EU ROSA GALVEZ MENESES

DIABETES MELLITUS
La diabetes es una enfermedad crónica
en la cual el cuerpo no puede regular la
cantidad de azúcar en la sangre.
 CAUSA
La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en
la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca producción de insulina,
resistencia a ésta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal
por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para
obtener energía. Suceden varias cosas cuando se digiere el alimento:
1. Un azúcar llamado glucosa, que es fuente de
energía para el cuerpo, entra en el torrente sanguíneo.
2. Un órgano llamado páncreas produce la insulina,
cuyo papel es transportar la glucosa del torrente
sanguíneo hasta los músculos, la grasa y las células
hepáticas, donde puede almacenarse o utilizarse como
energía.
Las personas con diabetes
presentan hiperglucemia,
debido a que su cuerpo no
puede movilizar el azúcar
desde la sangre hasta los
adipocitos y células
musculares para quemarla o
almacenarla como energía, y
dado que el hígado produce
demasiada glucosa y la secreta
en la sangre. Esto se debe a
que:
 El páncreas no produce
suficiente insulina.
 Las células no responden
de manera normal a la
insulina.
 Ambas razones anteriores.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene
diabetes, usted puede tener mayor probabilidad
de padecer esta enfermedad.
 TIPOS DE DIABETES
Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo
son diferentes para cada tipo:
 Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica

con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta

enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se
debe a que las células del páncreas que producen la insulina dejan de
trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta
se desconoce. Como respuesta a los altos niveles de glucosa en la
sangre, las células productoras de insulina en el páncreas segregan la
hormona insulina.
La diabetes tipo I se presenta cuando el sistema inmunológico del propio
cuerpo destruye estas células.
Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo
en lugar de entrar en las células. Esta acumulación de glucosa en la
sangre se denomina hiperglucemia. El cuerpo es incapaz de usar esta
glucosa para obtener energía. Esto lleva a los síntomas de diabetes tipo 1.
 SINTOMAS DIABETES TIPO 1
AZUCAR ALTA EN LA SANGRE
Los siguientes síntomas pueden ser los primeros signos
de diabetes tipo 1 o pueden ocurrir cuando el azúcar en la
sangre está alto:
 Estar muy sediento

 Sentirse hambriento

 Sentirse cansado a toda hora

 Tener visión borrosa

 Sentir entumecimiento o sentir hormigueo en los pies

 Perder peso sin proponérselo

 Orinar con mayor frecuencia (incluso el hecho de

orinar de noche o mojarse en la cama en los niños que

pasaban las noches secos antes)
AZUCAR ALTA EN LA SANGRE
 SINTOMAS DIABETES TIPO 1
 Para otras personas, estos síntomas serios de
advertencia pueden ser los primeros signos de
diabetes tipo 1, o pueden presentarse cuando el
azúcar en la sangre está muy alto (cetoacidosis
diabética):
 Respiración profunda y rápida
 Boca y piel seca
 Cara enrojecida
 Aliento con olor a fruta
 Náuseas o vómitos, incapacidad para retener
líquidos
 Dolor de estómago
 SINTOMAS DIABETES TIPO 1
AZÚCAR BAJA EN LA SANGRE
El azúcar bajo en la sangre (hipoglicemia) se puede
presentar rápidamente en personas con diabetes que estén
tomando insulina. Los síntomas aparecen generalmente
cuando el nivel de azúcar en la sangre cae por debajo de 70
miligramos por decilitro (mg/dL). Tenga cuidado con:
 Dolor de cabeza

 Hambre

 Nerviosismo

 Latidos cardíacos rápidos (palpitaciones)

 Temblores

 Sudoración

 Debilidad
AZÚCAR BAJA EN LA SANGRE
 PRUEBAS Y EXAMENES DIABETES TIPO 1

La diabetes se diagnostica con los siguientes exámenes de

sangre:
 Nivel de glucemia en ayunas. La diabetes se diagnostica si

es superior a 126 mg/dL en dos ocasiones diferentes.

 Nivel de glucemia aleatoria (sin ayunar). Usted puede

tener diabetes si éste es superior a 200 mg/dL y tiene

síntomas como aumento de la sed, de la micción y fatiga
(esto se debe confirmar con un examen en ayunas).
 Prueba de tolerancia a la glucosa oral.  La diabetes se

diagnostica si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL

2 horas después de tomar una bebida azucarada especial.
 Examen de hemoglobina A1c (A1C). La diabetes se

diagnostica si el resultado del examen es 6.5% o superior.

PRUEBAS Y EXAMENES DIABETES TIPO
1

Algunas veces, también se usa el examen de

cetonas. El examen de cetonas se hace mediante
una muestra de orina o una muestra de sangre y
se puede realizar:
 Cuando la glucemia es superior a 240 mg/dL.

 Durante una enfermedad como neumonía,

ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

 Cuando se presentan náuseas o vómitos.

 Durante el embarazo.
 PRUEBAS Y EXAMENES DIABETES TIPO 1
Los siguientes exámenes o pruebas ayudarán a que usted y su médico
vigilen su diabetes y prevengan problemas causados por esta enfermedad:
 Revisar la piel y los huesos en los pies y las piernas.

 Verificar si los pies están presentando entumecimiento (

neuropatía diabética).
 Hacerse revisar la presión arterial al menos cada año (la presión arterial

ideal debe ser de 140/80 mm/Hg o más baja).

 Hacerse un examen de A1c (hemoglobina A1c) cada 6 meses si su

diabetes está bien controlada; de lo contrario, cada 3 meses.

 Hacerse revisar los niveles de colesterol y de  triglicéridos anualmente.

 Hacerse exámenes anuales para verificar que los riñones estén

trabajando bien (microalbuminuria y creatinina en suero).

 Visitar al oftalmólogo al menos una vez al año o con mayor frecuencia si

tiene signos de retinopatía diabética.

 Visitar al odontólogo cada 6 meses para una limpieza y examen dental

completos. Asegúrese de que el odontólogo y el higienista sepan que

usted padece diabetes.
 TRATAMIENTO DIABETES TIPO 1

Debido a que la diabetes tipo 1 puede empezar rápidamente y los

síntomas pueden ser graves, las personas que acaban de recibir
el diagnóstico posiblemente necesiten permanecer en el hospital.
Si a usted le acaban de dar el diagnóstico de diabetes tipo 1,
probablemente deba hacerse un chequeo médico cada semana
hasta que tenga un buen control sobre su azúcar en la sangre. El
médico revisará los resultados del monitoreo de su glucemia en
el hogar y de las pruebas de orina. El médico también examinará
su diario de comidas, refrigerios e inyecciones de insulina. Puede
tomar unas semanas adecuar las dosis de insulina a su horario de
comidas y actividades.
A medida que la enfermedad se vuelva más estable, necesitará
menos visitas de control. Visitar al médico es muy importante
para que usted pueda vigilar cualquier problema a largo plazo a
raíz de la diabetes.
 TRATAMIENTO DIABETES TIPO 1

 Usted es la persona más importante para manejar su diabetes y debe

conocer los pasos básicos para el manejo de esta enfermedad, que
incluyen:
 Cómo reconocer y tratar el nivel bajo de azúcar en la sangre
(hipoglucemia).
 Cómo reconocer y tratar el nivel alto de azúcar en la sangre
(hiperglucemia).
 Cómo planear las comidas, incluso el conteo de carbohidratos.
 Cómo administrarse la insulina.
 Cómo controlar la glucosa en la sangre y las cetonas en orina.
 Cómo ajustar el consumo de insulina y alimentos durante el ejercicio.
 Cómo manejar los días en que se está enfermo.
 Dónde comprar los suministros para diabéticos y cómo almacenarlos.
 INSULINA

La insulina baja el nivel de azúcar en la sangre

permitiendo que salga del torrente sanguíneo y
entre en las células. Toda persona con diabetes
tipo 1 debe tomar insulina diariamente.
La insulina se debe inyectar debajo de la piel
mediante una jeringa, una pluma de insulina o
una bomba. No se puede tomar por vía oral
porque el ácido en el estómago la destruye.
INSULINA
INSULINA

Los tipos de insulina se diferencian por la rapidez con que empiezan a

hacer efecto y su duración. El médico seleccionará el mejor tipo de
insulina para usted y le dirá a qué hora del día debe usarla. Se pueden
mezclar algunos tipos de insulina en una misma inyección para así
lograr el mejor control del azúcar en la sangre. Otros tipos de insulina
nunca se deben mezclar. Usted puede necesitar inyecciones de
insulina de una a cuatro veces al día.
El médico de cabecera o el personal de enfermería experto en diabetes
le enseñarán cómo inyectarse la insulina. Inicialmente, la inyección en
los niños debe ser aplicada por uno de los padres o por otro adulto.
Hacia la edad de 14 años, la mayoría de los niños se pueden aplicar
sus propias inyecciones.
 INSULINA

Las personas con diabetes necesitan saber cómo

ajustar la cantidad de insulina que están tomando:
 Cuando hacen ejercicio.

 Cuando están enfermos.

 Cuando están comiendo más o menos

alimentos y calorías.
 Cuando están viajando.
 ALIMENTACION
SALUDABLE

 Al revisarse su nivel de azúcar en la sangre, usted puede

conocer qué alimentos son los que más elevan o bajan su
nivel de azúcar. Esto le ayuda a ajustar sus dosis de
insulina a comidas o actividades específicas para evitar
que el azúcar en la sangre llegue a estar demasiado alto o
bajo.
 La Corporación Diabéticos de Chile tienen información
sobre la planificación de una dieta saludable y equilibrada.
Igualmente, ayuda el hecho de consultar con un dietista
profesional o un nutricionista.
EJERCICIO

 El ejercicio regular ayuda a controlar la cantidad de

azúcar en la sangre. También sirve para quemar el
exceso de calorías y de grasa para lograr un peso
saludable.
 Hable con el médico antes de iniciar cualquier
programa de ejercicios. Las personas con diabetes
tipo 1 deben tomar medidas especiales antes,
durante y después de cualquier ejercicio o actividad
física.
 MANEJO DEL AZUCAR EN LA SANGRE
 Revisarse los niveles de azúcar en la sangre en casa y anotar los
resultados le indicarán a usted qué tan bien está manejando su
diabetes. Hable con el médico y el diabetólogo respecto a cada
cuánto debe hacerse el chequeo.
 Para revisarse el nivel de azúcar en la sangre, se usa un
dispositivo llamado glucómetro. Normalmente, uno punza el
dedo con una aguja pequeña llamada lanceta para obtener una
gota diminuta de sangre. Se coloca la sangre en una tira reactiva
y se pone la tira en el glucómetro, el cual le da una lectura que
indica el nivel de su azúcar en la sangre.
 Lleve un registro de su azúcar en la sangre para usted y su
médico o personal de enfermería. Los números le ayudarán si
tiene problemas para manejar su diabetes. Usted y su médico
deben fijar una meta a lograr para sus niveles de azúcar en la
sangre en momentos diferentes del día. También debe planear
qué hacer cuando su azúcar en la sangre esté demasiado bajo o
alto.
  El azúcar bajo en la sangre se denomina hipoglucemia. Un nivel
de azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL es demasiado
bajo y puede hacerle daño.
 DIABETES TIPO 2
La Diabetes tipo 2: es mucho más común.
La diabetes tipo 2 es una enfermedad que dura toda
la vida (crónica) en la cual hay un alto nivel de
azúcar (glucosa) en la sangre. La diabetes tipo 2 es la
forma más común de esta enfermedad.
Generalmente se presenta en la edad adulta; sin
embargo, ahora se está diagnosticando en
adolescentes y adultos jóvenes debido a las tasas
altas de obesidad. Algunas personas con este tipo de
diabetes no saben que padecen esta enfermedad.
Hay otras causas de diabetes y algunos pacientes no
se pueden clasificar como tipo 1 ni 2.
 CAUSAS DIABETES TIPO 2
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos, los
hepatocitos y las células musculares no responden de
manera correcta a dicha insulina. Esto se denomina
resistencia a la insulina. Como resultado de esto, el azúcar
de la sangre no entra en estas células con el fin de ser
almacenado como fuente de energía.
Cuando el azúcar no puede entrar en las células, se
acumula un nivel alto de éste en la sangre, lo cual se
denomina hiperglucemia.
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente
con el tiempo. La mayoría de las personas con esta
enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en el momento
del diagnóstico. El aumento de la grasa le dificulta al
cuerpo el uso de la insulina de la manera correcta.
 CAUSAS DIABETES TIPO 2
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente
con el tiempo. La mayoría de las personas con esta
enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en el
momento del diagnóstico. El aumento de la grasa le
dificulta al cuerpo el uso de la insulina de la manera
correcta.
La diabetes tipo 2 puede presentarse también en
personas delgadas. Esto es más común en los ancianos.
Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel
importante en la diabetes tipo 2. Un bajo nivel de
actividad, una dieta deficiente y el peso corporal
excesivo alrededor de la cintura aumentan el riesgo de
que se presente esta enfermedad. 
 SINTOMAS DIABETES TIPO 2

Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan síntoma

alguno al principio y es posible que no tengan síntomas durante muchos
años.
Los síntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:
 Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más

frecuentes o sanan lentamente

 Fatiga

 Hambre

 Aumento de la sed

 Aumento de la micción

El primer síntoma también puede ser:

 Visión borrosa

 Disfunción eréctil

 Dolor o entumecimiento en los pies o las manos

 PRUEBAS Y EXAMENES

El médico puede sospechar que usted tiene diabetes si su

nivel de azúcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para
confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o más de los
siguientes exámenes:
 Exámenes de sangre para la diabetes:

 Nivel de glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si

el resultado es mayor a 126 mg/dL en dos momentos

diferentes.
 Examen de hemoglobina A1c. Se diagnostica diabetes si

el resultado del examen es 6.5% o superior.

 Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica

diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL 2

horas después de ingerir una bebida azucarada especial.
PRUEBAS Y EXAMENES
 PRUEBAS Y EXAMENES
DIABETES TIPO 2
Si a usted le han diagnosticado diabetes tipo 2, debe
trabajar de la mano con su médico. Es probable que
deba ver a su médico cada 3 meses. En estas
consultas, usted puede esperar que el médico:
 Le revise la presión arterial.

 Le revise la piel y los huesos en los pies y las

piernas.
 Revise si sus pies se están entumeciendo.

 Le examine la parte posterior del ojo con un

instrumento especial con luz.

Las pruebas de detección
para diabetes se recomiendan
para:
 Niños con sobrepeso que
tengan otros factores de
riesgo para diabetes, a
partir de los 10 años y
repitiendo cada dos años.
 Adultos con sobrepeso
(IMC de 25 o superior) que
tengan otros factores de
riesgo.
 Adultos a partir de los 45
años cada tres años o a una
edad menor si la persona
tiene factores de riesgo.
 TRATAMIENTO DIABETES TIPO 2
El objetivo del tratamiento al
principio es bajar los altos niveles
de azúcar en la sangre. Los
objetivos a largo plazo son
prevenir problemas a raíz de la
diabetes.
La manera más importante de
tratar y manejar la diabetes tipo 2
es con actividad y alimentación
saludable.
Todas las personas con diabetes
deben recibir una educación
adecuada y apoyo sobre las
mejores maneras de manejar su
diabetes. Pregunte a su proveedor
de atención médica acerca de ver
a un educador en diabetes.
TRATAMIENTO
DIABETES TIPO
2
Si la dieta y el ejercicio no ayudan a mantener su
azúcar en la sangre en niveles normales o casi
normales, el médico puede recetarle
medicamentos. Dado que estos fármacos ayudan
a bajar los niveles de glucemia de diferentes
maneras, el médico puede hacerle tomar más de
uno.
  La diabetes gestacional es el nivel de azúcar alto en la sangre que
se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una
mujer que no tiene diabetes.

La diabetes gestacional se define como la

intolerancia a la glucosa en el transcurso
del embarazo, período durante el cual los
cambios hormonales pueden hacer que el
cuerpo sea menos sensible al efecto de la
El páncreas está situado detrás del hígado insulina. Estos cambios pueden llevar a
y en el sitio donde se produce la hormona alta presencia de azúcar en la sangre y
insulina. La insulina es usada por el cuerpo diabetes. Los altos niveles de azúcar en la
para almacenar y utilizar la glucosa. sangre durante el embarazo son peligrosos
tanto para la madre como para el bebé.
Usted está en mayor riesgo de padecer diabetes gestacional si:

 Tiene más de 25 años al quedar embarazada.

 Proviene de un grupo étnico con un mayor riesgo, como
hispanoamericano, afroamericano, nativo americano, del sudeste
asiático o de las islas del Pacífico.
 Tiene antecedentes familiares de diabetes.
 Dio a luz a un bebé que pesó más de 9 lb (4 kg) o que tuvo una
anomalía congénita.
 Tiene hipertensión arterial.
 Tiene demasiado líquido amniótico.
 Ha tenido un aborto espontáneo o mortinato de manera inexplicable.
 Tenía sobrepeso antes del embarazo. 
 Aumentó excesivamente de peso durante su embarazo.
 Presenta síndrome de ovario poliquístico.

En la mayoría de los casos no se presentan síntomas. El diagnóstico se

realiza durante un estudio prenatal de rutina.
COMPLICACIONES DIABETES
 COMPLICACIONES DIABETES
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas
serios. Estos problemas se conocen como complicaciones de la
diabetes y abarcan:
 Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la

noche), sensibilidad a la luz y ceguera.

 Úlceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir

tratamiento, pueden llevar a la amputación de estas extremidades.

 Daño a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo,

pérdida de la sensibilidad, problemas para digerir el alimento y

disfunción eréctil.
 Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.

 Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a

infecciones más frecuentes.

 Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un

accidente cerebrovascular.
 PREVENCION DIABETES
Lograr un mejor control del azúcar en la sangre, el
colesterol y los niveles de la presión arterial ayuda
a reducir el riesgo de enfermedad renal,
enfermedad ocular, enfermedad del sistema
nervioso, ataque cardíaco y accidente
cerebrovascular. 
Para prevenir las complicaciones de la diabetes,
visite al médico por lo menos de dos a cuatro veces
al año y coméntele acerca de los problemas que esté
teniendo. Siga las instrucciones del médico sobre el
manejo de la diabetes.
 GRUPOS DE APOYO
Muchos recursos pueden ayudarle a entender
más sobre la diabetes. Si usted padece esta
enfermedad, también puede aprender maneras de
manejarla y prevenir las complicaciones.
 PREVENCION
 Mantener un peso corporal ideal y un estilo de
vida activo pueden prevenir o retardar el
comienzo de la diabetes tipo 2.
 La diabetes tipo 1 no se puede prevenir.
GLUCOMETRO
GRACIAS POR SU ATENCÓN