T R A N S P O R T E

S A N I T A R I O
CATÁSTROFES EN ENFERMERÍA

L.E. DAMIÁN FONSECA RITO

• Según la OMS transporte sanitario es el medio por
el cual desplazamos a las personas que sufren un
trastorno de la salud.
• Podemos definirlo también como el
desplazamiento de enfermos por causas
exclusivamente clínicas, cuya situación les impida
desplazarse en los medios ordinarios de transporte
y que, por tanto, precisa realizarse en vehículo
especialmente acondicionado al efecto.
Tienen derecho las personas enfermas y
accidentadas cuando reciban asistencia sanitaria:

• En centros públicos o concertados.

• No puedan desplazarse en un medio
ordinario.
• Pueden ir acompañados si la edad o
condición física del paciente fuera necesario.
 TIPOS DE TRANSPORTE
SANITARIO
Clasificamos el transporte sanitario según diferentes criterios:

Según el objetivo del transporte:

 Transporte primario o extrahospitalario: Aquel que se realiza desde el

lugar donde se produce la emergencia hasta el hospital. Diferido si se
hace a través de dos ambulancias.
 Transporte secundario o interhospitalario: El que se realiza desde un
hospital a otro.
 Transporte terciario o intrahospitalario: Dentro del propio hospita
 Según el medio de transporte
utilizado:

 Transporte terrestre:
Ambulancias.
 Transporte aéreo: Helicópteros o
avión sanitario.
 Marítimo: Lanchas rápidas, barco-
hospital.
En atención a la distancia a recorrer habrá
que preferir uno u otro medio de transporte:
 Para distancias inferiores a 150 Km. se recomiendan ambulancias terrestres
o helicópteros sanitarios.
 Entre 150 y 300 Km. el medio de transporte óptimo es el helicóptero
sanitario.
 Distancia entre 300 y 1.000 Km. hacen recomendable el uso del avión
sanitario.
 Las superiores a 1000 Km. se benefician del traslado en avión de línea
regular adaptado.
 Para determinadas circunstancias especiales se dejan el barco ó ferrocarril.
Según la situación vital del enfermo:
 Transporte de emergencia: debe realizarse de inmediato. Tiene
prioridad absoluta.
 Transporte urgente: puede demorarse minutos u horas. Se trata de
pacientes con posible riesgo vital.
 Transporte demorable: se puede programar el transporte. No
requiere asistencia inmediata.
Según el grado de medicalización del sistema
de transporte:
• Ambulancias no asistenciales: sin dotación para asistencia sanitaria.
Utilizadas para transportar pacientes en camilla.
• Ambulancias asistenciales: preparadas para asistencia sanitaria en
ruta:
No medicalizadas. Sin personal facultativo. Puede proporcionar soporte vital
básico.
Medicalizadas. Con personal facultativo. Proporcionan soporte vital
avanzado.
 Según el uso:

 Transporte de pacientes
 Transporte de material (ambulancias
y vehículos de logística)
 Transporte de biomuestras
(muestras de sangre y
hemoderivados, órganos…)
 Transporte de salvamento y rescate
(material y equipos de rescate)
Para elegir el medio de transporte sanitario hay que tener como
principal objetivo el poder atender al menos al 90% de la población a
menos de 15 minutos desde la recepción de la llamada.
Para ello tendremos en cuenta:
 Medios terrestres: Son los recomendados para distancias menores de 150 km o
que se realicen en menos de 45 minutos. También son los indicados cuando las
condiciones meteorológicas no permitan el uso de helicóptero. Son los medios de
transporte con más amplitud en la cabina asistencial.

Medios acuáticos: Se utilizan en cualquier accidente producido en el agua. Se lleva

a cabo por lanchas o motos acuáticas que llevan a la víctima a tierra donde será
trasferida a una unidad terrestre. En este medio encontramos los buques hospital,
los cuales pueden contar con personal, quirófanos e incluso hospitalización hasta
el posterior traslado de pacientes.

Medios aéreos: Se trata del helicóptero y del avión. El helicóptero se utiliza para
traslados inferiores a los 300 km y para rescates en zonas de difícil acceso. Para
distancias superiores se usa el avión sanitario, y para distancias superiores a los
1000 km se usan líneas regulares habilitadas. Hay que prestar especial atención al
paciente durante el vuelo como son los parámetros ventilatorios, los balones de
tubos orotraqueales o sondas, la administración de sueros por bomba de infusión.
 VEHÍCULOS
TERRESTRES
Ambulancia no asistencial: Ambulancia tipo soporte vital básico: vehículos
son vehículos destinados al traslado de pacientes acondicionados con los elementos indispensables
que lo precisen por indicación médica y siempre y para poder responder rápidamente ante
cuando estos no precisen de asistencia sanitaria en eventualidades y realizar curas menores.
ruta. Pueden ser de utilización individual o
colectiva, pudiendo trasladar hasta un máximo de
siete pacientes. Ambulancia todoterreno: vehículos que realizan el
transporte sanitario en terrenos difíciles o en
condiciones climatológicas adversas.
Ambulancia tipo soporte vital avanzado: son
vehículos preparados para atender emergencias
con un riesgo vital para el paciente. También se les
conoce como UVI móvil.

Vehículos de intervención rápida: son vehículos con gran

maniobrabilidad, equipados con material sanitario que se encargan de
llevar material y personal especializado al lugar de la asistencia.
 TRANSPORTE
AÉREO
Los medios aéreos son más confortables que los terrestres por sus
escasas vibraciones y aceleraciones-deceleraciones, pero precisan de
ciertas precauciones debido a la altitud, aunque en los helicópteros la
altura de vuelo es muy baja.
 Se debe estabilizar la vía aérea antes de iniciar el vuelo con el paciente.
 Se debe monitorizar al paciente.
 Prestar cuidado con drenajes y balones inflados con aire.
 Se puede colocar sondaje nasogástrico y vesical.
 Disponer de vías venosas de gran calibre.
 Realizar una correcta inmovilización del paciente, previo al vuelo.
• Los helicópteros también realizan transporte primario y secundario.
Los helicópteros no están presurizados mientras que el resto de
aviones sí. Por lo tanto el transporte sanitario aéreo por excelencia es
el helicóptero.

Ventajas. Rapidez en recorrer Inconvenientes. El

largas distancias, accesibilidad helicóptero no realiza
geográfica, equipamiento vuelos si las condiciones
necesario para el transporte de meteorológicas son
pacientes críticos y gran adversas, tampoco tras la
maniobrabilidad. puesta de sol.

La dotación personal es de piloto, mecánico auxiliar de vuelo, enfermero y médico.