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ATENCIN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

NOCIONES BASICAS EN FARMACIA


I.

DEFINICIONES PREVIAS:
A. Medicamento: Un medicamento es uno o ms frmacos, integrados en
una forma farmacutica, presentado para expendio y uso industrial o
clnico, y destinado para su utilizacin en las personas o en los animales,
dotado de propiedades que permitan el mejor efecto farmacolgico de sus
componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar el estado de salud de
las personas enfermas, o para modificar estados fisiolgicos.
B. Frmaco o principio activo: es una molcula bioactiva, que en virtud de
su estructura y configuracin qumica, puede interactuar con
macromolculas proteicas, generalmente, denominadas receptores
localizadas en la membrana, citoplasma o ncleo de una clula, dando
lugar a una accin y un efecto evidenciable, el cual permite prevenir,
tratar o curar una enfermedad u otro tipo de trastorno de salud.
C. Droga: sustancias de origen biolgico (animal, vegetal) o mineral que el
farmacutico o la industria farmacutica emplean para la preparacin de
medicamentos, las cuales pueden contener los principios activos.
D. Forma farmacutica: es la disposicin individualizada a que se adaptan
los frmacos (principios
activos)
y excipientes (materia
farmacolgicamente inactiva) para constituir un medicamento. O dicho
de otra forma, la disposicin externa que se da a las sustancias
medicamentosas para facilitar su administracin.

II.

FARMACOCINETICA:
1. Definicion:
Es la rama de la farmacologa que estudia los procesos a los que
un frmaco es sometido a travs de su paso por el organismo. Trata de
dilucidar qu sucede con un frmaco desde el momento en el que es
administrado hasta su total eliminacin del cuerpo.
2. Fases:
A. Liberacin:
Es el primer paso del proceso en el que el medicamento entra en el
cuerpo y libera el contenido del principio administrado. El frmaco
debe separarse del vehculo o del excipiente con el que ha sido
fabricado, y para algunos autores comprende tres pasos:
desintegracin, disgregacin y disolucin. Se hace una especial
referencia a la ionizacin de las molculas del frmaco como factor
limitante de la absorcin, debido a las propiedades de las
membranas celulares que dificultan el paso a su travs de
molculas ionizadas.
B. Absorcin:
Significa atravesar algn tipo de barrera, diferente segn la va de
administracin usada, pero que en ltimo trmino se puede reducir
al paso de barreras celulares. O dicho de otra forma, la interaccin
de
la molcula con
una
membrana biolgica,
donde
las
caractersticas fisicoqumicas, tanto del frmaco como de la
membrana, determinarn el resultado del proceso.
C. Distribucin:

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La distribucin de los frmacos puede definirse, entre otras formas,
como la llegada y disposicin de un frmaco en los diferentes
tejidos del organismo. Es un proceso muy importante, toda vez que,
segn su naturaleza, cada tejido puede recibir cantidades diferentes
del frmaco, el cual, adems, pasar all tiempos variables.
D. Metabolismo:
Muchos frmacos son transformados en el organismo debido a la
accin de enzimas. Esta transformacin, destinada a contrarrestar
el posible efecto perjudicial de una sustancia extraa al organismo,
es el concepto bsico del metabolismo xenobitico, siendo los
frmacos las sustancias xenobiticas por excelencia.
La transformacin puede consistir en la degradacin (oxidacin,
reduccin o hidrlisis), donde el frmaco pierde parte de su
estructura, o en la sntesis de nuevas sustancias con el frmaco
como parte de la nueva molcula (conjugacin).
E. Excrecin:
Los frmacos son eliminados del organismo inalterados (molculas
de la fraccin libre) o modificados como metabolitos a travs de
distintas vas. El rin es el principal rgano excretor, aunque
existen
otros,
como
el hgado,
la
piel,
los pulmones o
estructuras glandulares, como las glndulas y lagrimales.
III.

FARAMACODINAMICA:
1. Definicin: es el estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los
frmacos y de sus mecanismos de accin y la relacin entre la
concentracin del frmaco y el efecto de ste sobre un organismo. Dicho
de otra manera: el estudio de lo que le sucede al organismo por la accin
de un frmaco. Desde este punto de vista es opuesto a lo que implica
la farmacocintica: a lo que un frmaco es sometido a travs de su paso
por el organismo.
La accin farmacolgica es aquella modificacin o cambio o proceso que
se pone en marcha en presencia de un frmaco. Puede ser un proceso
bioqumico, una reaccin enzimtica, un movimiento de cargas elctricas,
un movimiento de ca2+ a travs de las membranas. Da lugar a una
modificacin observable, que es el efecto farmacolgico.
El efecto farmacolgico es la manifestacin observable que parece
despus de una accin farmacolgica. No hay efecto sin accin y cada
accin comporta un efecto, pero nunca es 1 a 1.
2. Tipos de efecto farmacolgico:
Al administrar un frmaco se pueden conseguir diversos efectos
medicamentosos que se correlacionan con la accin del frmaco.

Efecto primario: es el efecto fundamental teraputico deseado de la


droga.
Efecto placebo: son manifestaciones que no tienen relacin con
alguna accin realmente farmacolgica.

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3. Dosis:

Efecto indeseado: cuando el medicamento produce otros efectos


que pueden resultar indeseados con las mismas dosis que se
produce el efecto teraputico.
Efecto colateral: son efectos indeseados consecuencia directa de la
accin principal del medicamento.
Efecto secundario: son efectos adversos independientes de la
accin principal del frmaco.
Efecto txico: por lo general se distingue de los anteriores por ser
una accin indeseada generalmente consecuencia de una dosis en
exceso. Es entonces dependiente de la dosis, es decir, de la
cantidad del medicamento al que se expone el organismo y del
tiempo de exposicin.
Efecto letal: accin biolgica medicamentosa que induce la muerte.

La dosis es la cantidad de una droga que se administra para lograr


eficazmente un efecto determinado. El estudiar o estimar la dosis efectiva
y la forma correcta de administracin del frmaco se le llama dosificacin,
administrada por la posologa. La dosis puede clasificarse en:

Dosis subptima o ineficz: es la mxima dosis que no produce


efecto farmacolgico apreciable.
Dosis mnima: es una dosis pequea y el punto en que empieza a
producir un efecto farmacolgico evidente.
Dosis mxima: es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin
provocar efectos txicos.
Dosis teraputica: es la dosis comprendida entre la dosis mnima y
la dosis mxima.
Dosis txica: constituye una concentracin que produce efectos
indeseados.
Dosis mortal: dosis que inevitablemente produce la muerte.
DL50: denominada Dosis Letal 50 o Dosis Mortal 50%, es la dosis
que produce la muerte en 50% de la poblacin que recibe la droga.6
As tambin se habla con menos frecuencia de DL20, DL90 y DL99.
DE50: denominada Dosis Efectiva 50 es la dosis que produce un
efecto teraputico en el 50% de la poblacin que recibe la droga.
En farmacologa se usan otras denominaciones, como dosis inicial, dosis
de mantenimiento, dosis diaria y dosis total de un tratamiento.
IV.

CLASIFICACIN DE LOS MEDICAMENTOS:

Los medicamentos se dividen en cinco grupos:


Especialidad farmacutica: Es el medicamento de composicin e informacin
definidas, de forma farmacutica y dosificacin determinadas, preparado para su
uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensacin al
pblico, con denominacin, embalaje, envase y etiquetado uniformes segn lo
dispongan las autoridades sanitarias.
Frmula magistral: Es el medicamento destinado a un paciente
individualizado, preparado por el farmacutico, o bajo su direccin, para
cumplimentar expresamente una prescripcin facultativa detallada de las
sustancias medicinales que incluye, segn las normas tcnicas y cientficas del

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arte farmacutico, dispensado en su farmacia o servicio farmacutico y con la


debida informacin al usuario.
Preparado o frmula oficinal: Es aquel medicamento elaborado y garantizado
por un farmacutico o bajo su direccin, dispensado en su oficina de farmacia o
servicio farmacutico, enumerado y descrito por el Formulario, destinado a la
entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio
farmacutico.
Medicamento prefabricado: Es el medicamento que no se ajusta a la
definicin de especialidad farmacutica y que se comercializa en una forma
farmacutica que puede utilizarse sin necesidad de tratamiento industrial y al
que la autoridad farmacutica otorgue autorizacin e inscriba en el registro
correspondiente.
Medicamento en investigacin: Forma farmacutica de una sustancia activa
o placebo, que se investiga o se utiliza como referencia en un ensayo clnico,
incluidos los productos con autorizacin de comercializacin cuando se utilicen o
combinen, en la formulacin o en el envase, de forma diferente a la autorizada, o
cuando se utilicen para tratar una indicacin no autorizada, o para obtener ms
informacin sobre un uso autorizado.
Adems, pueden recibir algunos calificativos especficos como:
Medicamento citosttico
Medicamento compasivo
Medicamento esencial
Medicamento heroico: de accin muy enrgica que solo se aplica en casos
extremos.6
Medicamento hurfano
Medicamento milagroso
Medicamentos similares

1. Segn la prescripcin mdica


Existen dos tipos de medicamentos segn la prescripcin mdica:
A. Medicamento de venta libre: Son aquellos medicamentos que se
distribuyen libremente en las farmacias, sin necesidad de prescripcin
o receta mdica. Se dividen en dos categoras:
Las Especialidades farmacolgicas publicitarias (EFP) se
corresponden con medicamentos publicitados en los medios de
masas como, por ejemplo, la televisin.
Los productos OTC ("Over the Counter") son frmacos destinados al
alivio, tratamiento o prevencin de afecciones menores, con los que
se posee una amplia experiencia de uso y han sido expresamente
autorizados como tales.
B. Medicamento con receta mdica: Son aquellos medicamentos
recetados por un mdico, enfermero, podlogo u odontlogo para el
tratamiento de una enfermedad o sntoma en concreto.
2. Segn derecho de explotacin
A. Medicamento con patente: aquellos medicamentos de investigacin
propia del laboratorio que los comercializa, sujetos a la proteccin
comercial que brindan las agencias internacionales de patentes.

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La patente no se limita a la molcula, sino tambin a la formulacin,
mecanismo de produccin, o asociacin con otras molculas. Mediante
sucesin de patentes las casas farmacuticas consiguen prolongar el
periodo de exclusividad de sus presentaciones comerciales, aun cuando
presentaciones anteriores de la misma molcula hayan quedado libres.
B. Medicamento genrico: aquellas presentaciones de molculas que ya
no estn protegidas por la patente de su investigador.
Pueden ser libremente producidas por otros laboratorios y suelen conllevar
un menor precio. Las distintas Agencias del medicamento y organizaciones
reguladores nacionales aseguran las similares bioequivalencia y
biodisponibilidad de los medicamentos genricos frente a aquellos que les
son referencia.
3. Segn la va de administracin
Existen numerosas formas de clasificar las formas galnicas, segn el factor que
tengamos en cuenta: su estado fsico, la va de administracin, el origen de sus
componentes, etctera. No obstante la ms utilizada y la ms til desde el punto
de vista de la medicina es la clasificacin segn la va de administracin que
usen.
A. Oral
i. Gotas
ii. Jarabes
iii. Tisanas
iv. Elixires
v. Suspensiones
vi. Suspensin extempornea
vii. Viales bebibles
viii. Comprimidos
ix. 3.3.1.9 Cpsulas
x. 3.3.1.10 Granulados
xi. 3.3.1.11 Sellos
xii. 3.3.1.12 Pldoras
xiii. 3.3.1.13 Pastillas
xiv. 3.3.1.14 Pastillas oficinales o trociscos
xv. 3.3.1.15 Liofilizados
xvi. 3.3.1.16 Colutorios
3.3.2 Sublingual
3.3.3 Parenteral
3.3.3.1 Va intravenosa
3.3.3.2 Va intraarterial
3.3.3.3 Va intramuscular
3.3.3.4 Va subcutnea
3.3.3.5 Otras vas parenterales
3.3.4 Rectal
3.3.4.1 Supositorios
3.3.4.2 Cpsulas rectales
3.3.4.3 Soluciones y dispersiones rectales
3.3.4.4 Pomadas rectales
3.3.5 Tpica
3.3.5.1 Baos
3.3.5.2 Lociones

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3.3.6

V.

3.3.7

3.3.5.3 Toques o pincelaciones


3.3.5.4 Tinturas
3.3.5.5 Linimentos
3.3.5.6 Polvos
3.3.5.7 Pastas
3.3.5.8 Pomadas o ungentos
3.3.5.9 Emulsiones
3.3.5.10 Geles
3.3.5.11 Champs
3.3.5.12 Colirios
3.3.5.13 Gotas ticas y nasales
3.3.5.14 Apsitos
Percutnea o transdrmica
3.3.6.1 Parches transdrmicos
3.3.6.2 La iontoforesis
Inhalada