La Estadística y las

Funciones esenciales de
la salud pública
La necesidad de un enfoque estadístico esta actualmente bien
reconocido en la investigación y en la práctica de las
disciplinas que constituyen la salud pública. Ya que estas
estudian comunidades o poblaciones en las que claramente
se aplican las leyes de los grandes números y de las
fluctuaciones aleatorias.

La estadística permite analizar situaciones en las que los

componentes aleatorios contribuyen de forma importante en
la variabilidad de los datos obtenidos. En salud pública los
componentes aleatorios se deben, entre otros aspectos, al
conocimiento o a la imposibilidad de medir algunos
determinantes de los estados de salud y enfermedad, así
como a la variabilidad en las respuestas por los pacientes,
similares entre si, que son sometidos al mismo tratamiento.
 FUNCIONES ESENCIALES DE
SALUD PÚBLICA

Son procesos y movimientos que

permiten un mejor desempeño de la
gestión en salud pública. La importancia
estratégica de las funciones esenciales
de salud pública (tales como vigilancia,
monitoreo y promoción de la salud).
 SEGUIMIENTO,
EVALUACIÓN Y ANÁLISIS
DE LA SITUACIÓN DE
SALUD.
❖La evaluación actualizada de la situación y las
tendencias de salud del país y de sus factores
determinantes, con atención especial a la
identificación de desigualdades en los riesgos, en los
daños y en el acceso a los servicios.
❖La identificación de las necesidades de
salud de la población, incluidas la
evaluación de los riesgos de la salud y la
demanda de servicios de salud.
❖El manejo de las estadísticas vitales y
de la situación específica de grupos de
especial interés o de mayor riesgo.
❖La generación de información útil
para la evaluación del desempeño
de los servicios de salud.
❖La identificación de recursos
externos al sector que puedan
mejorar la promoción de la salud y
el mejoramiento de la calidad de
vida.
❖El desarrollo de la tecnología, la
experiencia y los métodos para el
manejo, interpretación y
comunicación de la información a los
responsables de la salud pública,
incluidos los actores externos, los
proveedores, y los ciudadanos.
 Fortalezas
❑ Existe recolección
sistematizada de datos.
❑ Se encuentran conectados con
la coordinación nacional de
estadística.
❑ Existe una residencia en
epidemiología de campo que
concurren a los diferentes
departamentos de la provincia
cuando se los requiere.
❑ Se capacitó sobre herramientas
epidemiológicas y se
entregaron computadoras con
conexión a internet y desarrollo
de software en red para carga
de datos.
❑ Apoyo técnico y asesoría desde
el nivel provincial al nivel
municipal.
DEBILIDADES:
❑ Falta de
retroalimentación de la
información generada
en los niveles locales y
provinciales.
❑ Déficit en el monitoreo
y evaluación del uso
de la información a
nivel local para la toma
de decisiones.
❑ Déficit en la evaluación
de la calidad de la
información.
 VIGILANCIA DE LA SALUD
PÚBLICA, INVESTIGACIÓN Y
CONTROL DE RIESGOS
Y DAÑOS EN SALUD PÚBLICA
❖La capacidad para llevar a cabo la investigación y
vigilancia de brotes epidémicos y los modelos de
presentación de enfermedades transmisibles y no
transmisibles, factores de comportamiento, accidentes
y exposición a sustancias tóxicas o agentes
ambientales perjudiciales para la salud.

❖La infraestructura de salud pública diseñada para

conducir la realización de análisis de población,
estudios de caso e investigación epidemiológica en
general.
❖La capacidad de conectarse con redes
internacionales que permitan afrontar
mejor los problemas de salud de mayor
interés.

❖La preparación de la autoridad sanitaria

provincial y el fortalecimiento de la
capacidad de vigilancia a nivel local para
generar respuestas rápidas, dirigidas al
control de problemas de salud o de
riesgos específicos.
❖Laboratorios de salud pública capaces de
realizar análisis rápidos y de procesar un alto
volumen de pruebas necesarias para la
identificación y el control de nuevas amenazas
para la salud.

❖El desarrollo de programas activos de vigilancia

epidemiológica y de control de enfermedades
infecciosas.
 DEBILIDADES:
❑ Deficiencia en la capacidad FORTALEZAS:
de respuesta oportuna y
efectiva dirigida al control ❑ Existencia de un
de problemas de salud sistema de vigilancia a
pública.
❑ Déficit en el trabajo
cargo de la Dirección de
intersectorial, no Epidemiología.
integración con otros ❑ Existe capacidad
sistemas de información técnica y RRHH para la
(privado, ONG). vigilancia
❑ Escaso desarrollo en
investigación poblacional
epidemiológica.
de enfermedades crónicas, ❑ Experiencia en tamizaje
de accidentes y violencias, rápido de poblaciones
de experiencia en salud expuestas a riesgo.
ocupacional y en la ❑ Existencia de red de
conducción de muestreo
medioambientales rápidos.
laboratorio
PROMOCIÓN DE LA SALUD
❖El fomento de los cambios en los
modos de vida y en las condiciones del
entorno

❖El fortalecimiento de las alianzas

intersectoriales
❖La evaluación del impacto en la
salud de las políticas públicas.
❖El desarrollo de acciones educativas
y de comunicación social dirigidas a
promover condiciones, modos de
vida, comportamientos y ambientes
saludables.
❖La reorientación de los servicios de
salud
 FORTALEZAS:
DEBILIDADES:
❑ Posee recursos
❑ Ausencia de un plan de acción
humanos con para la promoción de la salud
capacidades y a nivel provincial.
experiencias ❑ Déficit en la formalización de
para fortalecer alianzas sectoriales y extra
acciones de sectoriales para las acciones
de promoción de la salud.
promoción.
❑ Desarrollo de ❑ No hay desarrollo de
estrategias para la
experiencias reorientación de los servicios
regionales y de salud hacia la promoción
locales positivas
PARTICIPACIÓN DE LOS
CIUDADANOS EN LA
SALUD
❖El refuerzo del poder de los ciudadanos para
cambiar sus propios modos de vida y ser parte
activa del proceso dirigido al desarrollo de
comportamientos y ambientes saludables de
manera que influyan en las decisiones que
afecten a su salud y a su acceso a unos servicios
adecuados de salud pública.
❖La facilitación de la participación de la
comunidad organizada en las decisiones y
acciones relativas a los programas de prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la
salud
 FORTALEZAS
DEBILIDADES
❑ Existencia de mecanismos no
formalizados de recepción de ❑ Ausencia de
la opinión de la sociedad.
❑ Experiencias en niveles mecanismos
locales de formulación de formales y
objetivos con participación
comunitaria.
periódicos de
❑ Existencia de personas consulta
capacitadas para la ciudadana.
promoción de la participación
comunitaria en salud. ❑ Escaso apoyo
❑ Facilitación de encuentros técnico y
para discutir temas de salud
comunitaria
asesoría a los
❑ Promoción regional de niveles
participar en espacios que intermedios.
brinda la estrategia de
municipios saludables.
 DESARROLLO DE POLÍTICAS Y CAPACIDAD
INSTITUCIONAL PARA LA PLANIFICACIÓN Y
GESTIÓN EN MATERIA DE SALUD PÚBLICA
❖La definición de objetivos de salud pública en
todos los niveles, que sean medibles y congruentes
con un marco de valores que promueva la
igualdad.
❖El desarrollo, seguimiento y evaluación de las
decisiones políticas en materia de salud pública, a
través de un proceso participativo, que sea
coherente con el contexto político y económico en
el que se desarrollan esas decisiones.
❖La capacidad institucional para la gestión de los
sistemas de salud pública, incluida la planificación
estratégica, con especial interés en los procesos de
construcción, ejecución y evaluación de iniciativas
dirigidas a resolver los problemas de salud de la
población.
❖El desarrollo de competencias para la
adopción de decisiones, basadas en
pruebas que incorporen su planificación y
evaluación, la capacidad de liderazgo y de
comunicación eficaz, el desarrollo
organizativo y la gestión de los recursos.

❖El desarrollo de la capacidad de gestión

de la cooperación internacional en materia
de salud pública.
 DEBILIDADES:
FORTALEZAS:
❑ No se vislumbra continuidad en la
❑Potencial capacidad toma de decisiones y propuesta de
metas alcanzables y medibles. Sin
de gestión, embargo se destaca la intención de
herramientas para responder a las necesidades
resolución de emergentes.
❑ Si bien se cuenta con una
conflictos y participación activa de algunos
movilización de sectores sociales para la toma de
recursos existentes. decisiones y la implementación de
diferentes planes no se cuenta con
❑Trabajo conjunto con el aporte que se requiere y que se
Organismos tales estima necesaria.
como OPS y OMS ❑ La Provincia adhiere activamente a
varios programas nacionales los
aunque se necesita cuales cuentan con sus propios
potenciar esta labor sistemas de control y monitoreo, sin
coordinada. embargo no se cuenta con la
participación de otros sectores
políticos y sociales.
FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
INSTITUCIONAL DE REGULACIÓN Y
FISCALIZACIÓN EN MATERIA DE SALUD
PÚBLICA
❖La ejecución de todas estas
actividades para asegurar el
cumplimiento de la regulación de forma
oportuna, correcta, congruente y
completa.
❖La definición de requisitos para la
acreditación de profesionales de la
salud en general y la adopción de
programas de mejoramiento continuo
de la calidad de los servicios de salud
pública.
❖El desarrollo de
capacidades para el trabajo
interdisciplinario y
multicultural en materia de
salud pública.
 Fortalezas:
Debilidades:
❑Existencia de
❑No existe en el área
consejería legal en legal profesionales
el sistema de con capacitación
salud. específica en el área
salud
❑Existencia de
❑El resultado general
responsables de
de esta función
fiscalización y expresa debilidades
guías que apoyan en todos sus
las actividades de indicadores
fiscalización
Evaluación y promoción del acceso
equitativo de la población a los
servicios de salud necesarios
❖El seguimiento y la evaluación del acceso a los
servicios de salud necesarios por medio de
proveedores públicos y/o privados, adoptando un
enfoque multisectorial, multiétnico y multicultural, que
permita trabajar con diversos organismos e
instituciones con el fin de resolver las injusticias y
desigualdades en la utilización de los servicios
❖La promoción de la equidad en el acceso efectivo de
todos los ciudadanos a los servicios de salud
necesarios.
❖La estrecha colaboración con instituciones
gubernamentales y no gubernamentales con el fin de
fomentar el acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios
 Fortalezas:
❑ Identifica necesidades de Debilidades:
cobertura de servicios de salud
en poblaciones más
vulnerables ❑ Ausencia de un programa de
❑ Promueve la formación de monitoreo y evaluación a nivel
profesionales en programas de provincial.
educación continua para ❑ Escaso recurso humano y
asegurar el acceso equitativo a distribución no equitativa de
servicios de salud acuerdo a necesidades de
❑ Posee personal capacitado acceso de la población a los
para detectar problemas y servicios de salud
barreras de accesibilidad a los
❑ Ausencia de un programa
servicios de salud
❑ Experiencias locales que integral entre las instituciones
promueven actividades de municipales y provinciales
acercamiento a la comunidad y
de acceso equitativo a los
servici
Desarrollo de recursos humanos
y capacitación en salud pública
❖La identificación de un perfil para
los recursos humanos en la salud
pública que sea adecuado para la
asignación de los servicios de salud
pública.
❖El desarrollo de capacidades para
el trabajo interdisciplinario y
multicultural en materia de salud
pública.
❖ La formación de alianzas activas con
programas de perfeccionamiento
profesional que aseguren la
adquisición de experiencias en la salud
pública significativas para todos los
estudiantes, así como la formación
continua en materia de gestión de los
recursos humanos y desarrollo del
liderazgo en el ámbito de la salud
pública
 Fortalezas:
❑Existencia de registros confiables de la
distribución y la remuneración de los
agentes de salud que trabajan en el sector
oficial.
❑Cuenta con el control de la acreditación y
certificación de estudios para la
contratación de los trabajadores de salud
pública y evalúa el cumplimiento de las
mismas.
❑Desarrolla e implementa planes dirigidos a
mejorar la calidad de la fuerza del personal
de salud pública.
 Debilidades
❑ No existe una planificación con respecto a los recursos humanos en
salud (perfiles, capacitación, evaluación del desempeño).
❑ No se toma como prioridad la promoción y orientación en procesos de
educación continúa, permanente y formación de posgrado en el
personal de salud pública.
❑ No se apoya a los niveles municipales para la formación de post-grado
al personal de salud
❑ No se cuenta con datos exactos de la actividad privada que permita un
diagnóstico integral de todo el sistema.
❑ No se advierte que los planes dirigidos a mejorar la fuerza del personal
de salud pública lo haga con la continuidad necesaria y en todos los
sectores.
❑ Las concurrencias a las capacitaciones surgen de la iniciativa personal,
no respondiendo a una planificación de necesidades que respondan a
prioridades sanitarias.
❑ El personal que se ha capacitado en gestión de salud pública, a
instancias del propio sistema provincial, luego no es convocado para
desempeñar cargos de conducción
Garantía y mejoramiento
de la calidad de los
servicios de salud
individual y colectiva
❖La existencia de un sistema de evaluación de
las tecnologías de la salud que colabore en los
procesos de adopción de decisiones de todo el
sistema de la salud y contribuya a mejorar su
calidad
❖La existencia de sistemas de evaluación de la
satisfacción de los usuarios y el uso de esta
evaluación para mejorar la calidad de los
servicios de salud
❖La definición, explicación y garantía de los
derechos de los usuarios
 Fortalezas:
❑Cuenta con Debilidades:
❑ Ausencia de programa de
instrumentos de evaluación de la calidad de los
medición para medir el servicios de salud individuales
desempeño de los y colectivos
servicios de salud ❑ Ausencia de mecanismos para
colectivos. Se realiza evaluar la satisfacción del
usuario
recolección de datos ❑ No hay un desarrollo
solo de resultados adecuado de un sistema de
periódicamente y se gestión tecnológica y
elevan al departamento evaluación de tecnologías en
de estadística en forma salud
❑ No hay asesoría ni apoyo
continúa. técnico a los niveles
❑Tiene atribuciones para intermedios para asegurar la
acreditar y fiscalizar la calidad de los servicios
calidad de los servicios.
Investigación en salud
pública
❖ La investigación rigurosa dirigida a
aumentar el conocimiento que apoye
la adopción de decisiones en sus
diferentes niveles.
❖La ejecución y el desarrollo de unas
soluciones innovadoras en materia
de salud pública, cuyo impacto
pueda ser medido y evaluado
 Debilidades:
❑ Ausencia de
Fortalezas:
❑ Existen una agenda de
convenios entre investigación
Universidades y en Salud
Secretaría de Pública
Salud. ❑ Deficiente
❑ Recursos asesoría y
Humanos con apoyo técnico
iniciativa propia
a los niveles
intermedios
Reducción del impacto de
las emergencias y
desastres en la salud
❖El desarrollo de políticas, la planificación y
realización de acciones de prevención,
mitigación, preparación, respuesta y
rehabilitación temprana para reducir el
impacto de los desastres sobre la salud
pública.
❖Un enfoque integral con relación a los
daños y la etiología de todas y cada una de
las emergencias o desastres posibles en la
realidad del país
❖La participación de todo el sistema
de salud y la más amplia colaboración
intersectorial e interinstitucional en la
reducción del impacto de emergencias
o desastres.
❖La gestión de la cooperación
intersectorial e internacional en la
solución de los problemas de salud
generados por emergencias y
desastres
 Fortalezas:
Debilidades:
❑ Coordinación con ❑ Ausencia de un plan provincial
otras agencias para la reducción del impacto
de emergencias y desastres
privadas y públicas ( ❑ Ausencia de desarrollo de
bomberos, Policía, normas y lineamientos que
etc.) en caso de apoyen a la reducción del
emergencias impacto de emergencias y
❑ Existencia de red de desastres.
❑ Ausencia de asesoría y apoyo
ambulancias públicas técnico a los niveles
en las principales municipales e intermedios
ciudades de la ❑ para la reducción del impacto
Provincia. de emergencias y desastres
de salud