OVACE

OVACE es el acrónimo de Obstrucción de la Vía Aérea por un Cuerpo Extraño. Es

lo que comúnmente se conoce como atragantamiento por un objeto, un trozo de
comida, etc. Ese objeto, en lugar de ir por el esófago va por otro camino, el de la vía
aérea. La vía aérea se obstruye y por lo tanto el aire no puede pasar a los pulmones.
Si no pasa el aire, tampoco pasa el oxígeno que es
necesario para todo el organismo incluido el cerebro.
Si el cerebro está más de 4 minutos sin oxígeno, las
lesiones pueden ser muy graves, incluida la muerte
cerebral. Cuando nos atragantamos, instintivamente
nos llevamos las manos al cuello; es lo que se conoce
como el signo universal del atragantamiento. O bien
si la persona no da la señal, busca estas indicaciones:
incapacidad de hablar, dificultad para respirar o
respiración ruidosa, sonidos chirriantes al intentar
respirar, tos, que puede ser débil o fuerte, piel, labios
y uñas que se tornan azules u oscuras, piel enrojecida
y luego pálida o de color azulado, pérdida del
conocimiento.
Si la persona está tosiendo, la obstrucción es
incompleta y la animaremos a que tosa con más
fuerza y energía para hacer que el objeto salga por la fuerza que produce el aire al
salir. En este caso no conviene dar golpes en la espalda.
Si la obstrucción es completa y la persona no puede respirar, lo habitual es dar 5
palmadas en la espalda. Para que estas palmadas sean efectivas, hay que darlas
entre los omóplatos (escápulas) con la persona inclinada hacia delante para facilitar
la salida del objeto. Si esta actuación no es suficiente, haremos lo que se conoce
como maniobra de Heimlich.
La idea de esta maniobra consiste en empujar al músculo diafragma hacia arriba
para hacer que el aire de los pulmones salga con fuerza y arrastre al exterior al
objeto que obstruye la vía aérea.

Auto Heimlich
La maniobra de Heimlich es un procedimiento de primeros auxilios usado cuando
una persona se está ahogando. El auto Heimlich se refiere a las situaciones en las
que una persona se encuentra solo, puede tratar de desplazar el objeto en su
garganta o laringe realizando esta maniobra.
Primero, si se está solo y te atragantas, llamar al 911 o al número de emergencia
local de inmediato. Luego, aunque no podrás darte golpes en la espalda de manera
eficaz a ti mismo, aún puedes
realizar compresiones
abdominales para desalojar el
objeto.
✓ Pon un puño ligeramente
por encima de tu ombligo.
✓ Agarra tu puño con la otra
mano e inclínate sobre
una superficie dura; una
encimera o una silla
pueden servir.
✓ Empuja tu puño hacia
adentro y hacia arriba.

Heimlich adulto
En el caso de una persona adulta que se está atragantando con un trozo de comida
o un objeto extraño, se recomienda hacer una serie de compresiones abdominales
debajo del diafragma. El atragantamiento ocurre cuando una persona no puede
hablar, toser ni respirar porque hay algo que bloquea las vías respiratorias. El aire
no puede pasar. Si las vías respiratorias permanecen bloqueadas, esto puede
provocar una pérdida del conocimiento y la muerte. Al aplicar las compresiones
abdominales, es importante tener cuidado de no usar demasiada fuerza para no
dañar las costillas o los órganos internos. Si la persona está inconsciente, se utilizan
las compresiones torácicas.
Las compresiones abdominales levantan el diafragma. Fuerzan una suficiente
cantidad de aire por los pulmones a fin de crear una tos artificial. Esta tos ayuda a
mover el aire por la tráquea para empujar y expulsar el elemento que obstruye las
vías respiratorias por la boca:

Pasos:
✓ Tomar a la persona por la cintura.
✓ Ubicar un puño cerrado por encima del ombligo y debajo de la caja torácica.
 ✓ Tomar el puño con la otra mano. Empujar el puño cerrado con fuerza y
directamente hacia atrás y hacia arriba debajo de la caja torácica; repetir el
movimiento 5 veces rápidamente.
✓ Si la persona es obesa o está en las últimas etapas del embarazo, recurrir a
las compresiones torácicas.
✓ Seguir haciendo esto sin parar hasta liberar la obstrucción, hasta que la
persona pierda el conocimiento o hasta que haya disponible equipos de
soporte vital avanzado.

En niños se realiza las mismas acciones, solo el cambio que se realiza es

arrodillarse a la altura del niño para hacer la maniobra de la manera más adecuada.

Heimlich pediátrico.
Los pasos en pediátricos son un poco diferentes:
o Paso 1: Sostener al bebé boca
abajo sobre el antebrazo.
Sostener la cabeza del bebé en
todo momento.
o Paso 2: Dar 5 palmadas en la
espalda con la base de la palma
de la mano libre entre los
omóplatos del bebé.
o Paso 3: Si el objeto no sale,
voltear al bebé sobre la espalda.
Trace una línea imaginaria entre
las tetillas del bebé y con 2 dedos
aplicar 5 compresiones en el
pecho.
 o Paso 4: Alternar 5 palmadas en la espalda y 5 compresiones en el pecho
hasta que el objeto sea expulsado y el bebé pueda respirar, toser o llorar si
el bebé pierde la conciencia, apoyarlo en una superficie firme y plana y
comenzar a realizar RCP.

Técnica de movilización del paciente.

✓ Decúbito lateral izquierdo o derecho.
Desde la posición decúbito supino, se flexiona la rodilla de la pierna contraria al lado
al que se va a mover al paciente, se colocara el brazo opuesto sobre el abdomen
del paciente, el otro brazo doblado apoyado en la almohada, deslizando una mano
por debajo del hombro y otra por la cadera, se procede a realizar el movimiento.

✓ Decúbito prono.
Se acercará al paciente al borde de la cama, colocando la pierna del lado por el que
se va a girar por encima de la otra, y el brazo contrario por apoyado en la almohada,
una de las manos por debajo del omóplato y otra de las manos entre las dos piernas,
realizando un pequeño impulso y se girara al paciente hasta la posición deseada.

✓ Fowler o semi-Fowler.
Se consigue combinando el movimiento hacia la cabecera y elevando la cama hasta
la altura deseada.
 Transferencias
✓ Paciente de la cama a silla de ruedas.
Se parte de la posición Fowler, se
pasa un brazo por detrás del cuello del
paciente colocando la mano en el
omóplato y la otra mano se colocará
por debajo de la rodilla, girándolo
hasta dejarlo sentado al borde de la
cama. Se pasan los brazos por debajo
de las axilas del paciente, para ayudar
a incorporarse y realizando un
pequeño giro lo colocamos en la silla
de ruedas, (previamente la silla se ha
de colocar paralela a la cama, frenada
y con los reposapiés abiertos para no entorpecer), dejándolo perfectamente
acomodado.

✓ Paciente de cama a cama/camilla.

Se colocan ambas
camas a la misma
altura, asegurándose
que están frenadas. Si
el paciente colabora, se
coloca el celador por el
lado hacia el que se va
a realizar el
movimiento, ayudando
al paciente a realizar el
movimiento cuidando
que no se caiga.
Si el paciente no colabora, el movimiento será realizado por dos profesionales,
colocándose ambos por el lado hacia donde se va a realizar el movimiento. Con la
ayuda de una sábana, entremetida, o utilizando un dispositivo transfer, colocada por
debajo del paciente, se moverá al paciente hacia el borde de la cama, una vez
realizada esta maniobra, se contará hasta tres tirando de la sábana ambos
celadores al mismo tiempo.
Referencia.

✓ http://revistas.educa.jcyl.es/revista_digital_hemeroteca/index.php?option=com_cont
ent&view=article&id=2525&catid=61&Itemid=13
✓ https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-choking/basics/art-
20056637#:~:text=Para%20realizarte%20compresiones%20abdominales%20(mani
obra,en%20una%20urgencia%20por%20atragantamiento.
✓ http://chaseforlife.org/spanish/CM_broch_SPAN_web.pdf
✓ https://revistamedica.com/tecnicas-movilizacion-transferencias-celadores/
✓ https://www.efisioterapia.net/articulos/tecnicas-movilizacion-y-transferencias-
pacientes