SISTEMA RESPIRATORIO

DOCENTE: Dra. PAOLA IBARRA ORTIZ

Formación de las yemas pulmonares
 A la 4ta semana de edad, el
divertículo respiratorio(yema
pulmonar) aparece como
excresenciaen la pared ventral del
intestino anterior.
 El embrión de aproximadamente de
25 días de gestación que muestra la
relación del divertículo respiratorio
con el corazón, estomago e hígado.
 Este depende por el ácido
retinoico(AR) producido por el
mesodermo adyacente
 El factor de transcripción TBX4 induce la formación de la yema asi también el
crecimiento y diferencia de los pulmones
 El epitelio del revestimiento interno de la laringe, tráquea y bronquios de origen
endodérmico
 los componentes cartilaginosos, musculares y tej conectivo derivan del
mesodermo esplácnico.
 5 semanas muestra las aberturas de las bolsas laríngeas y el orificio laringotraqueal.
 El divertículo caudalmente traqueoesofagicas estos bordes se fusionan
y forman el tabique traqueoesofágico
 Desarrollo del divertículo respiratorio muestran las crestas
traqueoesofagicas y formación del tabique, la división del intestino
anterior y la tráquea con las yemas pulmonares.
 El intestino anterior se divide en una porción dorsal (esófago) y ventral
(tráquea y yemas pulmonares)
 El primordio respiratorio mantiene su comunicación con la laringe y orificio laríngeo.
 Protuberancias que lo rodean.
 CONSIDERACIONES CLÍNICAS

 Las alteraciones en la separación de la tráquea y el tabique

traqueoesofagico producen atresia esofágica con fistulas
traqueosefagicas (FTE) ocurre 1/3000nacimientos.
 1% anomalías congénitas 33% anomalías cardiacas
 Fistulas traqueoesfagicas forman parte del grupo de VACTERL
(anomalías vertebrales, atresia anal, anomalías cardiacas, fistula
traqueosefagica, atresia esofágica, anomalías renales y defectos en las
extremidades.
Tipos de atresia esofágica y
fistulas traqueoesofagicas
 Laringe
 El revestimiento interno se origina en el endodermo
 Los cartílagos y músculos se originan en el 4to y 6to arcos faríngeos el orificio
laríngeo se convierte en forma de T.
 Sus músculos están inervados al nervio del vago, nervio laríngeo superior y
nervio laríngeo recurrente
 Cuando el mesénquima de los dos arcos se trasforma en cartílago toroides,
cricoides y ariteniodes se identifica de forma adulta el orificio.
 Después de la vocalización y la recanalización dan origen a los ventrículos laríngeos
delimitados por pliegues laterales que los diferencia en cuerdas vocales falsas y
verdaderas.
 Tráquea, bronquios y pulmones
 Durante la separación de la yema pulmonar forma la tráquea y las yemas
bronquiales.
 Al comenzar la 5ta semana se agrandan dando origen a los bronquios principales
derecho e izquierdo.
 Después el derecho forma 3 bronquiolos secundarios y el izquierdo 2 lo cual prefigura
los lóbulos del pulmón derecho e izquierdo
Tráquea, bronquios y pulmones

 Lóbulos derecho secundario da 10 bronquios terciarios

 Lóbulo secundario izquierdo 8 bronquios terciarios
 Creando así los segmentos broncopulmonares así hasta el
6to mes aproximadamente 17 generaciones de subdivisiones
antes de que el árbol bronquial alcance su forma definitiva.
 6 divisiones se forman durante la vida posnatal
 Las yemas pulmonares se expanden hasta el interior de la cavidad corporal en los
canales pericardioperitoneales (espacios disponibles parea los pulmones)
estrechos alojados a ambos lados del intestino anterior y son llenados por las
yemas pulmonares.
 Los canales pericardio peritoneales a
cavidad peritoneal y cavidad pericárdica. Y
el resto por cavidades pleurales
primitivas .
 El mesodermo exterior del pulmón se
convierte en pleura visceral
 Mesodermo somático reviste pared corporal
desde el interior se convierte en pleura
parietal.
 Espacio entre la pleura parietal y visceral
cavidad pleural
 Maduración de los pulmones
 Hasta el 7mo mes de la vida prenatal los bronquiolos no dejan de dividirse
(periodo canalicular) y el aporte vascular aumenta constantemente
 Los bronquiolos terminales se dividen para forman bronquiolos
respiratorios cada uno se fragmenta entre 3 y 6 conductos alveolares.
Maduración de los pulmones

 Estos acaban en sacos terminales (alveolos primitivos)

 Hacia el final del 7mo mes sacos alveolares y capilares maduros para el
intercambio de gases.
 Las células epiteliales alveolares de tipo 1 adelgazan y penetran a los
sacos alveolares esto erige la barrera alveolo capilar
 Al final del 6to mes las células alveolares de tipo 2 producen
surfactante(liquido rico en fósforos y lípidos)
 En la semana 34 de gestación entra
parte del liquido amniótico así los
macrófagos activados migran y
generan proteínas la interleucina
1beta(eleva la producción de
prostaglandinas que generan
contracciones uterinas)
 Los movimientos respiratorios
del feto comienzan antes del
nacimiento y hacen que aspire el
liquido amniótico
 Importantes para el desarrollo de los
pulmones y condicionan los músculos
respiratorios
 Consideraciones clínicas
 El surfactante es muy importante para la
supervivencia del neonato prematuro.
 Cuando es insuficiente la tención del AIRE-
AGUA hace que los alveolos colapsen durante
la espiración se manifiesta como síndrome de
dificultad respiratoria que antes se llamaba
enfermedad de la membrana hialina por
muchas membranas hialinas y cuerpos
laminares.
Consideraciones clínicas

 Causa común de la muerte de los neonatos prematuros alrededor del 20%

 Lóbulos pulmonares ectópicos originados en la traqueo o esófago
 Quistes congénitos del pulmón se deben a la dilatación de bronquiolos
terminales o los bronquios grandes
 Pequeños y numerosos dándole al pulmón aspecto de panal drenan mal y
causan infecciones crónicas.
PREGUNTAS, DUDAS, COMENTARIOS