UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Trastornos de Personalidad

INFORME DE INVESTIGACIÓN BASADO EN EL ANALISIS DE 05

FUENTES BIBLIOGRÁFICAS

CURSO :
Técnicas de Entrevista Psicológica II

AUTORES :
Rosales Valladares, Carolina
Nicolás Guevara de Bernabé, Shirley Fiorella
Vásquez Fonseca, Miguel Orlando

ASESORA :
Chamorro Maldonado, María

TRUJILLO – PERÚ
2019

1
PRESENTACIÓN

“TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD”

Para la presente recopilación bibliográfica nos hemos valido de información

actualizada relacionada al objeto de estudio recogida de fuentes bibliográficas con

la intención de presentar un trabajo acorde a lo propuesto con el desarrollo del

curso.

Esperamos se pueda dispensar cualquier error involuntario en el que hayamos

podido incurrir.

LOS ALUMNOS.

2
 ÍNDICE

PRESENTACIÓN.........................................................................................................

1. INTRODUCCION..............................................................................................

CAPÍTULO I: OTTO KERNBERG - TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD

I.1. Consideraciones previas...........................................................................

I.1.1. Temperamento ...........................................................................................
I.1.2. Carácter ......................................................................................................
I.1.3. Personalidad ..............................................................................................
I.2. Clasificación y cuadro de afectación psicológica..................................

CAPÍTULO II: THEODORE MILLION - TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD

2.1. Consideraciones previas...........................................................................

2.2. Cuadro de afectación psicológica............................................................

CAPÍTULO III: AMPARO BELLOCH – MANUAL DE PSICOPATOLOGIA

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

3.1. Consideraciones previas...........................................................................

3.2. Cuadro de afectación psicológica............................................................

CAPÍTULO IV: John M. Oldham - TRASTORNOS DE LA PERSONALIDA

4.1. Consideraciones previas...........................................................................

4.2. Cuadro de afectación psicológica............................................................

CAPÍTULO V: EL DSM VERSION 05 - TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD

3
1. INTRODUCCION

Mucho se ha escuchado de los trastornos de la personalidad como palabra

que forma parte del vocabulario de las personas, inclusive en muchas de
las conversaciones cotidianas, sin embargo, pocos son los que saben
realmente el significado y la trascendencia que tiene en las personan que
las padecen.

El objetivo principal del presente trabajo es exponer los principales

trastornos de personalidad, los respectivos síntomas, así como explicar el
respectivo abordaje profesional, sin evitar la bibliografía a cargo de
profesionales en el tema.

También tenemos como objetivo presentar este informe como fuente

referenciada de apoyo para el conocimiento del tema.

En el capítulo uno hemos abordado el tema de la información básica

relacionada a la percepción del autor OTTO KERBERNG, citando los
conceptos relacionados a su percepción de los trastornos de la
personalidad y los respectivos indicadores de sus niveles.[ CITATION
Ker95 \l 10250 ]

En el capítulo dos presentamos información referida a la definición de los

trastornos de la personalidad expuestas por THEODORE MILLION, así
como algunos trastornos más importantes ordenados de acuerdo a la
clasificación que ha creído la mejor para el tema. [ CITATION Mil00 \l
10250 ]

El tercer capítulo hacemos una recopilación grafica ordenada de la

información relacionada a los estudios de AMPARO BELLOCH que

4
también ofrece un punto de vista novedoso en el campo del estudio de la
psicología.

Para el cuarto capítulo, se hace un ordenamiento de la información

recogida en el libro titulado TRATADO DE LOS TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD donde el autor JOHN M. OLDHAM hace mención de una
serie de conceptos que se involucran en el estudio clasificatorio del mismo
autor para el tema de los trastornos de la personalidad.

En el quinto capítulo exponemos los argumentos de la quinta edición de

DSM – V de la American Phsicology Asociation (APA) para el tema de
categorías y dimensiones de los trastornos de la personalidad según su
estudio en el que se hacen una serie de diferencias significativas con la
interacción de los pacientes que las padecen.

En las conclusiones de estudio exponemos los resultados de nuestra

investigación, deduciendo el resultado teórico de cada capítulo y explicado
por los diversos autores citados a lo largo de toda la investigación.

Esperamos que la presente investigación sea de utilidad para la

investigación de sus lectores y sea base para mejores investigaciones que
profundicen en el tema, para definir concretamente cuales son los
problemas relacionados a los trastornos de la personalidad para ser
abordados durante el uso de las diversas técnicas de entrevista para poder
deducir teóricamente cuales son los vectores asociados a los trastornos.

5
 CAPÍTULO I: OTTO KERNBERG - TRASTORNOS DE
LA PERSONALIDAD

I.1. Consideraciones previas

Nacido en Austria, formado como médico, psiquiatra y psicoanalista en

Chile y que ha desarrollado mucho de su pensamiento en Estados
Unidos. Autor de importantes aportes al desarrollo de la psicoterapia de
orientación psicoanalítica y psicoanálisis mundial. Clasifica de manera
amplia y precisa los trastornos de la personalidad desarrolla una
clasificación que combina los criterios dimensionales y categóricos, esto
quiere decir que establece diferencias y similitudes en aspectos
cualitativos y cuantitativos detectables en la organización de
personalidad a través de lo que llama “entrevista estructural” para
Kernberg, la aproximación psiquiátrica descriptiva tradicional no es
suficientemente precisa cuando se aplica a los trastornos de
personalidad. En dicha entrevista evalúa los criterios diferenciales:
identidad del Yo, juicio de realidad y mecanismo de defensa, para llegar
a determinar la organización de la personalidad: neurótica, limítrofe y
psicótica.

Para comprender mejor la clasificación de los trastornos de

personalidad propuestos por Kernberg se deben considerar lo que él
entiende por Temperamento, Carácter y Personalidad.

6
I.1.1. Temperamento

Disposición innata a reaccionar de forma particular a los estímulos

ambientales, determinada genéticamente. Específica la intensidad,
ritmo y umbral de la respuesta emocional. El aspecto temperamental
más importante para la clasificación de los trastornos de Kernberg es la
Introversión / Extroversión

I.1.2. Carácter

Organización dinámica de los patrones conductuales del individuo;

manifestación conductual de la identidad del yo, determinada por la
integración del concepto de sí mismo y de los otros significativos

I.1.3. Personalidad

Integración dinámica de los patrones conductuales derivados del

temperamento, carácter y los sistemas de valores internalizados (súper
yo). A la estructura de personalidad de un individuo subyacen dos
precondiciones: Estructurales y Dinámicas.

7
 I.2. Clasificación y cuadro de afectación psicológica
En el siguiente cuadro aparece la distribución postulada por Kernberg deducida de los trastornos de la personalidad
agrupados de acuerdo a la polaridad extrema de las posturas personales catalogadas en una línea de neurosis de
aquel entonces.
Se caracterizan por una identidad del yo y
capacidad de relaciones profundas, control
de impulsos y tolerancia a la ansiedad;
creatividad en el trajo por la capacidad de
sublimación

TRASTORNOS DE Incluye a los trastornos En el caso del trastorno depresivo

PERSONALIDAD EN Depresivo masoquista, masoquista existe un conflicto oral que se
ESTRUCTURA obsesivo compulsivo e ha llevado (relativamente inmodificado) al
NEURÓTICA histérico. plano edípico

La personalidad histérica es un ejemplo

de conflicto edípico que se refleja en una
inhibición sexual.

En el obsesivo compulsivo una

constelación de conflicto anal es llevada al
plano edípico.
Poseen capacidad para amar sexualmente e
intimar, pero esta está afectada por
sentimientos de culpa inconscientes que se
reflejan en patrones patológicos de
interacción; de hecho, el conflicto
dinámico (impulsos) consiste en la
patología de la libido.
8
 Estos trastornos se
caracterizan por presentar
el síndrome de difusión de
identidad, pero conservan
algunas funciones yoicas
con buen funcionamiento,
tienen un súper yo
integrado.

Incluye los trastornos de Se adaptan mejor al

TRASTORNOS DE
personalidad ciclotímico, trabajo, pueden establecer
PERSONALIDAD EN
sadomasoquista, infantil o relaciones íntimas
ESTRUCTURA
histriónico, dependiente y benignas, integrar
LIMÍTROFE
narcisismo de buen impulsos sexuales y de
SUPERIOR:
funcionamiento. ternura.

Se consideran en
transición entre los
trastornos de personalidad
neuróticos y limítrofes

9
 Todo esto se traduce en
problemas para
establecer relaciones
Incluye el trastorno íntimas duraderas, falta
de personalidad Estos trastornos se caracterizan de metas en la vida,
limítrofe (en sentido por la difusión de identidad, no incapacidad de
estricto), esquizoide, se ha logrado la constancia sublimar ligada a poca
esquizotípico, objetal, no se perciben objetos persistencia y
paranoico, totales sino que idealizados creatividad en el
hipomaniaco, (tanto buenos como malos) trabajo; patología de la
hipocondríaco, vida sexual por estar
narcisismo maligno y contaminada la libido
antisocial. con la agresión,
TRASTORNOS incluyendo tendencias
DE polimorfas
PERSONALID
AD EN
ESTRUCTURA
LIMÍTROFE
INFERIOR:

un desarrollo desproporcionado
del impulso agresivo ligado al
uso masivo de la escisión como
mecanismo defensivo para
poder contar con objetos
buenos que protejan de los
malos para escapar de la
agresión atemorizante;
se observan problemas en
las relaciones íntimas; el
súper yo es arcaico, no
integrado.

10
11
 CAPÍTULO II: THEODORE MILLION - TRASTORNOS
DE LA PERSONALIDAD

2.1. Consideraciones previas

Fue un psicólogo estadounidense pionero en la investigación sobre la

personalidad. Dirigió desde 2001 el Instituto para Estudios Avanzados
sobre la Personalidad y la Psicopatología en Florida. Autor de una
treintena de libros y de más de 200 artículos. Fue premiado en el año
2003 por la Asociación Americana de Psicólogos por su carrera
profesional y la Fundación Americana de Psicología instituyó el Premio
Theodore Millon para investigadores de la personalidad que ejerció una
relevante influencia en la investigación y en la práctica clínica
priorizando el estudio de la personalidad como paso previo al
tratamiento de las enfermedades psíquicas, fue el autor de la teoría del
aprendizaje biosocial de la personalidad
Se exponen las líneas fundamentales que guían el modelo de estilos de
personalidad y de trastornos de personalidad de Theodore Millon: la
utilización de una perspectiva teórica integradora, su insistencia en el
continuo de normalidad /patología y la incorporación de los principios de
la Teoría de la Evolución. Se analiza también su propuesta multiaxial en
la que cobra relevancia la dinámica interactiva que se establece entre
los distintos ejes, con especial atención al papel preponderante del Eje

12
 II, de Trastornos de personalidad, en la génesis, determinación o al
menos precipitación de los síndromes clínicos del Eje I, más transitorios
y transversales.
Se completa esta breve exposición con las características del
instrumento de evaluación MCMI-III (Millon Clinical Multiaxial Inventory)
del que disponemos de adaptación española a cargo de las autoras, así
como de algunas de las orientaciones principales para el tratamiento
psicológico.

2.2. Cuadro de afectación psicológica

De las catorce clasificaciones que plantea Million aparecen los

principios explicativos que son empleados para explicar la estructura y
la dinámica de los Estilos de Personalidad. El complejo de adaptaciones
y estrategias de la ecología evolutiva es el equivalente biológico de los
estilos de personalidad. La Personalidad se concibe, entonces, como el
estilo más o menos distintivo de funcionamiento adaptativo que un
miembro de una especie presenta para relacionarse con su ambiente,
pero que algunas veces puede aparecer configurarse paulatinamente
en las siguientes anomalías conocidas por el científico como
“trastornos”. El Autor los ordena así:

13
 DESCRIPCIÓN BREVE DE LOS 14 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL DSM-III, DSM-III-R Y DSM-IV
ADAPTADOS POR THEODORE MILLION

TRASTORNO RASGOS DE RASGOS DE INTERACCIÓN OBSERVACIÓN

PERSONALIDAD EMOCIONAL
Esquizoide Mínima conciencia de los Apático, indiferente, distante, Pocos o ningún impulso o
sentimientos propios o ajenos solitario. ambición
Ni desea ni disfruta de las
relaciones personales.
Por evitación Dubitativo, excesivamente Se siente tenso en Invadido por una constante
consciente de sí mismo, situaciones sociales por ansiedad de ejecución. Se ve
avergonzado, ansioso. temor al rechazo. a sí mismo como inepto,
inferior o poco atractivo.
Sentimientos de soledad y
vacío.
Depresivo Sombrío, desanimado, Dice ser vulnerable y sentirse Se considera merecedor de
pesimista, melancólico, abandonado. críticas y desprecio.
fatalista. Se siente poco
valioso, culpable e impotente.
Por dependencia Indefenso, incompetente, Rechaza las Busca constantemente apoyo
sumiso e inmaduro. Se ve a responsabilidades adultas. y consejo en figuras más
sí mismo débil y frágil. fuertes.
Histriónico Dramático, seductor, frívolo, Utiliza el exhibicionismo para Se considera muy atractivo y
14
 buscador de estimulación, conseguir atención y favores. encantador. Reacciona
superficial. excesivamente ante
acontecimientos nimios.
Narcisista Egocéntrico, arrogante, con Insociable Se considera admirable y
ideas de grandeza. superior y, por tanto,
Preocupado por fantasías de merecedor de un trato
éxito, belleza o grandes especial.
logros.
Antisocial Impulsivo, irresponsable, Actúa sin tener en cuenta a Se considera libre e
perverso, ingobernable. los demás. Solamente cumple independiente.
las obligaciones sociales
cuando sirven a sus fines. No
respeta las costumbres,
reglas y normas sociales.
Sádico Hostil de forma explosiva, Obtiene satisfacción a partir Propenso a repentinos
sarcástico, cruel, dogmático. de la dominación, la estallidos de ira. Es terco y
intimidación y la humillación rígido.
de los demás.
Obsesivo compulsivo Comedido, concienzudo, Suscribe completamente las Se considera leal, fiable,
respetuoso, rígido. Mantiene convenciones sociales. Ve el eficiente y productivo.
un estilo de vida regido por mundo en función de reglas y
normas. jerarquías.
Negativista Resentido, oposicionista, Se resiste a cumplir las Alterna la euforia y la
15
 escéptico, descontento. Es expectativas de los demás. irritabilidad con el abatimiento
ineficiente de forma Descarga su ira de forma y el repliegue.
deliberada. indirecta, saboteando los
objetivos ajenos.
Masoquista Respetuoso, fóbico al placer, Anima a los demás a
servil, tendencia a la aprovecharse de él. Busca la
autoinculpación, humilde. compañía de personas que lo
Frustra deliberadamente sus culpabilicen o lo maltraten.
logros potenciales.
Paranoide Expectante, defensivo, Hipervigilante frente a Se siente justo y recto, a la
desconfiado y suspicaz. intentos ajenos de vez que perseguido.
desvalorización o agresión.
Siempre busca evidencias
que confirmen la presencia de
móviles ocultos.
Esquizotípico Excéntrico, raro, ausente. Lee el pensamiento de los La línea que le diferencia la
Muestra manierismos y demás. realidad de la fantasía está
conductas peculiares. poco definida.
Preocupado por
ensoñaciones y creencias
extrañas.
Límite Imprevisible, manipulador, Terror al abandono y a la Experimenta rápidas

16
 inestable. soledad. Se considera a sí fluctuaciones del estado de
mismo y a los demás ánimo. Oscila rápidamente
completamente buenos y del amor al odio.
completamente malos de
forma alternativa.

Como se puede observar la lista de criterios para cada trastorno de la personalidad incluye siete, ocho o nueve elementos, cada
uno de los cuales describe algún rasgo característico, actitud o conducta muy relacionados con el trastorno en particular. En el
criterio del trastorno antisocial de la personalidad descrito anteriormente, la deshonestidad se considera un rasgo de
personalidad, un patrón estable de comportamiento que permanece a lo largo del tiempo y en situaciones diversas.

17
 CAPÍTULO III: AMPARO BELLOCH – MANUAL DE
PSICOPATOLOGIA – TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD

3.1. Consideraciones previas

Amparo Belloch es una científica y psicóloga de origen valenciano

(España) con estudios avanzados en psicología cognitiva y modelados
de personalidad y abordaje de las dimensiones de los trastornos a nivel
psiquiátrico con especialidad en psicopatología moderna.
En relación a la afectación psicológica de la autora menciona que la
relación que existe entre psicopatología y personalidad en general, y en
concreto entre la categoría psicopatológica de «trastornos de
personalidad» y psicología de la personalidad, resulta evidente que el
pensamiento psicopatológico ha tenido una gran influencia en la
psicología de la personalidad y, en algunos casos, ha sido el motivo
central en la elaboración de modelos teóricos tanto a nivel estructural
como procesual
En su estudio de las categorías de los trastornos atribuidos a la
personalidad dice que muchos de los conceptos y dimensiones aisladas
dentro de la psicología estructural de la personalidad (los rasgos
aislados, al margen de cómo se interpreten éstos y del nivel de
consolidación y/o generalidad que se asuma sobre ellos) poseen una
dosis en mayor o menor grado de psicopatología, acompañada de

18
 juicios de valor, positivos usualmente cuando se trata de elementos
comprometidos y/o facilitadores del éxito y competencia social;
negativos cuando se trata de aspectos relacionados con el fracaso y la
incompetencia social.

3.2. Cuadro de afectación psicológica

Se ha baso su trabajo en el modelado categorial y dimensional de los

trastornos de la personalidad:

En principio, la definición y clasificación de los trastornos de

personalidad se presenta como fruto de un «acuerdo»
alcanzado tras una «profunda revisión de la bibliografía
publicada y la praxis profesional», aunque a nivel empírico
sucede que el pacto es sistemáticamente atacado desde casi
todos los frentes y se termina aceptando «como solución de
compromiso» una cierta nomenclatura que no se corresponde
con los resultados que se obtienen y, como acabamos de ver
en el párrafo anterior, que puede llevar consigo defectos
graves de forma y fondo y, por ello, dificultades insalvables a
la hora de obtener una comprensión precisa y una predicción
digna de ser tomada en consideración.[CITATION
Bel14 \p 450 \l 10250 ]

19
 CUADRO ADAPTADO POR BELLOCH EN BASE A LA CIE 10 LA DSM – IV Y EL APORTE DE THEODORE MILLION

Leve Sentimientos de aislamiento y soledad combinados con temor al rechazo y la humillación

Trastorno de la personalidad por evitación interpersonal. Grave Hipersensibilidad no solamente a la humillación, sino también a la vergüenza.
Trastorno de la personalidad por Se es reacio a entrar en relaciones interpersonales. Muy pobre autoestima.
Leve Se trabaja calladamente y rara vez se atrae la atención de los que le rodean. Se orienta la
desvinculación
atención y capacidad hacia intereses que no demandan contacto interpersonal. Asocia la pobre
 
Trastorno esquizoide de la personalidad respuesta a prácticamente cualquier tipo de estimulación. Grave Se aparece emocionalmente frío,
indiferente a la interacción interpersonal y se tienen pocos o ningún amigo cercano. Excesiva
ensoñación y elaboradas fantasías.
Conducta errática. Se prefiere el aislamiento social y se pueden llevar a cabo actividades extrañas
Trastorno esquizotípico de la personalidad para los demás. Vida de aislamiento interpersonal. Estilo cognitivo rumiador y autístico. Afecto
deficiente y disarmónico. Frecuentemente se considera a uno mismo como desamparado y con falta
de sentido en la vida, o en casos más graves, uno se ve vacío.
Conducta aparentemente caprichosa y labilidad del estado de ánimo. Se aparece impulsivo, con
Trastornos de la personalidad más
Trastorno límite de la personalidad crisis inesperadas y espontáneas. Conducta errática. Se experimenta conflicto entre las propias
graves
necesidades de dependencia y la gran capacidad de individualismo. Trastornos de identidad.
 
Desconfianza en los demás junto con deseo de no tener relaciones personales íntimas en las que se
 
Trastorno paranoide de la personalidad pueda perder poder, independencia y autocontrol. Suspicacia, resentimiento y hostilidad. Se
responde con ira a lo que se asemeje al ridículo, decepción, desprecio o desconsideración.
Ambición. Persistencia. Conducta dirigida hacia un objetivo. Aparente necesidad de control del
Trastorno antisocial de la personalidad
Trastorno de la personalidad de tipo ambiente. Dificultad en confiar en las habilidades de los demás.
Sobrevaloración de importancia personal. Dirección de afectos hacia uno mismo más que hacia
independiente
Trastorno narcisista de la personalidad los demás. Se espera que los demás reconozcan el valor único y especial.
Conducta excesivamente dramática, exagerada y afectivamente lábil. Relaciones interpersonales
Trastorno de la personalidad por Trastorno histriónico de la personalidad abiertamente disfuncionales caracterizadas por inmadurez, seducción y manipulación obvia.
dependencia
Docilidad. Sensación de falta de ayuda, de apoyo y de reafirmación. Poca autoestima.
 
Trastorno de la personalidad por dependencia Sentimientos de interioridad, y se prefiere abdicar la propia responsabilidad y el propio control en
los demás. Subordinación de los deseos propios a los de los demás. Estando solo, se ve impotente
para desarrollar un modo de vida constructivo.
Personalidad Negativista. Tendencia a ser oposicionista, no complaciente, malhumorado,
Trastorno de la personalidad pasivo-agresivo pesimista y crónicamente quejoso. Tendencia a estar descontento con facilidad y a desmoralizar a
Trastorno de la personalidad por
los demás. Las propias acciones a menudo sirven para obstruir los esfuerzos y placeres de los que le
ambivalencia
rodean.
  Se ahoga la ambivalencia en un mar de gran conformidad, supersumisión y un comportamiento
20
Trastorno compulsivo de la personalidad hiperrígido. En una palabra, se es «normativo». Se es tan inflexible que lleva a indecisión y
conformidad, temeroso del más pequeño error o desviación de la norma.

21
 CAPÍTULO IV: JOHN M. OLDHAM - TRASTORNOS
DE LA PERSONALIDAD

4.1. Consideraciones previas

Para el autor la personalidad tiene un enfoque de patrones de tipo

cognitivo motivacional emocional y conductual personalidad es
dinámica y está caracterizada por la interacción de varios factores como
son los conductuales ambientales los mentales tomando en cuenta la
variabilidad y reflexión de las respuestas que tiene cada persona de
acuerdo al entorno en el que se desenvuelve.
Ahora menciona que los aspectos de la personalidad se activan de
acuerdo al momento en que la persona atraviesa por un cuadro de
irritación una resistencia pasiva o cualquier otra situación que
desenvuelve hacer en el largo de la línea del tiempo.
Por otro lado, menciona qué las teorías biológicas bioquímicas
significativamente espoleados por la genética y las neurociencias.

22
4.2. Cuadro de afectación psicológica

Cluster Elementos Tipificación Patrones emocionales y sociales

característicos
Cluster A Extraño o Paranoide  Desconfianza y suspicacia general ante los demás, de
excéntrico Esquizoide modo que sus motivos son interpretados como
Esquizotípico maliciosos

 Patrón general de distanciamiento de las relaciones

sociales y de restricción de la expresión emocional en
el plano interpersonal

 Patrón general de déficits sociales e interpersonales

asociados a un malestar agudo y una capacidad
reducida para las relaciones personales, así como
distorsiones cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades de la conducta

Cluster B Dramático, Antisocial  Historia de trastorno de la conducta antes de los 15

emotivo o errático Límite años; patrón general de desprecio y violación de los
Histriónico Narcisista derechos de los demás; edad actual de al menos 18
años

 Patrón general de inestabilidad en las relaciones

interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y
notable impulsividad

 Patrón general de emotividad excesiva y búsqueda de

atención
 Patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en

23
 la conducta), necesidad de admiración y falta de
empatía

Cluster C Ansioso o Por evitación  Patrón general de inhibición social, sentimientos de

temeroso Por dependencia incapacidad e hipersensibilidad a la evaluación negativa
Obsesivo-compulsivo
 Necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno
que da lugar a una conducta de sumisión y de adhesión
y a temores de separación

 Patrón general de preocupación por el orden, el

perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a
expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la
eficiencia

24
 CAPÍTULO V: EL DSM VERSION 05 - TRASTORNOS
DE LA PERSONALIDAD

5.1. Consideraciones previas

De la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (en inglés, American

Psychiatric Association (APA), es un sistema de clasificación de los
trastornos mentales que proporciona descripciones claras de las
categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos e investigadores
de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar
información y tratar los distintos trastornos. En el caso del presente
estudio usamos la edición vigente es la quinta, conocida como DSM-5,
publicada el 18 de mayo del 2013 centrándonos en el desarrollo de la
clasificación de los trastornos de la personalidad.

Dentro de los aspectos que considera para racionalizar el catálogo de

trastornos de la personalidad se basa en los siguientes criterios:

La cultura
Los juicios sobre el funcionamiento de la personalidad deben tener en
cuenta la etnia y el origen cultural y social del individuo. Los trastornos
de la personalidad no se deben confundir con los problemas
relacionados con la aculturación tras la inmigración o con la expresión

25
de los hábitos, las costumbres o los valores religiosos y políticos que se
profesen en la cultura originaria del individuo.
El genero
Ciertos trastornos de la personalidad (p. ej., el trastorno de personalidad
antisocial) se diagnostican más frecuentemente en los hombres. Otros
(p. ej., los trastornos de la personalidad límite, histriónica y
dependiente) se diagnostican con mayor frecuencia en las mujeres.
Aunque estas diferencias en la prevalencia probablemente reflejan
diferencias de género reales en la aparición de tales patrones, los
clínicos deben ser cautelosos y no sobre diagnosticar o infra
diagnosticar ciertos trastornos de la personalidad en las mujeres o en
los hombres debido a los estereotipos sociales que condicionan los
roles típicos de género y los comportamientos.

26
 5.2. Cuadro de afectación psicológica
Según el DSM 5 se incluyen los siguientes trastornos de personalidad en el catálogo de trastornos de la personalidad los mismos que están incluidos en el modelo de investigación propuesto
para el diagnóstico de trastorno de la personalidad y la conceptualización desarrollada por el Grupo de trabajo sobre la personalidad y los trastornos de la personalidad del DSM-5.

GRUPOS ESTIMACI TRASTORNO DE PREVALENCIA RASGOS DE CONDUCTA CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS

ONES DE PERSONALIDAD
LA
PREVALE
NCIA DE
LOS
DISTINTO
S
GRUPOS

El trastorno de la personalidad National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Es un patrón de desconfianza y suspicacia, de manera que se La característica esencial del trastorno de la personalidad
GRUPO A paranoide Conditions señalan un 4,4 % de personas con un trastorno interpretan las intenciones de los demás como malévolas. paranoide es un patrón de suspicacia generalizada y de
(rasgos de 5,7 % para de la personalidad paranoide. desconfianza hacia los demás de manera que sus motivos se
personalid los interpretan como malévolos. Este patrón comienza en la edad
ad trastornos adulta y está presente en una variedad de contextos.
considerad del grupo
a rara o A El trastorno de la personalidad Es un patrón de distanciamiento de las relaciones sociales y una Carecen de un deseo de intimidad, se muestran indiferentes a
exentrica) esquizoide. gama restringida de la expresión emocional las oportunidades de desarrollar relaciones cercanas, y no
obtienen gran satisfacción de ser parte de una familia u otro
grupo social (Criterio Al). Prefieren pasar el tiempo solos en
lugar de estar con otras personas. A menudo están socialmente
aislados o son "solitarios" y casi siempre eligen actividades o
aficiones individuales que no implican la interacción con los
demás (Criterio A2).

El trastorno de la personalidad
esquizotípica
National Comorbidity Survey Replication sugiere una tasa
del 4,9 %. Los datos de la National Epidemiología Survey
on Alcohol and Related Conditions del 2001-2002 indican
un 3,1 %.
Es un patrón de malestar agudo en las relaciones íntimas, de
distorsiones cognitivas o perceptivas y de excentricidades del
comportamiento. El trastorno de la personalidad antisocial, que
es un patrón de desprecio y violación de los derechos de los
demás.
La característica esencial del trastorno de la personalidad
esquizotípica es un patrón general de déficits sociales e
interpersonales marcados por un malestar agudo y una
capacidad reducida para las relaciones cercanas, así como la
presencia de distorsiones cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades del comportamiento. Este patrón comienza en la
edad adulta y está presente en una variedad de contextos.

El trastorno de la personalidad Se estima en un 1,6 % la prevalencia del trastorno de la Es un patrón de inestabilidad de las relaciones interpersonales, La característica esencial del trastorno de la personalidad límite
GRUPO B 1,5 % para límite personalidad límite, pero podría ser tan elevada como un de la imagen de sí mismo y de los afectos, con una impulsividad es un patrón general de inestabilidad de las relaciones
(Se los 5,9 %. La prevalencia en la atención primaria es de marcada. El trastorno de la personalidad histriónica, que es un interpersonales, la autoimagen y los afectos, y una notable
caracteriza trastornos alrededor del 6 %, del 10 % entre los individuos que patrón de emotividad y de búsqueda de atención excesivas. impulsividad que comienza antes de la edad adulta y está
n por ser del grupo acuden a los centros de salud mental, y del 20 % entre los presente en una variedad de contextos.
exagerada B, pacientes psiquiátricos hospitalizados.
mente
dramáticas El trastorno de la personalidad Las estimaciones del trastorno de la personalidad Es un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta La característica esencial del trastorno de personalidad
, narcisista narcisista, en base a las definiciones del DSM-IV, oscilan de empatía. narcisista es un patrón general de grandiosidad, necesidad de
emocional entre el 0 y el 6,2 % en las muestras de población general. admiración y falta de empatia que se inicia en la edad adulta
es o temprana y que está presente en una variedad de contextos.
erráticas.) Los individuos con este trastorno tienen un sentido grandioso de
su propia importancia. Sobrestiman sistemáticamente sus
capacidades e inflan sus logros de manera arrogante y
pretenciosa. Suelen asumir que otros atribuyen el mismo valor a
su esfuerzo y pueden sorprenderse si no reciben los elogios que
esperan y sienten que merecen. De manera implícita, sus
autoatribuciones exageradas acerca de sus propios logros
subestiman (devalúan) las contribuciones de los demás. Las
personas con trastorno de la personalidad narcisista suelen
sumergirse en fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez,
belleza o amor ideal. Cavilan sobre la admiración y los
privilegios "desde hace mucho tiempo" y suelen compararse
favorablemente con gente famosa o afortunada.

27
 trastorno de personalidad Según los criterios del anterior DSM, son del 0,2 y del 3,3 Los individuos con trastorno de la personalidad antisocial no se
antisocial %. La prevalencia más alta del trastorno de la personalidad ajustan a las normas sociales en lo que respecta al
antisocial (superior al 70 %) se encuentra entre la mayoría comportamiento legal. Pueden perpetrar reiteradamente actos
de las muestras de varones con trastorno que son motivo de detención (aunque no se les llegue a
detener), como destruir una propiedad, el hostigamiento o el
acoso a otras personas, robar o involucrarse en actividades
ilegales. Las personas con este trastorno desprecian los
deseos, derechos o sentimientos de los demás. Frecuentemente
son mentirosos y manipuladores con el fin de sacar provecho
personal o por placer (p. ej., para obtener dinero, sexo o poder)
La característica esencial del trastorno de la personalidad
antisocial es un patrón general de desprecio y de violación de
los derechos de los demás que comienza en la infancia o en la
adolescencia temprana y que continúa en la edad adulta. Este
patrón también ha sido denominado psicopatía, sociopatía o
trastorno de la personalidad disocial. Debido a que el engaño y
la manipulación son características

El trastorno de la personalidad Los datos de la National Epidemiologic Survey on Alcohol Es un patrón de inhibición social, sentimientos de inadecuación La característica esencial del trastorno de la personalidad
GRUPO C 6,0 % para evitativa and Related Conditions 2001-2002 indican una prevalencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa. evitativa es un patrón general de inhibición social, sentimientos
(Individuos los del trastorno de la personalidad evitativa de alrededor de de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa
ansiosos y trastornos un 2,4 %. que comienza en la edad adulta temprana y que está presente
temerosos) del grupo en una variedad de contextos. Los individuos con trastorno de la
C. personalidad evitativa rehúyen realizar actividades laborales que
impliquen un contacto interpersonal significativo debido a sus
temores ante posibles críticas, desaprobación o rechazo.
Podrían rechazar las ofertas de ascensos en el trabajo porque
las nuevas responsabilidades podrían dar lugar a críticas por
parte de los compañeros de trabajo. Estos individuos evitan
hacer nuevos amigos a menos que estén seguros de que serán
de su agrado y que ellos van a ser aceptados.

El trastorno de la personalidad
dependiente
Los datos de la National Epidemiologic Survey on Alcohol
and Related Conditions 2001-2002 indican una prevalencia
del trastorno de la personalidad dependiente del 0,49 %, y
la estimación de la prevalencia de la personalidad
dependiente obtenida de una muestra probabilística de la
Parte II de la National Comorbidity Survey Replication es
del 0,6 %.
Es un patrón de comportamiento de sumisión y adhesión
relacionado con una necesidad excesiva de ser cuidado.
La característica esencial del trastorno de la personalidad
dependiente es una necesidad persistente y excesiva de recibir
cuidados que conlleva un comportamiento de extrema sumisión
y apego, y temores de separación. Este patrón comienza en la
edad adulta y aparece en una variedad de contextos. La
dependencia y los comportamientos sumisos están diseñados
para obtener la prestación de cuidados y surgen de la
autopercepción de que son incapaces de funcionar
adecuadamente sin la ayuda de los demás.

El trastorno de la personalidad
obsesivo-compulsiva
El trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva es
uno de los trastornos de la personalidad más prevalentes
en la población general, con una estimación de la
prevalencia de entre un 2,1 a un 7,9 %.
Es un patrón de preocupación por el orden, el perfeccionismo y
el control.
La característica esencial del trastorno de la personalidad
obsesivo-compulsiva es una preocupación por el orden, el
perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas
de la flexibilidad, la apertura y la eficiencia. Este patrón
comienza en la edad adulta y está presente en una variedad de
contextos.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Asociación Psiquiátrica Americana. (2005). Manual diagnóstico y

estadístico de los Trastornos Mentales. Barcelona: Editorial Masson.

2. Belloch, A. (2014). Mnual de Psicopatologia. Madrid: Editorial Mc Graw Hill.

3. Kernberg, O. (1995). Trastornos Graves de Personalidad. Madrid: Ed.

Manual Moderno.

4. Million, T. (2000). Trastornos de Personalidad en la Vida Moderna.

Barcelona España: Ed. Elsevier.

5. Oldham, J. (2005). Tratado de trastornos de la personalidad. Barcelona:

Editoriales Elsevier Masson.

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