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Primer Nivel
1. Emigración de Embarazadas de Zonas de Riesgo.
2. Captación de la embarazadas en las primeras semanas de gestación.
3. Referencia de otras Jurisdicciones Sanitarias a Hospitales, sin activar el código Rojo.
Jurisdicción Sanitaria No. I
Victoria
Estrategias preventivas:
Medidas implementadas
Medidas implementadas
• Continuar con la validación semanal del APEO del egreso hospitalario de los
eventos obstétricos en coordinación Salud Reproductiva con el área de
Informática de los Hospitales, y dar seguimiento a la puérpera por medio de
visitas domiciliarias por parte del centro de Salud para ingresarla como puérpera
aceptantes de Método en primer Nivel y usuaria activa de Planificación Familiar.
• Continuar con la revisión y difusión con los directores de los Centros de Salud de
casos de Morbilidad extrema con experiencia exitosa así como los eslabones
críticos de muerte materna, además de la presentación de algún tema de salud
Materna y Perinatal en coordinación con el área de enseñanza jurisdiccional en la
reuniones mensuales Jurisdiccionales.
Plan Emergente
Para la Disminución de la Muerte
Materna
Jurisdicción Sanitaria N° II Tampico
Jurisdicción Sanitaria No. II
Tampico
Estrategias de Prevención.
• Valoración por Ginecología a embarazadas consideradas de alto riesgo, en Unidades periféricas del Primer
Nivel de Atención.
• Reunión con Jefaturas de Jurisdicciones de Pánuco y Tuxpan para la referencia de embarazadas de riesgo.
Estrategias
Plan de contingencia:
• Otorgar atención medica a toda las pacientes embarazadas con emergencia obstétricas en
los hospitales del sector privado y publico.
• Cero rechazo de consulta
• Integración de clínicas particulares y otras dependencias
Plan Emergente
Para la Disminución de la Muerte
Materna
Jurisdicción Sanitaria N° IV Reynosa
Jurisdicción Sanitaria No. IV
Reynosa
Insuficiencia Respiratoria
IMSS HGZ Reynosa
37 Carcinoma Pulmonar metastásico IMSS ABRIL
15 Tamaulipas
Cáncer de Mama
Muerte encefálica Monterrey
IMSS
32 Edema cerebral IMSS Nuevo OCTUBRE
UMAE 25
Hemorragia Intraparenquimatosa León
Coagulopatía intravascular diseminado Reynosa
IMSS HGZ
22 Choque hipovolémico IMSS Tamaulipas OCTUBRE
15
Hemorrágia post parto
Jurisdicción Sanitaria No. IV
Reynosa
Estrategias Preventivas
Medidas implementadas
Medidas implementadas
Muerte Materna
Estrategias
Contingencia
Flujograma de Contingencia
URGENCIA OBSTETRICA EN
1° NIVEL DE ATENCION
ACORTAR AL MAXIMO
LOS TIEMPOS DE
RESPUESTA REFERIDA A 2° NIVEL DE
ATENCION
ESTABILIZAR
SI NO
Fecha: 08/Enero/2017
Muerte materna indirecta
Clasificación:
por adscripción
Microlibiasis Alveolar
Causa de la muerte:
Difusa
Jurisdicción Sanitaria No. VI
Mante
PRIMER NIVEL
Estrategias preventivas:
2. Realizar consulta preconcepcional a todas las mujeres en edad fértil con énfasis
en las que presenten patologías.
Medidas implementadas:
2. Concientizar a la embarazadas sobre la importancia del conocimiento del Plan de Seguridad, los
signos de alarma, la elección del APEO y la línea 01-800-MATERNA.
3. Coordinación con Director de Hospital General para la validación semanal del APEO del egreso
hospitalario y seguimiento a la puérpera en primer nivel de atención.
4. Continuar con la revisión y difusión de los eslabones críticos de muerte materna, además de la
presentación de algún tema de salud Materna y Perinatal en coordinación con el área de enseñanza
jurisdiccional en la reuniones mensuales Jurisdiccionales.
Jurisdicción Sanitaria No. VII
San Fernando
Medidas implementadas:
Medidas implementadas:
Estrategia preventiva
• Se solicita todas la unidades el correcto llenado de censo de embarazadas
Medidas implementadas
Estrategias
1. Prevención Primaria realizando programas de educación sexual para los adolescentes a través del
área de Promoción a la Salud en las escuelas secundarias y preparatorias de forma trimestral para
explicar breve, concisa y preciso como las relaciones sexuales a temprana edad implican un riesgo
alto de EMBARAZOS NO PLANEADOS en organismos femeninos que no han terminado de
madurar biológicamente por lo que el riesgo obstétrico es elevado, recalcando que las relaciones de
pareja en edades tempranas deben de ABSTENERSE de iniciar la Vida Sexual manteniendo en
noviazgo saludable que les permite continuar su proyecto de vida. Charlas informativas con los
padres de familia sobre educación sexual para los adolescentes, para que de esa forma los padres
tengan la capacidad de orientar a sus hijos, aprovechando las reuniones de entrega de
calificaciones.
2. Prevención Especifica: en todas las Unidades de Salud contar con los Módulos Amigables en
donde todo el personal (promotor, enfermera y medico) este calificado y capacitado para
proporcionar un método anticonceptivo para las parejas que deseen iniciar su vida sexual o que ya
sean sexualmente activos para evitar un EMBARAZO NO PLANEADO.
Jurisdicción Sanitaria No. IX
Miguel Alemán
Estrategias
3. Prevención secundaria mediante el diagnóstico temprano del embarazo por visitas domiciliarias o
información proporcionada por miembros de los comités de Salud que conocen su comunidad para
iniciar el control Prenatal durante el primer trimestre y permitir identificar otros factores de riesgo
que condicionen mayor numero de patologías a presentarse que pondrían en riesgo la vida de la
mujer y su bebe recibiendo una atención en nuestras Unidades cordial e integral.
Estrategias
5. Obligar a clínicas privadas y consultorios similares, etc. reportar de manera inmediata. cualquier
situación anormal que ponga en riesgo a una mujer embarazada, recomendándoles que sea enviada
a los servicios médicos que les corresponden con anticipación y mas si existe un embarazo de alto
riego. Exigir que se implemente un expediente completo de la paciente sobretodo en los
consultorios similares, etc.
Jurisdicción Sanitaria No. IX
Miguel Alemán
Plan de contingencia
Búsqueda intencionada de pacientes embarazadas durante el primer trimestre.
• Enfocándose en mujeres menores de 19 y mayores de 35 años para que inicien el
CPN temprano.
• Recalcar en el expediente que en toda cita que realice una mujer a la Unidad de
Salud de Primer nivel preguntar su fecha del último período menstrual. Si presenta
retraso realizar de inmediato una Prueba de embarazo.
Plan de contingencia
Control prenatal continuo y constante.
• Toda unidad de primer nivel continuará con el CPN de las pacientes con 1 o 2
factores de riesgo ya valoradas y citadas en un segundo nivel por ser los servicios
mas cercanos a la paciente.
• Cita abierta con “cero rechazos” en la unidades de primer nivel además de su cita
correspondiente a toda mujer embarazada.
Jurisdicción Sanitaria No. IX
Miguel Alemán
Plan de contingencia
Ginecobstetra en el primer nivel.
• Consulta de obstetricia con cita correspondiente a toda paciente embarazada con 1
o mas factores de riesgo con un especialista en Unidades estratégicas de primer
nivel de atención.
• Informe por parte del especialista a la Jurisdicción de las pacientes con más de 2 o
3 factores de riesgo.
Jurisdicción Sanitaria No. IX
Miguel Alemán
Plan de contingencia
Referencia oportuna.
• Comunicación constante con la Unidades de Primer Nivel ante cualquier
emergencia Obstétrica para su valoración y traslado oportuno previa valoración si
la situación lo permite dadas las circunstancias geográficas y de seguridad en el
Hospital Integral de Miguel Alemán.
Hemorragia 1 1
33%
42% Trast. Sepsis 1
Hipertensivos Otras 1 1 1 2
Hemorragia
Sepsis
Otra De los 12 casos ocurridos en esta Jurisdicción Sanitaria, la causa más comunes
son los trastornos hipertensivos con el 33 % de los casos de muerte materna
17% durante el periodo del 2013-2017, y el 42 % por otras causas las cuales fueron
8% enfermedades trasmisibles (Influenza, Encefalitis viral, VIH ) y enfermedades no
trasmisibles (Diabetes Mellitus, Cáncer de útero).
Estrategias Preventivas
• Fortalecer el llenado del censo nominal, para que permita una
localización efectiva de la embarazada de alto riesgo.
• Fortalecer el Sistema de Referencia y Contarreferencias.
• Continuar la educación médica continua sobre temas de salud
materna, y sobre todo en la identificación de signos de alarma.
• Sensibilizar al equipo básico de salud, sobre la importancia de la
atención a la embarazada, que le permita otorgar un servicio de
calidad y calidez
Medidas Implementadas de Prevención
Estrategias:
• Comunicación estrecha entre todas las Instituciones de Salud y despacho del
Gobierno Municipal con la finalidad de formular acuerdos y compromisos para
poner fin a la mortalidad materna prevenible mediante las sesiones mensuales del
Comité Jurisdiccional de mortalidad materna ya instalado.
Estrategias:
• Formar clubs de embarazadas por unidad las cuales tendrán capacitación mensual
sobre los temas de embarazo de alto riesgo, cuidados del recién nacido y datos de
alarma en el embarazo.
• Visitas domiciliarias a embarazadas cuando ésta no acude a su cita mensual de control, para
saber el motivo de la inasistencia e invitarla a que siga acudiendo a sus consultas.
Estrategias Preventivas
A partir del 29 de noviembre del 2017 acude Ginecólogo del Hospital General de
Altamira a Consultar Embarazadas de Alto Riesgo una vez por semana al Centro
de Salud de Altamira.