CARCINOMA DE PULMON

TIPOS
Carcinoma Carcinoma no
microcitico microcitico
Escamoso o epidermoide

Adenocarcinoma

Carcinoma de celulas
grandes
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 CARCINOMA
MICROCITICO

• Representa aproximadamente el 20% de los

tumores pulmonares que se diagnostican y está muy
relacionado con el consumo de tabaco.
• Recibe su nombre por el tamaño de sus células.
Suele comenzar en los conductos de respiración
(bronquios)
• Suele ser muy agresivo y se extiende rápidamente a
otras partes del cuerpo, afectación del sistema
nervioso central.
• El cáncer de pulmón microcítico suele presentarse o
aparecer en pacientes de 65 años.

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Carcinoma microcítico en un paciente
de fumador de 55 años con edema de
cuello, ligera
disnea y pérdida de peso.

La radiografía de tórax
muestra un ensanchamiento del
mediastino.

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La TC con contraste confirma una
afectación del mediastino anterior por
una gran masa, con obstrucción de la
vena cava superior. Se observa
circulación colateral en la pared
torácica derecha (flecha).

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 CARCINOMA NO
MICROCITICO
Manifestaciones clínicas:
• También llamado cáncer de pulmón de células no • Ronquera
pequeñas. Generalmente se originan en las células • Tos persistente
que recubren los bronquios, se producen por la • Fatiga
inflamación o irritación del epitelio bronquial. • Dificultad para respirar o
• Representa el 5% de los carcinomas de pulmón y sibilancias
generalmente aparece como una masa periférica, • Dificultad para tragar
con frecuencia mayor de 4 cm. • pérdida del apetito
• Muestra un crecimiento rápido, con metástasis al • Dolor o molestia en el pecho
mediastino y a distancia • sangre en la mucosidad que
• En ocasiones, la distinción entre los distintos tipos aparece al toser
histológicos no está clara, y los tumores tienen • Inflamación en las venas de la
zonas de histología distinta cara y cuello
• Los hombres de raza negra son los que presentan
una incidencia y unas tasas de mortalidad mayores
por cáncer de pulmón

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Para este tipo de cáncer, los médicos usualmente usan un sistema
de cuatro etapas.

1 Esto significa que el cáncer solo está en los pulmones.

2 El cáncer ha llegado a los ganglios linfáticos cercanos.

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El cáncer se ha propagado a otros ganglios linfáticos en el pecho, posiblemente
a los del medio u otro lado del pecho.

4 El cáncer se ha propagado a ambos pulmones, a otras partes del cuerpo o

a ambas partes.

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 Radiografías torácicas e imágenes por tomografía
computada seriales de una mujer de 74 años con
remisión espontánea de cáncer de pulmón no-
microcítico.

( a ): la radiografía muestra una masa en el pulmón

izquierdo (flecha blanca).

( b ): Una masa pulmonar de 5.1 × 2.9 cm

en el lóbulo superior izquierdo (flecha negra) se
observa en las imágenes por tomografía computada
(TC) en la época de la radiografía torácica inicial

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Después de administrar quimioterapia
de quinta línea, la radiografía de
seguimiento

Las imágenes por TC y RX mostraron

un incremento en el tamaño de la masa
pulmonar.

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Un año después de descontinuar la
quimioterapia, se demostró una
reducción significativa en una
radiografía de seguimiento e imágenes
de TC

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CARCINOMA ESCAMOSO O
EPIDERMOIDE
Se puede encontrar en pacientes
• Representa el 40% de los cánceres de pulmón, asintomáticos entre el 7 al 10% de
siendo el tipo más común. los casos, usualmente como
• Sus células se asemejan a las células planas hallazgo incidental en estudios
(llamadas células escamosas) que revisten las vías rutinarios de imágenes.
respiratorias.
• El riesgo incrementa con la edad, siendo más Manifestaciones clínicas :
frecuente en mayores de 70 años
• Los más frecuentes son tos
• Hemoptisis (expulsión de
• Son de localización central y su crecimiento es sangre, con la tos)
relativamente lento provocando necrosis (muerte • Disnea
irreversible de los tejidos que afecta) y cavitación • Adicionalmente se puede
(formación patológica de cavidades en los tejidos u asociar a la hipercalcemia
órganos).

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Radiografía de tórax en proyección
postero-anterior correspondiente a
paciente
de 68 años de edad con antecedente de
consumo de tabaco.
Se evidencia masa de densidad
homogénea en la región parahiliar
derecha con atelectasia del lóbulo
inferior derecho (flecha corta) y
elevación del hemidiafragma derecho
(flecha larga)

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ADENOCARCINOMA
Es un tipo de cáncer de pulmón no
microcítico, cuyas células se
asemejan a las células de las
glándulas, tal como las glándulas
que secretan moco en los pulmones
Suele localizarse en las zonas
periféricas de los pulmones
Manifestaciones clínicas :
• Una tos que no desaparece o que empeora
• Tos con sangre o esputo (saliva o flema) del color
del metal oxidada
• Dolor en el pecho que a menudo empeora
cuando respira profundamente, tose o se ríe
• Ronquera
• Pérdida del apetito
• Pérdida de peso inexplicable
• Dificultad para respirar
• Cansancio o debilidad
• Infecciones como bronquitis y neumonía que no
desaparecen o que siguen recurriendo
• Nuevo silbido de pecho
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Alteraciones radiológicas

1. Alteraciones bronquiales: atelectasias,

neumonitis obstructiva.
2. Alteraciones en el parénquima pulmonar:
nódulos, masas e infiltrados pulmonares
3. Alteraciones extrapulmonares: derrame
pleural, erosiones costales e invasión de pared
torácica
4. Alteraciones hiliares: prominencias hiliares,
masas infiltradas
5. Alteraciones mediastinales: ensanchamiento,
masas, desplazamiento de estructuras
mediastinales

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 CARCINOMA DE
CELULAS GRANDES
Estos tumores se caracterizan por sábanas y nidos de células grandes con núcleo
vesicular y nucléolo prominente.
Carcinomas de células grandes que pueden ocurrir en cualquier parte del pulmón.

Manifestaciones clínicas:
• no produce síntomas o los que origina son muy inespecíficos
• Cansancio
• Perdida de apetito
• Pérdida de peso semejantes a otras enfermedades

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La radiografía de tórax suele ser el estudio por la
imagen inicial. Puede mostrar anomalías
claramente definidas, como una sola masa o
masas multifocales o un nódulo pulmonar
solitario, hilio agrandado, mediastino
ensanchado, estrechamiento traqueobronquial,
atelectasias, infiltrados parenquimatosos que no
desaparecen, lesiones cavitarias o engrosamiento
o derrame pleural

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