Alternativas Terapéuticas para La Afasia Ii

ALTERNATIVAS
TERAPÉUTICAS PARA
LA AFASIA II
Mg. Flga. Marilyn San Martin
Mg. Flgo. Carlos Rojas Z.
Carrera de Fonoaudiología
Universidad del Bio-Bio
CONTENIDOS
• Terapias para mejorar la producción No Verbal:
 Programa de dibujo comunicativo
 Terapia de acción visual
• Terapias para mejorar la comprensión auditiva:
 Enfoque cognitivo para incrementar la comprensión auditiva.
 Terapia para la Afasia de Wernicke
• Terapias o Métodos Alternativos:
 Sistemas asistidos por computador
• Terapias basadas en la comunicación funcional y la interacción
 Promoting Aphasic Communicative Effectivenness
 Conversation Coaching
 Supported conversation for Adults with Aphasia
 The Suporting partners people with aphasia with relationships and conversation
PROGRAMA DEL
DIBUJO
COMUNICATIVO
Helm-Estabrooks, Nancy Albert L. Martín
PROGRAMA DEL DIBUJO
COMUNICATIVO
Programa del dibujo comunicativo
TERAPIA DE ACCIÓN
VISUAL (TAV)

TERAPIA DE ACCIÓN
VISUAL (TAV)
Terapia de Acción Visual (TAV)
Incrementar la capacidad de los

Objetivo de la
sujetos con pobreza verbal en la

producción de gestos
representacionales con el
Terapia
propósito de una comunicación

funcional.
ENFOQUE
COGNITIVO PARA
INCREMENTAR LA
COMPRENSIÓN
AUDITIVA (ECICA)
ECICA
ECICA
ECICA
ECICA
Tarea de tachado de
Tarea de tachado de símbolos
símbolos con un
con disposición aleatoria de los
fondo para distraer
estímulos
Patrones grafo motores alternativos
Selección de Símbolos
ECICA
Juicios sobre tamaño y peso
ECICA
Clasificación Semántica de objetos
relacionados
Búsqueda del
estimulo sobrante
TERAPIA PARA LA
AFASIA DE
WERNICKE
TERAPIA PARA LA AFASIA
DE WERNICKE
DE WERNICKE
DE WERNICKE
DE WERNICKE
DE WERNICKE
DE WERNICKE
DE WERNICKE
COMUNICACIÓN
AUMENTATIVA Y
ALTERNATIVA (CAA)
COMUNICACIÓN AUMENTATIVA Y ALTERNATIVA
(CAA)
• Cualquier sistema de comunicación, técnica o estrategia que se

utiliza para ayudar a personas con problemas de comunicación oral
y/o escrita a comunicarse, complementando o sustituyendo la
expresión oral.
Baja tecnología Alta tecnología

(dibujo, escritura, (dispositivos
gestos o cuadernos electrónicos con
de comunicación) salida de voz)
(CAA)
De acuerdo Koul y Corwin, 2003 los SCAA se pueden

clasificar en:
SCAA con ayuda (CAA)
Sin apoyo de la Tecnología
https://arasaac.org/
https://www.aumentativa.net/
http://www.fundacionorange.es/descarga-de-e-mintza/
http://www.letmetalk.info/es
http://cms2.mozzaz.com/index.php/products/talkingtiles
(CAA)
SCAA con ayuda con apoyo de la

Tecnología
Comunicadores portátiles Aplicaciones

Go Talk NOW (Attainment Company) SmallTalk Frases de Conversación
Press & Say (Press & Say Spa). (Lingraphica)
(CAA)
Aplicaciones • ICOON SmallTalk Frases de

MessageTTS Conversación
(Accegal) (Amberpress) (Lingraphica)
AMBOS
ANDROID IOS
Comunicador
Picto-Selector
CPA 3.0 ANDROID
AMBOS
(CAA)
El uso de la SCAA no inhibe la expresión oral y puede facilitar su recuperación

(CAA)
• Ejemplos: Carpeta de Ejemplos: Tablero indicación visual

comunicación
• Láminas /Llavero de comunicación
(CAA)
• Clasificación de los SCAA, bajo el enfoque de Desempeño o Rendimiento Comunicativo
Comunicadores Comunicadores
dependientes del independientes del
interlocutor interlocutor
Comunicadores emergentes (habilidades Comunicadores de mensajes

básicas) almacenados
(cuaderno o dispositivo voz)
Comunicadores de elección contextual Comunicadores de mensajes generados
(logran reconocer y apuntar) (habla o escritura)
Comunicadores transitorios Comunicador de necesidades específicas

(capacidad crear mensajes sin apoyo, (demandas ej. Uso celular)
dependen de pautas en conversación
(CAA)
Identificar las necesidades de comunicación y participación del

entorno
Evaluar las capacidades con el fin de determinar las opciones

apropiadas
Evaluar las restricciones externas
Definir indicadores para evaluar el éxito del uso del

sistema ACC
COMUNICACIÓN AUMENTATIVA Y ALTERNATIVA (CAA)
• Organización de los Mensajes y el Vocabulario en SCAA
Organización taxonómica
Organización semántico-sintáctico
Escena visual
Así, las PcA reportan que prefieren utilizar principalmente imágenes en base a
fotografías y luego símbolos pictográficos en blanco y negro (Rose et al., 2011).
https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/kepes/article/view/188/148
• Sugerencia lectura:
• SISTEMAS DE COMUNICACIÓN AUMENTATIVA/
ALTERNATIVA María Magdalena Lange Smith Rodrigo Tobar
Fredes. Capitulo 15 Libro Manejo fonoaudiológico en las personas
con afasia.
TERAPIA VISUAL
ASISTIDA POR
COMPUTADOR
TERAPIA VISUAL
ASISTIDA POR
COMPUTADOR
- Afasia Global, Intensa o

Población
parcialemente recuperada.
Objetivo
- Trastorno importante de la
expresión verbal.
- Trastorno grave de la comprensión
auditiva.
TERAPIA VISUAL
ASISTIDA POR
COMPUTADOR
TERAPIA VISUAL
ASISTIDA POR
COMPUTADOR
TERAPIA VISUAL
ASISTIDA POR
COMPUTADOR
TERAPIA VISUAL
ASISTIDA POR
COMPUTADOR
TERAPIA VISUAL
ASISTIDA POR
COMPUTADOR
TERAPIAS
BASADAS EN LA
COMUNICACIÓN
FUNCIONAL Y LA
INTERACCIÓN
PROMOTING APHASIC
COMMUNICATIVE
EFFECTIVENNESS
• Desarrollado por Davis y Wilcox en 1980, actualizado por Davis 2005.
Objetivo: Desarrollar la capacidad comunicativa de los

pacientes, fomentando el intercambio de información.
• Sesiones de practica conversacional a partir de estímulos visuales y escritos.

• A) Observación : Sujeto se familiariza con procedimiento (10 sesiones)
• B)Modelado praxis conversacional ( adaptado a las necesidades comunicativas
del usuario)
• Tarjetas: Objetos de la vida cotidiana, palabras, secuencias narrativas.
PROMOTING APHASIC
COMMUNICATIVE
EFFECTIVENNESS
Igualdad participativa, similar a una
Necesidad de que los participantes a partir conversación (no entrevista)
de las tarjetas intercambien información
nueva
Comunicación multicanal ( palabra Retroalimentación real, no comentarios

hablada, escritura, dibujo, no verbal) evaluativos.
CONVERSATION
COACHING
Desarrollado por Holland 1990.
 Implica la participación de un familiar.
 La pareja (familiar) selecciona las estrategias preferidas para
practicarlas en un contexto de conversación
1. Guion breve ( forzar uso de estrategias ya trabajadas)
2. Se práctica el guion con el terapeuta, para que el usuario logre trasmitir el
contenido del guion.
3. Entra en sesión el familiar ( no conoce el guion) y el usuario comunica el
contenido
4. Se graban las sesiones y se realiza retroalimentación entre todos.
5. Se invita otra persona y se repite el proceso .
SUPPORTED
CONVERSATION FOR
ADULTS WITH APHASIA
• Entrenamiento de interlocutores para facilitar la interacción de
pacientes con afasia
Técnicas empleadas
Estímulos
Señales para designar
comunicación Uso escritura
el canal elegido
aumentativa
Señales de
Señales marcar
incrementar tiempos reconocimiento y
interrupciones vs
de pausa validación del
interpretaciones
contenido del mensaje
Hablante afásico como centro de la conversación e interlocutor como

asistente o facilitador
THE SUPORTING PARTNERS
PEOPLE WITH APHASIA WITH
RELATIONSHIPS AND
CONVERSATION
• Desarrollado por Lock y cols 2001
• Objetivo: ayudar a las parejas de personas con afasia a adaptarse a
la nueva situación conversacional, desarrollando en forma conjunta
formas de interactuar eficaces para ambos.
Paso 2: Grabación Paso 3: Visualización

Paso 1: Preparación preliminar y transcripción de
de la conversación la conversación
Paso 5: de la Paso 6:
Paso 4: Evaluación
evaluación al Entrenamiento en la
de la conversación
entrenamiento conversación
GENERALIDADES
PROGRAMAS DE
ENTRENAMIENTO DE
INTERLOCUTORES
 Aumentar la calidad de la comunicación en la pareja
 Aumentar el uso de comportamientos / estrategias de apoyo en
la comunicación por parte del interlocutor
 Disminuir el uso de comportamientos “barrera” en la
comunicación por parte del interlocutor
ACTIVIDAD
• Lectura: Ejemplo de caso clínico de Intervención.

Alternativas Terapéuticas para La Afasia Ii

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Incrementar la capacidad de los

sujetos con pobreza verbal en la

propósito de una comunicación

• Cualquier sistema de comunicación, técnica o estrategia que se

Baja tecnología Alta tecnología

De acuerdo Koul y Corwin, 2003 los SCAA se pueden

SCAA con ayuda con apoyo de la

Comunicadores portátiles Aplicaciones

Aplicaciones • ICOON SmallTalk Frases de

El uso de la SCAA no inhibe la expresión oral y puede facilitar su recuperación

• Ejemplos: Carpeta de Ejemplos: Tablero indicación visual

Comunicadores emergentes (habilidades Comunicadores de mensajes

Comunicadores transitorios Comunicador de necesidades específicas

Identificar las necesidades de comunicación y participación del

Evaluar las capacidades con el fin de determinar las opciones

Evaluar las restricciones externas

Definir indicadores para evaluar el éxito del uso del

• Organización de los Mensajes y el Vocabulario en SCAA

- Afasia Global, Intensa o

Objetivo: Desarrollar la capacidad comunicativa de los

• Sesiones de practica conversacional a partir de estímulos visuales y escritos.

Comunicación multicanal ( palabra Retroalimentación real, no comentarios

Hablante afásico como centro de la conversación e interlocutor como

Paso 2: Grabación Paso 3: Visualización

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