“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA CURSO: Lenguaje y Comunicación DOCENTE: Víctor Héctor Marcilla Garay TEMA: Diabetes INTEGRANTES: • Acosta Pérez Norma • Calderón Sauñe Ana Melba
Abancay - Apurímac 17-01-2022 DEDICATORIA
A NUESTROS PADRES POR HABERNOS FORJADO
VALORES QUE NOS HACEN MEJORES SERES HUMANOS; GRACIAS POR SER EL APOYO INCONDICIONAL EN NUESTRA FORMACIÓN Y POR MOTIVARNOS A SEGUIR NUESTROS SUEÑOS. ¿QUÉ ES LA DIABETES • ES UNA ENFERMEDAD PROLONGADA (CRÓNICA) EN LA CUAL EL CUERPO NO PUEDE REGULAR LA CANTIDAD DE AZÚCAR EN LA SANGRE.
• LA DIABETES ES UNA ENFERMEDAD EN LA
QUE LOS NIVELES DE GLUCOSA (AZÚCAR) EN LA SANGRE ESTÁN MUY ALTOS. LA GLUCOSA PROVIENE DE LOS ALIMENTOS QUE CONSUME.
• LA INSULINA ES UNA HORMONA QUE AYUDA A
QUE LA GLUCOSA ENTRE A LAS CÉLULAS PARA SUMINISTRARLES ENERGÍA. Causas
LAS PERSONAS CON DIABETES
PRESENTAN NIVELES ALTOS DE AZÚCAR EN SANGRE DEBIDO A QUE SU CUERPO NO PUEDE MOVILIZAR EL AZÚCAR DESDE LA SANGRE HASTA EL MÚSCULO Y A LAS CÉLULAS DE GRASA PARA QUEMARLA O ALMACENARLA COMO ENERGÍA, Y/O EL HÍGADO PRODUCE DEMASIADA GLUCOSA Y LA SECRETA EN LA SANGRE. ESTO SE DEBE A QUE:
• EL PÁNCREAS NO PRODUCE SUFICIENTE INSULINA
• LAS CÉLULAS NO RESPONDEN
DE MANERA NORMAL A LA INSULINA Síntomas Entre los posibles síntomas de una elevación de la glucosa se encuentran los siguientes: •Mucha sed (polidipsia).
•Sensación de mucha hambre (polifagia).
•Necesidad de orinar continuamente, incluso de noche (poliuria).
•Pérdida de peso, a pesar de comer mucho.
•Cansancio.
•Visión borrosa.
•Hormigueo o entumecimiento de manos y pies.
•Infecciones fúngicas en la piel recurrentes. CÓMO FUNCIONA LA INSULINA •El páncreas secreta insulina en el torrente sanguíneo. • La insulina circula, y así permite La insulina es una hormona que se que el azúcar ingrese en las forma en una glándula ubicada detrás células. y debajo del estómago (el páncreas).
•La insulina disminuye la
cantidad de azúcar que hay en el torrente sanguíneo. • A medida que tu nivel de azúcar en sangre baja, también lo hace la secreción de insulina del páncreas. FUNCIÓN DE LA GLUCOSA •La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos y tu hígado. La glucosa, un azúcar, es una fuente de •El azúcar se absorbe en el torrente energía para las células que forman los sanguíneo, donde ingresa en las músculos y otros tejidos. células con la ayuda de la insulina.
•Tu hígado almacena y fabrica glucosa.
•Cuando tus niveles de glucosa son bajos, el hígado descompone el glucógeno almacenado y lo convierte en glucosa para mantener tu nivel de glucosa dentro del rango normal. TIPOS DE DIABETES Aproximadamente del 5 al 10% de las personas que tienen diabetes tienen el tipo 1. Por lo general, los síntomas de esta diabetes aparecen rápidamente Diabetes tipo 1 Es causada por una reacción autoinmunitaria (el cuerpo se ataca a sí mismo por error) que impide que el cuerpo produzca insulina.
Generalmente se diagnostica en niños,
adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que tienen diabetes tipo 1, deben recibir insulina todos los días para sobrevivir. DIABETES TIPO 2 Diabetes gestacional Afecta a algunas mujeres durante el El cuerpo no usa la embarazo. La mayoría de las veces, insulina adecuadamente este tipo de diabetes desaparece y no puede mantener el después de que nazca el bebé. Sin azúcar en la sangre a embargo, cuando una mujer ha tenido niveles normales. diabetes gestacional, tiene más probabilidad de sufrir de diabetes tipo Aproximadamente del 90 al 95% de las personas 2 más adelante en la vida. con diabetes tiene la diabetes tipo 2.
Las células se vuelven resistentes a la
acción de la insulina, y el páncreas no puede producir la cantidad suficiente de insulina para superar tal resistencia. En lugar de pasar a tus células donde se necesita como fuente de energía, el azúcar se acumula en tu torrente sanguíneo. LA INSULINA ¿Qué es la insulina? La insulina es una hormona que segregan las células beta del páncreas, principalmente como respuesta a la presencia de glucosa en sangre y, en menor grado, de otras sustancias contenidas en los alimentos.
La acción de esta hormona es fundamental porque es la que permite que se aprovechen
correctamente los alimentos. Es la máxima responsable de que la glucosa (y las proteínas y las grasas) entre dentro de las células de los tejidos periféricos (como el músculo, el hígado, etc.) donde será utilizada. Empleando un símil de la vida corriente, la insulina es la llave que permite abrir la puerta (células periféricas) para que entren los alimentos. La insulina es una hormona imprescindible para la vida, por esto, siempre hay una secreción basal que garantiza unos niveles mínimos de la hormona. Estos niveles de insulina aumentan después de las comidas, para poder aprovechar los alimentos. La cantidad de insulina segregada depende del tipo de comida (cuantos más azúcares comamos, mayor secreción de insulina). ¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS Y TIPOS DE INSULINA? Las insulinas disponibles en el mercado suelen clasificarse según la duración de la acción de cada tipo de insulina (acción ultrarápida, rápida, intermedia y prolongada), lo que se denomina “la curva de la insulina”. ¿QUÉ PROBLEMAS DE SALUD PUEDEN TENER LAS PERSONAS CON DIABETES? Con el tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre causan problemas como: •enfermedades del corazón •accidentes cerebrovasculares •enfermedades de los riñones •problemas de los ojos •enfermedades dentales •lesiones en los nervios •problemas de los pies Una vez que se ha diagnosticado la Prevención enfermedad, hay que prevenir la aparición En la actualidad no es posible prevenir la de complicaciones micro y diabetes tipo 1, a pesar de los múltiples intentos macrovasculares. El seguimiento del que se han hecho. tratamiento prescrito, así como de las La diabetes tipo 2, que es la más frecuente, sí se recomendaciones dietéticas y de actividad puede prevenir. Puesto que la causa más física es fundamental para evitar importante es la obesidad, "todas las acciones que complicaciones como las cardiovasculares, tengan que ver con la prevención de la obesidad - las renales, la retinopatía diabética o el pie evitar el sedentarismo, la comida basura, las diabético. Además, se aconseja la bebidas azucaradas...- van a tener un resultado realización de revisiones periódicas, entre positivo", subraya González, quien afirma que se las que destacan las siguientes: sabe "que un estilo de vida saludable reduce en •Fondo de ojo. un 80 por ciento las posibilidades de tener diabetes tipo 2". •Análisis de la función renal.
•Revisiones de los pies. Estas intervenciones incluyen el control de la glucosa en sangre, mediante una combinación de dieta, actividad física •Electrocardiograma. y, si es necesario, medicación; control de la presión arterial y los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular y otras •Medición de la presión arterial. complicaciones; y Prevención y tratamiento TRATAMIENTO ORAL DE LA DIABETES TIPO 2
Los objetivos del tratamiento de la
diabetes pueden resumirse en tres: •1. Mejorar la calidad de vida (sobre todo evitando las hipoglucemias) •2. Prevenir complicaciones •3. Reducir la mortalidad ¿Cuál es el tratamiento farmacológico inicial de personas con diabetes que no alcanzan criterios de control glucémico adecuados con dieta y ejercicio? Si tras un periodo de al menos 3-6 meses con medidas no farmacológicas no se consigue un adecuado control glucémico, se debe plantear el inicio de tratamiento farmacológico. Los tratamientos hipoglucemiantes deben prescribirse con un período de prueba y supervisar su respuesta, usando como medida de eficacia la HbA1c. Se recomienda utilizar metformina como primera opción de tratamiento oral para pacientes con DM 2 en pacientes obesos y no obesos. Aunque, según la ficha técnica, el uso de metformina está contraindicado en pacientes con filtrado glomerular (FG) menor de 60 ml/min, su uso parece seguro en pacientes con filtrado glomerular entre 30-60 ml/min, aunque entre 30-45 ml/min se recomienda disminuir la dosis Las sulfonilureas están indicadas cuando metformina no se tolera o está contraindicada. Producen aumento de peso. Gliclazida y glimepirida tienen menor riesgo de hipoglucemia grave y son de toma única diaria, por lo que son una elección adecuada en ancianos o para facilitar el cumplimiento. Glibenclamida tiene un mayor riesgo de hipoglucemia. Actualmente su uso no esta muy extendido. Repaglinida puede ser una alternativa a las sulfonilureas en pacientes con comidas irregulares u omitidas, y en insuficiencia renal. Pioglitazona no es un fármaco de primera elección. Mejora el control glucémico (HbA1c), pero aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca, de fracturas y posiblemente de cáncer de vejiga. Se puede utilizar en insuficiencia renal. Los inhibidores de la DPP-4 (i-DPP-4) (vildagliptina, sitagliptina, saxagliptina, linagliptina, alogliptina). Mejoran el control glucémico sin producir hipoglucemia y tienen un efecto neutro sobre el peso, se pueden utilizar en insuficiencia renal (con FG 30-60 ml/min), con ajuste de dosis (no es necesario con la linagliptina). Los análogos del GLP-1 (exenatida, liraglutida, lixisenatida) se administran vía subcutánea . Una de sus grandes ventajas es que ayudan a disminuir peso •Se estima que 62 millones de personas en las Américas viven con Diabetes Mellitus (DM) tipo2. Este número se ha triplicado en la Región desde 1980 y se estima que alcanzará la marca de 109 millones para el 2040, según el Diabetes Atlas (novena edición). La prevalencia ha aumentado más rápidamente en los países de ingresos bajos y medianos que en los países de ingresos altos. •La diabetes es una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal, ataques cardíacos, derrames cerebrales y amputación de miembros inferiores. La diabetes mal controlada aumenta las posibilidades de estas complicaciones y la mortalidad prematura. Además, las personas con diabetes tienen mayor riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares y tuberculosis, especialmente aquellas con mal control glucémico. •A nivel mundial, entre 2000 y 2016, hubo un aumento del 5% en la mortalidad prematura por diabetes. •En las Américas, en 2019, la diabetes fue la sexta causa principal de muerte, con un estimado de 244,084 muertes causadas directamente por la diabetes. Es la segunda causa principal de Años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), lo que refleja las complicaciones limitantes que sufren las personas con diabetes a lo largo de su vida. •El sobrepeso / obesidad y la inactividad física son los principales factores de riesgo de diabetes tipo 2. La prevalencia del sobrepeso en las Américas fue casi el doble de la observada en todo el mundo. Entre los adolescentes de las Américas, el 80,7% son insuficientemente activos. •Una dieta saludable, actividad física regular, mantener un peso corporal normal y evitar el consumo de tabaco son formas de prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2.. •La diabetes se puede tratar y sus consecuencias se pueden evitar o retrasar con dieta, actividad física, medicación y exámenes y tratamientos regulares para las complicaciones. RECOMENDACIONES •Comer varias veces al día, evitando ingestas copiosas. •Restringir los azúcares de absorción rápida (azúcares refinados, zumos de fruta, pasteles, dulces, repostería en general) porque elevan de forma brusca los niveles de glucosa en sangre. •Utilizar alimentos con hidratos de carbono de absorción lenta como legumbres, pasta italiana, pan, patatas, arroz, etc., ya que especialmente los dos primeros producen una elevación más suave de la glucosa en sangre. •Utilizar alimentos ricos en fibra como las verduras, por el mismo motivo anterior. •Limitar alimentos de origen animal, procurando además que el consumo de pescado supere al de carne. •Reducir las grasas que están contenidas en embutidos, quesos, carnes en general, mantecas y margarinas. •Limitar el consumo de huevos, especialmente en aquellas personas que tienen colesterol elevado. •En personas adultas, considerar el consumo de cantidades moderadas de alcohol, especialmente en forma de vino (1-2 vasos diarios). •Utilizar aceite de oliva, especialmente para cocinar.