UNIVERSIDAD AMERICANA

Facultad de Medicina

Salud Comunitaria II

Preguntas sobre la malaria

Estudiante:
Glendys Osleydi Díaz Montenegro
Fecha:
03-11-2023
Docente:
Jose Enrique Medina López

Managua, Nicaragua
1. Vigilancia epidemiológica de la malaria, describa el PROCEDIMIENTO No.1:
Detección y referencia de casos febriles clínicamente sospechosos.
● Actividad 1.1: La detección de casos febriles o clínicamente sospechosos de
malaria debe ser realizada por el personal de salud y los Puestos de Notificación de
los colaboradores Voluntarios (Col-Vol), mediante búsqueda activa o búsqueda
pasiva.
● Actividad 1.2: Los ESAFC/GISI, los técnicos del Programa ETV y la Red de Col-Vol
deben buscar de forma sistemática todos los casos febriles o clínicamente
sospechosos de malaria en el trabajo de terreno que realizan, en sus comunidades o
barrios, tomarles la muestra hemática para Gota gruesa (GG), PDRM y/o en papel
filtro para PCR, según nivel técnico; llenar la ficha E-2 y referirlos inmediatamente
según el cuadro clínico, a los Establecimientos de Salud o al Puesto de Notificación
de Col-Vol. más cercano, para su debida atención.
● Actividad 1.3: El personal médico y de enfermería, los técnicos del Programa ETV
y/o los(las) técnicos de laboratorio de las Unidades de Salud públicas, privadas y
Clínicas Médicas Previsionales (CMP), deben buscar de forma sistemática en la
consulta diaria, en las salas de espera, en el laboratorio y en el trabajo de terreno
que realizan, todos los casos febriles o clínicamente sospechosos de malaria,
tomarles la muestra de Gota gruesa (GG), PDRM y/o en papel filtro para PCR para
confirmar el diagnóstico de malaria, llenarles la ficha E-2 y brindarles una atención
adecuada.
● Actividad 1.4: Todos los casos febriles o clínicamente sospechosos de malaria que
fueron referidos a las Unidades de Salud por los ESAFC/GISI o por los Col-Vol
(búsqueda activa) o que acudieron a éstas de forma voluntaria (búsqueda pasiva),
deben ser atendidos inmediatamente por el personal médico y de laboratorio,
tomarles la muestra hemática para Gota gruesa (GG) y extendido fino o PDRM;
llenarles la ficha E-2 (ver Ficha de muestra hemática de Malaria) para confirmar el
diagnóstico y brindarles la atención requerida.
● Actividad 1.5: El (La) Epidemiólogo(a) o el personal técnico del Programa ETV con
apoyo del (la) médico tratante, debe investigar en todo paciente febril o clínicamente
sospechoso de malaria que reside en los Estratos 1, 2 y 3, los antecedentes de
viajes a una zona endémica conocida o su lugar de procedencia, para orientar mejor
el diagnóstico.

2. PROCEDIMIENTO No. 4: Investigación epidemiológica y respuesta al caso

Investigación epidemiológica de todo caso confirmado con malaria:

● Actividad 4.4: La investigación epidemiológica de todo caso confirmado con

malaria debe ser garantizada por el/la Epidemiólogo(a) y ETV de la Unidad de Salud,
del Municipio o SILAIS que estableció el diagnóstico y también del lugar de la fuente
de infección del caso.
● Actividad 4.5: La Actividad 3.4 debe ser SIEMPRE apoyada por los técnicos de
ETV, los(las) técnicos de Vigilancia Epidemiológica y los ESAFC/GISI, quienes
deben asegurar el llenado del formato M-10 (ver Ficha de Investigación
Epidemiológica de Casos de Malaria), remitir “una copia” de este al Responsable del
Programa ETV del Municipio y dar respuesta al caso en un plazo NO MAYOR de 72
 horas después que el paciente ha sido diagnosticado, con el objetivo de interrumpir
la cadena epidemiológica de transmisión de la enfermedad.

Respuesta al caso positivo de malaria

● Actividad 4.6: Los (las) Epidemiólogos, Responsables del Programa de ETV junto
con los (las) Responsables de Servicios de Salud de las Unidades de Salud
públicas, privadas y Clínicas Médicas Previsionales (CMP) deben garantizar la
atención y el seguimiento de todos los casos confirmados con malaria.
● Actividad 4.7: Todos los casos confirmados con malaria (P. vivax, P. falciparum o
infecciones Mixtas) deben recibir inmediatamente el tratamiento anti-malárico
completo establecido por el Ministerio de Salud y ser sometidos al seguimiento
parasitológico posterior, con el objetivo de verificar la resolución de la infección.

3. Notificación de todo caso confirmado con malaria para su investigación

epidemiológica.
● Actividad 4.1: Todo caso confirmado con malaria debe ser notificado
inmediatamente al nivel superior correspondiente, según lo establecido en este
manual del Ministerio de Salud, para realizar la investigación epidemiológica y dar
respuesta al mismo.
● Actividad 4.2: Todo caso confirmado con malaria cuya procedencia (origen de la
infección) pertenece a un SILAIS distinto del que fue diagnosticado, debe ser
notificado por las autoridades sanitarias competentes EN LAS PRIMERAS 24
HORAS al Nivel Central (Componente Nacional de Malaria) y al SILAIS de donde
procede (origen de la infección) el caso.
● Actividad 4.3: En caso que el paciente no sea investigado en las primeras 24 horas,
le corresponde al SILAIS que diagnosticó el caso pero que no lo reportó
oportunamente, ingresarlo a su Sistema de Vigilancia Epidemiológica y de Control
Vectorial establecido por el CNM

4. Medidas preventivas comunitarias locales

● Utilización de mosquiteros impregnados con insecticida donde han sido beneficiados
según estrato de riesgo, repelentes, destrucción de criaderos.
● Destacar la importancia de la toma del tratamiento completo.
● Necesidad de tomar gota gruesa y prueba rápida a todo paciente sospechoso de
malaria, por diagnóstico clínico.
● Facilitar el rociado intradomiciliar con insecticidas de acción residual y su
conservación en las superficies.
● La notificación de casos, investigación epidemiológica de casos y el control de focos.
● El control biológico en la lucha contra la malaria.
● La participación de la comunidad en el saneamiento ambiental y control de vectores.

5. ¿Cuál es el tratamiento en los casos de Malaria no complicada, por P. vivax,

y en los casos de Malaria no complicada, por P. falciparum?
● En los casos de Malaria no complicada, por P. vivax, el tratamiento ambulatorio será:
Cloroquina, 25 mg/ kg repartidos en 3 días y Primaquina 0,50 mg/kg de peso diario
 durante 7 días. En anexo No. 3 se incluyen esquemas de tratamiento por grupos de
edad.
● En los casos de Malaria no complicada, por P. falciparum, el tratamiento será:
Cloroquina, 25mg/kg para niños y adultos, repartidos en 3 días. Y Primaquina 0,75
mg/kg de peso en dosis única el primer día de tratamiento