Hospital Bertha Calderón Roque (Managua-Nicaragua)

Gineco-obstetricia

Dra. Rita Isabel López Solano

pelvimetria
Huesos, articulaciones y ligamentos
 Huesos pares o coxal
Sacro
Coccix

Frank H. Netter Atlas de anatomía Humana. Jonathan S. Berek MD, MMS 14

EDICION 5 . ELSEVIER. España. Pag 336 EDICION , Ginecología de Novak pag 75
Huesos pares o coxal

Frank H. Netter Atlas de anatomía Humana. EDICION 5 . ELSEVIER. España

 Los huesos de la pelvis están unidos por cuatro
articulaciones

Dos sínfisis cartilaginosas Dos articulaciones sinoviales

Frank H. Netter Atlas de anatomía Humana. EDICION 5 . ELSEVIER. España. Pag 331 Jonathan S. Berek MD, MMS 14 EDICION , Ginecología de Novak pag 75
 Ligamentos

1. inguinal
2. Cooper
3. Sacroespinoso
4. Sacrotuberoso

Jonathan S. Berek MD, MMS 14

EDICION , Ginecología de Novak pag 76
Características anatómicas de la pelvis materna

Estrechos

Diámetros y conjugados

Planos de Hodge

Tipos de pelvis
Estrechos
Diámetros y conjugados
 ESTRECHO SUPERIOR

Verdadero anillo óseo

Predominan los diámetros transversos
Forma ovalo
Transversos
1. Transverso anatómico : 13.5
2. Transverso útil: 13

Anteroposterior:
Promontosuprapúbico o conjugado anatómico: 11 cm

Oblicuos
De acuerdo del lado de la eminencia ileopetinea de la cual parten
3. Oblicuo izquierdo: 12.5 cm
4. Oblicuo derecho: 12 cm
Izquierdo Derecho

12 cm
12.5 cm

Transverso anatómico 13.5

Transverso útil 13 cm
 ESTRECHO MEDIO O
EXCAVACIÓN

Verdadero cilindro, delimitado por estrecho superior y estrecho inferior.

Pared anterior pubis, pared posterior sacro: lo convierte en un verdadero codo, rodilla,
Permite los movimientos de rotación del feto.
La pared posterior de la excavación mide 15 cm, formada por el sacro, cuya incurvación permite
que el codo del canal óseo conserve todos sus diámetros armónicos.
Diámtros:
Anteroposterior
1. Promontopubiano mínimo o conjugado obstétrico: 10.5 cm.
2. Promontosubpubiano: 12 cm ( se restan 1.5 cm y se obtiene el conjugado obstétrico)
Transverso
3. Biciático: 11 cm (estrecho medio o mesopelvis)
Estrecho medio
promontosubpubiano 12
cm

Biciático 11 cm
 ESTRECHO INFEERIOR
Osteofibroso de forma romboidal, constituido por dos planos triangulares (anterior y posterior) con una
base común formada por una línea que une ambos isquiones.
El vértice del triangulo anterior es el borde inferior de la sínfisis púbica (ligamento arqueado), caras
laterales por las ramas descendentes del pubis o isquiopúbicas. (tiene importancia el diámetro transverso
biisquiático)

El triangulo posterior tiene su vértice en la punta del sacro y se continua con el borde inferior de los
ligamentos sacrociáticos. (tiene importancia el diámetro anteroposterior)

Diámetros
Anteroposteriores:
1. Subcoccisubpubiano: 9cm
2. Subsacrosubpubiano: 11 cm
Transverso
1. biisquiático: 11cm
 Estrecho inferior

Williams. Obstetricia. Editorial McGRAW-HILL INTERAMERICANA 23 edición . Mexico. 2011, pag 32

Planos de Hodge
 Planos de Hodge

I plano: borde superior de la sínfisis púbica

al promontorio
II plano: borde inferior de la sínfisis del
pubis y cae parte media de segunda
vertebra sacra.
III plano: espinas ciáticas – 4° a 5° sacra

IV plano: pasa por la punta del coxis.

Schwarcz. Obstetricia. Editorial el Ateneo. 6ta edición. Pag 46

Tipos de pelvis
 Tipos de pelvis biotipológicamente

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Williams. Obstetricia. Editorial McGRAW-HILL INTERAMERICANA 23 edición . Mexico. 2011, pag 33