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HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA
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2022 (1)
DESARROLLO DE LA LARINGE
los cartílagos y músculos estos se desarrollan a partir de los pares de arcos faríngeos 4 y 6
laríngeo de adulto. Al mismo tiempo en que se están formando los cartílagos también
vocales.
Durante la séptima semana, se forma una fisura sobre la superficie medial de ambas
eminencias aritenoides, que se extiende anterior y lateralmente hacia el piso del vestíbulo
primitivo para constituir el ventrículo laríngeo; uno de sus extremos se extiende hacia los
lados para pasar los márgenes del vestíbulo primitivo y formar el sáculo. El sáculo se
ventrículo, tanto las cuerdas vocales falsas como las verdaderas inician su separación.
Los cartílagos hialinos de la laringe se desarrollan a partir del mesodermo de los arcos
branquiales, aunque los cartílagos elásticos se derivan del mesodermo de piso de la laringe.
Los cartílagos hialinos aparecen durante la cuarta semana de gestación. los cartilagos se
fusionan abajo con el cartílago cricoides, separándose en forma gradual por la formación de
El cartílago tiroides se desarrolla de las porciones ventrales del cuarto arco branquial, para
El cartílago cricoides deriva del sexto arco branquial, a partir de dos masas mesodérmicas
que se fusionan delante del conducto faringotraqueal Su lámina posterior se fusiona entre la
CARTÍLAGOS LARÍNGEOS
El esqueleto laríngeo está formado por seis cartílagos: Epiglotis, tiroides, aritenoides,
El cartílago tiroides sea más grande en varones que en mujeres, porque las hormonas sexuales
pubertad.
Membrana tirohioidea, como su nombre lo indica, se extiende entre el cartílago tiroides y el
hueso hioides. Los vasos laríngeos superiores y el nervio laríngeo interno perforan la
Hueso hioides es un hueso impar medio y simetrico situado en la parte anterior del cuello
tiene forma de U y está suspendido desde las puntas de las apófisis estiloides de los huesos
temporales mediante los ligamentos está conectado al cartílago tiroides y apoyado por los
sonido.
4. Cartílagos aritenoides Están situados sobre los ángulos superiores o parte ancha del
cricoides a ambos lados de la línea media, En la base presenta dos apófisis. Una anterior
Apófisis vocal que da inserción a la cuerda vocal, y otra externa Apófisis muscular porque
de cada aritenoides. Su forma es la de un pequeño cuerno o cono cuya base descansa sobre
el vértice del cartílago del aritenoides y su vértice encorvados hacia delante y atrás.
vocales.
El sistema respiratorio deriva de una evaginación de la pared ventral del intestino anterior, y
el epitelio de laringe, tráquea, bronquios y alveolos se origina a partir del endodermo. Sus
mantiene por medio de la laringe, a la que forman tejidos del cuarto y del sexto arcos
derecho que genera tres bronquios secundarios y tres lóbulos, y el izquierdo que da origen a
dos bronquios secundarios y dos lóbulos. El resultado de una separación anómala del
intestino anterior por el tabique traqueoesofágico son la atresia esofágica y las fístulas
traqueoesofágicas.
MADURACIÓN PULMONAR
bronquiolo terminal se parte en dos o más bronquiolos respiratorios, que a su vez se divide
primitivos, y los capilares establecen un contacto estrecho con ellos. En el 7mo mes es posible
el intercambio de gases entre la sangre y el aire en los alveolos primitivos. Antes del
nacimiento los pulmones están ocupados por un fluido con proteínas escasas, cierta cantidad
de moco y surfactante, que es sintetizado por las células epiteliales alveolares (neumocitos)
tipo II, y que constituye una capa de fosfolípidos que cubre las membranas alveolares, y en
los 8 meses de gestación hasta la niñez viene siendo el periodo alveolar que los alveolos
La división anómala del árbol bronquial es más común en ocasiones da origen a lóbulos
pero pueden inducir dificultades inesperadas durante la broncoscopia. Estos quistes pueden
ser pequeños y múltiples y conferir al pulmón un aspecto radiológico en panal, o bien pueden
limitarse a una o más lesiones grandes. Las estructuras quísticas del pulmón suelen drenar en
Es el conjunto de cambios que permiten que las capas embrionarias se transformen en los
gestación, extendiéndose hasta la octava semana de gestación. Aunque la mayor parte de los
órganos están formados hasta ese momento, aún requieren crecer un poco más. En esta etapa,
aproximadamente.
Vejiga urinaria
CORAZÓN PRIMITIVO
21 del desarrollo embrionario, los 2 tubos endocárdicos se fusionan y forman el tubo cardiaco
primitivo.
A partir del día 22 de vida intrauterina el tubo cardíaco primitivo da origen a 5 regiones que
son:
El seno venoso que reciben las venas vitelinas y las venas umbilicales.
primitivas.
Cada una de estas estructuras primitivas da origen a una porción del corazón adulto
TABICAMIENTOS CARDIACOS
Entre los días 26 y 56 el corazón del embrión sufre importantes modificaciones que
determinan, en una primera instancia, el desarrollo del seno venoso con la incorporación del
sistema venoso pulmonar y, luego, la separación de las cuatro cavidades cardíacas atrios y
ventrículos; además de la formación de las arterias aorta y pulmonar con sus respectivas
válvulas.
El proceso de tabicamiento avanza más o menos en el sentido del flujo sanguíneo,
tabicamiento tronco conal permitirá la formación de la arteria aorta y del tronco pulmonar.
Hacia mediados de la cuarta semana, en la parte caudal del asa cardíaca, la desembocadura
del seno venoso se encuentra en la zona media de la pared posterior del atrio primitivo.
Las prolongaciones derecha e izquierda del seno venoso recibe simétricamente a las venas
Entre la cuarta y la octava semana del desarrollo esta situación experimenta cambios
de la porción proximal de las venas umbilicales y de las venas cardinales posteriores; como
sinoatrial se desplaza hacia la derecha del atrio primitivo y en el orificio sinoatrial se dispone
una válvula vertical, formada por las valvas venosas derecha e izquierda. Por su extremo
La falta de desarrollo o falta de fusión de los cojinetes endocárdicos representa una alteración
con un orificio atrio ventricular único acompañado con una comunicación interatrial e
interventricular. Esta situación puede ser verificada in útero, mediante examen ecográfico.
TABICAMIENTO ATRIAL
A medida que el septum primum crece hacia abajo y hacia delante, separa progresivamente
los atrios derecho e izquierdo. En la pared posterior del atrio izquierdo se aboca un conducto
venoso, de formación filogenéticamente reciente, y que no guarda relación con los sistemas
Este conducto venoso, inicialmente único, la vena pulmonar, drena el tejido de los esbozos
desembocando en el atrio izquierdo como las venas pulmonares; dos derechas y dos
izquierdas.
Mientras ocurre el crecimiento del septum primum un segundo pliegue, el septum secundum,
se proyecta desde el techo del atrio derecho entre el septum primum y el septum spurium. El
septum secundum es un pliegue grueso y muscular, que crece hacia abajo y hacia atrás, pero
que nunca llega a fundirse con el septum intermedio (cojinetes endocárdicos fusionados). A
medida que crece el septum secundum, absorbe al septum spurium y a la valva izquierda de
la válvula venosa; elementos que se incorporan a la superficie derecha del septum secundum.
El defecto de cierre del tabique interatrial representa la anomalía cardíaca más común,
afectando con mayor frecuencia a fetos de sexo femenino. Esta situación puede generarse en
casos de la existencia de un gran ostium secundum o por el desarrollo insuficiente del septum
TABICAMIENTO VENTRICULAR
Hacia finales de la cuarta semana a medida que avanza la separación de los atrios, desde el
interventricular, que crece hacia arriba, en dirección a las almohadillas endocárdicas que
paredes de los ventrículos derecho e izquierdo, que se aproximan y se aponen uno a otro.
interventricular es importante ya que permite mantener, en esta etapa del desarrollo del
La actividad del ventrículo izquierdo, en esta etapa del desarrollo, impulsa sangre, a través
del orificio interventricular, hacia bulbo cardiaco y el tronco arterioso. El desarrollo ulterior
del tabique tronco conal permite separar la aorta del tronco pulmonar; quedando comunicada
la aorta con el ventrículo izquierdo y el tronco pulmonar con el ventrículo derecho. El proceso
de cierre del foramen interventricular está concatenado con el tabicamiento tronco conal, de
Hacia mediados de la quinta semana aparecen a lo largo de la pared del bulbo cardíaco unos
engrosamientos subendocárdicos, los rodetes tronco conales derecho e izquierdo, que crecen
y se aproximan uno a otro. Estos rebordes derivan en gran parte de la mesénquima de las
crestas neurales. Las células de las crestas neurales migran a través de los arcos faríngeos y
se establecen en el tejido subendocárdico del bulbo cardíaco. Las crestas tronco conales
hacen eminencias hacia el lumen del bulbo, soportando la presión del flujo sanguíneo.
La separación completa del tracto de salida del corazón, representado por la formación de la
aorta y del tronco pulmonar, se establece cuando se fusionan el tabique tronco conal y la
almohadilla endocárdica inferior con el tabique ventricular; proceso que determina además
el cierre del foramen interventricular. La zona del foramen, así cerrada, va a constituir la
Durante el desarrollo del tabicamiento del tronco arterioso aparecen dos tubérculos
endocárdicos, uno anterior y otro posterior, que se alternan con los rodetes tronco conales
tubérculos dan origen a las válvulas semilunares. Esta disposición hace que la denominación
lógica (por ontogenia) de estas válvulas sea: valva anterior, derecha e izquierda para la
semilunar pulmonar y; valva derecha, izquierda y posterior para semilunar aórtica. Por sobre
las valvas aórticas derecha e izquierda se abocan las arterias coronarias que, generadas
como la persistencia del tronco arterioso y la transposición de los grandes vasos; patología
esta última donde el ventrículo derecho se conecta con la arteria aorta mientras que el
SISTEMA ARTERIAL
La formación arterial se da partir del día 27 del desarrollo embrionario, cuando la mayor
parte del primer arco aórtico ha desaparecido, aunque una pequeña parte persiste y forma la
arteria maxilar. De la misma manera, el segundo arco aórtico presenta partes distales que
formarán la arteria del músculo del estribo y la arteria hioidea y estapedias. El tercer arco es
grande y los arcos cuarto y sexto se están formando. Aunque el sexto arco no está completo,
desaparecido. Los arcos tercero, cuarto y sexto son grandes. La región conotruncal se ha
dividido, de manera que ahora los seis arcos se continúan con el tronco pulmonar.
El tercer arco aórtico forma la arteria carótida común y la primera parte de la arteria carótida
interna. El resto de la carótida interna se forma a partir de la porción craneal de la aorta dorsal.
El cuarto arco aórtico persiste en ambos lados, pero su destino final es diferente en el lado
izquierdo que en el derecho. En el lado izquierdo forma parte del arco de la aorta, entre la
El quinto arco aórtico o bien no se llega a formar nunca o se forma de manera incompleta,
El sexto arco aórtico, conocido también como arco pulmonar, formará las arterias pulmonares
tanto del lado derecho como del lado izquierdo. En el lado derecho la porción distal
izquierda.
DERIVADOS DE LOS ARCOS AÓRTICOS
Las arterias vitelinas, que inicialmente son pares de vasos que abastecen el saco vitelino se
fusionan gradualmente y forman las arterias del mesenterio dorsal del intestino. Las arterias
umbilicales, que al inicio son ramas ventrales pares de la aorta dorsal, se dirigen hacia la
placenta en íntima asociación con el alantoides y forman los ligamentos umbilicales medios.
Las arterias coronarias proceden de dos fuentes: de los angioblastos formados en otras
partes, que se distribuyen por la superficie cardiaca mediante la migración de las células
WOLTERS KLUWER