular en relacin a la base del
crneo (Ba-N).

Interpretacin:
Una cara balanceada debe presentar una relacin de 90
entre el eje facial y el plano Ba-N.
Los valores menores a la norma indican un crecimiento
horizontal.
Los valores mayores a la norma indican un crecimiento
vertical.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. VELLINI F. Ortodoncia. Diagnstico y Planificacin Clnica. Edicin Artes

Mdicas. Latinoamericana. 2002.

2. STEINER C. Cephalometrics for You and Me. Am J Orthod. 1953;

39(10):
729-54.

3. ZIELINSKY L. Metodologa para el anlisis cefalomtrico como base

para
decisiones escalonadas. Rev. Cubana de Ortodoncia. Tomado de:
Ateneo
Arg. de Odontologa. 1987;22(2):21-38.

4. COMPANIONI A., RODRIGUEZ M. y cols. Bosquejo historic de la

cefalometra radiogrfica. Ciudad de la Habana: Rev. Cubana Estomatol.
2008; 45(2)

5. McNamara J.A. Jr: A method of cephalometric

evaluation. Am J Orthod 1984; 86:449-469.