PARTOGRAMA

DRA. KATERINE ONOFRE RIOJA

MEDICO GINECÓLOGA OBSTETRA
SAN BORJA 26 DE AGOSTO 2022
 ¿QUÉ ES EL
PARTOGRAMA?
PARTOGRAMA
MODIFICADO
DE LA OMS
OBJETIVOS DEL PARTOGRAMA
Disminuir la morbilidad y mortalidad materno-perinatal mediante el
diagnostico precoz de las desviaciones en la evolución del trabajo de
parto.
Proveer a parteras, personal médico y paramédico de un instrumento
económico y asequible, de uso universal, para el seguimiento adecuado
del trabajo de parto.
Prevenir o diagnosticar, o ambos, el trabajo de parto prolongado para
garantizar una intervención médica oportuna.
Reducir el índice de operaciones cesáreas y la asfixia, así como sus
secuelas.
VENTAJAS DEL PARTOGRAMA

Disminuye la morbilidad y mortalidad maternoperinatal, pues constituye

un sistema de alerta precoz ante situaciones que requieren una
actuación médica inmediata o la remisión a centros especializados, o
ambas condiciones.
Garantiza un seguimiento con alta calidad.
Evita la prolongación del trabajo de parto y las consecuencias que de
ello se derivan.
LIMITACIONES DEL PARTOGRAMA

La exploración cervical es variable entre observadores

 Si no se explora con frecuencia, el trazo no es característico.
En su forma original asume que: – la fase activa inicia a los 4 cm. – la
paciente debe seguir un parto “ideal”.
Requiere un protocolo de manejo a seguir.
–El partograma es un instrumento de registro, no dice qué hacer.
–Requiere juicio clínico
 PARTES DEL PARTOGRAMA
Identificación de la Pacientes.
Registro de la frecuencia cardíaca fetal.
Características del líquido amniótico.
Moldeamiento de la cabeza.
Dilatación del cuello uterino con las líneas de alerta y de acción.
Evaluación del descenso por palpación abdominal.
Número de horas del trabajo de parto.
Registro del tiempo real.
Características de las contracciones uterinas.
Uso de oxitocinas y/o medicamentos
Registro de pulso, presión arterial, temperatura.
Estudio de la orina.
• Nombre completo.
• Gravidez.
• Paridad
• Número de historia clínica. 1.-
IDENTIFICACIÓN
• Fecha y hora de ingreso.
DE LA PACIENTE
• Tiempo transcurrido desde la
rotura de las membranas.
IDENTIFICACION DE LA PACIENTE
Haga clic en el icono para agregar una imagen
FRECUENCIA
CARDIACA FETAL
Regístrelo cada 30
minutos con un punto
que luego serán unidos
para evaluar evolución
teniendo en cuenta que
el rango varía entre 120
a 160 latidos por
minuto.
 LIQUIDO
• Regístrelo el color de líquido en cada
AMNIOTICO
examen vaginal
I: Membranas intactas.
R: Momento de la rotura de las
membranas
C: Membranas rotas líquido claro.
M: Líquido con manchas de meconio
S: Líquido con manchas de sangre.
• 1 : Suturas lado a lado.
• 2 : Suturas superpuestas pero
reducible.
• 3 : Sutura superpuestas y no MOLDEAMIENTO
reducibles. DE LA CABEZA
• Evaluar en cada examen vaginal.
• Marcar con una X.
• A los 4 centímetros empieza el registro
del partograma
DILATACION
• Línea de alerta, se inicia a partir de los 4
centímetros hasta el punto de la
CERVICAL
dilatación total, a razón de un centímetro
por hora.
• Línea de acción, paralela a la línea de
alerta y 4 horas a la derecha a la misma.
DILATACION CERVICAL
 EVALUACIÓN DEL DESCENSO MEDIANTE LA
PALPACIÓN ABDOMINAL
• Divida la cabeza en 5 partes por encima de la sínfisis del pubis.
• Regístrelo con un círculo ( ) en cada examen vaginal.
• De acuerdo al descenso de la cabeza empezarán a disminuir las partes sobre el pubis.
NUMERO DE HORAS

• Se refiere al tiempo transcurrido desde que se inició la fase activa del trabajo de parto, se
registra pegado al lado derecho de la columna.
• Hora es la hora real, se registra pegado a la izquierda dela columna.
CONTRACCIONES UTERINAS

• Se registra gráficamente cada media hora, mediante la palpación en la que se determina el

número de contracciones por 10 minutos y la duración de la misma.
OXITOCINA Y MEDICAMENTOS

• Registre la cantidad de oxitocina por volumen del líquido endovenoso en gotas por minuto
cada 30 minutos • Los medicamentos administrados se registran en el espacio correspondiente
 FUNCIONES VITALES
• Pulso: Se registra cada 30 minutos y se marca con un punto ( ).
• Presión Arterial: se registra cada 4 horas y se marca con flechas.
• Temperatura: Se registra cada 2 horas.
• Orina: Proteína, acetona y volumen; registre cada vez que se produce la orina.
EVALUÉ EL PARTOGRAMA SI…
1-SI EL PULSO DE LA MUJER SE ESTÁ ACELERANDO,
P U E D E E S TA R D E S H I D R ATA D A , F I E B R E O C O N D O L O R .
ASEGÚRESE DE QUE RECIBA UNA ADECUADA
H I D R A T A C I Ó N V Í A O R A L O I V.
2 . - S I L A PA D E L A M U J E R D E S C I E N D E , S O S P E C H E
HEMORRAGIA SOBRE TODO LA PRESIÓN SISTÓLICA
MENOR DE 90 MMHG.
3 . - S I L A PA D E L A M U J E R A U M E N TA , Y E S TA M O S F R E N T E A
U N C U A D R O H I P E RT E N S I V O G E S TA C I O N A L .
4 . - S I H AY C E T O N A E N L A O R I N A D E L A M U J E R , S O S P E C H E
U N A N U T R I C I Ó N D E F I C I E N T E O D E S H I D R ATA C I Ó N ,
H I D R A T E V Í A O R A L Y / O A D M I N I S T R E D E X T R O S A I V.
5 - VA R I A C I O N E S D E F C F . T A Q U I C A R D I A , B R A D I C A R D I A .
PROGRESO INSATISFACTORIO DEL
TRABAJO DE PARTO
PROGRESO INSATISFACTORIO DEL
TRABAJO DE PARTO
PARTOGRAMA

NORMAL
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN…!