CAPACITACIONES Y CONSULTORIOS CAMSI

Evaluación neurológica

TM. TFR. CAMPOSANO SIUCE, Jhony

 Historia clínica
Historia clínica:
Datos generales del paciente: nombre, edad,
sexo.
Padecimiento actual: síntomas o signos
principal por la que acude el paciente.
Antecedentes personales.
Enfermedades concomitantes.
Antecedentes hereditarios en relación al
padecimiento.
 Medicamentos que ingiere el paciente.
 EXPLORACION NEUROLOGICA

I.Estado de conciencia
II.Nervios Craneales
III.Exploración de función motora
IV.Exploración de la Sensibilidad
V.Exploración de cerebelo
VI.Signos meníngeos
 Estado de conciencia
Nivel de Conciencia
 Consciente
 Obnubilación
 Delirio
 Estupor
 Coma
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

I. PAR CRANEAL
OLFATORIO

•Evaluacion : Percepcion de los olores

• Patologias : Anosmia , hiposmia, hiperosmia
EXPLORACION DE PARES CRANEALES

I. PAR CRANEAL
OLFATORIO
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

II. PAR CRANEAL

OPTICO

• Evaluacion : Agudeza visual – Vision de los colores – Campo

Visual –
•Patologias : Las alteraciones se identifican según la modalidad de evaluación
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

II. PAR CRANEAL

OPTICO
• Agudeza Visual
Tabla de snellen
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

II. PAR CRANEAL

OPTICO
• Agudeza Visual
•Alteraciones

Miopía
Hipermetropía
Astigmatismo
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

II. PAR CRANEAL

OPTICO
• Percepcion de colores

Test de ishihara

•Alteraciones

Daltonismo
•acromatopsia
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

III. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR COMUN
Evaluacion : Movimientos Oculares – Reflejo pupilar directo y
consensual – Convergencia (Test de acomodacion)
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

III. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR COMUN

CONSENSUAL
FOTOMOTOR DIRECTO
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

III. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR COMUN

ACOMODACION CONVERGENCIA
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

IV. PAR CRANEAL

PATETICO O TROCLEAR
•Organos que inerva : Músculo Extrinseco del Ojo Oblicuo Superior).
• Evaluacion : Movimientos Oculares Lleva en ojo Hacia abajo y
Afuera
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

IV. PAR CRANEAL

PATETICO O TROCLEAR

Gira el globo ocular hacia

abajo, hacia fuera.

PATOLOGIA
Estrabismo Convergente por
acción no contrarrestada de
los otros músculos
Extrinsecos;
consecutiva dificultad para
bajar escaleras.
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

VI. PAR CRANEAL

MOTOR OCULAR EXTERNO

Gira el globo ocular hacia

afuera.

PATOLOGIA
Estrabismo Convergente
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

PARES CRANEALES III-IV-VI

MOVIMIENTOS CONJUGADOS
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

V. PAR CRANEAL
TRIGEMINO
•Evaluacion : Examen sensibilidad de la cara
Examen motilidad masticadora
Reflejo corneano, maseterino,

• Patologias : Neuralgia del trigemino

EXPLORACION DE PARES CRANEALES

V. PAR CRANEAL
TRIGEMINO
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

VII. PAR CRANEAL

FACIAL
•Evaluacion : Inspeccion de la simetria de la cara
Levante las cejas, frunza el ceño, muestre los dientes, silbar
cierre y apriete los ojos. Percepcion de sabores

•
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

VIII. PAR CRANEAL

VESTIBULO-COCLEAR
•Evaluacion : Sistema vestibular : Romberg
Sistema Auditivo : Pruebas de Weber y Rinne

• Patologias : Trastornos de la audicion.Trastornos del equilibrio.

 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

VIII. PAR CRANEAL

VESTIBULO-COCLEAR

WEBER RINNE
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

IX. PAR CRANEAL

GLOSOFARINGEO
•Evaluacion : Reflejo Nauseoso, deglucion, elevacion del velo del paladar.

•
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

IX. PAR CRANEAL

GLOSOFARINGEO

IX par IX y X par
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

X. PAR CRANEAL
VAGO
• Evaluacion : Reflejo Nauseoso, deglucion, elevacion del velo del paladar.

• Patologias :
Disfonia por paralisis de las cuerdas Vocales
Ausencia del reflejo nauseoso
Reflujo nasal
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

XI. PAR CRANEAL

ACCESORIO O ESPINAL
•Organos que inerva : Músculos Trapecio y Esternocleidomastoídeo.
• Evaluacion : Movimientos de los hombros contra resistencia, girar la cabeza
contra resistencia.

•
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

XI. PAR CRANEAL

ACCESORIO O ESPINAL
 EXPLORACION DE PARES CRANEALES

XII. PAR CRANEAL

HIPOGLOSO

•Evaluacion : Movimientos de la lengua, fuerza de la misma.

• Patologias : Disartria por paralisis de los musculos de la lengua.
 Evaluación de la función motora

 Fuerza
 Tono
 Reflejo
Exploración de la fuerza
Valoración de la marcha
Reflejo plantar

A. Normal

B. Signo de babinski

Signo de Babinski:

Daño de Neurona Motora

Superior contralateral.
(vía piramidal)
 Exploración sensitiva
• Propioceptiva: posicion de vibración

Esteroagnosia
grafestesia
Prueba de romberg
• Esteroceptiva: dolor, temperatura y
tacto.
 cerebelo

• Alteración neurológica que impide al sujeto

realizar un acto motor ajustado a la distancia
demandada. Se observa en lesiones
cerebelosas.
 Exploración meníngeos
• Signo de bursinki- evaluamos si hay rigidez del
cuello, el paciente debe estar de cubito dorsal
con las extremidades extendidas, inclinamos
el cuello del paciente si este flexiona las
pierna el signo de bursinki es positivo.