Aborto espontneo

Es la prdida espontnea de un feto antes de la semana 20 del embarazo (las prdidas de fetos despus de esa semana se denominan partos prematuros). Un aborto espontneo tambin se denomina "aborto natural" y se refiere a los hechos que ocurren naturalmente y no a abortos teraputicos o abortos quirrgicos. Otros trminos para referirse a una prdida temprana en el embarazo son:

Aborto consumado: todos los productos de la concepcin salen del cuerpo. Aborto incompleto: slo algunos de los productos de la concepcin salen del cuerpo. Aborto inevitable: no se pueden detener los sntomas y se presenta el aborto espontneo. Aborto infectado (sptico): el revestimiento del tero o el tero y cualquier producto restante de la concepcin resultan infectados. Aborto retenido: el embarazo se pierde y los productos de la concepcin no salen del cuerpo.

Ver tambin: amenaza de aborto. Causas La mayora de los abortos espontneos son causados por problemas cromosmicos que hacen imposible el desarrollo del beb. Por lo regular, estos problemas no tienen relacin con los genes del padre o de la madre. Otras causas posibles de aborto espontneo son:

Drogadiccin y alcoholismo. Exposicin a toxinas ambientales. Problemas hormonales. Infeccin. Obesidad. Problemas fsicos de los rganos reproductores de la madre. Problemas con la respuesta inmunitaria del cuerpo. Enfermedades graves en todo el cuerpo (sistmicas) de la madre (como la diabetes no controlada).

Se calcula que hasta la mitad del total de los vulos fecundados mueren y se pierden (son abortados) en forma espontnea, casi siempre antes de que la mujer se percate de que est embarazada. Entre las mujeres que saben que estn en embarazo, la tasa de aborto espontneo es alrededor del 15 al 20%. La mayora de los abortos

espontneos ocurren durante las primeras 7 semanas del embarazo. La tasa de este tipo de aborto disminuye despus de que se detecta el latido cardaco del beb. El riesgo de aborto espontneo es ms alto en mujeres:

De mayor edad, con incrementos que comienzan hacia los 30 aos, se vuelven mayores entre los 35 y los 40 aos y son ms altos despus de los 40. Que hayan tenido abortos espontneos antes.

Sntomas Los posibles sntomas abarcan:

Lumbago o dolor abdominal sordo, agudo o de tipo clico Material tisular o en forma de cogulos que sale de la vagina Sangrado vaginal con o sin clicos abdominales

Pruebas y exmenes Durante un examen plvico, el mdico puede observar que el cuello uterino se ha abierto (dilatado) o adelgazado (borramiento del cuello uterino). Se puede hacer una ecografa abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del beb, los latidos cardacos y la cantidad de sangrado. Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes de sangre:

Tipo de sangre (si usted tiene un tipo de sangre Rh-negativo, requerira un tratamiento con inmunoglobulina Rh-. Ver el artculo: incompatibilidad Rh). Conteo sanguneo completo (CSC) para determinar cunta sangre se ha perdido. GCH (cualitativa) para confirmar el embarazo. GCH (cuantitativa) que se hace con intervalos de algunos das o semanas. Conteo de glbulos blancos y frmula leucocitaria para descartar infeccin.

Tratamiento En el caso de presentarse el aborto espontneo, el tejido que sale por la vagina debe ser examinado para determinar si era placenta normal o una mola hidatiforme. Igualmente, es importante determinar si an queda algn tejido fetal dentro del tero. Si el tejido del embarazo no sale del cuerpo en forma natural, se puede hacer una vigilancia cuidadosa de la mujer por hasta dos semanas. Es posible que se necesite ciruga (dilatacin y legrado) o medicamentos (como misoprostol) para eliminar los contenidos restantes del tero. Despus del tratamiento, la mujer generalmente reanuda su ciclo menstrual normal al cabo de 4 a 6 semanas, pero cualquier sangrado vaginal posterior debe ser vigilado

cuidadosamente. A menudo, es posible quedar en embarazo inmediatamente; sin embargo, se recomienda que las mujeres esperen un ciclo menstrual normal antes de tratar de quedar en embarazo de nuevo. Posibles complicaciones Un aborto sptico puede ocurrir si cualquier tejido de la placenta o el feto permanece en el tero despus del aborto espontneo. Los sntomas de una infeccin abarcan fiebre, sangrado vaginal que no para, clicos y un flujo vaginal ftido. Las infecciones pueden ser serias y requerir atencin mdica inmediata. Las complicaciones de un aborto consumado son poco frecuentes. Sin embargo, muchas madres y sus compaeros se sienten muy tristes. Un consejo aparentemente til como puedes intentarlo de nuevo o fue para bien puede hacer ms difcil la recuperacin para las madres y los padres debido a que se ha negado su tristeza. Las mujeres que pierden a un beb despus de las 20 semanas de embarazo reciben atencin mdica diferente. Esto se denomina parto prematuro o muerte fetal y requiere asistencia mdica inmediata. Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si se presenta sangrado vaginal con o sin clicos durante el embarazo. De igual manera, consulte si est embarazada y observa material tisular o con apariencia de cogulo que sale de la vagina (cualquier material de stos se debe recoger y llevarlo para que sea analizado). Prevencin La atencin prenatal pronta y exhaustiva es la mejor prevencin disponible para todas las complicaciones del embarazo. Muchos abortos espontneos que son causados por enfermedades generalizadas (sistmicas) se pueden prevenir detectando y tratando la enfermedad antes de quedar en embarazo. Es menos probable que se presenten abortos espontneos si se recibe atencin prenatal pronta y exhaustiva, y si se evitan los peligros ambientales (como los rayos X, las drogas y el alcohol, los altos niveles de cafena y las enfermedades infecciosas). Cuando el cuerpo de la madre tiene dificultades para mantener un embarazo, se pueden presentar signos (como sangrado vaginal leve). Esto significa que hay una posibilidad de un aborto espontneo, pero eso no significa que definitivamente vaya a ocurrir uno. Una mujer embarazada que desarrolla cualquier signo o sntoma de amenaza de aborto debe buscar a su proveedor de atencn prenatal inmediatamente.

Nombres alternativos Aborto natural; Aborto retenido; Aborto incompleto; Aborto consumado; Aborto completo; Aborto inevitable; Aborto sptico Referencias Katz VL. Spontaneous and recurrent abortion: etiology, diagnosis, treatment. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 16. Simpson JL, Jauniaux ERM. Pregnancy loss. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2007:chap 24. Laurino MY, Bennett RL, Saraiya DS, et al. Genetic evaluation and counseling of couples with recurrent miscarriage: Recommendations of the National Society of Genetic Counselors. J Genet Couns. June 2005;14(3).

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001488.htm

Aborto espontaneo: causas, sntomas y consecuencias

Por inma| 25/08/2011 2 comentarios

En Embarazo10 vamos a informarte acerca de las principales causas y sntomas del aborto espontneo, y te daremos algunos consejos con el fin de prevenirlo.

Aborto espontneo o natural se entiende como la interrupcin abrupta del embarazo por causas naturales, y ocurre por lo general dentro de las primeras 20 semanas del embarazo, cuando el feto todava no es capaz de sobrevivir fuera del tero. Cuando un embarazo es deseado y esperado y termina en un aborto, se produce una situacin generalmente devastadora y traumtica para la mujer y su pareja.

Por desgracia, los abortos espontneos son muy comunes, sobre todo en el primer trimestre del embarazo. Cerca del 20 % de los embarazos detectados terminan en un aborto espontneo. Sin embargo, los especialistas afirman que en realidad hasta el 50 % de los embarazos termina en un aborto, ya que en algunos casos la mujer ni siquiera se dio cuenta de estar embarazada. Causas del aborto espontneo

Por lo general se produce debido a que el embarazo no se est desarrollando normalmente y no hay nada que ese pueda hacer para evitarlo. Lo ms comn es que se deban a una anomala cromosmica del feto, causadas por un vulo o espermatozoide defectuoso. Las anomalas cromosmicas aumentan con la edad y por lo tanto las mujeres mayores de 35 aos corren mayor riesgo de sufrir un aborto espontneo.

Pueden influir otros factores, por ejemplo infecciones, u otras enfermedades en la mujer: diabetes mal controlada, lupus eritematoso sistmico o enfermedad tiroidea. Determinados hbitos tambin pueden aumentar las posibilidades de un aborto espontneo: mala nutricin, tomar alcohol, fumar , consumir drogas. Anomalas en el tero o en el cuello del tero. Exponerse a qumicos txicos o pesticidas.

Utilizar analgsicos en el periodo cercano a la concepcin como ibuprofeno o aspirinas u otros medicamentos. Sufrir un accidente.

Para ms informacin puedes consultar el siguiente artculo Causas del aborto espontneo Sntomas

sangrado vaginal dolor abdominal espasmos fiebre debilidad vmitos dolor de espalda mareos

Si bien la mayora de las mujeres pueden presentar estos sntomas durante los primeros meses del embarazo y no presentan ningn riesgo de aborto, igualmente se debe concurrir al medico en caso de sospecha, sobre todo si se presenta un sangrado importante. Para ms informacin sobre los sntomas del aborto puedes consultar el siguiente artculo: Los sntomas del aborto espontneo Tratamiento en caso de un aborto espontneo Por lo general no se requiere ningn tratamiento, el tero se vaca solo con un abundante sangrado, pero ser el mdico quien lo decida, ya que quizs sea necesario una dilatacin de cuello y un legrado si quedaran restos del tejido del embarazo en el tero. La recuperacin fsica de un aborto lleva pocas semanas.
Consecuencias

Un aborto espontneo no tiene consecuencias fsicas para la madre. Por lo general aparece un perodo menstrual luego de las 4 a 6 semanas despus del aborto e incluso la mujer se puede embarazar nuevamente luego de tener un perodo menstrual normal. En caso de que el embarazo fuera deseado por la mujer, las consecuencias emocionales son las mas importantes y pueden ser muy difciles de superar. Por lo general la pareja se siente seriamente afectada por la situacin y quizs no sepan como sobrellevarla. Un estudio de la Dra. Elizabeth Kubler-Ross reconoce 5 etapas en el proceso de una pena profunda: 1. Negacin 2. Miedo, negociacin 3. Depresin

4. Retiro 5. Aceptacin Superar una pena profunda puede llevar mucho tiempo, y cuando una persona tiene que afrontar una situacin de este tipo, lo mejor es darse tiempo para superarlo de a poco y apropiadamente. En caso de ser necesario, no se debe dudar en pedir ayuda para superar una pena.
Abortos espontneos recurrentes

En caso de que una pareja haya sufrido dos o ms abortos recurrentes, se aconseja consultar al mdico para que se realicen estudios apropiados, y as tener una evaluacin mdica y descartar posibles causas especficas, para tratar de evitar que se produzcan ms.
Algunos consejos para prevenir el aborto espontneo

En la mayora de los casos, hay muy poco que puedas hacer para prevenirlo, pero es importante seguir ciertas recomendaciones durante el embarazo.

Eliminar el consumo de alcohol y tabaco y reducir el de caf Seguir una dieta equilibrada, y complementarla con cido flico No tomar medicamentos sin consultar previamente con el mdico En caso de sangrado, guardar reposo y abstenerse d

http://embarazo10.com/aborto-espontaneo-causas-sintomas-y-consecuencias/

Aborto espontneo: qu es y por qu sucede

Escrito para BabyCenter en Espaol

Aprobado por la Junta de Asesores Mdicos de BabyCenter

Qu es un aborto espontneo? Qu puede causar un aborto espontneo? Qu factores aumentan el riesgo de sufrir un aborto espontneo? Cules son los sntomas de un aborto espontneo? Qu debo hacer si creo que estoy teniendo un aborto? Qu debo hacer si mi doctor me dice que he perdido el embarazo, pero an no he expulsado el tejido? Cmo es un legrado o raspado? Qu sucede despus de un aborto espontneo? Tener un aborto implica que tengo ms posibilidades de perder otros embarazos? Cundo puedo tratar de quedar embarazada de nuevo? Tuve un aborto espontneo y me siento destrozada. Cmo puedo superarlo?

Qu es un aborto espontneo?
Un aborto espontneo (o aborto involuntario) es la prdida de un beb en las primeras 20 semanas de embarazo. Alrededor del 10 al 20 por ciento de los embarazos detectados terminan en un aborto espontneo y ms del 80 por ciento de estas prdidas suceden antes de las 12 semanas.

Esto no incluye situaciones en las que pierdes un vulo fertilizado antes de que el embarazo se estabilice. Los estudios han demostrado que entre el 30 y el 50 por ciento de los vulos fertilizados se pierden antes o durante el proceso de implantacin, a menudo tan temprano que una mujer tiene su periodo ms o menos en la fecha esperada.

Qu puede causar un aborto espontneo?

Del 50 al 70 por ciento de los abortos espontneos que tienen lugar durante el primer trimestre son el resultado de anomalas cromosmicas en el vulo fecundado. La mayora de las veces, esto significa que el vulo o el esperma tienen un nmero equivocado de cromosomas, y como resultado, el vulo fecundado no se puede desarrollar normalmente.

A veces un aborto es consecuencia de problemas que ocurren durante el delicado proceso del desarrollo temprano. Esto incluye un vulo que no se implanta adecuadamente en el tero o un embrin que tiene defectos estructurales que le impiden desarrollarse.

Como la mayora de los proveedores de salud no hace un anlisis completo de una mujer saludable despus de que haya sufrido un primer aborto espontneo, a menudo es imposible saber con certeza qu caus la prdida del embarazo. Incluso cuando se hace una evaluacin detallada (por ejemplo, despus de que una paciente haya tenido dos o tres abortos espontneos seguidos), la mitad de las veces no se llega a averiguar la causa.

Cuando el vulo fecundado presenta problemas cromosmicos, hay posibilidades de que se produzca un vulo anembrinico o embarazo anembrionado. En este caso, el vulo fecundado se implanta en el tero, y la placenta y el saco gestacional comienzan a formarse, pero el embrin interrumpe muy temprano su desarrollo o no se forma en absoluto. Como la placenta empieza a secretar hormonas, la prueba de embarazo da positiva, pero un ultrasonido mostrar que el saco gestacional est vaco. En otros casos, el embrin se desarrolla, pero solamente durante un tiempo muy breve debido a que presenta anomalas que hacen imposible su supervivencia, y el desarrollo se interrumpe antes de que el corazn empiece a latir.

No obstante, una vez que el corazn del beb comienza a latir lo cual por lo general se puede apreciar mediante un ultrasonido alrededor de las seis semanas las probabilidades de que tengas un aborto espontneo bajan significativamente.

Qu factores aumentan el riesgo de sufrir un aborto espontneo?

Aunque cualquier mujer puede tener un aborto espontneo, algunas tienen ms propensin a perder un embarazo que otras. Aqu tienes una lista de factores de riesgo:

Edad: Las mujeres de edad ms avanzada tienen ms posibilidades de concebir bebs con anormalidades cromosmicas, y estos embarazos se pierden con ms facilidad. De hecho, las mujeres de 40 aos tienen el doble de posibilidades de sufrir un aborto que las mujeres de 20 aos. Tu riesgo de aborto tambin aumenta con cada nio que esperas. Un historial de abortos: Las mujeres que han tenido dos o ms abortos seguidos tienen ms probabilidades de tener un aborto que otras mujeres. Enfermedades y afecciones crnicas: Algunas de las condiciones que pueden aumentar el riesgo de aborto son una diabetes mal controlada, afecciones heredadas que causan problemas en la coagulacin de la sangre, enfermedades del sistema inmunitario como lupus, y afecciones hormonales (como el sndrome del ovario poliqustico). Problemas uterinos o cervicales: Tener ciertas malformaciones congnitas del tero, adhesiones uterinas severas (tejido cicatrizado), o un cuello uterino dbil (insuficiencia cervical), aumenta las probabilidades de aborto. La relacin entre un tipo de fibroma uterino (un tumor benigno) y el aborto espontneo es controvertida, pero la mayora de los fibromas no causan problemas. Un historial de defectos de nacimiento o problemas genticos: Si t, tu pareja, o miembros de tu familia tienen una anomala gentica, se les ha diagnosticado una en un

embarazo previo, o han tenido un nio con un defecto de nacimiento, corres un riesgo ms alto de aborto. Infecciones: La investigacin ha demostrado un riesgo de aborto algo ms alto si tienes listeria, paperas, rubola, sarampin, citomegalovirus, parvovirus, gonorrea, VIH y algunas otras infecciones. Fumar, beber y usar drogas: Fumar, beber alcohol, y usar drogas como cocana y xtasis durante el embarazo puede aumentar el riesgo de sufrir un aborto. Algunos estudios muestran una relacin entre la ingesta de cafena y un mayor riesgo de aborto. Medicaciones: Se ha demostrado que algunas medicaciones aumentan el riesgo de aborto. Por eso es importante preguntarle siempre a tu doctor si las medicaciones que tomas son seguras, incluso cuando todava ests tratando de quedar embarazada. Esto se aplica tanto a las medicinas que se compran con receta como a las que se compran sin receta, incluidos los antiinflamatorios como ibuprofeno y aspirina. Toxinas del medioambiente: Los factores medioambientales que pueden aumentar tu riesgo incluyen: plomo, arsnico, algunas sustancias qumicas como formaldehdo, benzina y xido etileno; y dosis altas de radiacin o gases anestsicos. Factores paternos: Se sabe poco sobre cmo afecta la condicin del padre el riesgo de aborto, aunque s se sabe que el riesgo aumenta con la edad del padre. Los investigadores estn estudiando hasta qu punto las toxinas del medioambiente pueden daar el esperma. Algunos estudios han observado un riesgo mayor cuando el padre ha estado expuesto a mercurio, plomo y a algunas sustancias qumicas industriales y pesticidas. Obesidad: Algunos estudios han mostrado una relacin entre la obesidad y el aborto espontneo. Procedimientos diagnsticos: Hay un pequeo aumento del riesgo de aborto despus de un anlisis de vellosidades corinicas y de una amniocentesis, que se realizan para dar un diagnstico gentico del feto.

Tu riesgo de tener un aborto tambin es ms alto si te quedas embarazada tres meses despus de dar a luz.

Cules son los sntomas de un aborto espontneo?

El sangrado o hemorragia vaginal es usualmente el primer sntoma de un aborto espontneo. Ten en cuenta que 1 de cada 4 mujeres embarazadas pierden algo de sangre o encuentran manchas en su ropa interior o en el papel higinico al comienzo del embarazo, y la mitad de

estos embarazos no acaban en aborto.

Tambin puedes sufrir dolor abdominal. Por regla general el dolor empieza despus de que hayas sangrado un poco. Puede ser en forma de retortijones o ser persistente, suave o fuerte, y sentirse como un dolor en la parte baja de la espalda o como presin en la pelvis. Si tienes sangrado y dolor abdominal a la vez, las posibilidades de que tu embarazo contine son mucho menores.

Es muy importante tener en cuenta que el sangrado vaginal, las manchas y el dolor al comienzo del embarazo tambin pueden ser seal de un embarazo ectpico o molar. Si tienes estos sntomas, llama a tu doctor o partera en seguida, para que pueda determinar si tienes un problema que requiere tratamiento de emergencia.

Adems, si tu sangre es Rh negativa, quizs necesites una inyeccin de inmunoglobulina dos o tres das despus de que notes el primer sangrado, a no ser que el pap del beb tambin tenga sangre Rh negativa.

Algunos abortos espontneos se detectan en visitas prenatales de rutina, cuando el mdico o la comadrona no pueden escuchar los latidos cardiacos del beb o notan que el tero no est creciendo como debera. A menudo el embrin o feto interrumpi su desarrollo unas semanas antes de que tuvieras sntomas como sangrado o clicos.

Si tu doctor cree que has tenido un aborto, pedir un ultrasonido para comprobarlo. Quiz tambin pedir que te hagan un anlisis de sangre.

Qu debo hacer si creo que estoy teniendo un aborto?

Llama inmediatamente a tu doctor o partera si notas sntomas fuera de lo corriente durante el embarazo, como sangrado o retortijones. Tu doctor te examinar para ver si la sangre viene del cuello del tero y para revisar tu tero. Quizs tambin te pida un anlisis de sangre para observar el nivel de la hormona del embarazo hCG y lo repetir dos o tres das despus para ver si el nivel est subiendo como debera.

Si tienes sangrado y dolores y tu doctor tiene la ms mnima sospecha de que podra haber un embarazo ectpico, te harn un ultrasonido inmediatamente. Si no hay indicios de ningn

problema pero sigues teniendo prdidas de sangre, te harn otro ultrasonido a las 7 semanas.

En este momento, si el tcnico que hace el ultrasonido ve un embrin con un latido de corazn normal, tienes un embarazo viable y tu riesgo de tener un aborto es mucho menor, pero tendrn que hacerte otro ultrasonido si continas sangrando. Si el tcnico determina que el tamao del embrin es apropiado pero no ve el latido del corazn, quiere decir que el embrin no ha sobrevivido.

Si el saco gestacional o el embrin son ms pequeos de lo que se esperaba, la ausencia del latido del corazn puede querer decir que ests embarazada de menos semanas de las que creas. Dependiendo de las circunstancias, quizs necesites repetir un ultrasonido en una o dos semanas y un anlisis de sangre antes de que tu doctor pueda darte un diagnstico firme.

Si ests ya en el segundo trimestre y un ultrasonido muestra que el cuello de tu tero (tambin llamado crvix) se est acortando o abriendo, quizs tu doctor llevar a cabo un procedimiento que se llama cerclaje uterino o cervical. El cerclaje consiste en cerrar el cuello del tero con unos puntos para tratar de prevenir un aborto o un parto prematuro. El cerclaje slo se hace si el beb parece normal en un ultrasonido y t no tienes seales de una infeccin intrauterina. El cerclaje tiene sus riesgos y no todo el mundo est de acuerdo en cundo eres una buena candidata para este procedimiento.

Si muestras sntomas de un posible aborto espontneo, como sangrado, quizs el doctor te sugiera hacer reposo en cama con la esperanza de reducir el riesgo de aborto. Sin embargo, no hay evidencia de que el reposo ayude. Quizs tambin te sugiera abstenerte de tener relaciones sexuales mientras sangres o tengas dolores. El sexo no causa un aborto, pero es buena idea abstenerse si tienes estos sntomas.

Si crees que esto puede causar un conflicto con tu pareja, pdele al mdico que haga estas recomendaciones cuando ambos estn juntos en la consulta, para que entienda por qu es necesaria la abstencin.

Puedes tener prdidas de sangre y dolores abdominales durante unas semanas. Puedes llevar toallas higinicas, pero no tampones durante este periodo. Tambin puedes tomar acetaminofn (paracetamol) para el dolor. Si ests teniendo un aborto, el sangrado y el dolor

probablemente empeorar hasta que expulses la placenta y el tejido embrionario o fetal. Este tejido ser grisceo y puede incluir cogulos de sangre.

Si puedes, guarda el tejido en un recipiente limpio. Quizs tu doctor quiera examinarlo o mandarlo a un laboratorio para que lo analicen y as tratar de averiguar por qu has tenido un aborto. En todo caso, querr visitarte, as que llama para concertar una consulta.

Qu debo hacer si mi doctor me dice que he perdido el embarazo, pero an no he expulsado el tejido?
Puedes enfrentar esta situacin de varias formas distintas y es buena idea que hables de todas las opciones con tu doctor. Puedes escoger esperar a que el tejido se expulse naturalmente, si esto no supone un riesgo para tu salud. Ms de la mitad de las mujeres tienen un aborto espontneo la semana siguiente a averiguar que su embarazo no es viable.

Tambin puedes decidir esperar un periodo de tiempo a ver qu pasa antes de someterte al procedimiento para extirpar el tejido.

En algunos casos puedes usar medicacin para acelerar el proceso, pero puede causar efectos secundarios como nusea, vmitos, y diarrea. Si eliges esperar o tomar medicacin para acelerar el proceso, existe la posibilidad de que an as necesites al final un procedimiento quirrgico para extirpar el tejido fetal o embrionario.

Por otra parte, si sientes que esperar a que se produzca un aborto espontneo es demasiado difcil emocionalmente o doloroso fsicamente, puede optar por una operacin para extirparlo. Esto se hace mediante un legrado por succin o una dilatacin y raspado.

Si tienes una hemorragia importante, seales de una infeccin, o cualquier otro problema, tendrs que someterte a la operacin de inmediato porque esperar a que se d un aborto espontneo no sera seguro. Y tu doctor puede recomendar este procedimiento si ste es tu segundo o tercer aborto seguidos, para poder analizar el tejido y ver si hay una causa gentica.

Cmo es un legrado o raspado?

El procedimiento suele ser ambulatorio (no hay que pasar una noche en el hospital), a no ser que surjan complicaciones. Como sucede con cualquier ciruga, tienes que llegar al hospital

con el estmago vaco: no puedes comer ni beber nada desde la noche anterior.

La mayora de los obstetras prefieren usar un legrado de succin, porque es un poco ms rpido y seguro que la dilatacin y raspado tradicionales. Algunos doctores usarn una combinacin de ambos. Para cualquiera de estos procedimientos, el doctor insertar un espculo en tu vagina, limpiar tu crvix y vagina con una solucin antisptica y dilatar el cuello de tu tero con unas finas varillas de metal ( a no ser que el cuello de tu tero est ya dilatado por haber pasado tejido fetal). En la mayora de los casos, te sedarn a traves de una va intravenosa y te darn anestesia local para adormecer el cuello del tero.

En el caso de un legrado por succin, el doctor pasar un tubo hueco de plstico por tu crvix y succionar el tejido que est en tu tero. En el caso de una dilatacin y raspado tradicional usar un instrumento en forma de cuchara para raspar suavemente el tejido que est en las paredes de tu tero. El procedimiento dura entre 15 y 20 minutos, aunque la extraccin del tejido en s dura menos de 10 minutos.

Si tienes factor Rh negativo te darn una inyeccin de inmunoglobulina, a menos que el padre del beb tambin tenga factor Rh negativo.

Qu sucede despus de un aborto espontneo?

Independientemente de que abortes naturalmente o te hayan extirpado el tejido, sentirs con posterioridad leves dolores de tipo menstrual durante un da aproximadamente y tendrs algo de hemorragia durante una o dos semanas. Usa compresas en lugar de tampones y toma ibuprofeno o acetaminofn (paracetamol) para los dolores. Evita tener relaciones sexuales, nadar, darte duchas vaginales y usar medicamentos para la vagina durante una o dos semanas como mnimo, hasta que se detenga la hemorragia.

En caso de que comiences a sangrar intensamente (es decir, satures una compresa en una hora), tengas cualquier sntoma de infeccin (como fiebre, malestar o flujo vaginal con un olor desagradable), o tengas un dolor muy fuerte, llama inmediatamente a tu mdico o vete a urgencias. Si la hemorragia es intensa y comienzas a sentirte dbil, mareada o aturdida, puedes estar entrando en estado de shock. En este caso, llama a urgencias inmediatamente (911 en EE.UU.) . No esperes a hablar con el mdico, y no conduzcas t misma hasta la sala de urgencias.

Tener un aborto implica que tengo ms posibilidades de perder otros embarazos?

Es normal que te preocupe la posibilidad de perder otro embarazo, pero los expertos en fertilidad no consideran que un solo aborto espontneo indique que t o tu pareja tienen un problema.

Algunos proveedores de salud te harn pruebas genticas y anlisis de sangre especiales para tratar de averiguar qu causa los abortos si tienes ms de dos seguidos, en especial si tienes ms de 35 aos o si padeces ciertas enfermedades. Otros esperan hasta que has perdido tres embarazos. En algunas circunstancias pueden mandarte a un especialista en embarazos de alto riesgo despus de un primer aborto, para que siga tu siguiente embarazo con cuidados especiales. Esto suceder, por ejemplo, si tuviste un aborto durante el segundo trimestre o un parto prematuro a comienzos del tercer trimestre causado por una crvix incompetente.

Cundo puedo tratar de quedar embarazada de nuevo?

Quizs tendrs que esperar un poco. Tanto si tienes un aborto espontneo, con la ayuda de medicacin, o si extirpan el tejido, volvers a tener tu periodo otra vez despus de cuatro a seis semanas.

Algunos doctores dicen que puedes tratar de concebir otra vez despus de este periodo, pero otros recomiendan esperar hasta que hayas tenido un segundo ciclo mentrual completo para que tengas ms tiempo de recuperarte fsica y emocionalmente. Durante este periodo tendrs que usar control de natalidad, ya que puedes ovular tan pronto como dos semanas despus de haber tenido el aborto.

Tuve un aborto espontneo y me siento destrozada. Cmo puedo superarlo?

Perder un beb, tanto si es al comienzo del embarazo como ms tarde, es algo trgico, y posiblemente necesites un tiempo de duelo. Esto a veces resulta difcil, porque no siempre las personas que te rodean comprenden que una prdida a las pocas semanas de saber que estabas embarazada pueda ser tan dolorosa. Pero para ti, que quizs habas puesto toda tu ilusin en esta maternidad, el que fuera pronto o tarde no tiene nada que ver con el dolor que sientes.

Algunas mujeres sobrellevan mejor su dolor si centran su atencin en intentar un nuevo

embarazo lo antes posible (aunque el doctor les pedir que esperen entre cuatro y seis semanas por lo menos). A otras les sucede que transcurren meses o incluso ms tiempo antes de recuperar el inters en tratar de concebir. Cada mujer sobrelleva esta prdida a su manera.

Tmate el tiempo que necesites para recuperarte, y trata de encontrar a alguien con quien te sientas cmoda hablando de tus emociones. Recuerda que no ha sido tu culpa ni la de tu pareja y que tener un aborto es una experiencia bastante comn. Traten de compartir sus sentimientos y apoyarse mutuamente. Tambin pregntale a tu doctor dnde puedes obtener orientacin o encontrar grupos de apoyo, si crees que te sern de utilidad. Y no olvides buscar apoyo en nuestro foro sobre la prdida de un beb Enlace patrocinado

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http://espanol.babycenter.com/pregnancy/perdida_de_un_bebe_y_depresion/aborto_espont aneo/#axzz1d8PTI0Uy

Como evitar el aborto espontaneo, sus causas

Antes de hablar de cmo evitarlo debemos conocer la frecuencia con que se producen los abortos espontaneos, sin embargo, lasestadisticas del aborto espontaneo son muy imprecisas, esto es debido a que en muchos de los casos en que sucede la mujer embarazada ni siquiera llega a darse cuenta de su estado de embarazo, se supone que

toda mujer en su vda pasar por uno, y que entre el 10% y el 20% de los embarazos (conocidos por la mujer) desembocan en el. se puede evitar tener un aborto espontaneo? Si atendemos a las causas del aborto espontaneo, en su mayora debido a factores genticos y de malformaciones, la respuesta es no, es algo que ni la mujer ni los mdicos pueden tratar actualmente, por tanto, es la propia naturaleza quin de una forma sabia "desecha" aquellos embarazos que vienen con problemas y pocas probabilidades de sobrevivir en el mundo. se puede prevenir el aborto espontaneo? Esta pregunta es bien distinta aunque parezca igual, y si bien, no podemos evitar un aborto espontaneo si podemos tomar algunas medidas basadas en otros factores distintos de los genticos y que influyen en que se desencadene el aborto... Edad de la madre, a mayor edad, mayor probabilidad, as pues, aunque suene fcil decirlo, conviene tener a los hijos con una edad por debajo de los 34-35 aos (esto no quiere decir que no se pueda a mayor edad, simplemente hay que saber que tendremos mayores probabilidades de sufrir un aborto...) Alimentacin sana de la mujer embarazada. Evitar fumar y beber alcohol durante el embarazo Evitar golpes y accidentes (aqu slo podemos recomendar precaucin) Enfermedades e infecciones Toxoplasmosis, evitar jamon, embutido y dems carnes crudas (tampoco congeladas) Lavar muy bien las verduras y frutas Evitar exponerse a radiaciones o compuestos qumicos. En realidad, esto deberiamos intentar cumplirlos todo, simplemente se puede recomendar unos habitos de vida saludables para llevar un embarazo sano desde los primeros sintomas del mismo y si nos toca el factor gentico y la mala suerte, pues nimo a la mujer y a por otro!!.

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El aborto espontaneo

Temido y a la vez mucho ms comn de lo que nos pensamos, as es el aborto espontaneo, algo por lo que la mayora de las mujeres tenemos que pasar y que, desgraciadamente, ocasiona muchos traumas y depresiones, debido a un sentimiento de culpa IRRACIONAL, ya que la mayora de las veces son debidos a defectos genticos u otras causas que hacen imposible poder culpar a la madre. Lo ms importante es saber que los abortos espontaneos son NATURALES y NORMALES casi siempre, hasta que no hayamos sufrido tres consecutivos no se considerar algo extrao o de repeticin y probablemente nuestro mdico no investigue siquiera las causas que lo han provocado. Realizar el correspondiente legrado para ayudar a eliminar los restos y animar a la mujer a quedarse embarazada de nuevo tras el aborto espontaneo. Lo ms importante es saber que hacer en caso de un aborto espontaneo, y, sobre todo, cuales son los factores de riesgo para sufrir un aborto, as los minimizaremos al mximo. Desde aqu, animo a todas las mujeres embarazadas, que muchas estares con miedo, seguro, y deciros que adelante, que todo saldr bien, si no es ahora, a la prxima!!!
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Factores de riesgo de aborto espontaneo

Aunque hemos comentado que hay un factor gentico fundamental en los abortos espontaneos, algunos factores son considerados de riesgo y, en la mayora de los casos, evitables, por lo que recomendamos a las futuras mams tomar medidas al respecto y asi minimizar los riesgos de tener un aborto espontaneo, en cualquier caso, esto no garantiza que no se pueda padecer uno pese a haber tomado todas las precauciones. Algunos de estos factores se cree que incrementan el riesgo de padecer un aborto espontneo: Alimentacin inadecuada o deficiente. El tabaco, ser fumadora activa o pasiva, evita en la medida de lo posible exponerte a ambientes cargados de humo. Insuficiencia o desequilibrio en determinadas hormonas. Infecciones en la madre, como por ejemplo: rubola, vaginosis bacterial, Clamidia u otra infeccin transmitida sexualmente. Problemas de salud no infecciosos, como por ejemplo lupus, enfermedades cardacas congnitas, enfermedades renales severas, diabetes, o enfermedades de la tiroides. Exposicin a grandes dosis de radiacin. Consumo de drogas, las cuales podran ser perjudiciales para el feto.

 Situaciones de estres o fuertes traumas. Padecer fiebre alta en el embarazo. Tener un DIU colocado en el momento de la concepcin. Malformaciones del utero o presencia de grandes fibromas uterinos. Estos son algunos factores importantes, que duda cabe que la mujer debe cuidarse desde el momento en que tiene intencin de quedarse embarazada, as muchos de los problemas, incluso en la calidad de su vulo quedarn reducidos. Es importante tambin que la pareja, que aporta la mitad de la carga gentica, tambin se cuide antes del embarazo, evitando tabaco, alcohol. En general, llevar una vida sana, antes, durante y despus del embarazo
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Estadisticas del aborto espontaneo en el embarazo

Mucho se escribe y dice sobre las estadsticas de los abortos espontaneos en las mujeres embarazadas, se cree que el 20% de las mujeres embarazadas sufren este tipo de aborto, sin embargo, las estadsticas podran ser muchsimo ms altas si se incluyeran todos aquellos casos en los que la mujer no se da cuenta de que lo ha sufrido, en muchas ocasiones, confundido con un periodo menstrual ms fuerte de lo normal, en ese caso, algunos especialistas consideran que podra llegar al 40-50%. Recordemos que hay dos tipos de aborto espontaneo, el aislado y el llamado recurrente, el primero, como su propio nombre indica ocurre de una forma aislada y normalmente debido a un fallo gentico, el recurrente o repetitivo, considerado as al tercer aborto consecutivo, requiere de la visita al especialista para evaluar las causas de este, ya sean genticas de padre o madre, o de tipo fsico. En cualquier caso, el especialista podr tomar las medidas adecuadas para encontrar una solucin a su problema y conseguir un progreso adecuado en futuros embarazos de la mujer. Estadisticas del aborto espontaneo y silencio social

El aborto espontaneo sufre una especie de "tab" y obviamente es traumtico para la mujer que lo sufre, sin embargo, sus estadsticas, si fueran bien conocidas por las mujeres, sin duda ayudaran en la superacin de este mal trago, con estas estadsticas, prcticamente el 100% de las mujeres sufrir algn aborto espontaneo a lo largo de su vida, es algo intrnseco a la naturaleza humana y no un problema puntual por el que una mujer deba sentirse culpable. Por ello, ANIMO A TODAS LAS MUJERES QUE HABEIS SUFRIDO UN ABORTO Y DECIROS QUE SE SUPERA.
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Que hacer si se ha sufrido un aborto espontaneo

En primer lugar, acudir al especialista ante cualquiersigno de aborto espontaneo, habitualmente ante una amenaza de aborto se recomendar reposo para la madre, abstinencia sexual y se vigilar su estado general, infecciones, etc, con el fin de intentar salvar el embarazo. En muchos casos esto es suficiente, no obstante, si la amenaza est producidad por defectos congenitos que hacen no viable al feto, nada podr hacerse por parte del especialista. Si finalmente se confirmara el aborto, hay que acudir al medico de forma inmediata, que evaluar si el aborto ha sido completo o no y valorar la mejor forma de completarlo, normalmente mediante ciruga (legrado). El periodo desde que se conoce el aborto hasta que tiene lugar el legrado conviene acortarlo al mximo, por el impacto psicolgico en la madre de llevar un embrin o feto muerto en su vientre. Existe tambin tratamiento farmacolgico, pero sus resultados distan mucho de los de la ciruja y frecuentemente terminan exigiendo de esta.

Los efectos de un aborto espontneo suelen desaparecer enseguida, volviendo al ciclo menstrual normal y a una probabilidad normal de embarazo, aunque suele recomendarse una moratoria de uno o dos ciclos antes de volver a intentarlo
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Sintomas de un aborto espontaneo, signos de alarma

La primera persona en darse cuenta de que va a sufrir un aborto espontaneo es la propia mujer, y, en muchas ocasiones, ni siquiera ella lo percibir, es muy frecuente sufrir un aborto de este tipo y no darse ni cuenta, especialmente en las primeras semanas antes incluso de saber que se est embarazada. Ya con el embarazo confirmado, los sintomas del aborto espontaneo ms frecuentes son el dolor abdominal, como si fuera un clico, o con frecuencia dolor tambin en la regin lumbar. La hemorragia vaginal acompaada o no de dolores y la expulsin de matera slida o coagulos por la vagina puede indicar un aborto. Es importante decir que los sangrados pueden ser frecuentes en las mujeres y no tienen por que indicar un riesgo de aborto. Por ejemplo, la implantancin del ovulo puede producir el llamado "sangrado de implantacin" En cualquier caso, ante cualquier sangrado conviene acudir al especialista lo antes posible y consultar

http://www.abortoespontaneo.net/

ABORTO ESPONTNEO. Dr. Ricardo San Martn T. Prof. Asoc. Dr. Arnaldo Porcile J. Ginecologa y Obstetricia. Depto Post Grado Oriente. Campus Facultad de Medicina. Universidad de Chile.INTRODUCCION La reproduccin humana: proceso ineficaz ontinan luego de las 20 embarazos c lo el 57% de S semanas de gestacin produce antes de la 75% se e los fracasos, el D implantacin y slo se reconocen clnicamente el 25%ABORTO ESPONTANEO DEF INICION Y CLASIFICACION involuntaria del embarazo antes de que el rdida P feto sea viable. y sm las 12 borto precoz: ocurre antes de A corresponde al 80%. borto tardo: ocurre despus de las 12 sm. A ABORTO ESPONTANEO

El aborto espontneo precoz

Un aborto espontneo siempre es una experiencia dolorosa para una mujer. No es posible preverlo, ya que se produce por causas naturales. Sin embargo, conviene saber que no afecta de modo permanente al organismo y que, por lo general, no impide que un futuro embarazo llegue a trmino.

Qu es un aborto espontneo?

Jupiter Un aborto espontneo es el resultado de un embarazo cuya evolucin se interrumpe. El embrin no puede desarrollarse, la mayora de las veces debido a una anomala cromosmica. En la mayora de los casos, esta anomala no es de carcter hereditario ni se reproduce necesariamente en un nuevo embarazo. El aborto espontneo se produce casi siempre en los tres primeros meses del embarazo y afecta alrededor de un 10-15% de los embarazos. Se trata, pues, de una complicacin relativamente frecuente, cuyo riesgo aumenta con la edad de la madre. Algunas mujeres abortan espontneamente sin siquiera saberlo durante las dos primeras semanas del embarazo y, por lo tanto, antes de volver a tener la menstruacin. A partir del cuarto mes, se habla de aborto espontneo tardo.

Cmo se produce?
Los primeros sntomas son prdidas de sangre y contracciones uterinas, acompaadas de la desaparicin de los signos del embarazo, como la tensin de los senos o las nuseas. Los sangrados empiezan siendo poco importantes, despus se hacen ms abundantes y al cabo de unos das desaparecen rpidamente. El ciclo menstrual sigue su curso y la regla vuelve a aparecer un mes ms tarde.

Qu hay que hacer?

Avisar al mdico Desde el momento en que empiezan los sangrados, es necesario acudir al mdico urgentemente para que pueda determinar su posible causa. El mdico pedir una ecografa y, en ocasiones, un anlisis de sangre para descartar cualquier otra complicacin. Es posible que, mientras ests embarazada, tengas pequeas prdidas los das en los que deberas tener la menstruacin. La mayora de las veces, estas prdidas no tienen mayores repercusiones, ya que corresponden al momento en que se forma la placenta. Hacerse una ecografa El objetivo es establecer el diagnstico y comprobar que la causa de los sangrados no sea, por ejemplo, un embarazo extra uterino. Cuando se trata de un aborto espontneo, la ecografa muestra un embrin que ha dejado de desarrollarse y que carece de actividad cardaca. Dos posibilidades En la mayora de los casos, una vez establecido el diagnstico, el mdico facilita la evacuacin del huevo a travs de un medicamento o lo evaca mediante aspiracin o raspado, que se realizan bajo anestesia general. La hospitalizacin no suele superar las 24 horas. A veces el gineclogo opta por esperar, ya que la expulsin del huevo puede producirse de forma natural. En este caso, posteriormente ser necesario comprobar si la expulsin ha sido total. Cuando la futura madre es Rh negativo , el mdico recurre a la inyeccin de gammaglobulina.

Y despus?
Un aborto espontneo es un episodio doloroso para cualquier mujer. Cuando el anuncio del embarazo fue motivo de alegra y esperanza, la interrupcin sbita que supone el aborto se vive como una prdida que suele ir acompaada de una enorme tristeza. Cada mujer reacciona de manera distinta, en funcin de si el beb haba sido esperado durante mucho tiempo, de su historia personal y del momento en el que se produce el aborto. En cualquier caso, el trauma psicolgico es real y debe ser tenido en cuenta, especialmente por parte de las personas ms cercanas. Es posible que el aborto sea fuente de angustia en relacin con el presente (el hecho de ver sangre, el miedo a lo que pueda pasar y a posibles complicaciones) y el futuro (podr quedar embarazada de nuevo?, volver a ocurrirme lo mismo?). Es importante que la mujer aborde abiertamente estos miedos con su mdico y se sincere con su pareja. El mdico podr tranquilizar a la futura madre en el sentido de que un aborto espontneo no incide en futuros embarazos. Esta experiencia tambin puede ser difcil para el hombre . Cuando el impacto psicolgico es muy grande o se prolonga excesivamente, es aconsejable buscar ayuda para afrontar el duelo.

http://bebe.doctissimo.es/embarazo/complicaciones-durante-el-embarazo/el-abortoespontaneo-precoz.html

OBJETIVOS: Reducir la morbimortalidad por aborto. ACTIVIDADES: Diagnstico y asistencia del aborto en los distintos perodos. El aborto requiere por su complejidad y sensibilidad un enfoque comprehensivo de los servicios y profesionales de la salud. Sus mltiples dimensiones involucran una serie de aspectos, que incluyen los especficamente clnicos, las caractersticas personales, psicolgicas y el entorno socioeconmico, legal y tico. Las complicaciones del aborto constituyen unas de las principales causas de muerte materna en la regin Latinoamericana. Si bien, algunas muertes son secundarias al conjunto de factores que derivan en una mala calidad asistencial de los servicios de salud; el mayor componente de mortalidad por aborto se debe al aborto provocado en condiciones de inseguridad. Una de las principales estrategias sanitarias para la prevencin del aborto inseguro consiste en centrar la atencin de la mujer basada en cuatro pilares fundamentales: Fomentar la atencin en la comunidad. Promover el acceso a los Servicios de Salud. Capacitar profesionales con conocimientos basados en la evidencia cientfica. Proveer alta calidad de asistencia clnica y de servicios de planificacin familiar. DEFINICIONES Aborto: se define como la expulsin o la extraccin del producto de la concepcin fuera del tero materno, con un peso igual o inferior a quinientos gramos o cuando la interrupcin del embarazo se produce antes de las 22 semanas. Aborto espontneo: sucede sin la intervencin de circunstancias que interfieran artificialmente en la evolucin de la gestacin. Aborto provocado: Es cuando la interrupcin del embarazo se debe a una intervencin deliberada con esa finalidad. Aborto inseguro: Es un procedimiento para finalizar un embarazo no deseado que se realiza por personas que carecen del entrenamiento necesario o que se lleva a cabo en

un ambiente donde se carece de un estndar mdico mnimo, o ambos. PREVALENCIA E INCIDENCIA El aborto espontneo ocurre en el quince al veinte por ciento de los embarazos conocidos. A su vez, se estima que a nivel mundial 46 millones de embarazos finalizan en un aborto provocado cada ao y aproximadamente 20 millones son inseguros. Asimismo, 13% de VIII CAPITULO VI I I AbortoContinuo de Atencin de la Mujer y el Recin Nacido Centro Latinoamericano de Perinatologa - Salud de la Mujer y Reproductiva las muertes maternas se atribuyen a las complicaciones de abortos inseguros. El 95% de estos se registran en pases en desarrollo. Con respecto a la edad, dos de cada tres ocurren en mujeres entre 15 y 30 aos. La incidencia del aborto inseguro en la regin de Amrica Latina y el Caribe al ao 2000 se estim en 29 por cada 1.000 mujeres entre 15 y 44 aos. Del total de muertes maternas, en Sudamrica 1 de cada 5 se deben al aborto inseguro, mientras que en Centroamrica es 1 de cada 10 y en el Caribe corresponde a 1 de cada 8. (Figura 113) Figura 113. Estimaciones de incidencia anual del aborto inseguro y mortalidad materna debido al mismo, por regiones y sub-regiones del mundo, circa ao 000. Grfico realizado en base a los datos obtenidos del estudio de la WHO; Unsafe abortion: Global and regional estimates of the incidence of unsafe abortion and associated mortality in 2000. Fourth edition, Geneva, 2004. NOTA: En las regiones de Amrica del Norte y Europa Occidental las estimaciones resultan insignificantes. ABORTO ESPONTNEO El aborto espontneo es la complicacin ms frecuente del embarazo. El 85% ocurre antes de las 12 semanas de gestacin. Etiologa Se estima que 50% del total de vulos fecundados se pierden en los primeros catorce

das del embarazo, no dan sintomatologa, se presentan despus de un breve retraso o coinciden con la fecha menstrual. Causas conocidas: se clasifican en ovulares y extraovulares. Las causas ovulares son las ms frecuentes y ms de la mitad de los abortos tempranos se producen por un desarrollo embriolgico anormal secundario a factores hereditarios o a defectos cromosmicos adquiridos. Las anomalas cromosmicas superan el 10% de los casos. Los principales factores predisponentes de las anomalas cromosmicas son: edad de la mujer mayor a 35 aos; enfermedades virales contradas en el perodo previo inmediato o durante la gestacin y progenitores con antecedentes de anomalas cromosmicas. Salud Sexual y Reproductiva Centro Latinoamericano de Perinatologa - Salud de la Mujer y Reproductiva Las causas extraovulares se deben a factores maternos y paternos. Dentro de los factores maternos se destacan las causas orgnicas: Enfermedades infecciosas generales y locales (3-5%). En las infecciones crnicas los grmenes pueden atravesar la placenta y afectar al feto como eventualmente sucede en la sfilis, tuberculosis, toxoplasmosis, listeriosis, enfermedad de Chagas, paludismo y brucelosis. Entre las infecciones locales, se encuentran las infecciones genitales producidas por Mycoplasma hominis, Ureoplasma urealyticum, Clamydia Trachomatis y en menor proporcin por Neisseria gonorrhoeae. Enfermedades plvicas locales: malformaciones, tumores y las alteraciones uterinas y cervicales (hipoplasia, sinequias, miomatosis, incompetencia cervical, desgarros,etc.). Causas traumticas: el traumatismo accidental o intencional (violencia) puede ser causa de aborto. Causas paternas: espermticas primarias o secundarias a alteraciones cromosmicas, infecciosas, metablicas endocrinas, txicas, entre otras. Causas funcionales: Abarcan entre 10 al 15%. La alteracin predomina en la funcin de los rganos y afecta el desarrollo normal del embarazo. Se incluyen enfermedades

metablicas como la diabetes; endocrinas tales como el hipo e hipertiroidismo, el hiperandrogenismo y los disturbios endocrinos del ovario, trofoblasto y de la placenta. En el ltimo caso, no est comprobado que el bajo nivel de progesterona sea la causa, probablemente constituya la consecuencia del aborto endocrino corial o gonadal. Causas inmunolgicas: Las ms frecuentes son de tipo autoinmune (sndrome de anticuerpos antifosfolpidos, anticuerpos antinucleares dbilmente positivos y trombofilias). Intoxicaciones: Secundarias a plomo, mercurio, arsnico, fosfatos, benzoles, gases anestsicos y al consumo de alcohol y drogas. Otras causas: Intervenciones quirrgicas (mayor riesgo en las ginecolgicas y en las abdominales con peritonitis), radiaciones, desnutricin severa, hipovitaminosis, enfermedades maternas crnicas y alteraciones psicosomticas.Continuo de Atencin de la Mujer y el Recin Nacido Centro Latinoamericano de Perinatologa - Salud de la Mujer y Reproductiva Cuadro 44. Aborto espontneo en relacin a la edad gestacional, desarrollo del producto concepcional y su modalidad