EPIDEMIOLOGIA

“Estudios Ecológicos

Profesora : Ana Pincheira R.

MSP EPIDEMIOLOGIA
Asignatura: EPIDEMIOLOGÍA
Carrera Fonoaudiología
OBJETIVOS DE LA CLASE

1. Definicion de Estudios Ecológicos.

2. Tipos de Estudios Ecológicos

3. Ventajas y desventajas Estudios Ecológicos

 Estudios
epidemiológicos

Asignación controlada Asignación no

del factor de exposición controlada del factor de
exposición

Observacionales
CUASI
Experimentales Experimentales
Seleccione de sujetos a Seleccione de sujetos a
partir del efecto. partir de la exposición.
Ensayos de
Retrospectivo Prospectivo
Laboratorio

Asignación Sin asignación

Descriptivo Analíticos Descriptivo Analíticos
aleatoria de aleatoria de
los sujetos los sujetos
Serie de
casos Casos y Cohorte
Ecológicos controles
Ensayo Ensayo Ensayos Poblacionales
clínico de campo comunitarios
o intervención Transversales/ Transversales
Prevalencia
 Estudio Ecológico
Los estudios ecológicos son aquellos en los
cuales la unidad de análisis corresponde a
poblaciones o comunidades geográficamente
bien delimitadas.
En ellos es posible analizar la frecuencia de la
enfermedad o problema de salud en una
perspectiva colectivo espacial muy bien definida.
Sin embargo, por lo limitado de sus mediciones,
pueden ser más susceptibles de sesgos.

.
 • 1. Su unidad de observación y análisis
son colectivos humanos.

• .

• 2. Las fuentes de información

consideran datos SECUNDARIOS
4.Describen mortalidad
de la población . en salud,

Tasas de mortalidad Estudios Ecológicos • 3.Estos estudios utilizan datos

agregados (resumidos) de toda
la población.

5. Estos estudios son el primer paso en muchas

ocasiones en la investigación de una posible relación
entre una enfermedad y una exposición
determinada.
 • Ventajas. Rápidos, bajo costo y con información
disponible. Ej. datos demográficos , registros de mortalidad
y registros de cáncer.

• Ellos siguen la misma La principal limitación de estos

estructura de otros estudios es que no pueden
diseños de investigación determinar asociación entre una
en cuanto a explorar exposición y una enfermedad a
Estudios Ecológicos
relaciones de asociación y nivel individual.
proponer hipótesis de
trabajo.

• La falacia ecológica consiste

precisamente en obtener conclusiones
inadecuadas a nivel individual basadas en datos
poblacionales.
 Estudios Ecológicos
Objetivo:
Para generar y testear hipótesis que expliquen la
ocurrencia de la enfermedad
Para evaluar la eficiencia de intervenciones en una
población determinada.
Unidad de análisis. Variable es de tipo
poblacional. ( tasa de desnutrición )

Permiten utilizar datos agregados disponible de

una población en diferentes periodos históricos o
comparar diferentes poblaciones en un mismo
periodo
 Tipos de Estudios Ecológicos

Estudio Ecológico
Exploratorio.

Estudio Ecológico Estudio Ecológico

de grupos series de tiempo.
múltiples .

Estudio Ecológico
mixto

http://
 Tipos de estudios ecológicos

• Estudios exploratorios. En general son de tipo descriptivos

Ej. Tasas anuales de mortalidad. Frecuencia de fumadores.
• Enfermedad coronaria. Cáncer pulmonar

• . Estudios de grupos múltiples

• Perú 2000-2004 Cáncer ginecológico Los resultados mostraron una
correlación directa fuerte entre el nivel de pobreza y casos avanzados de,
en pacientes atendidas en el instituto, en el periodo. Este podría ser un
indicador de inequidad en el acceso a servicios de salud en la población
de Lima y Callao para ese período

• Estudios de series de tiempo

• Este diseño permite estudiar la relación entre los cambios en el
tiempo de la exposición promedio de un grupo determinado y
los cambios en la tasa de ocurrencia de la enfermedad.

• Estudios mixtos
Estudios Ecológicos . Usos

• Son necesarios para fines de

realizar una planificación en salud.
• A- Realizar un diagnostico de situación
• B- Identificar los problemas y
necesidades de la población en la que
se espera trabajar.
• C- Establecer prioridades
• D- Contar con punto de partida en la
planificación
 Estudios Ecológicos

VENTAJAS LIMITACIONES

*Económicos y relativamente
fáciles de realizar .
Entrega información en corto
tiempo
*Permite utilizar bases de datos
y registros disponibles.
*Permite evaluar la efectividad
de medidas de prevención
a nivel masivo.
*Son fuente de nuevas hipótesis.
*No pueden extrapolarse las
conclusiones a nivel individual
( FALACIA ECOLOGICA)
*Particularmente susceptibles a
sesgos y factores de confusión
*No permite probar hipótesis.
 Estudios Ecológicos
Interpretación y análisis
1.) Mediciones 2.) Mediciones 3.) Mediciones
agregadas ambientales globales,
• Por ej. la tasa de • . Puede incluir • Que se pueden
mortalidad de una variables derivar de la puesta
enfermedad, Se climatológicas, en marcha de planes
asigna exposición atmosféricas y de o políticas y que no
promedio al conjunto contaminación del son posibles de medir
del conglomerado medio ambiente que en cada persona en
representen, particular. Un ejemplo
• por ejemplo, puede ser las
diferentes niveles de diferentes estructuras
exposición a tóxicos de sistemas de salud
ambientales o a en los países y
contaminación regiones, como son
atmosférica. los informes de la
OMS.
Diseño Ecológico
Medidas de asociación

R Atribuible
R Atribuible %
F. Etiológica
 Procesamiento de datos
• 

 
 Diseño Ecológico
  ENFERMOS  SANOS TOTAL

  CANCER SANOS  
FUMAR + 50 20 70

NO FUMAR - 22 53 75

72 73 145
TOTAL

 Tasa de Incidencia en exp.= 50/70 = 0,71 -Tasa de incidencia en No Exp.22/75 = 0,29

RA = a/ a+b – c/ c+d =0,71 – 0,29 = 0,42

 Diseño Ecológico
  ENFERMOS  SANOS TOTAL

  CANCER SANOS  
FUMAR + 50 20 70

NO FUMAR - 22 53 75

72 73 145
TOTAL

Tasa incidencia expuesto

Diseño Ecológico
  ENFERMOS  SANOS TOTAL

  CANCER SANOS  
FUMAR + 50 20 70

NO FUMAR - 22 53 75

72 73 145
TOTAL
Otro Análisis
También pueden contener un
componente analítico cuando el
investigador quiere contrastar sus
hallazgos con hallazgos teóricos
esperados o comparables con
información de una estructura
colectivo – espacial diferente.

Se han realizado estudios

ecológicos para investigar la
disminución en el consumo de
sal en la dieta y la reducción en
la presión arterial.
Inconvenientes de un estudio ecológico

1.Falacia ecológica: Debido a que los grupos no son totalmente homogéneos

con respecto al estado de exposición, el realizar inferencias causales está
limitado por la asociación que se realiza en el grupo más que en el
individuo, es decir no es correcto extrapolar datos de la población al
individuo, por el diseño de este estudio.
2.Multicolinealidad: Es difícil separar los efectos observados de dos o más
exposiciones.
3.Muchos datos no están disponibles cuando están agregados en la población.
4.Ambigüedad temporal: A menudo no se puede determinar si la exposición
precede a la enfermedad.
5.En los estudios de tendencias es difícil separar las influencias de cambios en
un intervalo corto de tiempo de las influencias de un intervalo grande de
tiempo.
• 
GRACIAS.
Por su atención