AFILIACIÓN AL SGSSS

SEGURIDAD SOCIAL

INTEGRANTES:
Fray David Amaya
Pablo Andrés Rojas
Javier Manrique
Julio Estupiñan
 ANTECEDENTES DEL SGSSS
Históricamente, existen tres periodos en los cuales se
pueden apreciar los cambios más importantes que ha
presentado la prestación del servicio de salud.
PRIMER PERIODO 1886-1950
SEGUNDO PERIODO 1970-1989
CREACION DEL SNS
 TERCER PERIODO 1990 A LA ACTUALIDAD
LEY 10 DE 1990

Art. 36 CP 86

Articulo 11 derecho a la vida como derecho fundamental e inviolable

 OBJETIVO

• El sistema general de seguridad social en salud

(SGSSS) tiene como objetivo regular el servicio
publico esencial de salud y crear condiciones de
acceso para toda la población residente del país, en
todos los niveles de atención.
 COMO ESTA INTEGRADO EL SGSSS?

• MINSALUD: el estado a través del ministerio de salud y

protección social, quien actúa como organismo de
coordinación, dirección y control.
• Las entidades promotoras de salud (EPS).
• Las instituciones prestadoras de salud (IPS).
• Las entidades territoriales y la superintendencia nacional
de salud.
 ACCESIBILIDAD AL SISTEMA DE SALUD

• Como se accede al SGSSS? Se accede a través del

régimen contributivo y a través del régimen subsidiado.
 Documentos para la afiliación
De extranjeros

Además de diligenciar el Formulario Único de Afiliación y Registro de

Novedades, de acuerdo con las instrucciones contenidas en la Resolución
0974 de 2016, los extranjeros que cumplan las condiciones para afiliarse al
Sistema, deben allegar copia de su documento de identidad. Por regla
general, este documento es la cédula de extranjería. Cuando son extranjeros
no obligados a sacar la cédula de extranjería o cuando sean menores de 7
años, el documento necesario es la copia del pasaporte.

Resolución 0974 de 2016: Por la cual se adopta el Formulario Único de

Afiliación y Registro de Novedades al SGSSS
 RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

• Quienes deben afiliarse al régimen contributivo en salud? Todas las

personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores
públicos, los pensionados, los trabajadores independientes con
capacidad de pago, las madres comunitarias y los aprendices en etapa
lectiva y productiva.
• Se pueden afiliar personas distintas a las anteriores? Si, pero siempre y
cuando dependan económicamente del afiliado, tengan un parentesco
hasta el tercer grado de consanguinidad.
• Como se hace la afiliación del recién nacido? Todo recién nacido,
automáticamente, queda afiliado a la EPS a la cual pertenezca la madre.
• Que pagos deben realizar las personas afiliadas al régimen contributivo
en materia de salud? Cuotas moderadoras y copagos.
• Cual es el porcentaje de cotización al SGSSS? Del empleado
dependiente es del 12,5% del salario mensual, del cual el 8,5% esta a
cargo del empleador y el 4% a cargo del empleado.
• El trabajador independiente debe pagar mensualmente la totalidad de la
cotización, la cual corresponde al 12,5% del ingreso base de cotización
para el SGSSS.
• En el caso de los aprendices en etapa lectiva y productiva, la cotización
al SGSSS será cubierta plenamente por la empresa patrocinadora.
 RÉGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD

• Quienes deben afiliarse? Las personas pobres y vulnerables del país, es

decir, las clasificadas en los niveles 1 o 2 del Sisbén, siempre y cuando
no estén afiliadas al régimen contributivo.
El régimen subsidiado posee tres modalidades
• Que es el Sisbén? (sistema de selección de beneficiarios) es una
encuesta de clasificación socioeconómica, diseñada por el departamento
nacional de planeación (DNP). El Sisben permite identificar las
necesidades de la población mas pobre y vulnerable del país. Los
hogares encuestados obtienen un puntaje y un nivel que les prioriza para
la asignación de subsidios.
 ¿Cómo es la movilidad en el SGSSS

La movilidad en el SGSSS es el cambio de pertenencia a un régimen

dentro de la misma EPS cuando se trate de afiliados clasificados en los
niveles I y II del SISBÉN y pertenecientes a poblaciones especiales, sin
que se pueda interrumpir la prestación de los servicios de salud.
 ¿En que momento se hace efectiva
la movilidad?
Si es movilidad del Régimen Contributivo al Régimen
Subsidiado hay dos momentos: 

1) Si el afiliado tiene derecho a la protección laboral y/o al

mecanismo de protección al Cesante, la movilidad se hace
efectiva al día siguiente al vencimiento del cubrimiento de este o
estos, y
2) Si el afiliado no tiene derecho a la protección laboral ni a la
protección al cesante, la movilidad se hace efectiva a partir del
día siguiente al vencimiento de la cobertura del período o días
por los cuales se efectuó la última cotización.
Inspección y vigilancia del SGSSS
Funciones y facultades de la superintendencia nacional
de salud
GRACIAS POR SU AMABLE ATENCION