Casos Clínicos IV

Neumonía nosocomial
Dr. Luis Eduardo Castañeda Pozo
Médico especialista en Medicina de Emergencias y Desastres
Docente de la Facultad de Medicina Humana – UPAO
Médico asistente del Servicio de Emergencias y Cuidados Críticos – HBT
Definición
Neumonía que no se estaba incubando en el
momento del ingreso hospitalario y que se
desarrolla al menos 48 horas después del
ingreso hospitalario. 
Epidemiología

• La tasa de incidencia de la NIH era de 3,63

casos por 1.000 días-paciente.
• Segunda causa más frecuente de
infecciones intrahospitalarias.
• La NIH aumenta la mortalidad.
incrementando el riesgo de muerte unas 8,4
veces.
• En aquellos pacientes con NIH que
precisan ingreso en la UCI se han descrito
tasas de mortalidad del 36%.
Factores de riesgo
• Edad superior a 70 años
• Desnutrición
• Coma
• Acidosis metabólica
• ICC
• EPOC/EPID
• Hepatopatías 
• Falla renal
• Los factores de riesgo
Mecanismo de
defensa
Desviación
de la
respuesta
inmune
Pseudomona aeruginosa
• Bacilo gramnegativo, aerobio obligado, móvil.
• Produce gran cantidad de pigmentos,
incluidos la pioverdina.
• patógeno oportunista conocido por causar
infecciones invasivas y potencialmente
mortales en personas inmunocomprometidas.
• Puede aislarse a partir de la tierra, agua,
plantas y animales. 
Factores de Virulencia
**La infección meníngea es rara
 Anamnesis y una
exploración física
detalladas
Estudios imagenológicos.  
Diagnostico 

Estudios microbiológicos.
TRATAMIENTO