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Medidas de asociación
MD MPH Adrian Hugo Aginagalde Llorente -
Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB)
I. Medidas de asociación: riesgo
relativo (RR), Odds ratio (OR), razón
de prevalencia (RP).
II Medidas de impacto o del efecto:
Esquema: riesgo atribuible, fracción atribuible
en expuestos, reducción absoluta del
•¿Cómo se mide la
asociación entre variables? riesgo, reducción relativa del riesgo,
•¿En cada estudio que número de sujetos a tratar (NNT).
medida de asociación se
utiliza?
•¿Cómo se evalúa la
reducción del riesgo?
I. Medidas de asociación: riesgo relativo (RR/RT)
•Mide la fuerza de la asociación entre el FR y la enfermedad (0, infinito)
en los estudios de cohortes.
•¿Cuánto más frecuente es la enfermedad entre los expuestos de un FR
respecto a los no expuestos.
• RR = I (e) / I (0) = (a /a+b) / (c /c+d)
I. Medidas de asociación: Odds ratio (OR)
Razón, equiparable al RR,
utilizada en los estudios
casos y controles, al no
poder valorarse la
incidencia de la
enfermedad en estos.
Para ello, controles
representativos de la
población de la cual han
surgido los casos +
enfermedad prevalencia <
10%.
I. Medidas de impacto: riesgo atribuible (RA/DT)
•Mide el efecto atribuible absoluto de una exposición en el desarrollo de
un fenómeno.
•Indica la incidencia acumulada en el grupo de expuestos que se debe
exclusivamente al FR.
•También, representa el descenso en el número de casos nuevos entre los
expuestos si se evitara el FR.
•¿Cuál es el exceso de riesgo en los individuos expuestos frente a los no
expuestos?
Riesgo atribuible = diferencia de incidencias =
diferencia de tasas (DT)= I(e) – I(0)
Ejemplo:
Se ha realizado un estudio en el que se ha seguido durante 2 años a
1000 habitantes de una población expuesta a benceno y 2000 de otra
localidad no expuesta. En los expuestos ha encontrado 50 casos de
cáncer, mientras que en la localidad no expuesta se han registrado 10
casos.
¿Cuál es el Riesgo Relativo (RR)? ¿y el Riesgo Atribuible (RA)?
I. Medidas de impacto: FAE
•Fracción atribuible en expuestos (FAE) / fracción etiológica del riesgo:
proporción de la enfermedad que se debe a la exposición. Proporción de
casos nuevos de enfermedad, entre los expuestos, que se evitaría si se
eliminase el factor de riesgo.