FISIOLOGÍA DEL

EJERCICIO
MR1MF Y R PAÚL EMILIO TORRES CÁCERES
 TEMAS A REVISAR

• DEFINICIONES
• MUSCULO ESQUELÉTICO
• METABOLISMO MUSCULO ESQUELÉTICO
• SISTEMA CIRCULATORIO
• SISTEMA RESPIRATORIO
• CONTRIBUCIÓN HEMATOLÓGICA
• ADAPTACIÓN AL EJERCICIO
EJERCICIO FÍSICO

Ventilación
.
GC.
Demandas
FSS metabólicas de
musc esquelético
que se contrae y
aumenta su
metabolismo 50
veces su tasa de
reposo en el
FSP ejercicio intenso.
hematosis
 adaptarse de forma Para preservar la
las resptas rápida a las oxigenación celular,
metabólicas, demandas de los y la homeostasis
cardiovasculares y tejidos. acido base durante el
respiratorias deben
ejercicio.
 DEFINICIONES
Ventilación por minuto: volumen
de aire exhalado x minuto.
Consumo máximo de oxigeno:
VO2 max: incapacidad de
incrementar el consumo de oxigeno
a pesar de aumentar la carga de
trabajo.

Consumo de oxigeno: vo2(L/min)

Salida de dióxido de carbono de
los pulmones: VCO2.
Contenido de oxigeno arterial:
CaO2
Contenid de oxigeno venoso
mixto: CvO2
FUNCIONES ESPECIFICAS DE SISTEMA DE
ÓRGANOS EN EL RENDIMIENTO DEL
EJERCICIO

Musc.
Esquelético,
Suministro de
energía, GC,
circulación,
respiración
 MUSCULO ESQUELÉTICO
• ORGANIZADA EN UNIDADES MOTORAS COMPUESTAS ENTRE 10 Y 2000 FIBRAS
MUSCULARES .
• LAS FIBRAS MUSCULARES SE CLASIFICAN TIPO 1 O 2.
En una contracción muscular de
intensidad creciente se sigue el principio
del tamaño

Mb, + pequeñas, > mitocondrias, resistencia a

la fatiga, actividades de bajo resistencia

similar

< Mb, + grandes, Resistencia alta a corto

plaza
• LOS TIPOS DE FIBRA VARÍAN ENTRE LOS
MÚSCULOS: EL SOLEO TIENE
PREDOMINANTEMENTE FIBRAS TIPO1.
• EL TRÍCEPS TIENE FIBRA 2
PREDOMINANTEMENTE.
• EL VASTO LATERAL EN UN 50% TIPO 1.
• EL ENTRENAMIENTO VA A DAR MAYOR
DENSIDAD CAPILAR, MAYOR TAMAÑO,
CONCENTRACIÓN DE MITOCONDRIAS DENTRO
DE LA FIBRA MUSCULAR
 METABOLISMO DE LOS MÚSCULOS
ESQUELÉTICOS

la hidrolisis del unir la miosina Contracción y

ATP q libera con filamentos relajación
energía mecánica de actina muscular
FUENTES DE ENERGÍA PARA PRODUCCIÓN
DE ATP UTILIZADOS POR EL MUSCULO
DURANTE EL EJERCICIO

Glucógeno, glucosa, acido graso libre.

Proteína se utiliza en periodos de inanición

La fuente de energía para el metabolismo aeróbico depende de la

intensidad, tipo y duración del ejercicio, acondicionamiento físico y
dieta.
 VÍAS METABÓLICAS

Al iniciar el ejercicio es el primer

Para mantener suministros de ATP,
amortiguador
ya q las reservas intracelulares de
alta energía de ATP son pequeñas y Este mecanismo mantiene la
deben reponerse continuamente. concentración de ATP en la
proximidad del puente cruzado de
1ra vía : tansbordador de
actina miosina cuando se realice un
fosfocreatina.
esfuerzo de corta duración.

El entrenamiento ,la carga oral de

PCr  +  ADP  —>  Cr  +  ATP   ch o de creatina mejora la cinética
Enzima: creatina quinasa de la fosfocreat y el rendimiento
del ejercicio
• 2DA VÍA FOSFORILACION OXIDATIVA:
• ES LA FOSFORILACION OXIDATIVA DEL
GLUCÓGENO INTRACEL Y AG LIBRES EN LA
MITOCONDRIA MUSCULAR.
• ES LA FUENTE DE ATP MAS EFICIENTE PARA EL
MUSCULO ESQUELÉTICO.
• EL PIRUVATO SE PRODUCEN DURANTE EL
METABOLISMO DE GLUCÓGENO, AG LIBRES O
GLUCOSA.
• EL NADH Y FADH2 DONAN ELECTRONES A LA
CADENA RESPIRATORIA PARA GENERAR 26
MOLÉCULAS DE ATP X MOLÉCULA DE PIRUVATO.
• EL FLUJO DE TCA EN EJERCICIO DEL MUSCULO ESQUELÉTICO AUMENTA HASTA
100 VECES EN EL EJERCICIO EXTENUANTE .
• EL EJERCICIO PROLONGADO AGOTA LOS SUMINISTROS DE CH Y AG LIBRES Y A.A
DEL MUSCULO ESQUELÉTICO CONVIRTIÉNDOSE EN FUENTE DE ENERGÍA.
• DESVENTAJA DE USAR AMINOÁCIDOS COMO FUENTE DE ENERGÍA ES Q SE DERIVA
DE PROTEÍNA MUSCULAR Y CATABOLISMO DE PROTEÍNA LLEVANDO A UNA
PERDIDA DE LA FUERZA MUSCULAR .
 3ERA VÍA GLICOLISIS
• EL PIRUVATO DERIVADO DE LA GLICOLISIS SE CONVIERTE
EN LACTATO SIN OXIGENO, PRODUCIENDO DOS
MOLÉCULAS DE ATP SIENDO MENOS EFECTIVA Q LA
FOSFORILACION OXIDATIVA YA Q PRODUCE MENOR ATP.
• EL EXCESO DE LACTATO SE MUEVE
EXTRACELULARMENTE A LA SANGRE AMORTIGUÁNDOSE
CON BICARBONATO PRODUCIENDO CO2 ADICIONAL.
• POSTERIORMENTE EL LACTATO SE TRANSPORTA LA
HÍGADO Y AL MUSCULO QUE NO SE EJERCITA DONDE SE
CONVIERTE EN PIRUVATO QUE A SU VEZ SE METABOLIZA
EN GLUCOSA.
 SISTEMA CIRCULATORIO
• DURANTE EL EJERCICIO LLEVA O2 A LOS MÚSCULOS Y SE VA A MOVER EQUIVALENTES DE
PROTONES DESDE EL MUSCULO HASTA LOS PULMONES MEDIANTE EL AUMENTO DE LA
FC, VOL SISTÓLICO Y DISMINUCIÓN DE RVS Y RV PULMONAR.
• PRINCIPIO DE FICK REPRESENTA EL SUMINISTRO DE OXIGENO A LOS MÚSCULOS POR
PARTE DEL SISTEMA CIRCULATORIO.
• CONSUMO DE OXÍGENO: GC X (CA02 – CV02)
• CAO2 – CVO2: EXTRACCIÓN DE OXIGENO SISTÉMICO
• GC: VOL SISTÓLICO X FC
• A > ACTIVIDAD MUSCULAR > EXTRACCIÓN DE OXIGENO EN LA CIRCULACIÓN
PERIFÉRICA.
• DIFERENCIA AV DE OXIGENO:
 GASTO CARDIACO
• DURANTE EL EJERCICIO INCREMENTAL EL GC AUMENTA TANTO EN LA FC, VOL
SISTÓLICO, EXTRACCIÓN DE OXIGENO SISTÉMICO, PERMITIENDO AUMENTO DEL
CONSUMO DE OXIGENO.
• SE CONSIDERA EN ADULTOS SANOS EL GC ES EL FACTOR LIMITANTE EN EL V02
MÁXIMO.
 FRECUENCIA CARDIACA MAXIMA
• TIENDE A DISMINUIR EN FUNCIÓN A LA EDAD.
• FC MÁXIMA = 220- EDAD EN AÑOS.
• SIN EMBARGO UN METANALISIS DE 18 712 PERSONAS ENCONTRÓ
QUE ESTA ECUACIÓN SUBESTIMA LA FC MÁXIMA EN PERSONAS
MAYORES. SIENDO MAS PRECISA LA SIGUIENTE ECUACIÓN:
• FC MÁXIMA = 208 – 0.7X EDAD EN AÑOS.
• FC DE RESERVA ES LA DIFERENCIA ENTRE LA FC ALCANZADA Y LA
MÁXIMA PREVISTA Y ES MENOR A 15 LPM.
• EN EL EJERCICIO INCREMENTAL EL AUMENTO DE LA FC ES
RELATIVAMENTE LINEAL FRENTE AL VO2 DEBIDO A LA RETIRADA
DEL TONO VAGAL Y AL AUMENTO DE LA ACTIVIDAD SIMPÁTICA.
• LA FC MÁXIMA ES DP CON LA MASA CORPORAL MAGRA.
Durante el ejercicio incremental.
Normal: rojo
Persona entrenada: azul, fc
menor. Y > consumo de 02.
 VOL SISTÓLICO
• EL VS AUMENTA DE FORMA HIPERBÓLICA EN COMPARACIÓN CON EL V02.
• EL AUMENTO DEL VS EN EL EJERCICIO ESTA MEDIADO POR EL AUMENTO DE LA CONTRACTIBILIDAD QUE SE
REFLEJA EN LA FEVI, DE 5 A 10 % DESDE EL REPOSO HASTA EL EJERCICIO MÁXIMO.
• EL LLENADO DEL VI AUMENTA DURANTE EL EJERCICIO POR LA VENOCONSTRICCION, > P INTRATORACICA
NEGATIVA Y LA ACCIÓN DE BOMBEO DE LAS EXTREMIDADES EN EL EJERCICIO.
• COMO RESULTADO EL VOL TELEDIASTOLICO DEL VI TAMBIÉN AUMENTA EN UN 20 A 40% AUMENTANDO EL VS
POR EL MECANISMO FRANK STARLING.
• EN UN CORAZÓN LUSITROPICO LA P TELEDIASTOLICA DEL VI AUMENTA HASTA 20 MMHG DURANTE EL
EJERCICIO MÁXIMO.
 CIRCULACIÓN SISTÉMICA

• AUM DE PA A TRAVÉS DE QUIMIOREFLEJO MUSCULAR

DURANTE EL EJERCICIO.
• LA RVS TIENDE A DISMINUIR.
• SI SE DA UN AUMENTO EXAGERADO DE LA PA CON EL
EJERCICIO PREDICE FUTURAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES.
• ESTA DISTRIBUCIÓN ES ESTIMULADA POR LA VC ARTERIAL
SIMPÁTICA Y VD EN EL MUSCULO ESQUELÉTICO DEBIDO A
DISM LOCAL DE PH, Y AUMENTO DE NO.
• EN LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA OXIHEMOGOBINA.
• CURVA HACIA LA DERECHA AUMENTA LA EXTRACCIÓN DE OXIGENO DEL MUSCULO
ESQUELÉTICO.
 CIRCULACIÓN PULMONAR
• RECIBE EL 95% DEL GC.
• DURANTE EL EJERCICIO AUMENTA EL GRADIENTE
DE PRESIÓN DE LA ART PULMONAR.
• LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (RVP)
TIENDE A DISMINUIR DURANTE EL EJERCICIO
DEBIDO A LA VD POR EL NO Y AUMENTO DEL GC.
• ESTUDIO DE 406 SUJETOS SOMETIDOS A PRUEBAS
DE EJERCICIOS CARDIOPULMONAR PARA
EVALUAR LA DISNEA SE VIO QUE LA HTP
DURANTE EJERCICIO, Y LA FALLA DE LA
DISMINUCIÓN DE LA RVPULMONAR SE ASOCIO A
MALA TOLERANCIA AL EJERCICIO.
 SISTEMA RESPIRATORIO
• LA VENTILACIÓN Y EL EMPAREJAMIENTO DE
VENTILACIÓN/PERFUSIÓN PERMITEN MANTENER
LOS NIVELES EN RANGOS ESTRECHOS DE PAO2 Y
PACO2 ANTE RÁPIDOS Y GRANDES CAMBIOS
METABÓLICOS QUE CARACTERIZAN AL ESFUERZO
VIGOROSO
• VENTILACIÓN POR MINUTO: TIENDE AUMENTAR
EN EL EJERCICIO INCREMENTAL DE FORMA LINEAL
COMO RESULTADO DE UN AUMENTO DE LA FR
HAST 50 RPM EN, Y UN AUMENTO HIPÉRBOLE EN EL
VAC.
• EL VAC PIEDE AUMENTAR 10 VECES EN EL
ESFUERZO INTENSO
 UMBRAL VENTILATORIO
• ES EL PUNTO EN QUE LA VENTILACIÓN AUMENTA FUERA DE PROPORCIÓN CON EL VO2, SE
PRODUCE AL MISMO TIEMPO EN EL QUE EL UMBRAL DE LACTATO.
• SE DEMUESTRA TRAZANDO LA VE/VO2 Y VE/VCO2 FRENTE A LA INTENSIDAD DE EJERCICIO.
Y ESTE UMBRAL ES EL PUNTO ANTES QUE COMIENCE A AUMENTAR EL VE/VO2 SIN UN
AUMENTO SIMILAR DEL VE/ VCO2.
 VENTILACION
• VENTILACIÓN ALVEOLAR ES PARTE DEL VAC QUE
PARTICIPA EN LA HEMATOSIS.
• Y LA VENTILACIÓN DEL ESPACIO MUERTO ES
PARTE DEL VAC QUE MUEVE EL AIRE HACIA Y
DESDE LOSA ALVEOLOS PERO NO PARTICIPA EN LA
HEMATOSIS.
• EN EL EJERCICIO EL ESPACIO MUERTO
ANATÓMICO AUMENTA DEBIDO A UN EFECTO DE
ANCLAJE EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS DE
CONDUCCIÓN CON UN VAC ALTO, MIENTRAS EL
ESPACIO MUERTO ALVEOLAR DISMINUYE DEBIDO
AL AUMENTO DEL FS A LOS VÉRTICES
PULMONARES LO QUE PRODUCE UN EFECTO DE
LIGERO AUMENTO DEL ESPACIO MUERTO TOTAL
FISIOLÓGICO.
 CONTRIBUCIÓN HEMATOLOGICA

• LA CAPACIDAD DE TRANSPORTE DE 02 EN LA SANGRE CONTRIBUYE EN LA

CAPACIDAD DE EJERCICIO, POR LO QUE SE TIENE QUE TENER ADECUADO
NIVEL DE HB.
 EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE
EJERCICIO
• PRUEBA DE EJERCICIO CARDIOPULMONAR BRINDA
INFORMACIÓN SOBRE LA RESPTA DE UN INDIVIDUO AL
EJERCICIO.
• SI LA PRUEBA DE EJERCICIO INCREMENTAL EST
LIMITADA POR SÍNTOMAS COMO DISNEA Y FATIGA, EL
PACIENTE NO PODRÁ REALIZAR EJERCICIO CON UNA
CARGA DE TRABAJO MAS ALTO.
• EN ESTA PRUEBA SE MIDE EL CONSUMO DE O2, SALIDA
DE CO2, VAC, VENTILACIÓN POR MINUTO, TRAZADOS
EKG, OXIMETRÍA DE PULSO.
• SE MIDEN DESDE EL INICIO, FIN Y EN LA
RECUPERACIÓN DE ESTA PRUEBA.
 CONSUMO MÁXIMO DE OXIGENO (L/MIN)
• REFLEJA LA CAPACIDAD DE UNA PERSONA PARA ABSORBER,
TRANSPORTAR, Y USAR EL O2, Y DEFINE LA CAPACIDAD AERÓBICA
FUNCIONAL DE LA PERSONA.
• ES LA MEDIDA ESTÁNDAR DE LA FUNCIÓN CARDIORESPIRATORIA.
• EL VO2 AUMENTA LINEALMENTE FRENTE A LA TASA DE TRABAJO
CON UNA PENDIENTE DE 10ML/MIN EN SUJETOS NORMALES Y
ESTA PENDIENTE NO SE VE AFECTADA POR LA EDAD, SEXO,
ENTRENAMIENTO PERO SE DESPLAZA A LA IZQUIERDA EN
OBESOS.
• EL VO2 MÁXIMO SE IDENTIFICA AL LLEGAR A UNA MESETA DE
VO2 ANTE UN EJERCICIO INCREMENTAL MÁXIMO
• EL VO2 MÁXIMO SE EXPRESA EN EQUIVALENTES METABÓLICOS
(METS) QUE SON MÚLTIPLOS DEL CONSUMO DE OXIGENO
REFERENCIAL EN REPOSO.
• EL METS ES IGUAL A 3.5 ML/KG/MIN.
 UMBRAL DE LACTATO
• LAS CARGAS DE TRABAJO PESADAS ESTÁN ASOCIADOS CON
AUMENTO DE CONCENTRACIÓN DE LACTATO EN SANGRE.
• EL NIVEL DE CONSUMO DE O2 EN LOS PULMONES EN EL Q SE
PRODUCE UN AUMENTO SOSTENIDO DE LACTATO SE LE CONOCE
COMO UMBRAL DE LACTATO.
• Y LA PRODUCCIÓN DE LACTATO SUPERA SU CAPACIDAD PARA SER
METABOLIZADO A TRAVÉS DEL TCA.
• SI EL VO2 ESTA JUSTO X DEBAJO DEL UMBRAL DE LACTATO, LAS
CONDICIONES METABÓLICAS EN ESTADO ESTACIONARIO
PERMANENCEN PRESERVADAS Y EL EJERCICIO PUEDE MANTENERSE
POR PERIODOS PROLONGADOS.
• POR LO GENERAL EL UMBRAL DEL LACTATO SE PRODUCE A > 40% DEL
VO2 MAX PREDICHO EN PAC SANOS. En el ejercicio
incremental
• Y SI SE PRODUCE <40% DEL VO2 MAX, ESTO PAC TENDRÁN ENF
CARDIOVASCULARES
 ADAPTACIONES AL ENTRENAMIENTO

• INCLUYE EFECTOS SOBRE LOS SISTEMAS MUSCULO ESQUELÉTICOS,

METABÓLICOS, CV Y RESPIRATORIO.
• EL ENTRENAMIENTO DE RESISTENCIA AUMENTO EL VO2 MAX Y EL
UMBRAL DE LACTATO REALIZANDO ASÍ UNA PERSONA ENTRENADA
> RITMO DE TRABAJO QUE UNA PERSONA NO ENTRENADA.
• SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO: EL ENTRENAMIENTO DE
RESISTENCIA LLEVA A LA BIOGÉNESIS MITOCONDRIAL, LA
EXPANSIÓN DEL LECHO CAPILAR MUSCULAR, AUMENTO DE
TAMAÑO DE LAS FIBRAS MUSCULARES, ÁREA TRANSVERSAL DE
LIGAMENTO Y TENDONES Y CON ELLO EJERCER MAYOR FUERZA
• SISTEMA METABÓLICO: ADAPTACIÓN
METABÓLICA AL ENTRENAMIENTO DE
RESISTENCIA INCLUYE
• AUMENTO DE NUMERO Y TAMAÑO DE
MITOCONDRIAS MUSCULARES.
• AUMENTO DE LA CAPACIDAD DEL MUSCULO
ESQUELÉTICO PARA ALMACENAR
GLUCÓGENO.
• MEJORA LA UTILIZACIÓN DE GRASA COMO
FUENTE DE ENERGÍA POR PARTE DE
MUSCULO ENTRENADO AHORRANDO
RESERVAS DE GLUCÓGENO.
• ADAPTACIONES CV AL ENTRENAMIENTO DE
RESISTENCIA:
• FIBRAS MUSC CARDIACAS SE HIPERTROFIAN,
AUMENTA MASA DE VENTRÍCULOS Y AUMENTA LA
FUERZA DE CONTRACCIÓN.
• ATLETAS ENTRENADOS TIENDEN A TENER
AGRANDAMIENTO DEL VI CON UNA BUENA
FUNCIÓN SISTÓLICA SIN ANOMALÍA AL
MOVIMIENTO DE LA PARED.
 BIBLIOGRAFÍA

• WASSERMAN K HANSEN JE ET AL FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO 2011.

• LARSON ET AL UN ANÁLISIS DE LA SIMPLE LANZADERA DE FOSFOCREATINA 1984
• GAESSER GA ET ALUMBRALE DE LACTATO Y VENTILACIÓN: DISPARIDAD EN EL
CURSO TEMPORAL DE ADAPTACIONES AL ENTRENAMIENTO 1986
• WADE O O OBISPO ET AL GASTO CARDIACO Y FLUJO SANGUÍNEO REGIONAL 1962.
• EXCERCISE PROTECTS THE CARDIOVASCULAR SYSTEM: EFECTS TRADITIONAL
RISK FACTORS.