NUTRICION DURANTE LA

PRECONCEPCIÓN

DR. RAMON ARCENIO ESTEVEZ. MD, N.D., MNC,

MH, ENC.
 EL SER HUMANO NECESITA CERCA DE 50 NUTRIENTES PARA MANTENERSE EN SALUD.

Debemos conocer bien la nutrición en

cada etapa del ciclo de la vida porque en
c/u hay necesidades y condiciones muy
diferentes y debemos ajustar la dieta a
ellas.
 NUTRICION PREVIA A LA CONCEPCION

• La nutrición debe garantizar el estado de salud óptimo, tanto

en el hombre como en la mujer, para crear las condiciones
adecuadas y así lograr una reproducción exitosa.
• Sin embargo, esto puede ser afectado por: un estado físico
inadecuado, desnutrición, niveles elevados de ingesta de
alcohol que disminuye la capacidad reproductiva y ponen en
riesgo el crecimiento y desarrollo del producto.
FACTORES RELACIONADOS CON ALTERACION DE LA FERTILIDAD
EN MUJERES Y HOMBRES
HOMBRES Y MUJERES MUJERES HOMBRES
Ingesta excesiva de alcohol Uso reciente de Reserva inadecuada de zinc
anticonceptivos (2 meses)
Diabetes y cáncer Sínd metabólico Ingesta alta de alim de soya
Grasa corporal excesiva Enf pelv inflamatoria Abuso de esteroides
Reserva inadecuada de Reserva insuficiente de Exposición de testículos a calor
antioxidantes (selenio, vit C y hierro excesivo
E)

exceso de ejercicios físicos Dieta alta en fibra Exposición a estrógeno (DDT)

Pérdida de peso (más del 10- Sind de ovarios poliquísticos Exposición a metales pesados
15% del peso normal). como plomo, mercurio,
manganeso.

Enf de Transmisión Sexual Endometriosis Defectos espermáticos: forma,

(ETS). calidad, cantidad y motilidad.

Anomalías cromosómicas. Edad mayor de 35 años  

  Anorexia y bulimia  
nerviosas.
 PESO Y FERTILIDAD
• PERDIDA DE 10-15% O MAS DEL PESO NORMAL:
• Disminuye la concentración de estrógeno, LH y FSH. Lo que puede dar
amenorrea, ciclos anovulatorios y fases lúteas breves o ausentes.
• El 30% de los problemas de fertilidad se relaciona con la pérdida de peso.
• El manejo debe incluir la recuperación del peso normal. El citrato de
clomifeno (un fármaco para inducir la ovulación) no mejora la fertilidad
hasta que el peso llega al normal.
• La viabilidad de los espermatozoides baja.
• La productividad de espermatozoides desaparece cuando se pierde más
del 25% del peso normal.
 GRASA CORPORAL Y FERTILIDAD
• Los niveles bajos o excesivos de grasa se relacionan con
descenso de la fertilidad tanto de hombres como de mujeres.
• Las cels grasas producen: estrógeno, testosterona y leptina y su
disponibilidad cambia de acuerdo al contenido de grasa
corporal.
• Sus niveles interfieren con los procesos reproductivos como:
desarrollo folicular, ovulación, maduración y producción de
espermatozoides.
 LA LEPTINA
• Es una proteína que excretan las cels grasas y que al fijarse a
los receptores específicos del hipotálamo, disminuye el
apetito, aumenta el gasto energético y estimula la secreción
de gonadotropina.
• Las concentraciones de leptina se elevan cuando los niveles
de grasa corporal son altos y bajan cuando éstos descienden.
 GRASA CORPORAL EXCESIVA Y FERTILIDAD
• El contenido excesivo de grasa se asocia a un IMC de 30 kg/m2 y más.
• La mayoría de hombres y mujeres obesos no son infértiles, pero tienen mayores
posibilidades de tener reducción de la fertilidad que los normopesos.
• La mujeres obesas tienen mayores niveles de estrógenos, andrógenos y leptina que
las no obesas. Esto produce:
• Irregularidad del ciclo menstrual (30-47% de las obesas), insuficiencia ovulatoria,
ciclos anovulatorios y amenorrea.
• En varones la obesidad se asocia a concentraciones bajas de testosterona, aumento
de estrógeno y leptina.
• La reducción de esta grasa excesiva mejora las concentraciones hormonales y la tasa
de concepción.
 GRASA CORPORAL INSUFICIENTE Y FERTILIDAD
• Cuando el IMC baja de 20 kg/m2 se hace difícil activar y mantener las
funciones normales de reproducción en la mujer.
• Baja concentración de grasa durante la adolescencia se asocia a demora en
la edad de la menarquia y con menor fertilidad en el curso de la vida.
• Las mujeres con baja concentración de grasa presentan amenorrea y demora
del tiempo de la concepción.
• En hombres con bajos niveles de grasa corporal hay reducción de la líbido y
menor producción de espermatozoides.
• Rachael Farrokh, una actriz
de EU que pesa 20 kg.
 EL ZIKA VIRUS Y LA FERTILIDAD
• Llega al testículo y afecta la producción de espermatozoides. El
virus traspasa la barrera que separa al testículo del torrente
sanguíneo.
• El virus puede durar meses en el semen de los hombres.
• Estos resultados fueron publicados por la Universidad de
Whashington, en una investigación del Dr. Diamond, el
31/10/2016).
 PRESENCIA DE ATRAZINA EN EL AGUA Y
FERTILIDAD
• La atrazina es un herbicida y es el más encontrado en el agua potable de EU y en la mitad
del maíz de este país.
• Es un disrruptor endocrinológico que causa infertilidad, defectos congénitos, cáncer
(ovario, linfoma no Hodgking, leucemia) y deficiencia en el desarrollo sexual.
• Un estudio publicado por Vtdigger.org, el 31 de enero del 2016, reportó presencia de
esta sustancia entre el 85 y el 100% del agua potable.
• Induce la producción de una enzima llamada aromatasa que convierte la testosterona en
estrógeno, surtiendo efecto feminizante, lleva, en muchos casos al hermafrodismo.
• En el 2005, la Unión Europea lo prohibió, por causar daños a la salud y ambientales. EU
sigue usándolo.
• Produce microcefalia en los niños, hijos de madres contaminadas.
LA MODA DE TOMAR AGUA EMBOTELLADA EN PLASTICO: UNA
AMENAZA
• Una investigación de NYU, encontró 325 partículas de
microplástico por litro de agua embotellada.
• Entre las estudiadas se encontraban: Aquafina,
Nestlé Pure Life, Evian, Dasani y San
Pelligerino.
• La de Nestlé fue la más contaminada con 10,390
partículas por litro.
 ANTIOXIDANTES Y FERTILIDAD
• Los hombres y mujeres infértiles reportan
disminución de la ingesta de antioxidantes en
comparación con los fértiles.
• La ingesta regular de vitamina C, E y Beta
caroteno, en forma de suplementos aumenta
el número, motilidad y maduración de los
espermatozoides.
 ACIDO FOLICO Y FERTILIDAD
• La ingesta de ácido fólico en alimentos y suplementos se
asoció con una reducción de espermatozoides con anomalías
cromosómicas, aumento del conteo espermático y motilidad
en relación a varones que no lo usaron.
• Un estudio sobre la salud de las enfermeras, hecho en EU,
reportó que la ingesta de ácido fólico disminuyó la infertilidad
ovulatoria.
 HIERRO Y FERTILIDAD
• Niveles bajos de hierro se relacionan con menor fertilidad,
debida a anovulación.
• El consumo de hierro en suplementos y alimentos ricos en
este mineral aumenta el 60 % la fertilidad perdida por
anovulación (Nurse’s Health Study).
 ZINC Y FERTILIDAD EN LOS VARONES
• El zinc interviene en la maduración de los espermatozoides y
también en la síntesis de la testosterona.
• Concentraciones bajas de zinc se asocian a menor calidad y
concentración de los espermatozoides. También se
relacionan con aumento de deformidades en los
espermatozoides.
• El zinc junto a la Vit E y C, mejora la calidad de los
espermatozoides.
 ALIMENTOS DE ORIGEN VEGETAL Y FERTILIDAD

• Mujeres con dietas bajas en grasa y de origen vegetal tienen

mayores posibilidades de presentar ciclos menstruales
irregulares que las omnívoras.
• La dieta con soya, en vez de carne, se asoció con niveles más
altos de isoflavonas (fitoestrógenos), mayor riesgo de
infertilidad y una reducción importante del número de
espermatozoides.
 USO DE INSECTICIDAS EN FRUTAS Y VEGETALES E
INFERTILIDAD
• El consumo de frutas y vegetales con pesticida produce
disminución de la calidad del semen.
• En las mujeres reduce el 18% las probabilidades de quedar
embarazadas y 26% las de tener un hijo viable respecto a las que
no consumen estos alimentos con pesticidas. (Dr. Jorge Chavarro,
de Harvard Univ, publicado el 30 de oct del 2017 por JAMA).
• Alimentos con muchos pesticidas de EU: manzanas, la coliflor,
naranjas, melocotones, tomate, espinaca, ajíes, uvas, fresas,
albaricoque (damasco o chabacano).
IMPORTANCIA DEL NUTRIÓLOGO EN LA PRECONCEPCIÓN

• Por todos esos factores queda demostrado que la

intervención del nutriólogo clínico es un componente esencial
en la prevención y el manejo de la infertilidad.
• Por esa razón debe ser parte importante del equipo que
maneja este problema.
INGESTA DIETETICA RECOMENDADA PARA ANTES DE LA
CONCEPCION (gob EU)
caloría granos verduras Frutas lacteos Proteína aceite
MUJER, 2,200 200 g 3 tazas 2 tazas 3 tazas 170 g 6 cdtas.
28 años,
59kg,
1.68 m
HOMBRE, 2,800 284 g 3.5 tazas 2.5 tazas 3 tazas 200 g 8 cdtas.
28 años,
74kg,
1.78m,
 NUTRICION DURANTE EL EMBARAZO
• El embarazo es una situación fisiológica, pero en ella
aumentan las necesidades nutricionales.
• La calidad nutricional de la dieta
afecta al curso y al resultado del
embarazo.