Estrategia

Vigilancia Pasiva

Notificación de los casos confirmados

Investigar casos de muerte por malaria
Oportunidad en el diagnostico
Orientación en la medida de Control
 Estrategia

Vigilancia Activa

Nuevo Reporte

Caso Probable: Persona con

fiebre actual o reciente que
proceda de área endémica en los Búsqueda activa de Casos
últimos 15 días y que pueda
tener o no relación
¨Casos Probables¨
epidemiológica (nexo) con casos
diagnosticados

USAR GOTA GRUESA /

PRUEBA RÁPIDA

Dx Inmediato
 Vigilancia
Ámbito Internacional: OMS/OPS
Ámbito Nacional: MPPS
Flujo de Información

Centro de atención primaria

 Notifi Salud
Vigilancia

cació Publi
Notificación Notificación

Ficha de
n ca
- Casos probables de

notificaci
malaria complicada
- Mortalidad por malaria

Inme
Notificación Semanal
Muni
ón
Casos nacional
- Casos confirmados

diata de Malaria
cipal
confirmados–que
no fueron
datos
básicos
notificados en el
Ajustes por periodos periodo para
epidemiológicos
malaria
correspondiente,
debe reportarse en
el periodo
epidemiológico
 Vigilancia
Los casos
Notificación probables de Notificación

malaria
complicada –
Ajustes por periodos
Confirmar o
epidemiológicos
Pacientes
descartar –
inicialmente
Ajustar el periodo
no
epidemiológico
posterior. y
complicados
Investigación del Caso
luego se
complican –
Unidad Primaria
generadora de datos Captar y notificar conMalaria
(Centro de atención porosidad semanal
primaria de salud) Complicada
SI NO HAY UN REPORTE – NO EXISTE EL CASO
 Secretarias departamentales de salud

Asistencia tecnica al centro de salud.

Investigación epidemiológica de caso.
Acciones de promoción, prevención y control.
Remitir las muestras a nivel nacional.
Notificar el caso.
 Orientación de la Acción

Diagnostico, Tratamiento y
Acciones Individuales
seguimiento de casos

Acciones Colectivas

Sistema de Vigilancia

Prevenir la aparición de brotes o

detectar de forma precoz para
control oportuno

Identificar áreas
Identificar factores de riesgo
Identificar signos de alarma
Monitoreo de Factores de Riesgo
Implementar medida de prevención y
control
 Objetivos del control de un brote epidemico

Proporcionar alivio adecuado a la población afectada.

La transmisión del área afectada.
Prevenir la expansión de la epidemia.
Medidas de prevención

Rociamiento intradomiciliario.
Vigilancia activa.
Tratamiento oportuno.
 Vigilancia y evaluación entomologica

Enfocado a las localidades con antecedentes epidemiológicos.

Casos de malaria activos.
Búsqueda de forma inmadura y captacion de adultos.

Medidas de prevención y control para viajeros

Acciones de laboratorio

Diagnostico: Gota gruesa.

Una vez comiencen los sintomas.
Hacer una prueba rapida no reemplaza la gota gruesa
 TRATAMIENTO MALARIA
Objetivos del tratamiento
En el paciente En la salud publica
• No complicada: • 1. Evitar la transmision
1. Curar la infección • 2. Reducciòn de casos
2. Eliminar el parasito
3. Prevenir la malaria
complicada.
• Complicada:
1. Evitar la muerte
2. Evitar daños neurologicos
 TRATAMIENTO MALARIA
Fases del ciclo donde actuan los medicamentos

1. Interrupcion de la esquizogonia

2. Destrucción de las formas latentes

3. Interrupcion de la transmision
 TRATAMIENTO MALARIA
Malaria no complicada
1. Cloroquina
 Mecanismo de accion: esquizonticida y gameticida
 Presentacion: tab 75mg 150mg
 Dosis:10 mg/kg por 2 dias luego 5mg/kg dia 3
2. Primaquina
 Mecanismo de accion: Hipnozoitos a nivel hepatico
 Presentacion: tab 5mg 7,5mg y 15mg
 Dosis: 0,25mg/kg por 14 dias
 Efectos adversos: Dolor abdominal (estomago vacio)
 Antes de administrarlo verfifcar deficit de glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa.
 TRATAMIENTO MALARIA
Recaidas
1. Pacientes no tratados
2. Pacientes tratados inadecuadamente
3. Generalmente en el periodo de latencia de 8-
10semanas.
4. Vomitos 30min posterior a la administracion
del medicamento
5. Error en el diagnostico
 TRATAMIENTO MALARIA
Primera recaida
 TRATAMIENTO MALARIA
Recaida no complicada

1. Cloroquina
 Dosis: 25mg/kg el primer dia; 10mg/kg el
segundo dia y 5mg/kg el dia 3.

2. Primaquina:
 Una sola dosis
 No administrar a embarazadas.
 TRATAMIENTO MALARIA
Infección por Plasmodium Falciparum
 No complicados: primera linea
 Artemeter 20mg + lemefantrina 120g por 3 dosis
+ primaquina una sola dosis.
 Dosis: 0,50mg/kg
 Evitar jugo de toronja (Altera la capacidad de la
enzima CYP3A4 de metabolizar el
medicamento)
 Ingerir alimentos grasos (favorece su
absorcion )
 TRATAMIENTO MALARIA
Infección por Plasmodium Falciparum
 No complicados: segunda linea
 Artesunato + mefloquina por 3 dias + primaquina
(una sola dosis)
 Dosis: 0,50mg/kg
 Tercera linea:
 Quinina cada 8 horas por 7 dias
 Clindamicina cada 12 horas por 7 dias
 Doxiciclina por 7 dias
 Primaquina una sola dosis.
 TRATAMIENTO MALARIA

Infección por Plasmodium Malariae

1. Cloroquina (10mg/kg) VO por dos dias luego

(5mg/kg) el dia 3.
2. No hay hipnozoitos por tanto no se
administra primaquina
 TRATAMIENTO MALARIA
Infecciones mixtas
 Primera linea: Artemeter 20mg + lumefantrina
120mg por 3 dias + primaquina una sola dosis.
 Segunda linea: artesunato + mefloquina +
primaquina por 14 dias
 Tercera linea: Quinina cada 8 horas por 7 dias
 Clindamicina cada 12 horas por 7 dias
 Doxiciclina por 7 dias
 Primaquina 14 dias.
 TRATAMIENTO MALARIA
Malaria complicada
1. Primera linea: artesunato inyectable.
 Dia 1: dosis 1, dosis 2: 12 horas despues de la dosis 1.
 Dia 2: dosis 3: 24 horas despues de la primera dosis, o 12
horas de la segunda dosis
 Si no tolera VO, seguir EV cada 24h hasta que tolere VO,
maximo 7 dias
 Iniciar VO con:
 Artemeter + lumefantrina 3 dias + primaquina una sola dosis
 Cloroquina 25mg/kg en 3 dias + primaquina (0,25mg/kg) por
14 dias
 TRATAMIENTO MALARIA
Malaria complicada
1. Segunda linea: artemeter inyectable (IM)
 Dia 1: inicio del tratamiento (3,2mg/kg)
 Dia 2: 24 horas despues de la primera (1,6mg/kg)
 Se mantiene IM hasta que tolere la VO. Maximo 5
dias.
 Tolera VO:
 P. falciparum: artemeter + lumefantrina
 P. vivax: cloroquina + primaquina
 Mixta: artemeter+ lumefantrina+ primaquina
 TRATAMIENTO MALARIA
Malaria complicada

1.Tercera linea: Diclorhidrato de quinina EV

 IM causa necrosis local.
 Monitorizar glicemia cada 4h.
 Dosis: 10mg/kg + Clindamicina cada 12
horas.
 En adultos: diluida en 500cc de sol. dext. 5%
 En niños: diluida en 10cc de sol. Dext. 5%