UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

HOSPITAL DR. DOMINGO LUCIANI

SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO

DRA.YERIKA ZEVALLOS DRA. YENCY MARTINEZ

MÉDICO RADIÓLOGO ADJUNTO MÉDICO RESIDENTE DE RADIODIAGNOSTICO

Caracas ,Octubre -2021

 CONTENIDO

TECNICA TC Y RM
 CLASIFICACION
HEMATOMA EPIDURAL
HEMATOMA SUBDURAL
HIGROMA SUBDURAL
CONTUSION HEMORRAGICA
LESION AXONAL DIFUSA
DISECCION VASCULAR
FRACTURAS CRANEALES
TRAUMATISMOS FASCIALES
TECNICA POR TC Y RM
 EPIDEMIOLOGIA

 SUPONE LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE E INCAPACIDAD DE MENORES DE 45 AÑOS.

 SON MÁS COMUNES EN PACIENTES MASCULINOS (75%) DE LOS CASOS.
 LAS LESIONES MÁS GRAVES SE DEBEN CON MAYOR FRECUENCIA A ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS Y AGRESIONES.
 CLASIFICACION

CATEGOTIAS PRINCIPALES

LESIONES PRIMARIAS LESIONES SECUNDARIAS

( INMEDIATOS ) (TIEMPO)

FRACTURAS, HEMORRAGIAS HERNIACION, INFARTO,LAS HEMORRAGIAS

SECUNDARIAS,EL EDEMA CEREBRAL DIFUSO Y
EXTRAAXIALES (HEMATOMAS EPIDURAL Y SUBDURAL Y LAS LESIONES POR HIPOXIA.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA)

INTRAXIALES: (LESION AXONAL DIFUSA,CONTUSION CORTICAL

,HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO Y HEMORRAGIA
INTRAVENTRICULAR.)
 CLASIFICACIÓN

FOCAL: CON UN VOLUMEN MAYOR A

25CC. clasifican en las siguientes lesiones:

1) Difusa I: Patología intracraneal no visible en

DIFUSA: CUANDO NO EXISTE LESIÓN
la tomografia100%2)
FOCAL.
2) Difusa II: Cisternas presentes, con desviación
MARSHALL: SE BASO EN ESTOS de la línea media entre 0-5 mm y/o densidad
HALLAZGOS PARA CLASIFICAR EL TCE de lesión presente, lesión no hiperdensa o
EN 6 CATEGORIAS CON VALOR mixta -25 ce que pueden incluir fragmentos
PREDICTIVO óseos o cuerpos extraños3)

3) Difusa III: Cistemas comprimidas o ausentes,

desviación de la línea media entre 0-5mm y
sin lesión no hiperdensa o mixta >25 cc

4) Difusa IV: Desviación de la línea media mayo

de 5 mm, sin lesiones de alta densidad o
mixta >25 cc

5) 5) Masa evacuada: Cualquier lesión

quirúrgicamente evacuada

6) 6) Masa no evacuada: Lesión de densidad

alta o mixta 25 cc, que no haya sido
evacuada quirúrgicamente.
FRACTURAS CRANEALES
 HEMATOMA EPIDURAL
 HEMATOMA EPIDURAL
  HEMATOMA EPIDURAL

SE PRODUCE POR LA INTERPOSICIÓN DE SANGRE ENTRE EL PERIOSTIO Y LA DURAMADRE.

HASTA EL 30% PUEDEN TENER UNA APARICIÓN RETARDADA A LAS 24-48 HORAS.

MORFOLOGÍA
SE PRODUCEN CON FRECUENCIA EN LAS FRACTURAS DEL TEMPORAL POR LACERACIÓN DE LA ARTERIA MENÍNGEA MEDIA
 HEMATOMA SUBDURAL
 HEMATOMA SUBDURAL
 CONTUSIONES CORTICALES
Son las lesiones parenquimatosas más frecuentes

y se producen por el golpe del encéfalo contra un saliente óseo, por ello, las localizaciones más frecuentes
son las crestas de los giros de los lóbulos temporales, las bases de los lóbulos frontales y para sagitales.

Aspecto radiológico:
CONTUSION CORTICAL
LESION AXONAL DIFUSA
HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSOS
HEMATOMA INTRAVENTRICULAR