Accesos Vasculares

Facultad de salud
Escuela de enfermería
Accesos Vasculares.
Gloria María Ochoa Hermida
Enfermera Universidad Surcolombiana
Miguel Ángel Cordoba Pérez
Enfermero Universidad Mariana
ABRIL 2023
Facultad de salud
Tabla de contenido
1) Introducción
2) Justificación
3) Objetivo general y específicos
4) Desarrollo del contenido
5) Conclusión
6) Estrategia de evaluación de apropiación del conocimiento de sus
compañeros (as)
7) Referencias bibliográficas
Facultad de salud
Introducción
A lo largo del año se cateterizan en todo el mundo unos 15 millones de
catéteres venosos centrales y más de 500 millones de catéteres venosos
periféricos (1).
En cada procedimiento que se le realice a un paciente es necesario la
intervención de los enfermeros. Por ello, el conocimiento sobre la
ejecución de procederes realizados en las unidades de cuidados
intensivos neonatales (UCIN) debe ser considerado una condición de
dominio obligatorio del personal de enfermería que labora en estos
servicios, para mantener índices de sobrevida satisfactorios en los recién
nacidos (2).
1. Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. DOF Secretaria de Salud
[Internet]. [Internet]. Gob.mx. [citado el 27 de marzo de 2023]. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5268977&fecha=18/09/2012.
2. Yuleimis Montero, María Vizcaíno, Lanimed Rodriguez, y otros, Conocimiento sobre las complicaciones asociadas a la ejecución de técnicas invasivas en neonatos, Revista Cubana de
Medicina Intensiva y Emergencias. 2019;18(3):e589, Artículo original, Pg. 3, disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedinteme/cie-2019/cie193a.pdf.
Accesos vasculares neonatales y pediátricos [Internet]. Vygon España. 2015 [citado el 01 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.vygon.es/nuestros-clientes/accesos-vasculares-neonatales-y-pediatricos/
Accesos vasculares neonatales y pediátricos [Internet]. Vygon España. 2015 [citado el 01 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://www.vygon.es/nuestros-clientes/accesos-vasculares-neonatales-y-pediatricos/.
Facultad de salud
Justificación Gloria
• En la UCI pediátrica donde trabajo actualmente existe mucho
desconocimiento del manejo de accesos venosos vasculares en
neonatos, nosotros manejamos paciente cardiovasculares y el catéter
epicutáneo es uno con mayor numero de fallas porque se desplaza y no
hay una adecuada técnica de manipulación.
Facultad de salud
Justificación Miguel
Es importante seguir aunando esfuerzos sobre la capacitación constante y
actualización académica sobre temáticas de alto impacto en ésta población en
especifico, cabe aclarar que el paso de cualquier acceso vascular en neonatos
radica y ratifica la importancia del rol de enfermería, de aquí nace la necesidad de
siempre estar acorde con las nuevas actualizaciones, nuevas tecnologías y sobre
todo entender las necesidades de neonatos internados en la UCI Neonatal.
Por otro lado es indispensable que el conocimiento de la práctica de paso de

accesos vasculares sea transmitida para que todo el equipo de enfermería este en
sintonía del cuidado del neonato y se brinde este tipo de procedimientos de la
manera mas segura, mas eficaz y sobre todo bajo el cuidado integral humanizado.
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Objetivo general y específicos

GENERAL
Sensibilizar al personal de salud sobre la importancia del adecuado manejo de
los accesos vasculares en UCI Neonatos.
ESPECÍFICOS
Educar sobre los diferentes tipos de accesos vasculares en neonatos.
Reconocer la importancia del rol de enfermería en el manejo de los accesos
vasculares en neonatos
Aplicar el cuidado de enfermería a un caso de un neonato con uso de accesos
vasculares
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Importancia de los accesos vasculares

La terapia intravenosa neonatal es la herramienta más utilizada para el alivio
de diversas patologías. Ésta resulta indispensable para administrar fármacos,
nutrición parenteral, hemoderivados, líquidos y electrolitos en neonatos
enfermos o críticamente enfermos. Por lo tanto, debe ser considerada como
una línea de vida, ya que resulta indispensable para el éxito del tratamiento
y, por ello, su cuidado debe ser meticuloso (3).
Por ello se hace indispensable seguir fortaleciendo la praxis, el conocimiento

y sobre todo la importancia del del rol del equipo interdisciplinario en la
adherencia y practicas de los protocolos institucionales.
3. Teresita Morales; Lizeth Cárdenas; Mercedes Moreno; Manuel Herrera, Neonato con terapia intravenosa: una revisión de la literatura dirigida a la prevención de riesgos, SANUS. 2020,
disponible en: https://sanus.unison.mx/index.php/Sanus/article/view/151/140.
Facultad de salud
Anatomía vascular
Navarro P. ¿Qué venas están disponibles en la colocación del PICC en neonatos? [Internet]. Campus Vygon. 2022 [citado el 27 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://campusvygon.com/venas-disponibles-picc-neonatos/.
Imagen de circulación fetal, autor desconocido, disponible en: https://es.slideshare.net/AriasJBrandonD/circulacion-fetalpdf.
Facultad de salud
Fisiología
vascular
Fisiología sistema venoso neonatal gif - Búsqueda de Google [Internet]. Google.com. [citado el 27 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.google.com/search?
q=fisiologia+sistema+venoso+neonatal+gif&tbm=isch&ved=2ahUKEwjE3r605_v9AhUGYjABHYhgBOoQ2-
cCegQIABAA&oq=fisiologia+sistema+venoso+neonatal+gif&gs_lcp=CgNpbWcQA1DmBlioC2C0DmgAcAB4AIABqgGIAegEkgEDMC41mAEAoAEBqgELZ3dzLXdpei1pbWfAAQE&sclient=img&e
i=X2MhZISzHYbEwbkPiMGR0A4&bih=912&biw=1920&rlz=1C1SQJL_esCO897CO897
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¿Como elegir el acceso vascular adecuado?

• ¿Para que se va a emplear el acceso
vascular?
• ¿Cuál es la edad gestacional y peso del
paciente?
• ¿Se va a emplear para la administración
de fármacos? ¿Qué fármacos se
emplearán?
• ¿De qué accesos y materiales
disponemos?
• ¿Es la técnica más segura, más
beneficiosa y menos dolorosa para el
neonato?
Imagen disponible en: https://www.google.com/search?q=acceso+vascular+en+neonatos&rlz=1C1SQJL_esCO897CO897&sxsrf=AJOqlzWcTCYjDk3-
4NRrHihrxvvw8nZIlw:1678553661276&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjNyd3Vq9T9AhW1RDABHZPqDn0Q_AUoAXoECAEQAw&biw=1920&bih=912&dpr=1#imgrc=E_3OY
2zzlDMkXM.
Facultad de salud
Tipos de catéteres vasculares

• Catéter Umbilical
• Catéter periférico corto
• Catéter epicutáneo o percutáneo
• Catéter venoso central de
inserción central
• Catéter venoso central de
inserción periférica
Imagen disponible en: https://www.google.com/search?q=acceso+vascular+en+neonatos&rlz=1C1SQJL_esCO897CO897&sxsrf=AJOqlzWcTCYjDk3-

4NRrHihrxvvw8nZIlw:1678553661276&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjNyd3Vq9T9AhW1RDABHZPqDn0Q_AUoAXoECAEQAw&biw=1920&bih=912&dpr=1#imgrc=jE
JWQNseCTsJJM
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Catéter Umbilical. (CU)
Técnica muy utilizada
Conocer la posición
en salas de partos y en Técnica adecuada de
adecuada para evitar
unidades de cuidados paso de catéter.
consecuencias graves.
intensivos neonatales.
Permite contar con un

Realización de
acceso vascular en
procedimientos como
aquellos recién nacidos Realizar adecuada
exanguinotransfusiones
que están cursando por valoración radiológica.
y toma demuestras de
una condición clínica
laboratorios.
delicada.
Se pueden transfundir
líquidos, Posterior realizar las
medicamentos, Monitorización correcciones
nutrición parenteral, hemodinámica del correspondientes, y si
hemoderivados y demás neonato. es necesario el retiro de
soluciones que se éste.
necesiten.
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POSICIÓN IDEAL DEL RECIEN NACIDO PARA LA INSERCIÓN

EMPLEO DE TÉCNICA ASÉPTICA
Preparación
Se pueden medirSe
CALCULO
dedebe
- Posición
diferentes
DE supina.
- Contención
LONGITUD
delseneonato.
maneras, puede utilizar
antes de la inserción.
asegurar un procedimiento estérillaseguro.
técnica Dunn o
el método Sukla.(4)
-Bajo lampara de calor radiante.
- Monitorización continua.
(Imagen 1)
2. PROTOCOLO PARA LA COLOCACIÓN DE CATÉTERES UMBILICALES: ARTERIAL Y VENOSO, Vygon Value Life, Pg. 3, disponible en:
https://campusvygon.com/wp-content/uploads/2020/10/Protocolo-colocacion-de-cateteres-umbilicales.pdf.
Imagen 1: Valdés LA, Valdés VNO. Colocación y posicionamiento de catéteres umbilicales. Pg.70-71, disponible en: Arch Inv Mat Inf. 2020;11(2):66-76. https://dx.doi.org/10.35366/101553.
Facultad de salud
Técnica del paso de catéter umbilical.

Lavado quirúrgico de manos (3 min.), Situar campos estériles alrededor del
muñón, es importante cubrir pies y
Según protocolo institucional. cabeza del recién nacido.
Emplear ropa estéril, procedimiento Colocar cinta umbilical alrededor de

estéril, Preparación de la mesa la base del muñón, cortar el exceso
quirúrgica y material indicado. de muñón si es necesario.
Preparar el ombligo y la piel del (Imagen 2)

recién nacido, según protocolo Identificar los 3 vasos presentes. (4)
institucional.
Imagen 2: PROTOCOLO PARA LA COLOCACIÓN DE CATÉTERES UMBILICALES: ARTERIAL Y VENOSO, Vygon Value Life, Pg. 5, disponible en:
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Catéter umbilical venoso. (CUV)

 Acceso inmediato para la infusión de líquidos, en CONTRAINDICACIONES.
RCP, se introduce de 2 a 4 cm por debajo de la piel
 Onfalocele.
o hasta obtener retorno.
 Gastrosquisis.
 Acceso intravenoso adicional cuando con el acceso
venoso con el que se cuenta es insuficiente y se  Onfalitis.
requiera la administración segura y más cantidad de
 Peritonitis. (5)
líquidos.
 Líquidos a infundir tengan una concentración
mayor al 12,5%, u osmolaridad > 800 mOsm/L. El catéter venoso estará en la zona supra
 Para todo tipo de muestras analíticas. diafragmática de la vena cava inferior, a la altura de
T9-T10. (4)
 Monitoreo continua de la PVC.
 RN peso < 1000 gr.
 Exanguinotransfusión total.
5. Valdés LA, Valdés VNO. Colocación y posicionamiento de catéteres umbilicales. Pg. 67, disponible en: Arch Inv Mat Inf. 2020;11(2):66-76. https://dx.doi.org/10.35366/101553.
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Posición correcta de la punta del catéter

venoso umbilical en la intersección
de la aurícula derecha y vena cava inferior.
(Imagen 3) (Imagen 4)
Imagen 3 y 4, Valdés LA, Valdés VNO. Colocación y posicionamiento de catéteres umbilicales. Pg. 67 y 69, disponible en: Arch Inv Mat Inf. 2020;11(2):66-76.
https://dx.doi.org/10.35366/101553.
Catéter umbilical arterioso. (CUA)
Nunca administrar por esta vía medicamentos, CONTRAINDICACIONES.
nutrición parenteral ni hemoderivados. La posición
 Onfalocele.
alta del catéter arterial umbilical se asocia a menos
complicaciones que la posición baja.  Gastrosquisis.
 Monitoreo continuo de la presión arterial invasiva.  Onfalitis.
 Toma de gases arteriales.  Peritonitis.
 Infusión de cristaloides. (5)  Enterocolitis necrosante: no hay relación causa
efecto comprobada.
Posición alta de la punta del catéter: La punta
quedara colocada por encima del diafragma, pero por  Compromiso vascular en extremidades inferiores.
debajo de la válvula aórtica (T6-T9).
 Nunca administrar vasopresores por la línea
Posición baja de la punta del catéter: la punta se arterial. (5)
deja a la altura de la bifurcación de la aorta (L3-L5).
(4)
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Circulación arterial fetal.

Posición correcta del catéter
arterial umbilical: alta entre T6-
T9 y baja entre L3-L4
Imagen 5 y 6: Valdés LA, Valdés VNO. Colocación y posicionamiento de catéteres umbilicales. Pg. 70-71, disponible en: Arch Inv Mat Inf. 2020;11(2):66-76.
https://dx.doi.org/10.35366/101553.
Facultad de salud
Imagen 7 y 8: PROTOCOLO PARA LA COLOCACIÓN DE CATÉTERES UMBILICALES: ARTERIAL Y VENOSO, Vygon Value Life, Pg. 6-7, disponible en:
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Fijación convencional.
(Imagen 9)
Imagen 9, Ibid. Pg. 8,

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Fijación.
Imagen 10. Esquema de vasos umbilicales, arteriales y

Imagen 11. Fijación de catéteres umbilicales. Se fija el venoso en el
venoso. Note la dirección que toma la vena hacia arriba
lado izquierdo y el arterial en el lado derecho del abdomen, separados
(A), a diferencia de la arteria que se dirige hacia abajo
para facilitar la limpieza del muñón umbilical.
(B).
Imagen 10 y 11: Valdés LA, Valdés VNO. Colocación y posicionamiento de catéteres umbilicales. Pg. 72, disponible en: Arch Inv Mat Inf. 2020;11(2):66-76. https://dx.doi.org/10.35366/101553
.
Facultad de salud
Posición segura de catéter umbilical venoso y

arterial
Fuentealba T I, Retamal C A, Ortiz C G, Pérez R M. Evaluación radiológica de catéteres en UCI neonatal. Rev Chil Pediatr [Internet]. 2014;85(6):724–30. Available from:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcp/v85n6/art11.pdf.
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Mala posición de catéter umbilical
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Posición de riesgo de
catéter umbilical
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Catéter Venoso Periférico (CVP)

Este procedimiento invasivo Administrar terapia
consiste en la canalización de una medicamentosa.
vena con un calibre corto para Suplementación nutricional.
acceder al árbol vascular del
paciente, con la finalidad de poder Transfundir productos
aplicar un tratamiento endovenoso sanguíneos.
poco agresivo y de corta duración. Administrar fluidos
(6) endovenosos
6. PROTOCOLO INSTALACION Y MANEJO DE VIAS VENOSAS PERIFERICAS EN SERVICIO DE NEONATOLOGIA 2011- 2015, Hospital Puerto Mont, Servicio de Neonatología,
disponible en: http://www.neopuertomontt.com/Protocolos_matroneria/protocolos.matroneria/Instalacion.Manejo.Vias.Venosas.Perifericas.pdf.
Facultad de salud
Técnica del paso de catéter venoso periférico.

Preparar todo el
Retiro de torniquete,
material antes de la
fijación con apósito Rotulo de CVP.
canalización, explicar
transparente.
el procedimiento.
Se registra en historia
Lavarse las manos y
Introducir el catéter clínica física y
postura de EPP,
según protocolo magnética según
según protocolo
institucional. protocolo
institucional.
institucional.
Desinfección de zona Monitorizar y vigilar

Previa visualización
de punción según punto de acceso y en
de venas, aplicar
protocolo general el sitio de
torniquete.
institucional. punción. (7)
7. Erika Lima, Jaquelyne Orcon, Conocimiento y práctica del cuidado de enfermería del acceso venoso periférico en recién nacidos del Hospital Hipólito Unanue de Tacna 2019, Universidad
Nacional Jorge Basadre de Tacna, Tesis, 2019, disponible en:
http://repositorio.unjbg.edu.pe/bitstream/handle/UNJBG/3930/154_2019_lima_chacolla_ec_orcon_olivera_jm_facs_segunda_especialidad_enfermeria.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
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Catéter periférico numero

24.
(Imagen 12)
Imagen 12, Autor desconocido, disponible en: https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2018/08/9.png?resize=790%2C790&ssl=1.

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Catéter Epicutáneo - PICC

 Se trata de una vía venosa central a la que se
accede por medio de un vaso periférico. • OBJETIVO
 Su canalización corresponde al personal de Colocar al recién nacido un catéter de inserción
enfermería de UCI neonatal. periférica, con ubicación central.
 Es una técnica invasiva, por lo que se realizará • DEFINICIONES
de manera estéril.
Es un catéter central de inserción periférica en
 Garantizar un acceso venoso de calidad en los neonatos que se introduce por punción directa a
recién nacidos prematuros que ven través de una vena periférica que permita su
comprometida su salud. ubicación central hasta la entrada de la aurícula
 Su colocación es más sencilla que la de un derecha hasta venas cavas superior o inferior. (6)
catéter umbilical e implica menos
complicaciones. (8)
8. INSERCIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL CATÉTER EPICUTÁNEO, Carlos Marijuan Mateos, Enfermería Pediátrica, disponible en:
https://serviciopediatria.com/wp-content/uploads/2021/12/2021_Inserci%C3%B3n-y-cuidados-de-enfermer%C3%ADa-del-cat%C3%A9ter-epicut%C3%A1neo.pdf.
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Indicaciones
Medicamentos
Tratamiento EV por Hipoglicemias
inotrópicos y
varias semanas. severas
vasoactivos
Neonatos de bajo
Prematuros y RN de Neonatos con
peso por capacidad
muy bajo peso. patologías graves
gástrica reducida.
Medicamentos y Cardiopatías
NPT soluciones ECN
hipertónicas. HPP (6)
6. PROTOCOLO INSTITUCIONAL DE PASO DE CATETER DE INSERCIÓN PERIFERICA; Hospital Infantil Los Ángeles; Pasto-Nariño; 2020.
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Contraindicaciones
Flebitis o
Lesiones En
trombosis
próximas o presencia
en el
Celulitis en el sitio de
trayecto de
de contracturas
la vena
inserción. articulares.
elegida.
PROTOCOLO INSTITUCIONAL DE PASO DE CATETER DE INSERCIÓN PERIFERICA; Hospital Infantil Los Ángeles; Pasto-Nariño; 2020.
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Equipo
 Blusa y guantes estériles
 Gorro, tapabocas, monogafas, torniquete.
 Campo de ojo.
 Mesa de mayo y mesa auxiliar
 Funda de mesa de mayo
 Solución desinfectante clorhexidina solución y jabón.
 Alcohol.
 Catéter + Dispositivo Endovenoso flexible.
 Pinza de inserción sin dientes Pinza Iris, disección sin
garra.
 SSN, Jeringa x 10 ml, extensor múltiple o llave de tres
vías.
 Cinta adhesiva fixomull, apósito transparente.
 Cinta métrica.
Imagen de Protocolo de Colocación de Catéter Epicutáneo Cava, disponible en:

https://campusvygon.com/jonathan-shaw-epicutaneo-cava/.,
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Imagen de Protocolo de Inserción Del Epicutáneo Cava, Vygon Value Life

Facultad de salud

Facultad de salud

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Es importante tener en cuenta los

siguientes datos:
Longitud del catéter dentro y fuera
de la piel.
La vena accedida y que extremidad.
Los detalles del PICC utilizado. Nota de Enfermería
La confirmación por RX.
Toda la premedicación utilizada si es
del caso
La solución a infundir.
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Cuidado y mantenimiento del catéter.

BOMBAS –
CAMBIO DE EXAMINAR EL SITIO
PERFUSORES,
APOSITO (CADA 7 DE INSERCIÓN A
INFUSION
DIAS O S/N) DIARIO.
CONTINUA
LIMITAR EL
NO USAR CATETER NO USAR PARA NUMERO DE VECES
PARA TERAPIA EXTRACCIÓN NI QUE SE TIENE
INTERMITENTE TRANSFUSIONES. ACCESO AL
CATETER.
LAVAR EL CATETER UTILIZAR LAS

ANTES Y DESPUES EVITAR EL REFLUJO MINIMAS
DE LA DE SANGRE POR EL CONEXIONES, USAR
ADMINISTRACIÓN CATETER. LLAVE DE TRS VIAS.
DE MEDICAMENTOS. (DESINFECCIÓN)
Facultad de salud
CAMBIAR
Escuela de enfermería SISTEMA DE
INFUSION
C/24 HORAS
EVITAR
SALIDA DE TRACCIONES
NO VENO – CATETER – DEL CATETER.
PUNCIÓN. NO
INTRODUCIR
INFUNDIR NO
CON SUMERGIR EN
PERFUSOR. AGUA.
TODAS LAS
NO TOMAR CONEXIONES
TENSIONES SE
ARTERIALES. DESINFECTA
N.
PURGAR
SI NO SE CATETER
UTILIZA, SIEMPRE CON
RETIRAR. JERINGA 10
ML.
Facultad de salud
Complicaciones
Facultad de salud
Complicaciones
Posición segura
Fuente propia
Facultad de salud
Posición insegura
Fuente propia
Mala posición
Fuente propia
Facultad de salud
Catéter venoso central de inserción central
• Estos son catéteres que se hace

punción en la vena innominada
https://www.google.com/search?
q=cateter+venoso+central+yugular+bebes&tbm=isch&ved=2ahUKEwi4taCTyNT9AhW4dzABHa2rBv4Q2-
cCegQIABAA&oq=cateter+venoso+central+yugular+bebes&gs_lcp=CgNpbWcQAzoECCMQJzoECAAQQzoFCAAQgAQ6BggAEA
cQHjoECAAQHjoGCAAQBRAeUNIDWOYQYLESaABwAHgAgAHLAYgBzweSAQUwLjUuMZgBAKABAaoBC2d3cy13aXota
W1nwAEB&sclient=img&ei=GtAMZLjAHbjvwbkPrdea8A8&bih=912&biw=1920&rlz=1C1SQJL_esCO897CO897#imgrc=KlWQw
Nih.gov. [citado el 01 de marzo de 2023]. Disponible en: C0_-zBtmM
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3160063/
Posición segura
Fuente propia
Posición de riesgo
Fuente propia
Mala posición_______
Facultad de salud
Fuentealba T I, Retamal C A, Ortiz C G, Pérez R M. Evaluación radiológica de catéteres en UCI neonatal. Rev
Chil Pediatr [Internet]. 2014;85(6):724–30. Available from: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcp/v85n6/art11.pdf
Facultad de salud
Catéter venoso central de inserción periférica

(femoral)
• Es una opción secundaria al
CVCIC, ya que el calibre de la
vena femoral es pequeña
https://www.google.com/search?q=cateter+venoso+central+femoral&tbm=isch&ved=2ahUKEwikvvi0x9T9AhUJkoQIHTQJBegQ2-
cCegQIABAA&oq=cateter+venoso+central+femoral&gs_lcp=CgNpbWcQAzIFCAAQgAQyBQgAEIAEMgUIABCABDIGCAAQBRAeMgYIABAIEB46BAgjECc6BAgAEEM6BwgAELEDEEM6CAgAEIAEELEDOgoIABCxAxCDARBDUABYm
UxglE5oBHAAeAGAAcABiAHUJ5IBBDEuMzaYAQCgAQGqAQtnd3Mtd2l6LWltZ8ABAQ&sclient=img&ei=VM8MZKTEKomkkvQPtJKUwA4&bih=912&biw=1920&rlz=1C1SQJL_esCO897CO897#imgrc=6yzH7RVMB6I_LM
Posición segura
Fuente propia
Mala posición
Fuente propia
Posición insegura
Bouchut J-C, Floret D. Radiographic confirmation following pediatric femoral venous cannulation. Can J Anaesth [Internet]. 2006;53(4):422–3. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1007/bf03022519
Facultad de Salud
Escuela de Enfermería
Proceso
Enfermero
Ospina Ayala Camila, Cañon Montañez Wilson, Rodríguez Acelas Alba Luz. Una mirada desde el proceso de enfermería modificado al manejo del sobrepeso y obesidad. Rev Cuid
[Internet]. 2020 Apr [cited 2023 Feb 09] ; 11( 1 ): e1042. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2216-09732020000100700&lng=en. Epub
Apr 14, 2020. https://doi.org/10.15649/cuidarte.1042.
Casos
 Rn. Argenis Escarpeta Silva  Rn. Leydi Xiomara Cortes Astaiza
 F. Nacimiento. 12/03/2023 Hora. 12+15 h.  F. Nacimiento. 17/02/2023 Hora. 10+35 h.
 Medidas antropométricas. Peso: 3,280 gr. Talla: 46 cm. PC: 32,5
 Medidas antropométricas. Peso: 910 gr. Talla: 35 cm. PC:
cm PT: 31 cm PA: 29 cm.
25 cm PT: 21 cm PA: 20,5 cm.
 Binomio A+
 Binomio O+
 Diagnóstico: Rnat 37 sem + Hidrotorax Derecho + Derrame
Pleural + Quilotorax.  Diagnóstico: RNPT extremo de 29 sem + SDR-EMH II +
 Catéter Umbilical 3,5 fr 12/03/23 – 19/03/23 1 Dosis de surfactante + neumonía.
 Catéter Periférico:  Catéter Umbilical 17/02/2023 – 20/02/2023
12/03/23 MSI  Catéter Premicath: 20/02/2023 – 20/03/2023
18/03/23 MSD  Catéter Periférico: 11/03/23 MID
20/03/23 MSD
 Manejado con antibiótico de primera línea y segunda línea,
 Manejado con antibiótico de primera línea, DAD 10%, NPT, DAD 10%, NPT.
Noradrenalina, Milrinone.
 17 días de vida, peso actual 3250 gr  40 días de vida, peso actual 1780 gr
Teoría de enfermería de Kristen
Swanson
teoria del cuidado de kristen swanson - Búsqueda de Google [Internet]. Google.com. [citado el 4 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.google.com/search?
q=teoria+del+cuidado+de+kristen+swanson&rlz=1C1SQJL_esCO897CO897&sxsrf=APwXEdfZjMMStCk5pJ4AoUdeHCnQssD_zg:1680644673776&source=l
Metaparadigmas de Kristen
Swanson caso clínico
Enfermería
• Personal encargado de paso de acceso vascular que tiene un
conocimiento empírico, pero también es un conocedor de los cuidados
para el bienestar.
Persona
• Recién nacido. Leydi Xiomara Cortes Astaiza como ser único
dinamico y cambiante que como hemos visto ha sido moldeado por un
ambiente que ha sido beneficioso y además de su genética que también
ha influido para su recuperación pasando inicialmente por un catéter
umbilical, un catéter periférico, catéter Premicath: No. 28 y ahora que
se encuentra sin ningún acceso vascular, un prematuro extremo que
nace con 910 gramos y actualmente 1780 gramos.
Entorno
• UCI neonatal de clinica proinsalud de pasto

Accesos Vasculares

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Objetivo general y específicos

Importancia de los accesos vasculares

Por ello se hace indispensable seguir fortaleciendo la praxis, el conocimiento

¿Como elegir el acceso vascular adecuado?

Tipos de catéteres vasculares

Imagen disponible en: https://www.google.com/search?q=acceso+vascular+en+neonatos&rlz=1C1SQJL_esCO897CO897&sxsrf=AJOqlzWcTCYjDk3-

Permite contar con un

POSICIÓN IDEAL DEL RECIEN NACIDO PARA LA INSERCIÓN

Técnica del paso de catéter umbilical.

Emplear ropa estéril, procedimiento Colocar cinta umbilical alrededor de

Preparar el ombligo y la piel del (Imagen 2)

Catéter umbilical venoso. (CUV)

Posición correcta de la punta del catéter

Circulación arterial fetal.

Imagen 9, Ibid. Pg. 8,

Imagen 10. Esquema de vasos umbilicales, arteriales y

Posición segura de catéter umbilical venoso y

Mala posición de catéter umbilical

Catéter Venoso Periférico (CVP)

Técnica del paso de catéter venoso periférico.

Desinfección de zona Monitorizar y vigilar

Catéter periférico numero

Imagen 12, Autor desconocido, disponible en: https://i0.wp.com/yoamoenfermeriablog.com/wp-content/uploads/2018/08/9.png?resize=790%2C790&ssl=1.

Catéter Epicutáneo - PICC

Imagen de Protocolo de Colocación de Catéter Epicutáneo Cava, disponible en:

Imagen de Protocolo de Inserción Del Epicutáneo Cava, Vygon Value Life

Imagen de Protocolo de Inserción Del Epicutáneo Cava, Vygon Value Life

Imagen de Protocolo de Inserción Del Epicutáneo Cava, Vygon Value Life

Es importante tener en cuenta los

Cuidado y mantenimiento del catéter.

LAVAR EL CATETER UTILIZAR LAS

Catéter venoso central de inserción central

• Estos son catéteres que se hace

Catéter venoso central de inserción periférica

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