APENDICITIS

MI Ernesto K.
 Conceptos y Epidemiología
.

✘ Afección Qx +frec en ✘ Incidencia > edad.

niños ✘ Morbilidad alta
✘ 1—8% de en dolor abd.
✘ <1% Mortalidad

2
 Múltiples etiologías
Resultado final -> Colonización
bacteriana
Cuerpos Fecalito
Extraños

Hiperplasia
Linfoide Parásitos

Virus Tumores

3
Evolución

4
5
6
¿Es solo cuestión de tiempo?

No lo sé Rick
7
 t a ci o ne s
Manifes
Cl í n ic a s

8
 Dolor
Abdominal Febrícula
Estreñimiento Taquicardia
Migración

Náuseas y Vómitos
Anorexia

9
 Signos
✘ McBurney ✘ Rovsing ✘ Dunphy ✘ Psoas ✘ Obturador

10
PERO…

11
 Estudios Diagnósticos
Hemograma Electrolitos EGO RX Simple de Abd USG
✘ WBC (11-16mil) ✘ Normales ✘ Normal, o ✘ 50% normal ✘ S y E 90%
>20mil en ✘ Fx Hepática con leves ✘ Niveles HA ✘ Aspecto en Diana
perforada normal leucocitos/he
✘ Apendicolito ✘ Pared >6mm
matíes
✘ PCR elevada ✘ Asa centinela ✘ Distensión
(inespecífico)
✘ Escoliosis ✘ Masa en FID
✘ Apendicolito
Tomografía
✘ Gold Standard

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Dx Diferencial

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Escala Dx

 ≤  2 – Muy baja prob

3-7 – Requiere más Estudios
Dx
 ≥ 8 – Alta Prob, Pida el Qx

14
Historia de Terror
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 Tratamiento

Terapia AB preQx
Apendicect
con C2G, como
omía
cefoxitina.
-Abierta
En caso de Flemón,
-
Absceso o
Laparoscópi
Estabilización y manejo Peritonitis:
ca (Px
Hidroelectrolítico Piperacilina/Tazobac
obesos,
tam,
sospecha
Ticarcilina/Ac.Clav.,
otros Dx,
Ceftriaxona/Metroni
evaluación
dazol
de anexos

16
17
18
 ¡Gracias!
Hagamos patria, buen Dx -> buen Tx

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