PSICOSIS

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La psicosis y lo psicótico
La locura: Abarca cualquier manifestación sorprendente y disruptiva de los usos y
costumbres que tiene una comunidad y un tiempo histórico de entender el
comportamiento, los sentimientos, la elaboración de la realidad y los valores con los que
actúan y viven los seres humanos.

Psiquiatría: termino psicótico o psicosis no se encuentra unificado.

- Neologismos creados en una época y autor concreto
- No mantiene la significación que se utilizó originalmente
- Ha tenido cambios de significaciones
- Cambios de significación ha sido a lo largo de los tiempos, de manera crónica al ser
utilizado por escuelas y orientaciones diversas.

- “No hay un concepto unitario del hecho (y mucho menos del fenómeno) psicosis y
este término se encuentra profusamente disperso a lo largo de toda la clasificación”
(Baca Baldomero).
PSICOSIS
APA 1988- DSM III r
•Psicosis: trastorno mental importante de
origen orgánico o emocional.
•La capacidad de la persona para pensar,
responder emocionalmente, recordar,
comunicar, interpretar la realidad y la
conducta esta deteriorada
significativamente
•.
DSM- APA 1988
•Caracteriza por:
- Conductas regresivas
- Disminución del control de impulsos
- Presencia de alucinación o delirios
- Amplio rango de gravedad y duración.
- Alteración del contacto con la realidad o Juicio
de realidad.
Conjunto descriptivo de alteraciones graves sin
prejuzgar su etiología. Énfasis no esta puesto en
los síntomas sino en las consecuencias de la vida
del paciente.
 Historia del concepto de psicosis
Von
Psiquiatría
Feuchtersleb
alemana
en (1845) Psiquiatría francesa

- Oposición al concepto de
neurosis. intentó una
- “psicosis” como sinónimo investigó y desarrolló nosografía
de enfermedad mental,
gran material sobre los representada, entre
definida fundamentalmente
como una confusión del fenómenos psicóticos otros, por Krafft-Ebing,
mundo interno y el externo. (mantuvo una posición y que luego
Alteración de la descriptivista, se centró desembocaría en la
imaginación (concepto
actual de fantasía = modo en los síntomas). sistematización de
en que el sujeto –se- Kräpelin.
representa el mundo).
 Historia del concepto de psicosis

Krafft- Ebing Hoche

(1840-1902) Kräpelin
(1863-1943)
(1856-1926)
- Distingue entre “psicosis Se opone al modelo médico
orgánicas” y “psicosis aplicado a enfermedades
funcionales” Representa la posición de intentar mentales.
homologar los trastornos
psiquiátricos y psíquicos a
Oposición entre la enfermedades médicas. Apuesta por “lo psicótico es una forma
la definición de la psicosis según su de reacción preformada ante
psiquiatría que aspiraba a determinados elementos
curso y pronóstico, más que por su
un modelo médico con sintomatología. Introduce como que hablaría más de una
etiopatogenias orgánicas y categorías nosográficas la de vulnerabilidad individual
la que defendía lo demencia precoz y psicosis puesta en marcha por
maníaco-depresiva (término propio). situaciones determinadas”
propiamente psicógeno
Jaspers
Grupo II

Psicosis funcionales
Grupo I
- Limitación
(EQZ- TAB- Epilepsia) Grupo III
para aplicar como
Trastornos por enfermedad Alteraciones de
alteraciones - Trastorno la personalidad
- Características fenoménicas: ocurre
cerebrales, inesperadamente, quiebre en la
sistémicas o tóxicas biografía del sujeto, se pierde - Psicopatías,
comprensión del desarrollo anterior.
Presenta manifestaciones - Neurosis
- Enfermedad
- Concepto médico
estereotipadas. Homogéneo a - Reacciones
individuos que lo presentan
anormales
Jaspers
Aspecto
fenomenológico
constitutivo de psicosis:

- Posición del sujeto

psicótico ante su propia
psicosis y su elaboración.
- Insight
Schneider

1946
Psicosis es única forma de enfermedad mental. Otras
anormalidades del psiquismo no lo son.
Alteraciones reactivas no son psicosis
Solo hay enfermedad cuando se conoce la etiología del
proceso, lo patógeno o lesión orgánica
 SXX
Etiopatogenias orgánicas
- Jaspers
- Kahn
- Psicosis como enfermedad
mental verdadera con
causalidad biológica conocida o
por conocer
- Fenómeno generado por
alteración cerebral
- Esta corriente ha llevado a
éxitos en tratamientos biológicos
de estos cuadros
Causalidad psicógena
- Llopis
- Kretschmer
- Los contenidos de los fenómenos psicóticos
son prescindibles, representan
epifenómenos de un sistema nervioso
central alterado, pueden representar
aspectos de la vida del sujeto.
- Son comprensibles al observador
- Conocimiento del fenómeno lleva a
comprender como y por que se produce en
el marco de la vida del sujeto.
- No elimina la posibilidad de participación del
mecanismos cerebrales en la etiopatogenia
Psicoanálisis Freudiano: Psicodinámica de la psicosis. Mecanismo regresivos
implicados.
Bleuler: permeabilidad de la psicodinámica a la psiquiatría clínica. Idea de la dislocación
de las diversas funciones psíquicas (afectividad y voluntad, afectividad e intelección)
Minkowski: EQZ: pérdida del contacto vital con la realidad : falta de equilibrio y armonía
en las fases esquizoides y sintónicas de la existencia
Conrad: En la EQZ hay un cambio de estructura de la vivencia del sujeto. Hay un
cambio anormal de la significación de las cosas.
Wyrsch: La EQZ es una enfermedad de la persona y no puede descomponerse en
partes psíquicas. La psicosis no puede reducirse a una lesión orgánica o una dinámica
psicológica inserta en la vida de una persona. Son las dos cosas
Henry EY: Cuadros agudos y cuadros crónicos presentan diferencias fundamentales y
sus análisis son constitutivamente diferentes.
Campo general de la psicosis

Factores que modulan la causalidad de lo psicótico:

- Factores de vulnerabilidad biológica

- Factores de vulnerabilidad psicodinámica
- Factores desencadenantes
- Factores de protección de naturaleza psicosocial. : red
social operativa, trabajo y actividades no rutinarias y
rasgos de coherencia interior (como el sujeto hace
frente a la adversidad)