Aparato respiratorio

Aparato respiratorio:
 Comienza en la 4ta semana con el esbozo
laringotraqueal o yema pulmonar, ubicado en el
intestino anterior.

 En 5ta semana aumenta el tamaño del esbozo y

se divide y pasa a llamarse: Esbozo
Laringotraqueobroncopulmonar.

 El endodermo forma el epitelio respiratorio, el

resto de los tejidos derivan del mesodermo
esplacnico o visceral que rodea al intestino
anterior.
LARINGE:

 Se forma de la porción más cefálica del

esbozo laringotraqueal.
 Proviene del endodermo rodeado de
mesodermo de los arcos branquiales 4- y
6tos.
 Epitelio prolifera obliterando la luz.
 Semana 9-10 se recanaliza----- forma
ventrículos laríngeos
Cuerdas vocales:

 Se originan como evaginaciones hacia la

luz de la laringe desde las paredes
laterales de la misma.
 El espacio entre las cuerdas vocales se
llama glotis.
 Epiglotis: eminencia hipobranquial
TRAQUEA:

 Inicialmente comparte la luz con el

esófago, formando el conducto traqueo
esofágico.

 En la 5ta semana se origina un tabique

que separa la luz de ambos órganos.
BRONQUIOS Y PULMONES:

 La tráquea se bifurca en dos brotes

pulmonares que crecen en sentido
lateroventrocaudal, hasta contactar con la
pleura visceral. El bronquio derecho se
divide en 3 y el izquierdo en 2. Luego
sufren 10 y 8 divisiones respectivamente.
 Fin del sexto mes hay 17 generaciones de
divisiones
 La formacion pulmonar esta dividida en
cuatro etapas:
 1ER ETAPA: PSEUDOGLANDULAR: de 5ta
semana a semana 16 . Se forman los bronquios
principales, bronquiolos propiamente dicho y los
bronquiolos terminales.
 2DA ETAPA: CANALICULAR: semana 16 a
semana 26. Se forman los bronquiolos
respiratorios y los conductos alveolares.
 3ER ETAPA:SACO TERMINAL: semana 26 al
nacimiento. Se forman los sacos terminales y
alvéolos primitivos.
 ALVEOLAR: del 8vo mes a los 8 años. Se
terminan de desarrollar los alvéolos
 Los alveolos están formados por 2 tipos celulares:
NEUMONOCITOS TIPO I Y II.

 Los I están en contacto directo con el endotelio capilar,

se encargan del intercambio gaseoso propiamente dicho.

 Los II se encargan de la síntesis de surfactante (agente

tensioactivo), una sustancia oleosa que sirve para evitar
el colapso alveolar, disminuyendo la tensión superficial
del alveolo.

 La síntesis de surfactante comienza aproximadamente

entre las semanas 24 y 26.
 Durante la vida prenatal la luz del árbol bronco
alveolar se halla ocupada por una mezcla de
liquido amniótico y secreciones glandulares.

 El aire ingresa a los pulmones durante las

primeras respiraciones post natales.

 El liquido se elimina absorbido por los capilares

linfáticos y sanguíneos que rodean los alvéolos.
(una pequeña parte se expulsa con la tos)
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS:
MEMBRANA LARINGEA
PERSISTENTE:

 Obstrucción total de la luz laríngea, que

no sufre apoptosis de sus células
centrales.
FISTULA TRAQUEOESOFAGICA:

 Patología más frecuente del aparato respiratorio

y digestivo.

 Se produce en 1/2500 nacidos vivos

 Frecuente en el sexo masculino

 Se produce una comunicación anormal entre

ambos órganos .
FTE:

 Se da una comunicación anormal entre la tráquea

y el esófago.

 Al colocar una sonda esta va a pasar , pero el

bebe tendrá gases .

 Lo que coma irá a la tráquea.

 Genera neumonías aspirativas.

 Las neumonías a repetición harán sospechar el

diagnóstico.
 Se le realiza una seriada esófago gástrica

 Tratamiento quirúrgico.
FTE CON ATRESIA PROXIMAL:
 Se da arriba del esófago.
La comida no pasa y si se coloca una sonda, esta
no pasa.

 Se puede diagnosticar antes del nacimiento, ya

que presenta polihidroamnios.

 Tratamiento quirúrgico, se debe sacar la atresia

esofágica.
FTE CON ATRESIA DISTAL:

 La atresia esta por debajo del esófago.

 La comida llega al esófago y no pasa por
la atresia, y se va para la traquea.
 Es el mas grave.
 Tiene polihidramnios
 Tratamiento quirúrgico
ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA O DISTRES
RESPIRATORIO

 Es la patología respiratoria más frecuente en el recién nacido prematuro.

 Afecta a los recién nacidos de menos de 35 semanas de edad
 Factores incrementan el riesgo de este síndrome:
Un hermano o hermana que lo padecieron.
Diabetes en la madre.
Complicaciones del parto que reducen la circulación al bebé.
Embarazo múltiple (gemelos o más).
Trabajo de parto rápido.
 CLÍNICA
 Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis).
 Detención breve de la respiración (apnea).
 Ronquidos.
 Aleteo nasal.
 Respiración rápida.
 Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del tórax con la
respiración
TRATAMIENTO:

 Administrar un agente tensioactivo

 ARM

PREVENCIÓN
Administras corticoides a la madre