CEFALOMETRIA

DRA. MATILDE TELICH VIDAL

Análisis de Ricketts
JENNIFER DE LOS SANTOS
► Basion (Ba)
Puntos Cefalométricos
► C1
► Canino A3 ►N
► Canino B3 ►Or
► Ena ►Pg
►Po
► Enp ►Protuberancia Menti (Pm)
► Gnation intersección (GnI) ►Punto A
► Go ►Punto Cc
► Incisivo A1 ►Punto Cf
► Incisivo A2 ►Punto Dc
►Punto Dt
► Incisivo B1 ►Punto Em
► Incisivo B2 ►Punto Pn
►M ►Punto Pt
► Molar inferior B6 ►Punto Xl
► Molar superior A6
División del análisis para su estudio

 Campo 1 Análisis Dental

 Campo 2 Análisis Esquelético
 Campo 3 Análisis Dentó Esquelético
 Campo 4 Análisis estético
 Campo 5 Relación Craneofacial
 Campo 6 Estructura interna
Localización del punto Xl

 Representa el centro de la
rama.
 1) se trazan el plano de
Frankfort y el plano vertical
pteriogoideo (PtV) (este
plano se obtiene trazando una
línea perpendicular a
Frankfort que sea tangente al
punto Pt)
 2) Se localizan los puntos R1,R2,R3 y R4:
 R1.- se ubica en la parte mas profunda del
borde anterior de la rama.

 R2.- sobre el borde posterior de la rama a

la misma altura que el R1

 R3.- en la parte mas profunda de la

escotadura sigmoidea

 R4.-se ubica sobre el borde inferior de la

mandíbula exactamente por debajo de R3.
 3) Se trazan 2 líneas perpendiculares a
Frankfort que pasen una a través del punto R1
y otra a través del punto R2.

 Se trazan otras 2 líneas perpendiculares al

plano Ptv que pasen una a través del punto R3
y otra a través del punto R4.
 4) Se trazan 2 líneas diagonales a partir de los vértices superiores,
cruzándose por el centro del rectangulo
 Localizacion de los puntos Cf,Pt,Cc,Pm.

Cc- centro del cráneo

Cf. Centro de la y se ubica en la
cara, se ubica en la intersección de la
intersección del Ptv línea Ba-N con el eje
y el FH facial.

Pt. Punto que

representa el Pm. Protuberancia
foramen rotundum. menti o supra
Por lo gral se pogonion, ubicado
encuentra en la unión sobre el contorno
de ese foramen con anterior de la sinfisis,
la región sup donde se cambia de
izquierda de la fisura convexa a concava.
pterigomaxilar
 Campo l
Análisis Dental
 Relación molar
A6-B6
Se refiere a la distancia entre las superficies distales de los
primeros molares sup e inf, proyectadas sobre el plano oclusal.

Norma: -3.0 mm
Desviación: +/- 3.0mm
Determina la relación anteroposterior
del molar

Un valor positivo +6 indica una relación molar clase

ll.
Por que el primer molar sup se encuentra mesial al
primer molar inf.

Un valor de -6mm indica una relación molar lll, ya

que el primer molar inf se encuentra en una posición
mesial al primer molar sup.
 Sobremordida horizontal B1-A1
 Es la distancia horizontal que existe entre los bordes incisales de los incisivos centrales sup e
inf.
 Determina la cantidad de sobremordida que existe

Norma: 2.5 mm
Desviación: +/- 2.5mm

Indican un exceso en la sobremordida

horizontal

Los valores negativos (incisivo inferior por

delante del superior) indican una relación clase
lll o morida cruzada anterior.
 Sobremordida vertical B1-A1
Es la distancia que existe entre los bordes incisales de los incisivos centrales superior e inferior. Para
medirlas se trazan 2 líneas paralelas al plano oclusal que pasen por los puntos A1 y B1

Norma: 2.5 mm
Desviación: +/- 2.5mm

Sobremordida vertical profunda

Los valores negativos (a1 por arriba del plano

oclusal y B1 por debajo del mismo) indican una
mordida abierta anterior
Extrusión del incisivo inferior (B1-PLOcl)
 Es la distancia que existe entre el plano oclusal hasta el borde incisal del
incisivo inferior. Esta medida se obtiene trazando una línea paralela al
plano oclusal que pase por el punto B1
Determina si la
sobremordida
vertical se debe a
una erupción Norma: 1.25 mm
excesiva o falta de
Desviación: +/- 2.0mm
erupción del B1

Sobre erupción de los incisivos inferiores y una

curva de Spee severa

Una curva de Spee aplanada

 Relación canina A3-B3
 Es la distancia entre las cúspides de los caninos superior e inferior medida a lo
largo del plano oclusal. Indica la relación canina.

Norma: -2 mm
Desviación: +/- 3 mm

Indica una relación canina clase lll

Los valores negativos indican una relación

clase ll
 Angulo interincisal (A1-A2/B1-B2)
 Es el Angulo formado por el eje longitudinal del incisivo superior y el del incisivo inferior.
Indica la relación angular de los ejes longitudinales de los incisivos superiores con los
inferiores.
Norma: 130°
Desviación: +/- 6 °

Indican retroinclinacion y pueden estar

asociados con mordidas profundas,

Esta medida no
precisa si el ángulo
Indican proinclinacion. esta aumentado o
disminuido por causa
de los incisivos suo o
inf.
 Campo ll
Análisis Esquelético
 Convexidad (A/N-Pg)
 Es la distancia entre el punto A y el plano facial (N- Pg). Ubica la maxila en sentido
anteroposterior

Norma: 2 mm a la edad de 8.5 años.

Disminuye 0.2 mm por año
Desviación: +/- 2mm

Indican un patrón esquelético clase ll y un

perfil convexo provocado por una mandíbula
retruida en relación a la maxila.

Indican patrón esqueletico clase lll y un perfil

cóncavo provocado por una mandíbula
protusiva en relación a la maxila o una maxila
retrusiva en relación a la mandíbula. Esta medida no indica si la
discrepancia anteroposterior es
provocada por una
hipo/hiperplasia maxilar o
mandibular..
 Altura facial inferior (Ena-Xl-Pm)
 Es el ángulo formado por el plano Ena- punto Xl- Protuberancia menti. Permite la
evaluación del tercio inferior de la cara.

Norma: 47°
Desviación: +/- 4 ° Ena

Indica un tercio facial inferior aumentado

Indican un tercio facial inferior disminuido.

 Campo lll
Análisis Dento
Esquelético
Posición del primer molar superior
 Es la distancia entre el plano Ptreigoideo vertical (PtV) y el punto
mas distal del primer molar superior.

Norma: Edad del px mas 3 mm

Desviación: +/- 3 mm

Indica la posición anteroposterior del

primer molar superior con respecto a la
tuberosidad maxilar, y permite determinar
si la maloclusión anteroposterior se debe
a la posición del molar superior.
 Protrusión del incisivo inferior (B1/A-Pg)
 Es la distancia que existe entre el borde incisal del incisivo inferior y el plano A-Pg.
Define la ubicación anteroposterior de incisivo inferior en relación a la posición
anteroposterior maxilomandibular.

1) En caso de que el incisivo este proinclinado en relación

a su base ósea, donde la medida aumentara (cuando este
retroinclinado, la medida disminuirá) Norma: 1mm
Desviación: +/- 2,3 mm

2) Si el Pg se ubica mas hacia atrás, esta medida aumentara, aun

cuando el incisivo se encuentre proinclinado, pero si el Pg se
encuentra hacia adelante la medida disminuirá

3) Si el punto A se ubica mas hacia atrás la medida aumentara, pero

si se ubica hacia adelante la medida disminuira
 Protrusión del incisivo superior (A1/A-Pg)
 Es la distancia que existe entre el borde incisal del incisivo superior y el
plano A-Pg.
Norma: 3.5 mm
Desviación: +/- 2.3 mm

Define la ubicación anteroposterior del incisivo superior en

relación a la posición anteroposterior maxilomandibular,

Relacionando así la ubicación anteroposterior del incisivo superior

en relación al perfil del tercio inferior de la cara.
 Inclinación del incisivo superior
(A1-A2/ A-Pg)
 Es en ángulo formado por el eje axial del incisivo superior y el plano A-Pg. Indica la cantidad
de proinclinacion o retroinclinacion de los incisivos superiores en relación al perfil esqueletico del tercio
inferior de la cara

Norma: 28°
Desviación: +/- 4 °

Esta medida puede ser modificada a causa de varios factores.

Cuando el Pg esta mas hacia atrás (clase ll esquelética) y el incisivo
sup se encuentra bien relacionado con su base ósea, este ángulo
aumentara.

Si se presenta la compensación dental habitual de los px clase

ll (retroinclinacion de los incisivos superiores) este ángulo no
se abrirá tanto.
 Inclinación del incisivo inferior
(B1-B2/ A-Pg)
 Indica la cantidad de proinclinacion o retroinclinacion de los incisivos inferiores
en relación al perfil esqueletico del tercio inferior de la cara.

Norma: 22°
Desviación: +/- 4 °

En px clase lll el ángulo se tendera a abrir, a menos que se presente

la compensación dental habitual (retroinclinacion de los incisivos
inferiores) en cuyo caso no se abrirá tanto

En px clase ll este ángulo tiende a cerrarse si el incisivo inferior

esta bien relacionado con su base. Pero si se presenta una
compensación habitual (proinclinacion de los incisivos inferiores)
puede que no se cierre tanto.
 Plano oclusal- Xl
 Es la distancia que existe entre el plano oclusal y el punto Xl. Ubica el
centro de la rama mandibular en relación al plano oclusal.

Norma: 0 mm a la edad de 9.5 años

Desviación: +/- 3mm, se abre .5mm por año

Los números positivos indican que el plano oclusal se

encuentra por arriba del punto Xl.
+
Se da mas en px con ramas cortas y angulos goniales Plano oclusal
abiertos (dolicocefalicos)

Los números negativos indican que el plano oclusal se

- encuentra por debajo de Xl. Se ve en px con una rama
larga verticalmente y angulos goniales cerrados
(Braquicefalicos)
 Campo lV
Análisis estético
 Protrusion labial (Li/Pn–Dt)
 Es la distancia que existe entre el plano estético€ u el punto labial inferior. Indica
el balance que existe entre el perfil y el labio inferior, relacionando la nariz, el
mentón y el labio inferior.
Norma: -2mm a los 8.5 años
Disminuye .2mm por año
Desviación: +/- 2 mm

Pn

Li Si los incisivos superiores se encuentran protusivos,

-2mm esto provocara una eversión en el labio inferior. Asi
Dt mismo, un tercio facial inferior disminuido puede
provocar el mismo efecto.
Longitud del labio superior (Ena-Em)
 Es la distancia entre la espina nasal anterior y la hendidura de los labios (Em).
Determina la longitud del labio superior.

Norma: 24mm a la edad de 8.5 años

Desviación: +/- 2 mm

24 mm Indica la relación vertical ideal que deben de guardar los

incisivos superiores con respecto al labio
Em Si se tiene un labio superior corto, entonces se observa una
sonrisa en la que se muestra demasiada superficie dental o
incluso encía, sin que esto indique necesariamente que los
incisivos se encuentren sobreerupcionados.
Plano oclusal al labio superior(Em-Pl.Ocl)
 Es la distancia entre el punto Em y el plano oclusal. Indica la
ubicación vertical del labio superior en relación al plano oclusal

Norma: -3.5mm a la edad de 8.5 años.

Aumenta 0.1 mm por año
Desviación: +/- 1.0 mm

Em Se aplica en números negativos cuando el plano oclusal

esta por debajo del punto Em.
-3.5mm
Un plano oclusal bajo (-5mm) indica un labio superior
corto (sonrisa gingival).
Un plano oclusal alto (0mm) puede dar la apriencia de
dientes ocultos.
 Campo V
Relación craneofacial
 Profundidad facial (Po-Or/N-Pg)
 Es el ángulo formado entre el plano facial y el plano de Frankfort.
 Indica la posición anteroposterior de la mandíbula en relación con la base del
cráneo.

Norma: 87º a la edad de 9 años.

Aumenta 0.33° por año
Desviación: +/- 3

Una mandíbula avanzada

Mandíbula deficiente en
sentido anteroposterior da
uede ser altera
Esta medida p si on,
r la p o sici ó n del punto Na
po ao
ase craneal larg
debida a una b
corta.
 Eje facial (Ba-Na/Pt-Gnl)
 Es el angulo formado entre el eje facial (Pt-Gnl) y el plano Basion-Nasion. Indica
la posición del mentón en sentido vertical, en relación a la base del cráneo (Ba-
Na)

Norma: 90º
Desviación: +/- 3.5°

Indican un crecimiento excesivo en sentido

horizontal. El mentón se encuentra ubicado mas
hacia arriba y hacia adelante.

Indican un crecimiento facial aumentado en

sentido vertical. El mentón se encuentra en una
posición hacia abajo y hacia atrás
 Angulo del plano mandibular (Go-Me/Po-Or)
 Es el ángulo formado por el plano de Frankfort y el plano mandibular. Para intersectar estos dos
planos se traza una paralela a Frankfort lo mas cercana al plano mandibular.
 Refleja la inclinación que guarda el cuerpo mandibular en relación a la base del cráneo

Norma: 26º a la edad de 9 años

Disminuye 0.3 por año
Desviación: +/- 4.5°

Indican un aumento en la longitud anterior de la

cara en sentido vertical

Indican un crecimiento de tipo horizontal

 Altura maxilar (N-Cf-A)
 Es el ángulo formado por los planos Nasion- Cf- y Cf- Punto A.
 Esta medida indica la ubicación vertical del maxilar.

Norma: 53º a la edad de 8.5 años

Aumenta 0.4° por año
N
Desviación: +/- 3.0°

Reflejan un crecimiento excesivo del complejo nasomaxilar.

Presentan un patrón de crecimiento vertical o hiperdivergente
que provoca la rotación de la mandíbula hacia abajo y atrás.
(sonrisa gingival)

Indican un crecimiento vertical deficiente

 Profundidad maxilar (Po-Or/N-A)
 Es el angulo formado por el plano de Frankfort y el plano N-A.
 Indica la ubicación anteroposterior del maxilar con respto a la base del cráneo
(Po-Or)
Norma: 90º
Desviación: +/- 3°
N

Po
Indican un maxilar protusivo

Indican un maxilar retruido.

 Inclinación del plano palatino (Po-Or/Ena-Enp)
 Es el ángulo formado por el plano de Frankfort y el plano palatino
 Indica la inclinación del plano palatino

Norma: 1º
Desviación: +/- 3.5°

Indican un crecimiento vertical posterior

excesivo del complejo maxilar, rotándolo
en contra de las manecillas del reloj.
(crecimiento hiperdivergente)

Indican una deficiencia en el crecimiento

vertical posterior o un exceso en el
crecimiento anterior, el complejo
nasomaxilar rota en sentido de las
manecillas del reloj.
 Campo Vl
Estructura interna
 Deflexión craneal (Ba-Na/Po-Or)
 Es el angulo formado entre el plano Basion- Nasion y el plano de Frankfort.
Indica la angulación de la base del cráneo.

Norma: 27º
Desviación: +/- 3°

Indican bases craneales anguladas, propias

de px con un patrón de crecimiento
horizontal.

Indican bases craneales planas propias de

px con un patrón de crecimiento vertical.
 Longitud craneal anterior (Cc-Na)
 Es la distancia entre el punto centro del cráneo y Nasion.
 Esta medida indica la longitud de la base craneal anterior ubicando al Nasion en la
dimensión anteroposterior.

Norma: 55 mm a la edad de 8.5 años

Desviación: +/- 2.5 mm

Indican una base craneal anterior larga.

Indican bases craneales cortas.

 Arco mandibular (Dc-Xl/Xl-Pm)
 Es el ángulo formado por el eje del cuerpo mandibular y el eje condilar. Determina la relación
angular entre el cuerpo y la rama de la mandíbula, misma que se encuentra asociada con el
patrón de crecimiento mandibular.
Dc
Norma: 26º a la edad de 8.5
Aumenta 0.5 por año
Desviación: +/- 4°

Indica una rotación del mentón hacia arriba y adelante,

lo cual cierra el ángulo gonial y verticaliza la rama. Px
con un patrón de crecimiento horizontal

Indica una rotación del mentón hacia abajo y atrás, lo

cual abre el ángulo gonial y se encuentran las ramas
cortas verticalmente. Px con patrón de crecimiento
hiperdivegente.
 Longitud del cuerpo mandibular (Xl-Pm)
 Es la distancia entre el punto Xl y el punto Pm (protuberancia menti)
 Cuando se detecta una discrepancia anteroposterior maxilomandibular es necesario determinar si la
causa es la maxila o la mandíbula. Con esta medida se puede determinar la discrepancia

Norma: 65 mm a la edad de 8.5

Aumenta 1.6 mm por año
Desviación: +/- 2.7 mm

Indica un cuerpo largo y una clase lll esquelética

provocada por un crecimiento longitudinal excesivo del
cuerpo mandibular

Pm
Indica un cuerpo corto y una clase esquelética clase ll
 Localización de Porion (Po-PtV)
 Es la distancia que existe entre el punto Porion y el plano pterigoideo vertical, medido sobre el
plano de Frankfort. Esta medida representa la dimensión anteroposterior de la base craneal media

Norma: -39 mm a la edad de 9

Aumenta .5 mm por año
Desviación: +/- 2.2 mm

Puede estar asociada con una base craneal plana, propia

de un cráneo dolicocefalico.

Puede relacionarse con una clase lll esquelética

 Altura facial posterior (GoI-Cf)
 Es la distancia entre el punto Cf (centro de la cara) y el punto Gol (gnation intersección).
Determina el crecimiento vertical de la rama mandibular.
Cf

Norma: 55 mm a la edad de 8.5

Aumenta .7 mm por año
Desviación: +/- 3.3 mm

Indican crecimiento excesivo de la rama, asociado a un

crecimiento horizontal.
Ya que el ángulo gonial se cierra, llevando el mentón
hacia arriba y adelante

Crecimiento vertical deficiente de la rama, asociado a

un crecimiento vertical, donde el ángulo gonial tiende Gol
abrirse ubicando el mentón hacia abajo y atrás.
 Posición de la rama (Po-Or/Cf-Xl)
 Es el ángulo que se forma entre el plano de Frankfort y el plano Cf-Xl
 Indica la posición anteroposterior de la rama. Cf

Norma: 76° 76°

Desviación: +/- 3°

Un ángulo abierto indica una ubicación anterior de la

rama, lo cual se puede manifestar en forma de una
maloclusión clase lll

Un ángulo cerrado refleja una ubicación posterior de la

rama, lo cual se puede manifestar en forma de una
maloclusión clase ll.