TEMAS

 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE

LA INSUFICIENCIA RENAL

 ENFOQUE DE RIESGO

 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

 INTERVENCIONES DE ENFERMERIA SEGÚN

LOS NIVELES DE PREVENCION
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DE LA INSUFICIENCIA RENAL

PERIODO PREPATOGENICO

AGENTE CAUSAL:
La IR procede de etiologias diferentes, entre los cuales se
encuentran la edad avanzada, infección crónica, diabetes,
hipertensión arterial, trastornos inmunológicos, hipertrofia
prostática y obstrucción vesical.

HUSPED
En cualquier etapa de la vida, sin distincion raza, sexo o edad. En
adultos mayores, personas con obesidad, personas con problemas
renales, trastornos inmunológicos, personas con diabetes, etc.

AMBIENTE
La situacion economica condiciona muchas veces el acceso a la
salud, asi como las barreras idiomaticas y culturales en nuestra
region, impidiendo que las personas puedan tener un acceso a los
servicios de salud de forma completa.
 PERIODO PATOGENICO

Se alteran la funcion renal, y los productos del

metabolismo de la proteinas y demas elementos que
constituyen la orina, se van acumulando en el organismo,
ocasionando un desequilibrio.

PRESENCIA DE SIGNOS Y SINTOMAS

Disminución del volumen de orina excretado, retención de

líquidos, falta de aire, ritmo cardiaco irregular, dolor u
opresión en el pecho, heces con cangre, mal aliento y
sabor metálico en la boca, dolor de costado (entre las
costillas y las caderas), temblor en la mano, soplos
cardiacos, presión arterial alta
COMPLICACIONES

Acumulación de líquidos
Dolor en el pecho
Anemia, debido a la deficiencia de la eritropoyetina(hormona que se
sintetiza en el riñon y que estimula la produccion de globulos rojos)
Debilidad muscular, convulsiones o coma.
Los pacientes con IRC presentan disminucion de la capacidad de
recreacion, ejercicio y trabajo.
Afecta al sistema reproductivo, los hombres pueden ser impotentes.

CRONICIDAD
Lesión permanente en el riñón, coma, anemia.

MUERTE
Suspensión permanente del funcionamiento del organismo.
 ENFOQUE DE RIESGO

Los factores de riesgo de enfermedad renal crónica incluyen:

 Diabetes: si no se controla, el azúcar se acumula en la sangre,
reduciendo la capacidad de filtrado de los riñones.
 Presión arterial alta: daña los vasos sanguíneos más pequeños
de los riñones impidiendo que el filtrado del riñón funcione
correctamente.
 Enfermedad cardíaca (cardiovascular)
 Hábito de fumar
 Obesidad
 Antecedentes familiares de enfermedad renal
 Estructura renal anormal
 Edad avanzada
 El uso frecuente de medicamentos que pueden dañar los
riñones
Otras causas de insuficiencia renal cronica puede ser:
Las glomerulonefritis: enfermedad que provoca inflamación de
las unidades de filtrado de los riñones (nefronas).
Factores modificables

 HTA o DM descontrolada, mayor nivel basal de proteinuria,

 Hipoalbuminemia y tabaquismo, obstrucción, reflujo o
infección del tracto urinario.
 uso de AINES u otras nefrotoxinas, anemia, hiperlipidemia u
obesidad.

Factores no modificables
 Edad avanzada
 sexo
 nivel basal bajo de Filtrado Glomerular.
 Característica genéticas, bajo peso al nacer, disminución del
número de nefronas
 Según el Analisis de Situacion de Salud de
la Republica Argentina

Se estima la prevalencia de cuatro

enfermedades crónicas de gran relevancia para
la salud pública a nivel global: entre las cuales
se encuentra la Enfermedad Renal Crónica (ERC)
4,8% de las personas afirmaron haber sido
diagnosticadas de ERC, entre las cuales
predominan las mujeres por sobre los hombres
con el siguiente porcentaje :6,0% en mujeres y
3,4% en varon
es
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
En la IRC se deben considerar las siguientes definiciones de caso:

Caso sospechoso:
Toda persona con palidez cutánea o mucosa acompañada de uno o
más de los siguientes signos:
• Nicturia
• Orina espumosa, clara o abundante
• Edema en miembros inferiores
• Desbalance hidroelectrolítico
• Proteinuria, albuminuria o hematuria
• Trastornos del sueño
• Antecedentes de:

 Enfermedades congénitas del sistema urinario

 Familiares con ERC
 Enfermedades crónicas asociadas (diabetes, hipertensión,
obesidad).
 Caso confirmado

Daño renal por más de tres meses, consistente en la

alteración funcional o estructural del riñón, con o sin
disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG),
o alteraciones estructurales demostradas por medio
de exámenes con imágenes o histología.
La confirmación de enfermedad renal crónica se
efectúa en dos etapas, las cuales incluyen la
recolección de muestras biológicas con un intervalo
de por lo menos 3 meses entre cada medición.
En Salta, el hospital Dr. Arturo Oñativia es referente regional en
atención de la salud renal en adultos, contando con un Centro de
Nefrología y Hemodiálisis y un plantel de profesionales capacitados
en nefrología.

En dicho centro, durante el año 2020 se realizaron más de 15 mil

sesiones de hemodiálisis y en la actualidad 84 pacientes reciben
tratamiento con diálisis.

Más del 90 % de las personas que reciben tratamiento renal no

cuentan con obra social. A estos pacientes, el hospital les provee el
traslado desde y hasta su domicilio, además de brindarles una
colación.

En cuanto a trasplantes de riñón, en el año 2020 se concretaron 29

procedimientos, de los cuales uno fue preventivo y evitó que el
paciente llegara a la diálisis y el resto permitió que los
trasplantados finalizaran el tratamiento dialítico.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA SEGÚN LOS NIVELES DE
PREVENCION

PREVENCION PRIMARIA
1).a- PROMOCION DE LA SALUD
• Educar a la comunidad acerca de la importancia de realizar controles
medicos
 
• Cuidar su dieta

• Recomendar al paciente para que realice alguna actividad fisica.

PROTECCION ESPECIFICA
 
• Control de la tension arterial.
• Medir los niveles de glucosa en sangre
 PREVENCION SECUNDARIA

DIAGNOSTICO PRECOZ
• Interrogatorio
• Exploracion fisica
• Historia clínica
• Estudios de laboratorio

TRATAMIETNO OPORTUNO
• Tratamiento para equilibrar la cantidad de líquidos en sangre
• Medicamentos para controlar el potasio en sangre
• Medicamentos para restablecer los niveles de calcio en la sangre
• Diálisis para eliminar toxinas de la sangre
• Dieta enteral o parenteral
• Manejo de hipertensión y/o obesidad
PREVENCION TERCIARIA
LIMITACION DEL DAÑO
El paciente requiere de un tratamiento para valorar su evolucion,
se emplean medidas terapeuticas que tienen como funcion reducir
el deterioro que causa en el organismo la enfermedad:
• Vigilar el balance hidroelectrolítico
• Cuidado en la piel por medio de la hidratación y nutrición
tópica.
• Seguir el control de la hipertensión.
• Seguimiento de la dieta.
• Tratamientos por fármacos.
 REHABILITACION

• La enfermera brindara informacion acerca de la

enfermedad que padece el paciente a la familia,
y acerca de la los cuidados que conlleva el
tratamiento.
• En caso de requerir dialisis o hemodialisis, el
profesional de enfermeria debe orientar sobre la
precaucion de los cateteres, a la familia y
entorno cercano del paciente.
• Proporcionar hidratación adecuada a pacientes
con riesgo de deshidratación .
• Ayuda psicológica que permita al paciente
afrontar las secuelas que puedan derivar de la
enfermedad
• Mejorar la calidad de vida, en tanto sea posible.