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Psicomotricidad
NDICE
PRESENTACIN.................................................................................................................................... 4
SECCIN I: APRENDIZAJE MOTOR - CONTROL MOTOR
NEUROGNESIS DEL MOVIMIENTO .................................................................................................... 6
DESARROLLO MOTOR HUMANO......................................................................................................... 7
TEORAS DEL DESARROLLO MOTOR HUMANO ................................................................................. 14
MODELOS EXPLICATIVOS DE LA MOTRICIDAD .................................................................................. 18
APRENDIZAJE MOTOR ....................................................................................................................... 21
TEORIAS DE CONTROL MOTOR ......................................................................................................... 25
SECCIN II: CONCEPTO PSICOMOTRIZ
SECCIN II: CONCEPTO PSICOMOTRIZ .............................................................................................. 29
PSICOMOTRICIDAD............................................................................................................................ 30
EL DESARROLLO PSICOMOTOR HUMANO DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 12 AOS ................ 38
ESQUEMAS EVOLUTIVOS DE LAS CAPACIDADES MOTORAS DEL NIO DE 0 A 2 AOS .................... 39
EVOLUCIN DEL ESQUEMA CORPORAL ............................................................................................ 46
ELABORACIN DEL ESQUEMA CORPORAL ........................................................................................ 47
DESARROLLO COGNOSCITIVO ........................................................................................................... 49
DESARROLLO Y COMPORTAMIENTO SOCIAL .................................................................................... 51
CONDUCTAS PSICOMOTRICES........................................................................................................... 52
PSICOMOTRICIDAD Y EL ARTE DE JUGAR .......................................................................................... 57
AUTOEVALUACION SECCIN II: CONCEPTO PSICOMOTRIZ .............................................................. 59
SECCIN III: EVALUACIN PSICOMOTRIZ
SECCIN III: EVALUACIN PSICOMOTRIZ.......................................................................................... 61
RESEA HISTRICA DE LA EVALUACIN PSICOMOTRIZ ................................................................... 63
DESARROLLO PSICOMOTOR MOTRICIDAD IDEAL (VOJTA) ............................................................... 67
MOTRICIDAD IDEAL DE 12 MESES A 5 AOS .................................................................................... 68
ONTOGNESIS POSTURAL ................................................................................................................. 69
REFLEJOS POSTURALES...................................................................................................................... 81
EVALUACIN PSICOMOTRIZ .............................................................................................................. 97
EVALUACIN PSICOMOTRIZ DE 0 A 2 AOS ..................................................................................... 98
EVALUACIN KINSICA DEL DESARROLLO MOTOR DE 0 A 24 MESES (EKDM) ................................. 99
PROTOCOLO DE EVALUACIN KINSICA DEL DESARROLLO MOTOR DE 0 A 2 AOS ..................... 104
Klga. Patricia Conejeros lvarez | Gua de Curso Completo Psicomotricidad
PRESENTACIN
La Elaboracin de este mdulo tiene el propsito de que puedes complementar y guiar tu proceso
de enseanza aprendizaje.
No obstante, para satisfacer todas las necesidades de aprendizaje sobre el tema, tendrs que
conducir tu bsqueda de informacin, en la literatura a que se hace referencia el mdulo, y acudir
a profesionales especializados en el rea de la Psicomotricidad y la Educacin.
Este mdulo est conformado por tres secciones: Motricidad ideal, Evaluacin Psicomotriz de 0 a 2
aos, Evaluacin Psicomotriz de 2 a 5 aos y Evaluacin Psicomotriz de 2 a 12 aos. En cada una
de ellas, encontrars un momento para la autoevaluacin que te permitir valorar tu progreso
personal.
Muchas sers tus dudas, inquietudes y sugerencias, no dejes que el transcurso del tiempo, los
apremios de las ltimas evaluaciones, dejen todas esas interrogantes sin resolver. Tus sugerencias
harn de este Mdulo de Aprendizaje una mejor herramienta acadmica, permitindote crecer en
tu futura profesin.
Seccin I:
Aprendizaje
Motor
Control Motor
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Nuestro cuerpo, con sus movimientos, es el instrumento a travs del cual se realiza todo lo
que hacemos: conocer el mundo, los objetos, realizar acciones, conocer y relacionarse con otros
seres humanos. Es as como los seres humanos van organizando su capacidad motora de acuerdo
a la maduracin nerviosa y a los estmulos del ambiente. El desarrollo de dicha organizacin va por
partes, aprendiendo primero el nio a tomar conciencia de su cuerpo y a controlar su postura,
hasta el momento en que pueda realizar actividades complejas, que requieran una gran
coordinacin y destreza de movimiento.
La evolucin de las especies a travs de la filogenia: protozoarios- metazoos-vermes hasta
los vertebrados superiores hace que los receptores se especialicen para "captar" estmulos muy
sutiles y diferenciados; acsticos, luminosos, etc. Estos receptores se agrupan en rganos como el
odo, el ojo u otros. Luego las clulas de asociacin se organizan en centros o ganglios, cada vez
ms complejos (retculo, ncleos, etc.) de modo que canalizan y clasifican la amplia gama de
estmulos, hacia los lugares de procesamiento que corresponden,
siendo verdaderas
computadoras. Por ltimo las clulas efectoras motoras, tambin se agrupan en centros y sus vas
forman haces que viajan hasta las clulas contrctiles: los msculos.
Este breve anlisis antomo-funcional, nos permiten comprender la neurognesis del
movimiento normal, a travs de las siguientes aseveraciones:
a) El movimiento " nace" como respuesta a un estmulo. No existe separado de l: Si
deseamos que un nio mueva un segmento, debemos pensar primero en el estmulo
adecuado que desencadene en forma de respuesta, el movimiento pedido.
b) El sistema nervioso es un todo, no obstante existe una unidad antomo-funcional formada
por clulas de los tres subsistemas sealados en el cuadro adjunto.
c) El subsistema intercalar selecciona las diferentes calidades de res puestas: medular (el
arco reflejo simple, o el multisinptico); nivel bulbar, respuestas reflejas de mayor
complejidad; a nivel cortical el movimiento conciente. El educador-terapista usar todos
los canales necesarios para obtener la mejor calidad de movimiento.
Es necesario ubicar el subsistema Desarrollo Motor Humano dentro del sistema del
Desarrollo Humano. El estudio del ser humano se ha realizado desde diferentes perspectivas, as
encontramos importantes estudios sobre la capacidad cognoscitiva, conductas sociales, afectos y
emociones, y por otra parte, pautas de evolucin de su crecimiento biolgico y de la evolucin de
sus conductas motrices.
El desarrollo motor humano se define como: Avances en los patrones fundamentales del
movimiento determinado por estructuras de orden gentico cuya evolucin se concretiza en
paralelo al proceso de maduracin neurofsica.
A lo largo del proceso de desarrollo influyen una serie de factores que se dan durante la
etapa prenatal, en el momento del parto y despus est.
Sobre los primeros conviene tener presente que los cuidados de la madre, su edad,
alimentacin, enfermedades, factores de tipo hereditario, exposicin a radiaciones, etc., pueden
afectar al crecimiento y desarrollo del feto, con las consecuencias que son previsibles.
Las posibles complicaciones en el momento del nacimiento, que pueden dar como
resultado anoxia o lesin cerebral, sern tambin determinantes del desarrollo.
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A partir del nacimiento, los factores que van a influir directamente sobre el desarrollo motor
del nio sern:
Las primeras conductas motrices estn determinadas por la maduracin del sistema nervioso y
stas se perfeccionarn a travs de la prctica y la exploracin continuas. Existe una gran relacin
entre el desarrollo fsico, mental y emocional, como ya es sabido, y las investigaciones sealan que
los nios con disminucin intelectual presentan un porcentaje mayor de retraso motor respecto a
los nios normales.
Ley proximodistal: indica que la organizacin de las respuestas motrices se efecta desde
la parte ms prxima del eje del cuerpo a la parte ms alejada. As, se puede observar que
el nio controla antes los movimientos de los hombros que los movimientos finos de los
dedos. UN ejemplo de esto es que se establece una percepcin visual, luego un desarrollo
intencional para alcanzar y coger a los 4 a 5meses, y posteriormente un barrido a lo 6 a 8
meses para finalmente desarrollar la pinza fina a los 13 meses.
Ley secuencial: el desarrollo sigue progresiones en un mismo individuo y en los dems sin
considerar raza, etnia, etc., es la ontogenia. La secuencialidad puede saltarse etapas, pero
hay ciertos estadios del desarrollo que se deben esperar, especialmente en los primeros
tres meses, lo que hace que etapas anteriores preparen al menor para las que requieren
ms diferenciacin, como ejemplo un nio debe girar antes de bipedestar.
Ley Sobreposicin: Un individuo realiza varios hitos motores al mismo tiempo, es decir,
ejercita varias secuencias de desarrollo. Es decir desarrolla varias habilidades motoras en
forma simultnea, practica varias actividades ala mismo tiempo. Las actividades se
superponen automticamente producto de la intencionalidad la motivacin, la ejercitacin
y repeticin de sus logros lo que le permite una gran gama de engramas motores que
puede utilizar cuando lo necesita.
Ley disociacin: Los primeros movimientos son en masa, para luego ser disociados, es
decir, el recin nacido se mueve en forma global y progresivamente utiliza movimientos
especficos. Esto se puede observar que el menor ante un estimulo visual gira en bloque,
para luego ser capaz de disociar el giro con movimientos independientes entre la cintura
escapular y pelviana.
Tipos de movimiento
El desarrollo motor evoluciona desde los actos reflejos y los movimientos incoordinados y sin
finalidad precisa hasta los movimientos coordinados y precisos del acto motor voluntario y los
hbitos motores del acto motor automtico. As pues, encontramos diferentes tipos de
movimientos:
una estimulacin. Esta respuesta, que es innata, es decir, no aprendida constituye la base para
los movimientos voluntarios. Estos reflejos deben desaparecer para dejar paso a la accin
controlada.
b) Movimiento voluntario: es el que se lleva a cabo de una forma voluntaria e intencionada. Ante
una estimulacin determinada, sta se analiza, se interpreta y se decide la ejecucin de la
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accin. Prcticamente, casi todos los actos realizados de forma voluntaria estara dentro de
esta categora: coger una manzana y comerla, encender la radio, etc.
c) Movimiento automtico: cuando se lleva a cabo la repeticin de los movimientos voluntarios,
se integran de una forma automtica y pasan a ser hbitos; de esta forma se ahorra energa en
el proceso de anlisis e interpretacin del acto. En este tipo se encuentran, por ejemplo,
montar en bicicleta, andar, conducir un coche es necesario un tiempo de aprendizaje de los
movimientos voluntarios para que stos se automaticen. Ms adelante se estudiarn los dos
automatismos ms revelantes en le desarrollo: la locomocin y la presin.
En el mbito del desarrollo motor humano, aparecen ciertos trminos relacionados como
maduracin, aprendizaje, crecimiento, desarrollo y ambiente.
Maduracin
La observacin del desarrollo motor del nio, ha permitido poner en evidencia su
capacidad progresiva para realizar acciones cada vez ms complejas. El estudio de la evolucin
motora y de los factores neurolgicos que intervienen en la regulacin de los movimientos,
demuestran que todo los nios pasan, en edades relativamente similares, por las mismas etapas
para adquirir una determinada habilidad motora. (Caminar, sentarse, saltar, agarrar, etc.), proceso
conocido como maduracin.
Existen criterios unnimemente aceptados para definir la maduracin, como un proceso
biolgico inexorablemente determinado por el cdigo gentico. Para Rigal (1979), la maduracin
es "el proceso fisiolgico, genticamente determinado, por el cual un rgano o conjunto de
rganos llega a una madurez y permite la funcin por la cual es conocido, ejercerse libremente y
con el mximo de eficacia."
La maduracin, por lo tanto, no depende de la edad cronolgica del nio sino que de
factores intrnsecos (cdigo gentico) que determinan el momento y forma de aparicin de
actividades motoras especficas. Esta es la razn por la cual cada etapa evolutiva se caracteriza por
ciertos rasgos morfolgicos y funcionales, cuyos patrones se manifiestan en forma ordenada, y
pueden encontrarse en cualquier nio normal.
Las potencialidades genticas, no pueden evidenciarse, sin considerar alguna clase de
ambiente que posibilite su manifestacin. Proceso que puede demorar meses e incluso aos.
Si bien es cierto, que el ambiente suministra estmulos que dan lugar a la manifestacin de
pautas de respuestas motoras preestablecidas, la maduracin acta a la vez, presentando
situaciones que requieren el aprendizaje de nuevas respuestas o el cambio de las antiguas.
El ambiente a travs de sus pautas sociales, determina la conducta que tendr que ir
necesariamente aprendiendo el nio.
El concepto de maduracin es entendido como un proceso fisiolgico y genticamente
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determinado por el cual un rgano o un conjunto de rganos llega una madurez y permite su
funcin. De esta forma, el proceso de maduracin determina el grado de aumento de la
complejidad funcional y estructural, y que va a incidir en el aprendizaje.
Aprendizaje
El aprendizaje, es el proceso que determina una nueva modalidad funcional del
organismo. sta se expresa como un comportamiento que difiere en alguna medida del que era
caracterstico, en la etapa anterior del proceso de aprendizaje.
Para que el aprendizaje se lleve a cabo, es necesaria la presencia de ciertos estmulos
ambientales que en forma mediata o directa actan sobre el organismo. Azcoaga (1995), define el
aprendizaje, como " un proceso que determina una modificacin del comportamiento de carcter
adaptativo, siempre que las modificaciones de las condiciones del ambiente que lo determinaron
sean suficientemente estables." Por su naturaleza misma el aprendizaje se da, en interaccin con
estmulos ambientales que lo determinan. Influencia que comienza a ejercerse desde el momento
mismo del nacimiento. (Incluso vez antes).
Por lo tanto en el desarrollo del nio, participan simultneamente dos procesos: por una
parte la maduracin biolgica y por otro los procesos de aprendizaje, que tienen peculiaridades
individuales.
Estmulos ambientales intervienen a partir de las primeras etapas evolutivas del nio,
generando procesos de aprendizaje que van determinando nuevas modalidades de
comportamiento, las que una vez consolidadas, constituyen el sustrato para nuevos procesos de
aprendizaje.
Por consiguiente, cuando se habla de maduracin, para un cierto proceso de aprendizaje,
se supone que se trata del nivel biolgico madurativo (crecimiento corporal seo, muscular,
sensorial, etc.) alcanzado gracias a la naturaleza de los estmulos ambientales y procesos de
aprendizajes previos que permitieron alcanzar ese nivel. Existe por lo tanto una eventual relacin
entre aprendizaje y maduracin, es decir, en la medida que los aprendizajes pueden acelerar las
pautas madurativas, van dando lugar al desarrollo de las funciones cerebrales superiores.
Antiguamente Marquis (1930) consider posible disociar maduracin y aprendizaje.
Aclarando que la primera depende de factores internos (cdigo gentico) y la segunda de factores
externo (estmulos ambientales) Actualmente parece que es imposible separarlos, ya que si bien
es cierto, que la maduracin no produce aprendizaje, pero s lo hace posible.
Para Piaget, organismo y medio forman una unidad, por lo que no se puede aislar
aprendizaje de maduracin. Para l, " la maduracin es la tendencia fundamental del organismo,
para organizar la experiencia y convertirla en aprendizaje; el aprendizaje es el medio de introducir
nuevas experiencias a esta organizacin."
Al respecto Piaget, seala:
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Maduracin
aprendizaje
= desarrollo
Maduracin
No aprendizaje
= no desarrollo
No maduracin
aprendizaje
= prdida de tiempo
No maduracin V No aprendizaje
= sin efecto
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Crecimiento
Desarrollo
Se refiere a los cambios que el ser humano sufre a lo largo de su existencia que implica la
maduracin del organismo, de sus estructuras y el crecimiento corporal, as como l estimulo del
ambiente.
De acuerdo con estos principios, el nio no puede realizar actividades de aprendizajes
motores complejos, si no ha alcanzado la madurez neurobiolgica requerida para ella (a nivel
muscular, seo, nervioso sensorial), producto de la accin ambiental (estimulacin, nutricin, etc.)
Ambiente
Desarrollo
Maduracin
Crecimiento
Otra relacin importante, es la herencia y medio ambiente, al respecto, Ausubel y Sullivan (1983)
seala lo siguiente:
1. Los factores genticos limitan el crecimiento potencial absoluto de un individuo, pero
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Diversos autores han realizado estudios y formulado teoras que intenta explicar el desarrollo
motor humano, a continuacin se mencionan las teoras ms relevantes y que han sido un aporte
al estudio de esta ciencia.
El concepto de desarrollo motor, es definido por Keogh (1977), estudia los cambios en las
competencias motrices humanas desde el nacimiento a la vejez, los factores que intervienen en
estos cambios as como su relacin con otros mbitos de la conducta".
LA TEORA MADURATIVA DE A. GESSELL (1954)
Los estudios de Gesell y colaboradores sealan que los cambios que se observan en el
desarrollo son debido a la predisposicin inherente del organismo para su evolucin, unidos al
desarrollo espontneo de los sistemas neuronal, muscular y hormonal del organismo infantil que
determina las conductas motrices y psicolgicas.
El aporte fundamental de Gesell consisti en la determinacin del concepto de maduracin y,
en explicar que el desarrollo infantil necesita de importantes factores de regulacin interna, ms
que los factores externos, de ah la validez de su concepto de maduracin.
De esta forma plantea que el crecimiento de la mente est estrechamente condicionado al
crecimiento del sistema nervioso y por el transcurso del tiempo. As, el nio estar en condiciones
para hacer lo que necesita hacer cuando su sistema nervioso este dispuesto.
De sus estudios, se desprenden algunos principios que permiten comprender el desarrollo
motor humano:
1. Principio de la direccionalidad, la maduracin dirige el proceso de desarrollo en
contraposicin a las fuerzas ambientales. De esta forma el desarrollo motor humano sigue
una direccin cfalo caudal y prximo-distal.
2. Principio de la asimetra funcional, el organismo tiende a desarrollarse asimtricamente El
ser humano demuestra una preferencia lateral que se manifiesta por una asimetra
neurolgica, en la que segn Gessell existe una mitad del cerebro dominante respecto a la
otra mitad.
3. Principio de fluctuacin autorreguladora, el desarrollo no se manifiesta el mismo ritmo en
todos los frentes, dos capacidades no se desarrollan simultneamente. Esta situacin, la
encontramos en el desarrollo del lenguaje y el desarrollo motor: normalmente el nio no
comienza a hablar hasta que no ha conseguido caminar.
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Inteligencia
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Primeros meses se conduce como si el mundo que le rodea fuera una especie de cine,
acontecimientos cambiantes sin permanencia; (si el adulto se esconde, no lo buscar).
Finales del 1er. ao comienza a buscar objetos que han desaparecido, o sea confiere
permanencia a objetos que ya no estn en contacto con sus sentidos (llora si la madre
desaparece y tiene miedo de los extraos).
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Es capaz de manejar
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Est basado en un mtodo pedaggico que tiene como base el movimiento humano y que se
denomina psicocintica (1972). Para este autor, existen dos grandes perodos en la evolucin de la
motricidad:
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Organizacin del plano motor: Aparece la motricidad voluntaria, dejando a un lado los
reflejos. Ocurre una organizacin e integracin sucesiva de la meloda cintica con
movilidad espacio-temporal, plasticidad del funcionamiento de las formas anatmicas y
fisiolgicas, en relacin con un plano gnsico y sociales, descubierto y progresivamente
acrecentado.
Movimientos Automticos (inicio y fin): En esta etapa hay una mayor coordinacin entre
el tono y la motricidad, es decir se ajusta el tono muscular al movimiento. . Esto permite
que el nio realice tareas motrices ms adecuadas al medio y, a su vez, movimientos
automticos.
ORGANIZACIN DEL ESQUELETOMOTOR
ORGANIZACIN DEL PLANO MOTOR
MOVIMIENTOS AUTOMATICOS
Parte de la base de la existencia de una serie de fases en el desarrollo motor, las cuales
corresponden cronolgicamente con momentos concretos de la vida, destacando la existencia de
diversos estadios en cada una de las fases. En su planteamiento terico, se resaltan los siguientes
puntos:
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MOTRICIDAD RUDIMENTARIA
MOTRICIDAD REFLEJA
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APRENDIZAJE MOTOR
Adaptado por Klga. Arlette Doussoulin Sanhueza
Aprendizaje Motor
Cognitivo
(Experiencia)
(Memoria declarativa)
Mecnico
(Prctica)
(Memoria de procedimiento)
Sasaki (1991) ha demostrado que intervienen dos etapas en los procesos de aprendizaje
motor.
Zonas de desarrollo
potencial
Interaccin
Medio
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Zona de desarrollo
real
MEMORIA
Es un constructo orgnico que tiene la responsabilidad de hacer un registro de las
experiencias vividas por el hombre en relacin con el mundo. Son de dos naturalezas: Declarativas
(parte intelectual del movimiento) y de Procedimientos (parte mecnica o motora del
movimiento). La memoria se ubica en el lbulo temporal del cerebro.
El organismo necesita aprender la prctica mecnica y la practica intelectual del movimiento.
Retroaccin
Memoria = Memorial sensorial
Repeticin
Adquisicin Motriz
Exploracin
Ensayo-error
SIGNIFICATIVO
Necesidades biolgicas
APRENDIZAJE MOTOR
Necesidades afectivas
HABILIDAD O DESTREZA
HABILIDAD O DESTREZA
Las fases del proceso de aprendizaje motor son unidades que permiten la estructuracin
temporal de un proceso de aprendizaje que implique un grado creciente de habilidad o destreza
(Andrews, 1998). Por lo cual el proceso de aprendizaje motor se reconoce como orientado hacia
un objetivo e irreversible.
En el esquema anterior, se observa una de las diversas apreciaciones tericas a la hora de
precisar el nmero de fases por las que atraviesa el aprendiz para llegar a la adquisicin de la
motricidad especializada.
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La fase exploratoria
La Fase de disociacin
La Fase de automatizacin
Fase inicial: corresponde a los primeros contactos del aprendiz con la situacin, la
atencin-concentracin del aprendiz est puesta sobre las consecuencias-alcance del
objetivo de la accin. La atencin-concentracin es clave en esta etapa.
El acto motriz en esta fase, est orientado por las necesidades emocionales que
caracterizan los primeros contactos del sujeto con la situacin significativa.
El aprendiz realiza asociaciones conscientes e inconscientes entre la experiencia previa y la
situacin actual, permitiendo el establecimiento de nexos entre los esquemas de accin
que componen su zona de desarrollo real y los esquemas de accin que caracterizan su
zona de desarrollo prximo, los cuales, idealmente deberan distinguirse de los anteriores,
sobre todo por su variabilidad y complejidad.
El sistema nervioso almacena esquemas o programas motores (son un conjunto de
acciones motoras generales que producen movimiento), que serian las relaciones
establecidas entre los diversos parmetros que producen un movimiento.
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Fase intermedia: en esta fase el aprendiz necesita informacin para diferenciar la calidad
de la respuesta motriz esperada. Siendo importante para esto el rol de la comunicacin y
el rol de la experiencia socio-histrica acumulada. En esta fase es esencial destacar el
contenido social de acto motor desarrollado, por que es la interaccin con otros lo que
significa y da sentido a lo que se interioriza.
A su vez, a travs de la intervencin de la conciencia, es posible modelar mediante
mecanismos moduladores propioceptivos los programas motores generales adquiridos
durante la etapa inicial.
El enriquecimiento de la imagen mental, es el factor mas importante en esta etapa, dado
que apoyndose en la misma, el aprendiz podr conducir su aprendizaje, tratando de
adecuar en lo sucesivo, el contenido de las informaciones propioceptivas al modelo
cognitivo que preside la accin. Cuando esto se realiza, el modelo ha sido definitivamente
interiorizado y la imagen mental se ha inscrito en el cuerpo en movimiento.
Fase avanzada: Ocurre cuando se produce la automatizacin del acto motriz aprendido.
Tambin se habla de ultraautomatizacin en referencia a las caractersticas de
adaptabilidad gesto aprendido a condiciones cambiantes del medio. Se produce una
estabilizacin de los actos motrices, sin embargo esta estabilizacin no es sinnimo de
rigidez, sino ms bien todo lo contrario; estabilizacin en un marco de permanentes
condiciones de inestabilidad caractersticas de la prctica motriz.
Es muy importante tener en cuenta los distintos dominios que presenta el nio, para as poder
trabajar en forma ms efectiva y objetiva logrando un mejor aprendizaje motor.
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Las teoras del control motor con los modelos de funcin del cerebro van a estar siempre
relacionadas. Su importancia radica en que diferentes teoras del control motor van a reflejar
diferentes enfoques destinados a la terapia.
TEORIA REFLEJA DEL CONTROL MOTOR
Desarrollada por Charles Sherrington a fines del 1800 y principios del 1900 en su libro La
accin integrada del sistema nervioso
Para Sherrington los reflejos son los cimientos sobre los cuales se construyen las
conductas complejas.
Necesita de tres estructuras: receptor, va nerviosa conductora, msculo efector.
TEORIA JERARQUICA
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TEORIA NEUROMADURACIONISTA
Basada en la concepcin que plantea que con la maduracin del sistema nervioso las
agrupaciones desarrolladas podran optimizar las funciones de varios de los mecanismos y
estructuras responsables del control y aprendizaje hbil-motor.
Apoya las bases genticas del desarrollo de las habilidades motrices. Ejemplo: A. Gesell.
TEORIA COGNITIVISTA
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Por lo cual el concepto de programacin motora puede ser usado para identificar patrones
generadores centrales.
Como ejemplo; Investigaciones plantean que existen circuitos neuronales especficos para
generar la marcha en el gato.
27
Seccin II
Concepto
Psicomotriz
28
RECURSOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
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PSICOMOTRICIDAD
Intelecto
Psiquis + Soma =
Unidad Indivisible del
Hombre
PSICOMOTRICIDAD
Percepciones
Motricidad
La psicomotricidad es una ciencia, y como tal estudia la relacin o interrelacin que existe
entre actividad intelectual o psquica, y actividad motora o muscular.
La nocin de psicomotricidad otorga una significacin psicolgica al movimiento, y permite
tomar conciencia de la dependencia recproca de las funciones de la vida psquica con la esfera
motriz. Esta nocin, intenta superar el punto de vista dualista clsico, que separa como dos
realidades heterogneas, a la vida mental y a la actividad corporal, transformndola en una sola
realidad, como es soma y psiquis. El movimiento desde el punto de vista de su realizacin, es la
manifestacin de un organismo complejo que modifica sus reacciones motoras, en funcin de las
variables de la situacin y de sus motivaciones.
Los primeros actos motores exploratorios, informan al nio acerca de s mismo y del
mundo que le rodea. Su experimentacin se transforma en aprendizaje, que es la base sobre la
que se construye y desarrolla el pensamiento o inteligencia. En la infancia, las actividades
mentales y fsicas estn estrechamente relacionadas, por lo que las actividades motoras
desempean un importante papel en el desarrollo intelectual.
Puesto que todo comportamiento humano es bsicamente motor, los fundamentos de
stos, estn constituidos por respuestas musculares. Esto se ve claramente en aquellos actos de
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HISTORIA DE LA PSICOMOTRICIDAD
La psicomotricidad nace en Francia, el pionero en acuar el trmino es Dupr en 1907,
poniendo de relieve las estrechas relaciones que unen las anomalas psquicas y las motrices,
gracias a sus descripciones sobre la debilidad motriz.
Wallon, en 1925, subraya la importancia de la funcin tnica, que es la que origina la
comunicacin y las emociones, y Piaget a su vez afirma que la accin es el origen de la
comunicacin y de las emociones.
Pero es con Ajuriaguerra cuando la Psicomotricidad se contribuye como una prctica especfica
aportando mtodos y tcnicas, aparte de conceptos todava utilizados como esquema corporal
(Schilder), coordinacin dinmica, etc.
En 1969 con la publicacin del libro Educacin Psicomotriz y Retraso Mental la psicomotricidad
logra su autonoma y se convierte en una actividad educativa original con objetivos y medios
propios.
Ese mismo ao se abre la Escuela Municipal de Expresin en Barcelona, donde se nota la influencia
francesa gracias a la participacin de Lapierre o Aucoututier con sus seminarios. Estos dos autores
consiguen que haya una mayor difusin de la disciplina entre los docentes que entre los
profesionales del mbito sanitario, al contrario que en Francia.
A partir de 1980, fecha de celebracin en Madrid del Congreso Internacional de Psicomotricidad,
(organizado por la Organizacin Internacional de psicomotricidad) la formacin empieza a
desarrollarse en Espaa por iniciativa privada.
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ORIGEN DE LA PSICOMOTRICIDAD
El hombre desde pocas remotas se ha interesado por descubrir l cmo? y el por qu?
de su dimensin humana. Durante muchos aos e incluso hasta en nuestros das, la mente ha
presentado un predominio de importancia por sobre el cuerpo, tal dualismo, ha influenciado la
Educacin y la ha llevado incluso a entender los aspectos cognitivos, afectivos y motrices, como
elementos disociados que funcionan individualmente en la persona humana y su quehacer.
Sin embargo, a raz de diversos estudios como los realizados por el Dr. Ernest Dupr,
revolucionaron la visin que se tena de los fenmenos psico-corpreos estableciendo
indirectamente la aparicin de una nueva lnea de investigacin y estableciendo bases para una
incipiente disciplina. Tales estudios arrojaron como resultado que los trastornos motores no eran
causados por lesiones neurolgicas propiamente tales, sino que, por una detencin en el
desarrollo funcional, denominndola "debilidad motriz"; del mismo modo, el Dr. Andr Collin,
introduce posteriormente, la nocin de Sndrome Infantil normal Psiconeuromuscular. Estas
nuevas investigaciones decisivas en su poca, separan lo patolgico de lo fisiolgico y abren
nuevas e interesantes expectativas de investigacin que sern continuadas por Wallon, Otzereski,
Guillmain, Gesell, Leri y Ajuriaguerra, entre muchos otros. Surge posteriormente el trmino
"trastorno motor" entendido como una disfuncin o desorganizacin de la realizacin motriz.
32
El concepto "Psicomotricidad", nace en su primera etapa como una estrategia que buscaba
normalizar las conductas posturales inadecuadas del sujeto, mediante ejercicios motores, los que
se saban conectados a la Psiquis pero no directamente al pensamiento.
En su segunda etapa se ampla el concepto, definiendo la Psicomotricidad como una
relacin movimiento-pensamiento, utilizando este mtodo como una forma de mejorar la
actividad social y el comportamiento de los sujetos, adems de apoyar las estructuras bsicas para
el aprendizaje escolar, tales como esquema corporal, lateralidad, nociones espaciales y
temporales. Por ltimo, una tercera etapa influenciada por una corriente ms Psicoanalista
establece que las perturbaciones psicomotoras eran originadas por fenmenos emocionales que
se expresaban en el tono muscular, se propone para esto trabajar con tcnicas de relajacin,
kinesiterapia, gimnasia y psicoterapias tendientes a mejorar y reestructurar la personalidad,
eliminando tensiones y mejorando las relaciones con nuestro yo interno y con los dems.
Durante su evolucin la Psicomotricidad ha ido incorporando nuevos enfoques y
conceptos, muy relacionados con las tendencias impuestas en cada periodo histrico-cientfico
que ha debido enfrentar.
Posteriormente, Aucouturier define la Psicomotricidad como una disciplina que estudia,
con un enfoque global, la particular manera del nio de ser y estar en el mundo, denominndola
"expresividad psicomotriz.
Lapierre y Aucoutourier proponen al cuerpo, como instrumento que nos permite vivenciar
las diversas cualidades perceptivo-motrices como lo son el equilibrio, la coordinacin fina y gruesa
y la lateralidad por nombrar algunas, por otro lado, como base y fundamento, encontramos un
sustrato cognitivo, que est estrechamente vinculado a la motricidad voluntaria, a la accin y
experiencias sensoriomotoras, las cuales posteriormente llamaremos perceptivo motrices; cuerpo
propio, esquema corporal, organizacin y estructuracin espacio-temporal, organizacin
semntica a partir de las nociones fundamentales, etc.
Ms profundamente todava, encontramos a la organizacin tnica, involuntaria,
33
parece ser el ncleo ms profundo de la personalidad, todo una problemtica fantasmtica, ligada
a la vivencia imaginaria del cuerpo en su relacin con el otro y con el mundo. Un imaginario
inconsciente que condiciona toda la vida relacional.
DEFINICIONES DEL CONCEPTO DE PSICOMOTRICIDAD
Tras una visin global acerca de la evolucin de la Psicomotricidad, resulta necesario hacer un
contraste acerca de las diferentes etapas que ha vivido el concepto Psicomotricidad como
disciplina y sus variadas acepciones. A continuacin se presentan algunas definiciones donde el
lector podr apreciar las diversas interpretaciones que se han dado desde el origen del concepto:
Stamback, M.: Se considera como una de las ramas de la Psicologa, referida a una de las
formas de adaptacin del individuo al mundo exterior: la mortalidad. La Psicomotricidad
desde este punto de vista, se ocupara "del rol del movimiento en la organizacin
psicolgica general, estableciendo las conexiones de la psicologa con la neurofisiologa".
Valley, M.: "El estudio de la motricidad en la cual se manifiesta el comportamiento en
cualquier reaccin visible exterior, sea refleja, voluntaria, espontnea o aprendida".
Le Boulch, J.: El mtodo psicocintico, es un mtodo de pedagoga activa, se apoya sobre
una psicologa unitaria de la persona. Privilegia la experiencia vivida. Se apoya sobre la
nocin de "reestructuracin recproca" que utiliza por ltimo la dinmica de grupo en el
trabajo.
De Quirz, B.: "La Psicomotricidad es esencialmente la educacin del movimiento o por
medio del movimiento, que procura una mejor utilizacin de las capacidades psquicas,
mientras que la motricidad es fundamentalmente la capacidad de generar movimientos".
Vitor da Fonseca: Habilidad del sujeto, de actuacin motriz de acuerdo con unos
principios de maduracin filo/ontognetica.
De livre y Staes: La psicomotricidad es un planteamiento global de la persona, Puede ser
entendida como una funcin del ser humano que sintetiza psiquismo y motricidad con el
fin de permitir al individuo adaptarse de manera flexible y armoniosa al medio que le
rodea. Puede ser entendida como una mirada globalizadora que percibe las interacciones
tanto entre la motricidad y el psiquismo como entre el individuo global y el mundo
exterior. Puede ser entendida como tcnica cuya organizacin de actividades permite a la
persona conocer de manera concreta se ser y su entrono inmediato para actuar de
manera adaptada.
Nuez y Fernndez Vidal: "La Psicomotricidad es la tcnica o el conjunto de tcnicas que
tienden a influir en el acto intencional o significativo, para estimularlo o modificarlo,
utilizando como mediadores la actividad corporal y su expresin simblica. El objetivo de
la Psicomotricidad es aumentar la capacidad de interaccin del sujeto con el entorno.
Muniin: "La Psicomotricidad es una disciplina educativa, reeducativa y teraputica,
concebida como dilogo, que considera al ser humano como una unidad psicosomtica y
que acta sobre su totalidad por medio del cuerpo y del movimiento, en el mbito de una
Klga. Patricia Conejeros lvarez | Gua de Curso Completo Psicomotricidad
34
DEFINICIN CONCENSUADA
Asociaciones Espaolas de Psicomotricidad: "Basado en una visin global de la persona, l
termino "Psicomotricidad" integra las interacciones cognitivas, emocionales, simblicas y
sensoriomotrices, en la capacidad de ser y de expresarse en un contexto psicosocial. La
Psicomotricidad, as definida desempea un papel fundamental en el desarrollo armnico de la
personalidad. Partiendo de esta concepcin se desarrollan distintas formas de intervencin
psicomotriz que encuentra su aplicacin, cualquiera que sea su edad, en los mbitos preventivos,
educativos, reeducativo y teraputico." Estas prcticas psicomotrices han de conducir a la
formacin, al perfeccionamiento de profesionales y constituir cada vez ms el objeto de
investigaciones cientficas.
CORRIENTES DE LA PSICOMOTRICIDAD
Como se deca anteriormente, la psicomotricidad puede trabajarse bajo dos perspectivas
fundamentales. Estas nacen a raz de los debates sostenidos por los diferentes profesionales que
desarrollan psicomotricidad y desde las concepciones filosficas del hombre que cada nacin
(europea principalmente) tiene. Es importante saber que no hay una corriente mejor que otra o
mejor dicho, no hay una corriente peor que la otra. Los debates acerca de las corrientes de
psicomotricidad tienden a abanderizar a los expositores por una o por otra, resultando en un
desmedro de la corriente contraria. Lo cierto es que dependiendo del sujeto, de sus necesidades,
fortalezas y caractersticas, se puede optar por una u otra corriente (o por una combinacin de
ambas), las cuales se describen a continuacin.
La primera corriente que surge a partir del dficit y principalmente desde el rea mdica,
es la psicomotricidad instrumental la cual caracteriza el movimiento como un acontecimiento
funcional. La orientacin de este enfoque contempla una visin defectuosa-medicinal del dficit
que tiene en cuenta las siguientes cuatro fases: diagnstico de las causas, indicacin de la terapia,
35
quien manifiesta la motivacin para actuar, debiendo adems de monitorear el trabajo cognitivo y
motor realizado, poder controlar aspectos como la conducta y la afectividad, respetando siempre
la expresividad motriz del sujeto. Es recomendable trabajar bajo la psicomotricidad vivencial con
grupos cursos de edades similares de tal forma que los intereses y las experiencias sean acordes
para todos. Esta corriente, si bien tambin es factible de utilizar con personas con necesidades
educativas especiales, es bastante usada con aquellos que no las poseen o que poseen
necesidades de tipo transitorio y presenta una orientacin de corte ms educativo que
recuperatorio.
Para ambas corrientes es muy importante tener presente que el desarrollo psicomotor de
los nios y nias se puede estudiar bajo la primicia de las conductas psicomotrices.
TRABAJO INDIVIDUAL
Elabora tu propia definicin de psicomotricidad, diferenciando las corrientes instrumentales de las
relacionales.
37
38
CONTROL DE CABEZA
1 mes
2 meses
3 meses
4 meses
39
supino
prono
sedente
supino
prono
sedente
supino
prono
sedente
supino
prono
La levanta y la sostiene.
sedente
5 meses
6 meses
7 meses
8 meses
9 meses
supino
prono
sedente
Erguida.
La mantiene proyectada adelante.
supino
prono
Erguida y la rota.
sedente
supino
prono
La mantiene erguida.
sedente
supino
Levanta la cabeza.
prono
Erguida la mantiene.
sedente
Flexta activamente.
supino
prono
Se levanta firmemente.
sedente
Controla.
40
Periodo de silencio.
5 meses
6 meses
8 meses
9 meses
10 meses
11 meses
12 meses
4 meses
5 meses
6 meses
41
7 meses
8 meses
9 meses
10 meses
11 meses
12 meses
13 meses
Recin nacido
Marcha automtica.
1 - 2 meses
3 - 4 meses
4 - 5 meses
6 - 7 meses
8 - 9 meses
9 - 10 meses
10 - 11 meses
12 - 13 meses
13 - 15 meses
Camina Independientemente.
2 aos
Recin nacido
Reflejos de prensin.
1 - 2 meses
Periodo de transicin.
3 meses
4 meses
5 meses
7 - 8 meses
9 - 10 meses
13 - 15 meses
Despus de los dos aos, el desarrollo psicomotor contina su evolucin pasando por
diferentes etapas. Este desarrollo se efecta a un ritmo ms lento que en la etapa anterior,
continuando con el estrecho paralelismo entre el desarrollo de las funciones motrices y el
desarrollo de las funciones psquicas.
43
Hasta los tres aos la actividad psquica y la actividad motora funcionan como verdaderas
parejas, que crecen y actan paralelamente; posteriormente a esta edad se separan. Es de capital
importancia el desarrollo psicomotor en el transcurso de los tres primeros aos. En efecto, es en
estos aos en que se desarrollan las adquisiciones tales como: andar, correr, saltar, la palabra, la
expresin, el juego, el sentido del bien y del mal, etc. stas, son el resultado de la educacin y la
corticalizacin.
Estadios por los que pasa el infante durante la primera infancia (Wallon):
-
Impulsividad motriz
Emotividad
del
Sensoriomotor
Coordinacin de la movilidad
orientada hacia un objeto.
intencional
tono
Aprendizajes esenciales.
Perfecciona la carrera.
5 aos
-
5 - 6 aos
-
Movimiento en espejo.
Inicio de la transposicin.
Saltos amortiguados.
6 aos
7 - 8 aos
-
8 aos
9 aos
10 - 12 aos
45
12 - 14 aos
-
2 - 4 aos
CONCEPTO CORPORAL
5 - 7 aos
6 - 9 aos
*
Independencia del MMII con repecto al eje corporal y
a la cintura plvica.
ESQUEMA CORPORAL
10 - 12 aos
46
DESARROLLO DE LA PRENSIN
La prensin es la capacidad para coger objetos con la mano; esta capacidad representa
una de as actividades humanas ms complejas. El papel que tiene la mano es de vital importancia
para el desarrollo intelectual, ya que permite el acceso a experiencias manipulativas en as que el
nio buscar soluciones a travs de lo concreto para ms adelante ser capaz de resolver tareas
ms complejas de tipo abstracto.
Aunque en un primer momento el beb realiza la actividad exploratoria a travs de la
boca, no cabe duda que pronto va a dejar paso a la mano como medio privilegiado para la
exploracin.
Desarrollo
1 Etapa: desde el nacimiento hasta el cuarto mes. Aparece primero la conducta refleja de
prensin. El nio cierra el puo cuando estimula la palma de la mano, u as coge los objetos:
responde de esta forma sin verlos; esta conducta es involuntaria. Durante este periodo es normal
verle llevndose las m anos a la boca para explorarlas. En principios el bebe tiende a tener las
manos cerradas, con el paso de los meses conseguir tenerlas abiertas como postura natural. Al
final de la etapa el reflejo de Grasping se va relajando y comienza a manifestarse los primeros
signos de actividad voluntaria.
2 Etapa: del 4 al 6 mes. En este momento ya se da una coordinacin entre visual y el espacio
tctil, que haba comenzado anteriormente de forma rudimentaria. Observa detenidamente sus
manos y trata de coger los objetos que se le presentan. Hacia el sexto mes ya es capaz de alcanzar
los objetos con mayor precisin.
47
3 Etapa: del 6 al 20 mes. El nio ya es capaz de coger el objeto deseado. Empieza el periodo de
manipulacin, propiamente dicho. La posicin de sentado le permitir el perfeccionamiento
distinguir dos actividades distintas:
Klga. Patricia Conejeros lvarez | Gua de Curso Completo Psicomotricidad
Hacia el sexto mes se da una aproximacin lateral debido a las articulaciones del hombro y
su prensin es palmar; el objeto es cogido entre los ltimos dedos y la palma.
Hacia el sptimo mes u octavo, el codo se hace ms flexible y comienza es uso del pulgar.
Ya es capaz tambin de pasarse un objeto de una mano a otra, con lo que la exploracin se
hace ms perfecta.
Hacia el noveno y decimo mes ya entran en juego las articulaciones del hombro, codo,
mueca, mano y dedos. La toma del objeto se caracteriza por la utilizacin de la pinza, es
decir, ndice y pulgar opositor.
4 Etapa: esta capacidad que ha adquirido el nio le servir de base para aprender actos ms
complejos y destrezas.
Se van a multiplicar las posibilidades de accin basadas, por un lado, en los deseos de
exploracin del nio y, por otro, en las necesidades de la vida social, como aprender a utilizar
la cuchara, beber en taza, etc.
A modo de resumen, en el desarrollo de la prensin se observa una evolucin que va:
48
DESARROLLO COGNOSCITIVO
La teora ms aceptada a la teora evolutiva de la inteligencia de Piaget. Inteligencia
Adulta: el pensamiento y la accin adaptativas.
ETAPAS
Primeros meses se conduce como si el mundo que le rodea fuera una especie
de cine, acontecimientos cambiantes sin permanencia; ( si el adulto se
esconde, no lo buscar).
Finales del 1er. ao comienza a buscar objetos que han desaparecido, o sea
confiere permanencia a objetos que ya no estn en contacto con sus sentidos.
(llora si la madre desaparece y tiene miedo de los extraos).
Finalmente comienza la imitacin postergada el nio se vuelve capaz de ver una accin y
repetirla o imitarle horas ms tarde.
Son acciones interiorizadas que funcionan de modo anlogo a las operaciones aritmticas
elementales.
Por ejemplo: puede manejar combinaciones como decir que chicos y chicas son nios y
que los nios, si se eliminan los chicos, quedan en chicas. O sea, es capaz de establecer clases.
Tambin es capaz de lograr un verdadero concepto de nmeros y realizar operaciones
matemticas elementales ( o sea, es capaz de coordinar el centro verbal con la enumeracin de
elementos).
Las operaciones concretas, permiten al nio elaborar sus concepciones de tiempo para
que incluyan al tiempo cronolgico y el histrico; elaborar sus concepciones de espacio que
abarcan el espacio geogrfico y el geomtrico (cuentos).
50
Alimentarse.
Vestirse.
Higiene y aseo.
Desplazamiento.
Juegos y sociabilidad.
51
CONDUCTAS PSICOMOTRICES
El comportamiento motor, por estar relacionado con toda la vida psquica, implica tres
dimensiones, cada una de las cuales pueden ser fuente de perturbacin o trastornos en su
desarrollo. Estas dimensiones corresponden a la divisin clsica y didctica que se ha hecho de las
conductas psicomotrices.
Relaciones Espaciales
Relaciones Temporales
Praxias
52
Corresponden a este tipo de conductas, aquellas que son innatas en el nio, o sea,
corresponden a la actividad refleja del lactante, la cual va evolucionando a medida que el nio
crece. Dentro de estas conductas, hay movimientos de grupos musculares globales y difusos del
beb, y que luego van evolucionando fisiolgicamente, lo que se aprecia en una disminucin
progresiva de los movimientos asociados y en una independencia cada vez mayor de los grupos
musculares. Estos movimientos se agrupan en tres conductas:
suspensiones y saltos. Por la coordinacin, flexibilidad y ritmo que implica el salto, se considera
que ste es el ejercicio principal de esta conducta.
Coordinacin Visomanual
CONDUCTAS NEUROMOTRICES
Son aquellas que necesitan o se desarrollan junto a la maduracin del Sistema Nervioso
Central o mielinizacin. O sea, tienen un fondo neurolgico. Ejemplo: Imitar un gesto con los
brazos.
54
CONDUCTAS PERCEPTIVOMOTRICES
Las Conductas Perceptivomotrices estn ligadas estrechamente a la conciencia y a la
memoria.
Por medio de estas conductas, el nio pone en juego todas las adquisiciones anteriores
para lograr sus movimientos y su eficaz integracin al medio ambiente.
55
Vecindad, proximidad.
Sobreposicin.
Anterioridad, posterioridad.
Captacin
: Probar el movimiento.
Control
Automatizacin
FUNCIN CORPORAL
Es la mxima expresin del desarrollo de las Conductas Psicomotrices. Permiten el
coordinado movimiento del cuerpo en el espacio, la adaptacin a cambios en el medio ambiente.
Para su estudio se dividen en:
Para que el juego alcance su funcin en las distintas edades, el menor debe desarrollar los
siguientes conceptos:
Nocin de objeto.
Nocin de los dems.
Esquema corporal.
57
Etapa de exploracin.
Etapa de adaptacin.
Etapa de control.
Etapa de automatizacin.
Actividad funcional.: Esta actividad esta vinculada con el placer de moverse, por
ejemplo arrastrarse. Esta presente en el bebe y va dececiendo hasta los 4-5 aos
Actividad simblica: Esta actividad es una trans posicin del mundo ambiental, se
inicia los juegos de imitacin a partir de los 2 aos y hasta os 5 aos.
Actividad socializada: Esta actividad intervienen elementos tales como el deseo de
hacer lo de los mayorers, busca del xito y se inicia alos 4 aos. Las reglas y los cdigos
aparecen en forma importante a partir de los 7 aos.
PLAZA DE JUEGOS
La importancia de construir una plaza de juegos, es tener las herramientas necesarias para
desarrollar en el nio del campo y de la ciudad, las funciones psicomotrices bsicas ejecutadas en
contacto con la naturaleza, que le permiten alcanzar un grado adecuado de inteligencia. As, el
nio adquiere el equilibrio entre motricidad y psiquismo.
58
En el segundo ao de vida.
En el periodo de 5 a 8 aos.
En el periodo de 12 a 14 aos.
En la primera infancia.
Durante toda la vida.
En el primer ao de vida.
3. Defina brevemente:
a) Motricidad
b) Psicomotricidad
c) Conductas psicomotrices
59
Seccin III
Evaluacin
Psicomotriz
60
alteraciones.
RECURSOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
61
Debra L Tomacelli and Robert J. Palisano PEDIATRIC PHISICAL THERAPY . Vol. 2 N 1 Spring
1990.
5. INTERRATER RELIABILITY OF THE GROSS MOTOR SCALE OF THE PEABODY
DEVELOPMENTAL MOTOR SCALES WITH 4- AND 5-YEAR-OLD CHILDREN Lynn S. Schmidh,
sarah L. Westcott, and Terry K. Crowe PEDIATRIC PHYSICAL THERAPY Vol. 5 N 4. Winter
1993.
6. ASSESSMENT OF PULMONARY FUNCTION AND PHYSICAL FITNESS IN CHILDREN WITH
DOWN SYNDROME Carol Dichter, joan Darbee, Susan effgen, and Robert
PalisanoPEDIATRIC PHYSICAL THERAPY Vol. 5 N 1. spring 1993.
7. INTER-RATER AND TEST-RETEST RELIABILITIES OF THE MOVEMENT ASSESSMENT OF
INFANTS Rosemary Brander, John Kramer, Maryan Dansak, Martha Marotta, Paul
Stratford, and Graham Chance PEDIATRIC PHYSICAL THERAPY Vol. 5 N 1. spring 1993.
62
En las primeras dcadas del siglo XV, se inici el estudio sobre psicomotricidad,
basndose en evaluaciones neurolgicas y motoras.
Las primeras diagnosticaban el dao intelectual, problemas de lateralidad, y
trastornos perceptivo-motrices. Las evaluaciones motoras evidenciaban la relacin de
stos con la deficiencia mental, motriz y con las dificultades de aprendizaje en el nio
deficitario.
En 1907 Dupr, realiz el primer examen neuromotor, diagnosticando el
Sndrome de debilidad motriz.
En 1911, George Hbert, hizo un test para determinar la fuerza fsica, para sto
cre unas fichas con 12 pruebas con el fin d evaluar la marcha, carrera, salto, trepa,
levantamiento de peso a distancia y destreza.
En 1926, Walter publica los primeros test de habilidad manual que comprenden:
1.-
2.-
Test de recortado.
3.-
4.-
Test de golpeteo.
5.-
En 1930, Gesell describe el material que utiliza y clasifica sus pruebas en:
1.-
2.-
3.-
Pruebas de lenguaje.
4.-
63
En 1931, Ozeretzky realiza un test que denomina test de motricidad, vlida para
nios de 4 a 6 aos. Comprende seis pruebas para cada ao de edad, mide:
Klga. Patricia Conejeros lvarez | Gua de Curso Completo Psicomotricidad
1.-
2.-
3.-
Coordinacin esttica.
4.-
5.-
Movimientos simultneos.
6.-
2.postura.
3.-
4.-
64
5.-
6.-
2.-
3.-
2.-
Puntillado. Unir con una raya contnua, una lnea ondulada en raya
discontnua. Mide precisin, control.
3.-
65
2.-
3.-
4.-
5.-
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
1.-
2.-
3.-
66
Prono
- Postura asimtrica
- Postura en flexin
- Apoyo simtrico de codos
SEGUNDO SEMESTRE
Sedente
- Prensin unilateral ulnarizada
- Prensin cruzando la lnea media
- Medio giro
- Giro
Prono
- Apoyo en un codo
- Apoyo asimtrico con elevacin de brazos
- Patrn natatorio
- Apoyo simtrico en taln de manos
TERCER SEMESTRE
Sedente
- Prensin radializada
- Sedestacin oblicua
- Posicin de gateo
- Gateo inmaduro
- Gateo maduro
Prono
- Bamboleo sobre el abdomen
- Cuatro pies
TERCER SEMESTRE
Sedente
- Gateo maduro
- Posicin de rodillas tronco erguido
- Apoyo rodilla unilateral
- Bipedestacin con apoyo
- Marcha lateral con apoyo
- Marcha independiente (12-15 meses)
Prono
67
12 meses
Marcha independiente.
13 meses
Pinza fina.
15 meses
18 meses
21-24 meses
Inicia la carrera.
2 aos y medio
3 aos:
3 aos y medio
5 aos
68
ONTOGNESIS POSTURAL
SUPINO
Primer Trimestre
69
o
o
La otra EESS puede ir o no ir con abduccin de hombros, pero va con: flexin de codos, semiflexin
de dedos, flexin de mueca, ulnarizacin.
o MMII: pueden ir extendidos, flextados o en igual posicin que MMSS.
o Lado Nucal: mayor flexin
Si al cerrarles los ojos al nio la cabeza vuelve a la lnea media y hay supinacin de brazo, significa
que la posicin anterior estaba dada en respuesta al reflejo Tnico Cervical Asimtrico, dado por
estmulos laberintico (Posicin de la cabeza)
o
o
70
Segundo Trimestre
71
Contina con:
o
Posicin de transicin.
MMSS: Aumenta abduccin a nivel del hombro, existe flexin y rotacin externa de
hombro, supinacin antebrazo.
72
Tercer Trimestre
MMII: Comienzan extendidas, luego: Cadera y rodilla en flexin. Sin abduccin ni rotacin
externa o interna.
73
MMII: Flexin caderas, flexin rodillas, dorsiflexin tobillos (piernas no tocan la superficie).
Cuarto Trimestre
10 - 11 mes
Rodillas Tronco erguido simtrico
Tronco: Extensin.
Tronco y MMSS. igual que la anterior (primero con y luego sin apoyo anterior).
74
1 Desde posicin rodillas tronco erguido asimtrico: Arrastrando el miembro inferior que tiene la
rodilla apoyada en la superficie.
2 Desde posicin rodillas tronco erguido simtrico: Arrastrando ambos MMII a expensas de
MMSS y tronco.
Se inicia lateralmente.
Requiere apoyo.
75
PRONO
Primer Trimestre
Pelvis: Anteversin.
MMII: Flexin de caderas, flexin de rodillas, dorsiflexin de tobillos (no apoya los pies en
la superficie).
Lado Nucal: Se acerca cintura escapular y plvica (> flexin lado nucal)
Cabeza: Libre.
MMII: No se apoyan, estn libres para realizar pataleo segn estado emocional. Tobillos
en dorsiflexin.
Segundo Trimestre
77
Partiendo de la posicin de apoyo simtrico en codos, un objeto se presenta frente al nio, por
encima del nivel de su cabeza, frente a lo cual el nio responde con:
MMSS: del lado que coge el objeto: Flexin de hombro, extensin de codo. Existe transferencia de
peso hacia el MMSS del lado que no coge el objeto. (Mayor descarga sobre el codo).
MMII del lado que coge el objeto: Flexin, abduccin y rotacin externa de cadera, Flexin de
rodilla.
78
Tercer Trimestre
Cuarto Trimestre
Paso del cuatro pies a la sedestacin oblicua a la posicin de gateo y luego la bipedestacin.
Nio une las posiciones del prono con el supino.
80
REFLEJOS POSTURALES
La funcin del sistema propioceptivo, consiste en regular el tono muscular en todo el
cuerpo, con la finalidad de mantener la postura y ejecutar los movimientos. Los reflejos
posturales desempean un papel preponderante en la regulacin del grado y distribucin del tono
muscular. La mayora de estos reflejos se originan en la estimulacin de los rganos terminales
del sensorio que asientan en los msculos y las articulaciones, y de los laberintos (otolitos y
conductos semicirculares) ; con excepcin de los reflejos de enderezamiento y de enderezamiento
ptico.
NIVELES DE INTEGRACIN DE LOS REFLEJOS POSTURALES
Nivel Espinal
1. Reflejo de triple flexin o de retirada
Posicin para el test
Reaccin negativa
Reaccin positiva
81
Posicin negativa
Reaccin positiva
Posicin negativa
Reaccin positiva
:
:
Reaccin positiva
82
83
Posicin negativa
Reaccin positiva
Extensin del brazo y de la pierna del lado que se voltea la cabeza o lado
facial, o aumento del tono extensor; y flexin del brazo y pierna del
lado craneal o aumento del tono flexor. Normal hasta los 4 meses de
edad.
Por lo general, los brazos exhiben la reaccin con mayor intensidad y claridad que las
extremidades inferiores. En algunos casos, la reaccin se circunscribe a los brazos solamente.
Los reflejos tnicos cervicales asimtricos por lo general, se obtienen con mayor facilidad
volviendo la cabeza hacia un lado en particular.
La intensidad de reaccin vara en los casos individuales. En los casos graves, podemos ver
una respuesta inmediata al rotar la cabeza, las extremidades faciales se extienden rgidamente y
los miembros craneales se flexionan. En un caso menos severo, puede que exista una demora de
contados segundos mientras se est haciendo la rotacin de cabeza y despus la reaccin se
instala con lentitud y con menor intensidad.
Klga. Patricia Conejeros lvarez | Gua de Curso Completo Psicomotricidad
Reaccin negativa
Reaccin positiva A
Reaccin positiva B
Reaccin negativa
Reaccin positiva
84
85
Reaccin negativa
Reaccin positiva
Resulta difcil estudiar los reflejos tnicos labernticos por separado en los pacientes, por
su ntima vinculacin con los reflejos tnicos cervicales y con otros. El predominio de los reflejos
tnicos cervicales o de los tnicos labernticos, decide el tipo de reaccin motora en el paciente.
Magnus (1924) seala que el factor distintivo es la reaccin de las extremidades frente a un
movimiento de la cabeza. Si, con el movimiento de la cabeza las cuatro extremidades se afectan en
el mismo sentido, predominan los reflejos tnicos labernticos; si en cambio, el
movimiento de la cabeza ocasiona alteraciones del tono de las extremidades,
alteraciones que afectan a un lado del cuerpo de distinta manera con respecto del
otro, o si afectan de distinto modo a las extremidades superiores en comparacin con
las inferiores, hay predominio de los reflejos tnicos cervicales.
Reaccin negativa
Reaccin positiva
Reaccin negativa
Reaccin positiva
Magnus (1926), demostr que mediante una serie de reflejos estticos locales, una
extremidad que a veces es mvil en todas las articulaciones, por momentos se convierte en una
columna rgida y resistente, capaz de soportar el peso del cuerpo.
Klga. Patricia Conejeros lvarez | Gua de Curso Completo Psicomotricidad
86
Reaccin negativa
Reaccin positiva
Aumento del tono flexor en las piernas. Es normal hasta los 4 meses
Magnus dice que la reaccin del apoyo negativo, se caracteriza por una relajacin refleja
de los extensores de las articulaciones proximales, de modo que toda la extremidad se relaja, en
especial a nivel de las articulaciones proximales y queda libre para realizar movimientos.
Nivel del Cerebro Medio
87
Las reacciones de enderezamiento son integradas a nivel del cerebro medio, sobre el
ncleo rojo. Las reacciones de enderezamiento se interrelacionan entre ellas y trabajan con el fin
de establecer una relacin normal entre la cabeza y el cuerpo en el espacio, en perfecta armona.
Estas son las primeras reacciones de desarrollo despus del nacimiento y alcanzan una mxima
concordancia a nivel del dcimo y undcimo mes. Tanto como el control cortical aumenta, stos
son gradualmente modificados e inhibidos y desaparecen a nivel del 5 ao.
Sus acciones combinadas capacitan al nio a arrastrarse, sentarse, afirmarse en sus manos
y rodillas y a hacerlo una criatura cuadrpeda.
1. Reaccin de enderezamiento cervical o enderezamiento del cuello
Posicin para el test
Reaccin negativa
El cuerpo no rotar.
La reaccin negativa sobre un mes de edad, puede ser ndice de
retardo en la maduracin refleja.
Reaccin positiva
Magnus observ que la dorsiflexin de la cabeza da lugar a una lordosis de la espina dorsal
y que la ventroflexin causa un encorvamiento de todo el cuerpo en sentido ventral.
Brock y Wechsler (1927) describen esta cadena de reflejos como Apenas la cabeza se
endereza, la musculatura del cuello transmite estmulos al cuerpo, llevando a ste a la posicin
normal. De este modo, se inicia una actividad refleja en cadena, en que los laberintos o la
superficie corporal actan sobre la cabeza, la cabeza activa a la musculatura del cuello, y ste a la
musculatura axial en sentido caudal.
2. Enderezamiento del cuerpo sobre el cuerpo
Posicin para el test
Estmulo del test
Reaccin negativa
Reaccin positiva
88
Reaccin negativa
Reaccin positiva
89
para
Reaccin negativa
Reaccin positiva
5. Reaccin anfibia
Posicin para el test
Reaccin negativa
Flexin automtica del brazo del lado contrario, cadera y rodilla del
mismo lado, pueden no estar flextadas. La reaccin negativa
despus de los 6 meses de edad, puede ser una indicacin de retardo
de la maduracin refleja.
Flexin automtica de brazo, cadera y rodilla del mismo lado. Es
normal a los 6 meses de edad y permanece a travs de la vida.
Reaccin positiva
90
Reaccin negativa
Reaccin positiva
91
2. Reflejo de Landau
Posicin para Paciente suspendido en el espacio, sujeto del trax,
el test
en posicin decbito prono o en prono a cuatro
pies sujeto de la pelvis.
Estmulo
test
Reaccin
negativa
Reaccin
positiva
Reaccin
negativa
Reaccin positiva
92
Nivel Cortical
Las reacciones de equilibrio se obtienen por estmulo de los laberintos. Son controladas
por la eficiente intervencin de la corteza ganglio basal y cerebelo.
Se trata de movimientos compensatorios que ocurren en forma automtica y que tornan
posible el equilibrio. Estas reacciones aseguran la postura apropiada del cuerpo, cuando se altera
la superficie de sustentacin (como al inclinar la mesa en que est colocado el paciente), de modo
que se desplaza el centro de gravedad del cuerpo.
La maduracin de las reacciones de equilibrio lleva al individuo a la bipedestacin en el
desarrollo motor. Ocurren cuando el tono muscular est normalizado y el cuerpo est previsto y
adaptado a la respuesta al cambio del centro de gravedad.
Las reacciones de equilibrio en decbito dorsal y ventral, slo se positivizan cuando el nio
aprende a sentarse sin sostenerse. Aparecen en posicin sentado, cuando ya camina. De esto se
desprendera que el perfeccionamiento de la reaccin de equilibrio no ocurre hasta que el nio
avanza a una etapa ms all. Desde el punto de vista teraputico significa que no hay que insistir
en perfeccionar una actitud sin antes pasar a la siguiente.
Aparecen desde los 4 meses. La reaccin positiva en cualquier nivel indica que la actividad
motora est en el nivel ms alto posible.
1. Posicin supina
Posicin para el test
Reaccin negativa
Reaccin positiva
2. Posicin prona
Posicin para el test
Inclinar al lado.
93
Reaccin negativa
Reaccin positiva
Inclinarlo a un lado.
Reaccin negativa
Reaccin positiva
4. Posicin sentado
Posicin para el test
Reaccin negativa
94
5. Posicin de rodillas
Posicin para el test
Paciente de rodillas.
Reaccin negativa
Reaccin positiva
6. Posicin bpeda
Posicin para el test
Estmulo del test
Reaccin negativa
Reaccin positiva
95
7. Posicin de dorsiflexin
Posicin para el test
Reaccin negativa
Reaccin positiva
RESUMEN Y CONCLUSIONES
Los reflejos posturales y su armoniosa interaccin, constituyen el sustrato de los
movimientos voluntarios y las actividades de destrezas normales, puesto que
si se desarrollan e integran en toda su plenitud, no se pueden esperar
actividades motoras normales.
La verificacin de la presencia o ausencia de reflejos posturales en los pacientes, es til
para valorar la severidad de cada caso individual, as como la habilidad
motora residual del paciente. Tambin reviste utilidad en la planificacin del
tratamiento y para valorar la mejora (Bobath, K., 1969).
96
EVALUACIN PSICOMOTRIZ
La evaluacin psicomotriz es una herramienta esencial para el profesional Kinesilogo que
trabaja con pacientes con alteraciones del desarrollo psicomotriz.
Objetivos:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
97
98
Desarrollo de la Mirada.
Desarrollo de la Prensin.
Desarrollo de la Sedestacin.
Desarrollo de la Bipedestacin.
Desarrollo de la Marcha.
99
puntos
4 al 13 mes
7,5
puntos
15 mes
15
puntos
18 mes
22,5
puntos
24 mes
90
puntos
Datos estadsticos:
Mes base: Es aquel mes en el cual se encuentran todas las pruebas
positivas. Es el mes del desarrollo homogneo.
Edad motora: Es la suma de los puntajes hasta el mes base ms los puntos
de los tems respondidos positivamente sobre el mes
base, expresada en das de desarrollo.
100
30 * 6 = 1
+
* Edad motora:
7,5 * 3 = 22,5
202,5 das de desarrollo.
202,5 =0,607
Edad cronolgica
300
RM = 97,5
En el ejemplo:
101
EKDM
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Mirada
Prensin
Progreso a la
Sedestacin
Progreso a la Desarrollo de la
Bipedestacin
Marcha
Se marca una lnea horizontal, paralela al eje de las conductas, que corresponde a
la edad cronolgica del lactante. Sobre o bajo este nivel, se encontrarn los logros,
marcndose con un punto el ltimo acierto por cada conducta.
Se unen los puntos obtenidos en las diferentes conductas motoras, conformando
de este modo, el perfil motor o curva de desarrollo real del lactante, que se puede
comparar con la curva ideal correspondiente a la edad cronolgica.
El nivel de esta curva real o lnea obtenida, indica que todas las conductas bajo
ella,
estn logradas, y sugiere el punto de partida, desde donde debe
intervenirse para
lograr mejorar el rendimiento o desarrollo del
lactante.
Para realizar el diagnstico psicomotor, se consideran dos puntos de vista:
Calificando el desarrollo:
0% - 10%
11% - 40%
Moderado :
41% - 70%
Grave
70% ms.
Leve
Ejemplo:
102
Desarrollo mirada
Desarrollo prensin
Desarrollo sedente
Desarrollo bipedestacin
Desarrollo marcha
3 meses
24 meses
18 meses
18 meses
24 meses
103
: Prensin
PN
PB
: Progresin a la bipedestacin.
PK
PS
: Progresin a la sedestacin.
: Ejecucin
DM
: Desarrollo a la marcha
: Respuesta
RN - 1 MES
(M)
Mirada 45-90
PN En decbito supino.
PK Enfrenta al nio por delante o por el costado.
E Se presenta una argolla que se desplaza desde la lnea media, a la derecha y a la izquierda.
R Seguimiento visual del objeto entre 45 - 90.
(P)
Mantiene puos cerrados
Se evala a travs de la observacin durante la ejecucin de test.
(DM) De pie extiende las piernas
PN De decbito supino.
PK Enfrentndolo a nivel de la cabeza del nio.
E Se toma al nio de la regin axilar y se apoya la planta del pie sobre una superficie dura.
R Extensin brusca de rodillas, respuesta inmediata al apoyo plantar.
(PB) Prono levanta levemente la cabeza
PN En decbito prono.
PK Enfrentndolo lateralmente.
E La posicin (prono) y en algunos casos estimulacin visual (objeto).
REl nio levanta solo la cabeza, la traslada sin despegar hombros.
(PS)
De supino a sedente cae la cabeza
PN Decbito supino.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Traccin que realiza el Klgo. tomando al nio de las manos para sentarlo formando un
ngulo de 45 con la superficie.
R La cabeza cae hacia atrs.
104
2 MESES
(M)
Mirada 180
PN Decbito supino.
PKEnfrentando al nio a nivel de los pies.
ESe presenta una argolla que se desplaza desde la lnea media a la derecha y luego a la
izquierda.
RSigue el objeto.
(P)
Abre un poco las manos
Se evala a travs de la observacin durante la ejecucin del Test.
(DM) De pie dbil extensin de piernas
PN Decbito supino.
PK Enfrentando al nio a nivel de la cabeza.
E Se toma al nio por la regin axilar y se apoya la planta del pie sobre una superficie dura.
R Extensin menos evidente con menos fuerza y rapidez que en la prueba del 1er. mes.
(PB) En prono levanta la cabeza
PN Decbito prono.
PK Enfrentando lateralmente al nio.
E Se presenta un juguete por delante y arriba.
R El nio levanta la cabeza e inicia el despegue de hombros, siguiendo con la vista el
objeto presentado.
(PS)
De supino a sedente intenta control de la cabeza
PNDecbito supino.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Traccin del nio hacia el Klgo. tomndolo desde las manos.
R El nio levanta la cabeza del plano de apoyo no ms de un ngulo de 45.
3 MESES
(M)
Dirige la vista en todas las direcciones
PNDecbito supino.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Objeto visual que sigue distintas trayectorias.
R El nio sigue el objeto presentado.
105
(P)
Toma objetos que se le ponen en la mano
PN Decbito supino.
PKEnfrentando al nio a nivel de los pies.
E Se le pasa un juguete en la lnea media sobre la palma de la mano.
Klga. Patricia Conejeros lvarez | Gua de Curso Completo Psicomotricidad
R Cierre palmar.
(PM) De pie dobla las piernas
PN Decbito supino.
PK Enfrentando al nio.
E Se coje al nio desde la regin axilar dando apoyo plantar sobre una superficie dura.
R Flexin de rodillas e incluso caderas.
(PB) En prono despega tronco con apoyo de antebrazos
PN Decbito prono.
PK Enfrentando al nio lateralmente.
E La posicin o se presenta un objeto por delante.
R Levanta la cabeza con apoyo de antebrazo y codos.
(PS)
De supino a sentado mantiene la cabeza erguida
PN Decbito supino.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Traccin del nio hacia el Klgo. tomndolo de las manos.
R El nio mantiene la cabeza en lnea con el tronco desde que se inicia. Hasta que se termina el
movimiento.
4 MESES
(P)
Junta las manos o se lleva objetos a la boca
PN Decbito supino.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Objetos que se colocan en la lnea media.
R Intenta tomar los objetos, llevrselos a la boca. Junta las manos o se las lleva
a la boca.
(DM) Intenta soportar peso en MMII
PN De pie con ayuda.
PK Por detrs tomando al nio desde la regin axilar.
E Se da apoyo plantar.
R El nio mantiene la posicin 1 seg. luego viene quiebre del tono.
(PB) En prono eleva el tren superior con apoyo en brazos extendidos
PN Decbito prono.
PK Por delante al lado del nio.
E Objeto visual
R Extensin del tronco con apoyo anterior de manos.
106
(PS)
Levanta la cabeza al llevarlo a la posicin sedente
PN Decbito supino.
PK Enfrentando al nio.
E Traccin del nio hacia el Klgo. con tomada de asimiento.
R El nio inicia el movimiento levantando la cabeza y luego contina con la cabeza erguida o
alineada con el tronco.
5 MESES
(P)
Toca un juguete
PNDecbito supino o sentado con apoyo posterior.
PK Enfrentando al nio por la regin dorsal.
E Se presentan distintos juguetes cerca del nio.
R Toca los juguetes presentados. (Mnimo dos)
(DM) Se mantiene de pie unos instantes con apoyo axilar
PN De pie con ayuda.
PK Enfrentando al nio.
E Se coje al nio desde la regin axilar dando apoyo plantar.
R El nio mantiene la posicin entre 2-10 seg.
(PB) De prono gira a supino
PN Decbito prono.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Un juguete que se presenta por delante y se desplaza hacia el lado en que se quiere que el
nio gire.
R El nio gira de prono a supino.
(PS) Se mantiene sentado con apoyo leve de caderas
PN Sentado con apoyo de caderas.
PK Por detrs tomando las caderas del nio (leve apoyo).
E La posicin.
R El nio mantiene el tronco equilibrado entre 2-10 seg.
107
6 MESES
(P)
Utiliza toda la mano para tomar
PN Sentado con apoyo posterior y lateral.
PK Enfrentando al nio.
E Se presentan distintos juguetes por delante del nio.
R El nio toma el objeto con participacin de palma y dedos. (Mnimo dos).
(DM) Se mantiene de pie por perodo ms largos con apoyo axilar
PN De pie con ayuda.
PK Por detrs tomando al nio desde la regin axilar.
E Se da apoyo plantar.
R El nio mantiene la posicin entre 10-30 seg.
(PB) Gira de supino a prono
PN Decbito supino.
PK Enfrentando al nio.
E Visual o auditivo, se presenta en la lnea media un objeto, llevndolo hacia el lado del giro.
R Gira de supino a prono.
(PS)
Se mantiene sentado solo momentneamente
PN Sentado con apoyo de caderas.
PKPor detrs del nio.
ELa posicin (se quita el apoyo de caderas).
REl nio se mantiene sentado solo, de 1-10 seg.
7 MESES
(P)
Toma objetos con ambas manos, los manipula
PN Sentado con apoyo posterior y lateral.
PK Enfrentando al nio por delante.
E Juguetes ubicados por delante del nio.
R El nio toma los juguetes, cruza la lnea media y los pasa de una mano a otra.
(PM) Se para con apoyo axilar de la posicin cuclillas
PN En cuclillas.
PK Por detrs del nio dndole apoyo en rodillas.
E Presin caudal sobre las rodillas ejercidas por las manos del Klgo.
R El nio se pone de pie por la presin de la rodilla.
(PB) Arrastre
PN Decbito prono.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
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108
E La posicin u objetos colocados a 50 cms. del nio y al mismo nivel en que se encuentra.
R El nio se arrastra o repta hacia adelante o atrs.
(PS)
Se mantiene solo y con mayor equilibrio por ms tiempo
PN Sentado sin ayuda.
PK Por detrs del nio.
E La posicin.
R El nio permanece sentado sin apoyo de 10-30 seg.
8 MESES
(P)
Pinza burda
PN Sentado con apoyo posterior y lateral.
PK Enfrentando al nio por delante.
E Objetos pequeos que se presentan por delante del nio.
R El nio toma objetos con pinza burda, es decir, opone pulgar a los dems dedos.
(DM) Ayuda a ponerse de pie sujeto de las manos
PN Decbito supino o sentado.
PKEnfrentando al nio.
E Traccin hacia el Klgo. con tomadas de asimiento.
R El nio ayuda a ponerse de pie.
(PB) Intenta posicin 4 pies
PN Decbito prono.
PK Enfrentando al nio.
E La posicin y algn objeto presentado por delante del nio.
R El nio despega el abdomen de la superficie de apoyo, intentando 4 pies. Algunos desplazan
el cuerpo hacia atrs y realizan movimientos de las extremidades apoyan antebrazo y muslos.
(PS)
Se sienta y mantiene solo con ayuda de manos
PN Sedente o supino.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Objeto, orden verbal y traccin del Klgo.
R El nio se sienta utilizando apoyo de codo y manos en una sentada diagonal o lateral.
109
9 MESES
(P) Deja caer objetos voluntariamente
PN Sentado con apoyo posterior y lateral.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Objetos sonoros, que se presentan al nio.
R El nio suelta los objetos repetitivamente.
(DM) Se mantiene de pie tomando de la manos por ms tiempo
PN De pie o sentado.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E La posicin u orden verbal.
R Se mantiene de pie 2-15 seg.
(PB) Comienza gateo
PN Decbito prono.
PK Enfrentando al nio.
E Posicin u objeto presentado por delante del nio.
R El nio adopta una correcta posicin de 4 pies, logra algunos desplazamientos.
(PS)
Permanece sentado por mayor tiempo
PN Sentado.
PK Por detrs del nio.
E La posicin.
R Permanece sentado por 1 minuto.
10 MESES
(P)
Inicia pinza fina
PN Sentado con apoyo posterior y lateral.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Objetos pequeos presentados por delante del nio.
R Toma los objetos con pulgar e ndice, con pinza lateral o entre pulgar, ndice y medio
(mnimo dos).
(DM) Se toma de muebles para ponerse de pie
PN Indiferente cerca de un mueble.
PK Detrs o al lado del nio.
E Mueble con algn juguete novedoso u orden verbal.
R Se pone de pie ms de medio minuto.
(PB) Gatea
PN Cuatro pies.
PK Detrs o al lado del nio.
E La posicin u objetos presentados por delante del nio.
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110
11 MESES
(P)
Ejercita la pinza fina.
PN Sentado con apoyo posterior y lateral.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Objetos pequeos presentados por delante del nio.
R El nio toma objetos con pinza fina y a veces con pinza lateral. Tambin utiliza tres dedos.
(PM) Comienza deambulacin tomado de las mano
PN De pie.
PK Enfrentando al nio por delante o lateral.
E Se presenta un objeto a 50 cm. del nio y se le pide que inicie la marcha. El Klgo toma las
manos.
R El nio inicia el desplazamiento.
(PB) Gatea coordinadamente.
PN Cuatro pies.
PK Por detrs o al lado del nio.
E Se presentan objetos novedosos por delante del nio y se le pide el movimiento.
R Nio gatea en forma asimtrica y madura.
(PS)
Se sienta solo, estable y equilibrado.
PN Decbito prono o supino. (Tambin en 4 pies).
PK Indiferente.
E El Klgo. le pide que adopte la posicin.
R Nio se sienta solo y se mantiene en equilibrio.
111
12 MESES
(P)
Deja caer objetos por pequeos orificios
PN Sentado con apoyo posterior y lateral.
PK
Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Se presentan objetos pequeos y una botella (delante del nio) se da la orden introducir los
objetos.
R El nio debe dejar caer de 2 a 3 objetos presentados.
(DM) Camina tomado de una mano brevemente
PN De pie.
PK Al lado del nio, tomndolo de una mano.
E El Klgo. le pide que camine en direccin a un objeto presentado.
R Nio se desplaza dando 2 a 3 pasos.
(PB) Sube escaleras gateando
PN Cuatro pies frente a una escalera.
PK Detrs o al frente del nio.
E El Klgo. le pide que suba la escalera.
R El nio sube la escalera gateando 2-3 escalones.
(PS)
Se completa la fase de sedestacin.
PN Sentado.
PK Indiferente.
E El Klgo. pide que mantenga la posicin y juega con l.
R Se mantiene equilibrado en esa posicin por ms de 1 minuto, y es capaz de rotar el tronco
sin perder el equilibrio.
13 MESES
(P)
Pinza fina establecida
PN Sentado con apoyo posterior y lateral.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Objetos pequeos (migas de pan, pastillas, etc.)
R El nio toma todos los objetos con pinza fina.
(DM) Camina solo con amplia base de sustentacin poco tiempo
PN De pie.
PK Enfrentando al nio.
E El Klgo. pide que se desplace.
R El nio se desplaza con base de sustentacin amplia y recorre de 50 cm. a 1 metro. Aqu se
recomienda poner una colchoneta.
(PB) Se pone de pie solo
PN En posicin baja o intermedia.
PK Enfrentando al nio.
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112
15 MESES
(P)
Introduce bolitas en una botella
PN Sentado con apoyo posterior y lateral.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E Se presentan bolitas y una botella adelante del nio.
R El nio introduce las bolitas con pinza fina.
(DM) Camina solo hacia adelante
PN De pie.
PK Enfrentando al nio.
E El Klgo. le pide al nio que camine hacia un objeto o persona.
R El nio se desplaza hacia adelante con mayor base de sustentacin y recorriendo mayor
distancia.
(PS)
Movimientos complejos, se detiene y sigue caminando
PN De pie.
PK Enfrentando al nio.
E El Klgo. le da una orden de detencin y que camine de nuevo.
R El nio sigue caminando sin perder el equilibrio en una sola direccin.
(PB) Se sienta en una silla baja con ayuda manual
PN De pie por delante de una silla.
PK Enfrentando al nio.
E El Klgo. le pide al nio que se siente.
R El nio se sienta tomado de las manos del Klgo.
113
18 MESES
(P)
Saca la bolita de la botella
PN Sentado con apoyo lateral y posterior.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E El Klgo. le pide al nio que realice la accin con o sin demostracin.
R El nio da vuelta la botella para sacar las bolitas o introduce la mano.
(DM) Camina en distintas direcciones, comienza desarrollo del paso, empieza a correr
PN De pie.
PK Enfrentando al nio.
E El Klgo. pide la accin con o sin demostracin.
R El nio camina con buen desarrollo del paso en varias direcciones. Es capaz de trotar o
correr. El braceo es bueno.
(PB) Sube escaleras con ayuda
PN De pie delante de una escalera.
PK Detrs y/o al lado del nio.
E El Klgo. pide la accin con o sin demostracin.
R El nio sube la escalera, 2 a 3 peldaos tomado de la mano del Klgo. Un escaln a la vez.
(PS)
Se sienta en silla baja sin ayuda
PN De pie por delante de una silla.
PK Enfrentando al nio.
E El Klgo. pide la accin con o sin demostracin.
R El nio se sienta sin ayuda manual.
24 MESES
(P)
Construye una torre con 3 cubos
PN Sentado con apoyo lateral y posterior.
PK Enfrentando al nio a nivel de los pies.
E El Klgo. construye una torre frente al nio y pide que l imite.
R El nio construye una torre al mismo tiempo o despus del Klgo.
(DM) Se para en un pie
PN De pie.
PK Enfrenta al nio por delante.
E El Klgo. levanta un pie y pide al nio la misma accin.
R El nio despega el pie sin llevar la rodilla a la flexin de 90.
114
CONDUCTAS A EVALUAR
Tipo de Conducta
Conductas Motrices
de Base (CMB)
Conductas
Neuromotrices
Conductas
Percepctivo Motrices
Conducta
Coordinacin culo
Manual (COM)
Coordinacin
Dinmica General
(CDG)
Control Postural
Lateralizacin
Edad
2-12 aos
Observacin
2 -12 aos
2-12 aos
5 12 aos
3 6 aos
Control Segmentario
(CS)
Relajacin
6 12 aos
Organizacin
Perceptiva (OP)
Organizacin Latero
Espacial (OLE)
Organizacin
Temporal (OT)
Organizacin Espacial
Estructuracin
Espacio Temporal
2 6 aos
5 12 aos
6 12 aos
3 6 aos
3 6 aos
6 11 aos
115
12 aos.....................................................................................................
11 aos...............................................................X....................................
10 aos.............................................................. X...........................
09 aos......X..........X............X............X...........O...............................
08 aos.......X..........X............X............X........... O...................................
07 aos.......X..........X............X......................................... O...................
06 aos.......X..........X............X............X.................................................
05 aos.......O.........X............X............ X..................................................
04 aos.......O.........X............X.............O..................................................
03 aos....................O............O..................................................................
02 aos....................O............O..................................................................
COM
CDG CP
CCP
OP
OET
CS
OLE
EET
LATERALIDAD
O: .......D......
M:......D.............
P:........D...........
RITMO:...14......pts
Reprod:...7...........
Dibujo:....3...........
Lectura: .2............
Dictado: ..2...........
OE: ........................
OT: ........................
CS: .........................
OP: ........................
Escala de Cuantificacin
Escala de Cualificacin
Normal
Leve
Moderado
Grave
1 conducta: Especfico
2 3 conductas: Disarmnico
3 ms conductas: Globalizado
0% - 10%
11% - 41%
41% - 70%
71% ms
RELAJACIN
Posicin
( )
Inmovilidad ( )
116
D
D I
CLCULO E INTERPRETACIN
12 aos.....................................................................................................
11 aos...............................................................X....................................
10 aos.............................................................. X....................................
09 aos......X..........X............X............X...........O..................................
08 aos.......X..........X............X............X......... O...................................
07 aos.......X..........X............X......................................... O...................
06 aos.......X..........X............X............X.................................................
05 aos.......O.........X............X............ X..................................................
04 aos.......O.........X............X.............O..................................................
03 aos....................O............O..................................................................
02 aos....................O............O..................................................................
COM
CDG CP
CCP
OP
OET
CS
OLE
EET
LATERALIDAD
O: .......D......
M:......D.............
P:........D...........
RITMO:...14......pts
Reprod:...7...........
Dibujo:....3...........
Lectura: .2............
Dictado: ..2...........
2. El total lo divido por el total de conductas aplicadas. En este caso aplicamos las 6 conductas por
tanto 31 (el total) debo dividirlo en 6.
31
5,16
9 aos
5,16 aos
a)
100 x 5,16 = 9x
b)
516 = 9x
c)
516 = x
9
d)
57,3= x
Escala de Cuantificacin
Normal
0% - 10%
Leve
11% - 41%
Moderado
41% - 70%
Grave
71% ms
Escala de Cualificacin
1 conducta:
Especfico
2 conductas:
Disarmnico
3 ms conductas:
Globalizado
118
PRUEBA N1:
LATERALIZACIN
PRUEBA:
1 rectngulo de cartn
10x15 cms. de dimetro.
119
MANO (acciones)
Recuento:
MATERIALES:
PRUEBA:
1 lpiz y un papel
MANO (Imitaciones)
INDICACIONES: T vas a hacer con la mano lo que yo te pida. Debes hacerlo como lo
haces siempre en la casa:
1.- HAZ COMO QUE TE PEINAS.
2.- HAZ COMO QUE GOLPEAS UNA PUERTA.
3.- HAZ COMO QUE TE LIMPIAS LA NARIZ CON UN PAUELO.
4.- HAZ COMO QUE PONES UNA AMPOLLETA.
5.- HAZ COMO QUE ABRES UNA PUERTA.
6.- HAZ COMO QUE TOCAS EL TIMBRE.
7.- HAZ COMO QUE CORTAS CON UN SERRUCHO.
8.- HAZ COMO QUE MARTILLAS UN CLAVO.
9.- HAZ COMO QUE LE DAS CUERDA A UN RELOJ.
10.- HAZ COMO QUE CORTAS EL PAN CON UN CUCHILLO.
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120
Recuento:
PIE (acciones)
Recuento:
MATERIALES:
PRUEBA:
121
OJO
MANO :
PIE
:
O=Acciones.
M=Acciones/Imitaciones.
:
P=Acciones.
2 AOS
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
3 AOS
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
4 AOS
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
122
ERROR
5 AOS
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
6 AOS
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
123
7 AOS
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
8 AOS
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
9 AOS
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
124
10 AOS
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
11 AOS
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
12 AOS
MATERIALES
PRUEBA
125
prueba de 9 aos.)
ADOLESCENTE
BIEN DOTADO
ERROR
MATERIALES
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
: Sin tiempo.
: Tres (3).
: Subir apoyndose a un banco de 15 cms. de
alto y 15x28 cms. de superficie.
: No realizarlo, perder el equilibrio.
2 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
: Sin tiempo.
: Tres (3).
: Saltar adelante con los pies juntos.
: No realizarlo, prdida del equilibrio, el
impulso y/o la recepcin no se hace con ambos
pies simultneamente. El movimiento se realiza
con flexin de tronco exagerada.
3 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
: Sin tiempo.
: Tres (3).
: Saltar sin impulso, a
cuerda tendida en el
rodillas).
:
No
realizarlo,
exageradamente, perder
ERROR
126
4 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
5 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
6 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
7 AOS
127
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
: 5
: Tres (3).
: Saltar en puntillas, sin desplazamiento, piernas
ligeramente
flexionadas,
elevndose
simultneamente (7 a 8 saltos). Si es necesario
delimitar la zona con una cuerda formando un
crculo de 1 mt. de dimetro o poco ms.
: No realizarlo, movimientos no simultneos de
las piernas, caer sobre los talones.
: Sin tiempo.
: Tres (3).
: Saltar con los pies juntos, sin impulso, por
encima de una cuerda tendida a 20 cms.
(Rodillas flexionadas).
: No realizarla, tocar la cuerda, caer an sin
tocar la cuerda, tocar el suelo con las manos,
pies no simultneos, caer en plancha.
: Sin tiempo.
: Tres (3).
: Con los ojos abiertos, recorrer 2 mts. en lnea
recta, poniendo alternativamente el taln de un
pie contra la punta del otro.
: No realizarlo, no seguir la recta, balanceos.
Aleteos de brazos. Desplazamiento muy lento.
: Sin tiempo.
: Tres (3) por cada pierna.
: Con los ojos abiertos, saltar con la pierna
izquierda sobre una distancia de 5 mts. La
rodilla derecha flexionada en 90. Brazos
cados. 30 de descanso y cambio de pierna
(tiempo de descanso optativo).
8 AOS
ERROR
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
: Sin tiempo.
: Tres (3)
: Saltar sin impulso sobre una cuerda tendida a
40 cms. del suelo (iguales condiciones que en la
prueba de 5 aos).
: Tocar la cuerda, caer, tocar el suelo con las
manos, cada con toda la planta del pie plancha.
Cada no simultnea de pie. Brazos no
acompaan el movimiento.
ERROR
9 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
10 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
: Sin tiempo.
: Tres (3) por cada pierna.
: Impulsar con la pata coja (la otra rodilla en
flexin de 90, brazos cados) un caja chica de
5x5 cms. hasta un punto situado a 5 mt. El cubo se
sita al inicio a 25 cms. del pie. Descanso de 30 y
cambio de pie (tiempo de descanso es optativo).
: Tocar el suelo con el pie levantado, gesticular
con las manos, fallar la caja o el cubo, la caja
sobrepasa el lmite final y lateral en ms de 50
cms. salto no armnico, torpe.
: Sin tiempo.
: Tres (3).
: Saltar con 50 cms. de impulso, sobre una silla
de 45 a 50 cms. de altura, cuyo respaldo es
sujeto por el Kinesilogo. El impulso es con un
pie, pero debe caer con ambos a la vez sobre la
silla y mantenerse arriba en equilibrio. El salto
puede ser sin impulso.
: No realizarlo, perder el equilibrio y caer,
apoyarse en el respaldo, caer en plancha sobre
la silla en forma muy marcada. Salto no
coordinado.
128
11 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
12 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
ADOLESCENTE
BIEN DOTADO
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
: Sin tiempo.
: Tres (3).
: Saltar y tocarse los talones con las manos. El
salto debe ser correcto y coordinado, buen
impulso y cada, ambas manos deben tocar a su
respectivo taln.
: No llegar a tocarlos, impulso insuficiente,
cada en plancha. Salto no coordinado.
: Sin tiempo.
: Tres (3).
: Saltar sin impulso, sobre el mismo sitio, lo ms
alto posible flexionando bien las rodillas y
caderas, dando simultneamente, al menos tres
(3) palmadas antes de caer sobre la punta de los
pies. No importa tanto el nmero de palmadas,
pero s que sean simultneas con el salto.
: Dar palmadas antes de saltar, o despus de
caer, impulso insuficiente, cada en plancha.
Salto no coordinado.
: Sin tiempo.
: Tres (3).
: Saltar sin impulso, sobre una cuerda tendida a
73 cms. del suelo, flexionando las rodillas y
caderas, despegando ambos pies al mismo
tiempo y cayendo sobre sus puntas.
: Tocar la cuerda, caer, tocar el suelo con las
manos, cada en plancha.
129
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
2 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
3 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
4 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
: 10
: Dos (2).
: Sobre un banco, de 15 cms. de altura y 15x28
cms. de superficie, mantenerse inmvil pies
juntos, brazos cados y la vista al frente. Se
puede subir con ayuda.
: No equilibrarse, desplazar los pies, mover los
brazos, mirarse los pies, apoyar las manos para
mantener el equilibrio.
: Sin tiempo.
: Dos (2).
: Mantenerse sobre un pie y con el otro en el
aire con la pierna flexionada durante un
instante. El pie es elegido por el nio. (Slo
despega el pie del suelo).
: Apoyar el pie elevado, balancear los brazos,
perder el equilibrio. No realizarlo.
: 10
: Dos (2) por cada pierna.
: Brazos cados, pies juntos. Poner una rodilla
en el suelo, sin mover los brazos ni el otro pie.
Mantener el tronco vertical (sin sentarse sobre
el taln) y la vista al frente. 20 de descanso
(tiempo de descanso optativo) y cambio de
pierna.
: Perder el equilibrio, no adaptar la posicin,
balancear los brazos.
: 10
: Dos (2).
: Con los ojos abiertos, pies juntos, manos
tomadas en la espalda, doblar el tronco en 90
aproximadamente y mantener esta posicin.
130
5 AOS
ERROR
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
: 10
: Dos (2).
: Con los ojos abiertos, mantenerse sobre la
punta de los pies, brazos cados, piernas y pies
juntos mirando al frente. Una vez tomada la
posicin inicial se elevan levemente los talones.
: Perder el equilibrio, desplazarse, tocar el suelo
con los talones, mover brazos, tiempo inferior a
10, balancearse.
ERROR
6 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
7 AOS
131
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
: 10
: Dos (2) por cada pierna.
: Con los ojos abiertos, mantenerse sobre una
pierna, mientras la otra se flexiona 90, muslo
paralelo al otro y ligeramente separado, brazos
cados y mirada al frente. Despus de 30 de
reposo, cambio de pierna (tiempo de descanso
optativo).
: Bajar ms de tres veces la pierna flexionada
sin tocar el suelo, tocar el suelo con el pie,
saltar, elevarse sobre la punta de los pies,
balancear los brazos, tiempo inferior a 10,
pierna flexionada, mantener ngulo mayor o
menor a 90, movimientos rtmicos a nivel de
tobillo.
: 10
: Tres (3).
: Pierna en flexin, brazos horizontales a los
lados, en punta de pies y talones juntos (con
puntas separadas) tronco vertical y rodillas
separadas (una vez en esta posicin, cerrar los
ojos y mantenerse).
8 AOS
ERROR
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
: 10
: Dos (2).
: Con los ojos abiertos, manos tomadas en la
espalda,
flexionar
tronco
en
90
aproximadamente y luego elevar levemente
talones y mantener sin flexionar rodillas. La
elevacin de los talones debe ser realizada una
vez que la posicin est adquirida.
: Doblar las rodillas, desplazarse, apoyar los
talones en el suelo, soltar las manos, tiempo
menor a 10, tronco en flexin mayor o menor
a 90.
ERROR
9 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
10 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
: 15
: Dos (2) por cada pierna.
: Con los ojos abiertos, mantenerse sobre la
pierna izquierda, la planta del pie contrario
apoyada en la cara interna de la rodilla
izquierda, manos cadas a los lados sobre el
muslo. Despus de 30 de descanso, cambiar
de pierna (tiempo de descanso optativo).
: Dejar caer el pie, perder el equilibrio, elevarse
sobre punta de pies, mover brazos, tiempo
menor de 15. Movimiento rtmico a nivel de
tobillo.
: 15
: Dos (2).
: Con los ojos cerrados, mantenerse sobre las
puntas de los pies juntos, brazos cados. Una
vez adquirida la posicin, pedirle que cierre sus
ojos y permanezca as hasta que se le indique.
Se permiten oscilaciones.
132
11 AOS
ERROR
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
: 10
: Dos (2) por cada pierna.
: Ojos cerrados, mantenerse en un pierna,
mientras la otra permanece flexionada en 90,
muslos paralelos y ligeramente separados,
brazos cados. Ahora se le pide al nio que
cierre los ojos y permanezca en esa posicin
hasta que se le indique. 30 de descanso y
cambio de pierna (tiempo de descanso
optativo).
: Bajar ms de tres veces la pierna, tocar el
suelo con el pie, desplazarse, elevarse en punta
de pies, abrir los ojos, tiempo inferior a 10.
Aleteos de brazos, movimientos rtmicos a nivel
de tobillo.
ERROR
12 AOS
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
ADOLESCENTE
BIEN DOTADO
133
DURACIN
N INTENTOS
PRUEBA
: 10
: Dos (2).
: Con ojos cerrados, brazos cados, pies en lnea
taln punta, mirando al frente. Una vez en la
posicin indicada pedirle que cierre los ojos y
permanezca as hasta que se le indique. El
apoyo en los pies debe ser simtrico, con el
peso repartido en ambos pies.
: Balancearse, prdida inferior a 15, abrir los
ojos, aleteos de brazos, movimientos rtmicos a
nivel de tobillo.
: 10
: Dos (2) por cada pierna.
: Con los ojos cerrados, mantenerse sobre una
pierna, la planta del otro pie se apoya en la cara
interna de la rodilla contraria, brazos cados. En
esta posicin se le pide que cierre los ojos hasta
ERROR
*
*
*
*
134
oblcua,
mano
derecha
arriba,
mano
13 Brazo izquierdo horizontal hacia adelante y palma hacia abajo, brazo derecho
vertical.
14 Posicin inversa al tem N 12.
15 Brazo derecho horizontal hacia adelante, brazo izquierdo vertical.
16 Mano izquierda plana con el pulgar a nivel del esternn, la mano y el brazo
derecho inclinados con los dedos de la mano derecha a la altura de la sien.
17 Brazo derecho vertical, brazo izquierdo horizontal hacia la izquierda.
18 Se le pide al nio que cierre los ojos. El Kinesilogo ubica los brazos del nio en diferentes
planos alejados del cuerpo. Se le ordena mantener esa posicin.Ahora el Kinesilogo
adopta la posicin del dibujo, se pide abrir los ojos y que haga el gesto.
19 Posicin inversa al tem N 16. Mano izquierda arriba, mano derecha abajo.
20 Ojos cerrados. Lo mismo que el tem N 13, pero en posicin inversa. Que
abra los ojos y que haga el gesto.
Resultado:
PUNTOS
9
15
18
20
135
6 AOS
PRUEBA
N INTENTOS
CRITERIO DE XITO
ERROR
7 AOS
PRUEBA
N INTENTOS
CRITERIO DE XITO
ERROR
: OSCILACIONES DE BRAZOS
RELAJADOS. Manteniendo la espalda recta,
sin moverla, t vas a balancear los brazos de
adelante hacia atrs sin tratar de retenerlos, as
fjate (demostrar). Ahora hazlo t.
: Dos (2).
: Es la flexin de los brazos por el codo, lo que
da la prueba positiva. El control postural no se
toma en cuenta a no ser que haya algo
apreciable.
: Los brazos son conducidos o lanzados, los
brazos permanecen extendidos.
:
RELAJACIN
DE
BRAZOS.
Fjate
bien y escucha. Yo subo los brazos por los lados y
los mantengo as. Siempre corrigiendo la postura.
Ahora suelto los brazos sin tratar de reternerlos.
Ahora hazlo t.
: Dos (2).
: Es el rebote de las manos en los muslos.
Aunque al principio los brazos sean conducidos
y luego soltados.
: Gestos conducidos enteramente, dificultades
apreciables del control postural.
136
8 AOS
PRUEBA
N INTENTOS
CRITERIO DE XITO
ERROR
9 AOS
PRUEBA
N INTENTOS
CRITERIO DE XITO
ERROR
10 AOS
PRUEBA
137
N INTENTOS
CRITERIO DE XITO
ERROR
11 AOS
PRUEBA
N INTENTOS
CRITERIO DE XITO
ERROR
: RELAJACIN DE UN BRAZO Y
ELEVACIN
SIMULTNEA
DEL
OTRO.
Yo subo lentamente y por delante de mi brazo
derecho, lo mantengo por encima de la cabeza,
vertical. Ahora subo lentamente sin parar el
otro y cuando haya pasado frente al pecho, dejo
caer suelto el brazo derecho (que estaba arriba),
mientras el izquierdo contina subiendo hasta la
vertical. Luego se repite lo mismo con el otro
brazo.
: Uno (1) por cada brazo.
: Relajacin de los brazos (oscilaciones o
rebotes), elevacin lenta y continua del brazo,
simultaneidad de ambas acciones.
: Cualquier detencin del brazo que se eleva,
modificacin en la velocidad del movimiento.
No es falta a condicin de que el gesto contine
dirigido.
2 AOS
MATERIALES
N INTENTOS
PRUEBA
: Un encaje.
: dos (2).
: Se presenta el tablero al nio, con la base del
tringulo hacia l y las piezas frente a su lugar
correspondiente Ahora mete t las piezas (Se
hace una demostracin). Se considera correcto
cuando finaliza y empuja el tablero hacia el
examinador, o bien lo queda mirando, sin decir
que ha terminado.
138
2 AOS
ERROR
: No realizar el encaje.
MATERIALES
N INTENTOS
PRUEBA
: Un encaje.
: Dos (2).
: El mismo ejercicio, pero ahora se presenta el
tringulo con el vrtice hacia el nio. El tablero
y las otras piezas siguen igual.
: No realizar el encaje.
ERROR
3 AOS
4 AOS
MATERIALES
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
MATERIALES
N INTENTOS
PRUEBA
ERROR
5 AOS
139
MATERIALES
N INTENTOS
DURACIN
PRUEBA
: Un encaje.
: Dos (2).
: El mismo ejercicio, pero ahora se invierte la
posicin del tablero, dejando en el mismo sitio
las piezas.
: No realizar el encaje.
: Un cartn de 10x15 cms.
: Dos (2), presentando un par al nio y
cubriendo el resto. Si hay un fallo se repite
cambiando el orden. Logros 3/3.
: Situar el cartn frente al nio y se cubren dos
pares de lneas dejando un par a la vista del
nio, luego se le consulta: Cal es ms
larga?. Indcala con tu dedo. A continuacin
se deja otro par a la vista, cubriendo al anterior
y se le consulta Cal es la ms corta?.
Indcala con el dedo. Hasta completar las 3
6 consultas.
: Fallar en 1 respuesta de las 3 2 de las 6.
ERROR
7 AOS
N INTENTOS
LOGROS
PRUEBA
CONSIGNA
: Dos (2).
: 3/3.
: Derecha-Izquierda; Reconocimiento sobre s.
: Mustrame t .....
* Mostrar hombro derecho.
* Mostrar oreja izquierda.
* Mostrar ojo derecho.
N INTENTOS
LOGROS
PRUEBA
CONSIGNA
PRUEBA
CONSIGNA
: Dos (2).
: 5/6.
: A) Ejecucin de movimientos que se ordenan:
: Toca con la mano derecha tu oreja
izquierda.
Mano derecha.......................oreja izquierda.
Mano izquierda.....................ojo derecho.
Mano derecha.......................ojo izquierdo.
Mano izquierda.....................oreja derecha.
: B) Posicin de dos objetos (cubos de diferente
color). Uno al lado del otro (azul y rojo) frente
al nio.
: El cubo azul est a tu derecha o a tu
izquierda. Luego cambia el azul por el blanco
(rojo y blanco). El blanco est a tu izquierda o
a tu derecha.
140
8 AOS
N INTENTOS
LOGROS
PRUEBA
CONSIGNA
9 AOS
N INTENTOS
LOGROS
PRUEBA
CONSIGNA
10 AOS
141
: Dos (2).
: 6/8.
: Imitacin de movimientos que realiza el
examinador cara a cara:
Mano izquierda..................... ojo derecho.
Mano derecha.......................oreja derecha.
Mano derecha.......................ojo izquierdo.
Mano izquierda.....................oreja izquierda.
Mano derecha.......................ojo derecho.
Mano izquierda.....................oreja derecha.
Mano derecha.......................oreja izquierda.
Mano izquierda..................... ojo izquierdo.
: Yo voy a hacer unos movimientos as
(mostrar), fjate bien en lo que hago y con la
mano que lo hago. T lo hars enseguida. Si
yo lo hago con mi mano derecha, t lo haces
con tu mano derecha, etc.. Si el nio ha
comprendido
los
dos
primeros
gestos,
se
contina. Si no se explica nuevamente, si vuelve
a fallar, no insistir.
N INTENTOS
LOGROS
PRUEBA
: Dos (2).
: 6/8.
: Reproduccin de movimientos de figuras
esquemticas (tarjetas). Ocho movimientos a
ejecutar igual a los de la prueba para 9 aos.
CONSIGNA
11 AOS
12 AOS
N INTENTOS
LOGROS
PRUEBA
: Dos (2).
: 5/6.
: Reconocimiento de la posicin de 3 objetos: 3
cubos de color encima de la mesa (rojo,azul,
verde).
CONSIGNA
: Cruza tus brazos y ubcate frente a la mesa (2
mt.) y sin moverte contestars lo ms rpido a
lo que se te pregunte:
* El cubo rojo est a la derecha o a la izquierda
del azul?
* El cubo rojo est a la derecha o a la izquierda
del verde?
* El cubo azul est a la derecha o a la izquierda
del rojo?
* El cubo azul est a la derecha o a la izquierda
del verde?
* El cubo verde est a la derecha o a la
izquierda del azul?
* El cubo verde est a la derecha o a la
izquierda del rojo?
N INTENTOS
LOGROS
PRUEBA
: Dos (2).
: 5/6.
: Reconocimiento y recuerdo de la posicin
relativa de 3 objetos, los mismos cubos pero en
diferente orden: azul, verde y rojo.
142
CONSIGNA
143
3 a 4 AOS
PRUEBA
4 a 5 AOS
PRUEBA
5 a 6 AOS
PRUEBA
144
PRUEBA:
ESTRUCTURA
1.2.3.4.5.-
0
0
0
0
0
PRUEBA:
ESTRUCTURA
1.2.3.4.5.-
0
0
0
0
0
EDAD
6 aos
7 aos
8 aos
9 aos
10 aos
11 aos
145
2.-
3.-
CADA LIBRE: Pasando un minuto desde el inicio con los ojos cerrados, se
le ordena los abra, pero que permanezca inmvil y se le indica:
T no muevas nada, yo te tomar los brazos, las piernas y las
dejar caer, t no los mueves, los brazos y las piernas van a
caer muertos.
Observaciones: Se considerar positiva cuando existe
relajacin completa voluntaria. Los segmentos deben
caer
libremente. No levantar demasiado los segmentos para evitar la
accin de la fuerza de gravedad sobre ellos.
4.-
146
147
INTRODUCCIN
148
PRUEBAS GENERALES
1. Aspecto Somtico y desviaciones posturales
3. Apnea
149
Materiales: Cronmetro.
Aplicacin: Se sugiere mantener bloqueo torxico (aguantar la respiracin) por el tiempo
que ms pueda.
Calificacin
4 puntos: Mantiene por ms de 30 segundos.
3 puntos: Mantiene entre 30 y 20 segundos.
2 puntos: Mantiene entre 20 y 10 segundos.
1 punto: Mantiene menos de 10 segundos o no mantiene.
4. Fatiga
4 puntos: Si el nio no present ningn grado de fatiga, adems mantiene la atencin durante la
evaluacin.
3 puntos: Si el nio present grados mnimos de fatiga.
2 puntos: Si el nio present fatiga en varias pruebas, desatencin y desmotivacin.
1 punto: Si resisti las tareas, manifest fatiga constante y labilidad de las funciones de alerta y
atencin.
PRUEBAS ESPECFICAS
1. Unidad 1
TONICIDAD
(1)
Aductores
(2)
Extensores de Rodilla
(3)
Cudriceps Femoral
a) Tonicidad
150
por la rodilla. El nio o nia se tumba en posicin prona y flexiona las piernas hacia la
vertical. El observador separa lateral y exteriormente ambos pies.
Calificacin
4 puntos: Si consigue separacin de los segmentos (1) (2) entre 140 y 180 y (3) Separacin de los
calcaares de la lnea media del glteo superior entre 20-25 cms.
3 puntos: Si consigue entre 100-140 de separacin en los aductores y en los extensores de la
rodilla. Separacin entre 15 a 20 cms en los cuadriceps femorales.
2 puntos: Si consigue separacin entre 60-100 y separacin entre 10-15 cms.
1 punto: Si los valores son inferiores a los anteriores.
(1)
(2)
(3)
Calificacin
4 puntos: Si el nio toca con los codos en la exploracin de deltoides anteriores y pectorales. (1)
Realiza extensin total de antebrazo; (2) mxima supinacin de las manos y (3) se toca con el
pulgar en la superficie anterior del antebrazo. No debe verse seal de esfuerzo alguno.
3 puntos: El nio logra lo anteriormente expuesto, pero con mayor resistencia, movilizacin ms
ayudada y forzada.
2 puntos: El nio intenta pero no logra lo mximo observado. Se observa resistencia y rigidez. Se
detecta hipoextensibilidad e hiperextensibilidad.
1 puntos: El nio revela seales ms obvias de resistencia o laxitud. Las caractersticas del tono se
atribuiran a una disfuncin.
2. Pasividad
151
Para los miembros superiores, el nio se ubica de pie con los brazos colgando y descontraidos. Se
da impulso al brazo hacia delante (como pndulo) y se observa.
Calificacin
3. Paratona
152
movimientos simultneos con ambas manos y luego alternados, con una primero y luego
con la otra.
Calificacin
5. Sincinesias
Calificacin
4 puntos: El nio realiza los movimientos sin vestigios de sincinesias bucales o contralaterales.
Ausencia de movimientos asociados.
3 puntos: Se realizan sincinesias poco obvias, realizacin adecuada y controlada, ligeros
movimientos y contracciones tnicas asociadas.
2 puntos: Realiza los movimientos con movimientos asociados bucales y contralaterales no
inhibidos.
1 punto: Realiza los movimientos con sincinesias evidentes, con flexin de codo, crispacin de los
dedos contralaterales, tensin tnico faciales y sincinesias linguales, temblores y/o sobresaltos
involuntarios.
153
EQUILIBRIO
1. Inmovilidad
2. Equilibrio Esttico
Aplicacin: Se aplica de igual forma a la prueba anterior, sin embargo esta vez se le pide al
nio que se mantenga inmvil por 20 segundos. Para nios menores de 6 aos deben
realizarse a ojos abiertos, para nios mayores de 6 aos se realiza a ojos cerrados.
Se aplica una prueba de equilibrio esttico (1) Apoyo Rectilneo, (2) Equilibrio en la punta de pie,
(3) Apoyo unipedal.
Calificacin
4 puntos: Mantiene el equilibrio durante 20 segundos sin abrir los ojos. Control postural perfecto y
preciso, se admiten ajustes posturales casi imperceptibles, las manos no deben abandonar las
caderas.
3 puntos: El nio mantiene el equilibrio entre 15 y 20 segundos sin abrir los ojos. Control postural
adecuado con pequeos ajustes posturales y ligeros movimientos faciales.
2 puntos: El nio mantiene el equilibrio entre 10 y 15 segundos sin abrir los ojos. Se observan
dificultades en el control con frecuentes movimientos asociados.
1 punto: Mantiene el equilibrio menos de 10 segundos, permanentes reequilibrios, inclinaciones.
154
Aplicacin: El nio deber saltar hacia delante tres metros con las
manos en las caderas y apoyndose en un pie. Se realiza un intento por
cada pie.
155
Calificacin
4 Puntos: Si el nio realiza los saltos sin reequilibrios ni desvos de direccin, control dinmico,
perfecto, rtmico y preciso.
3 Puntos: Si el nio realiza los saltos con ligeros reequilibrios y pequeas desviaciones de
direccin, control dinmico adecuado.
2 Puntos: Si el nio realiza los saltos con dismetra, reequilibrio de manos, desviaciones
direccionales, alteraciones de la amplitud.
1 Punto: Si el nio no completa los saltos en la distancia, inseguridad gravitatoria, reequilibrios
bruscos, rpidos y descontrolados, etc.
Aplicacin: El nio deber saltar hacia delante, hacia atrs y con los
ojos cerrados siempre con los pies juntos. Los dos primeros saltos se
evalan de igual forma que la anterior, la ltima se califica de acuerdo
a lo siguiente.
Calificacin
2. Unidad 2
LATERALIDAD
1. Lateralidad
Como funcin compleja implica diferentes niveles de complejidad: identificacin de partes del
cuerpo, identificacin doble homolateral, identificacin doble contralateral, identificacin de
partes del cuerpo en el otro y en s mismo.
Son varios los componentes que integran la Lateralidad: motor,
sensorial, perceptivo, conceptual, simblico y social. Las pruebas
seleccionadas son reducidas a las preferencias a nivel
telerreceptores y de los propios efectores.
156
Aplicacin
a) Lateralidad ocular: para evaluar el ojo preferente. Se le pide al nio que vea por un tubo y luego
por el agujero de un papel. Ambos materiales deben ser presentados en la lnea media del cuerpo
para no influir en su preferencia manual.
b) Lateralidad auditiva: para evaluar el odo preferente. Se le pide al
nio escuchar el segundero de un reloj y luego atender el telfono.
Calificacin
4 puntos si el nio realiza las actividades espontneamente, sin vacilaciones y con competencia,
realizacin precisa, completa, adecuada, econmica, perfecta.
3 puntos si el nio realiza la prueba con ligeras vacilaciones y con perfiles discrepantes entre los
telerreceptores y propioefectores. Realizacin completa, adecuada y controlada.
2 puntos si el nio realiza la tarea con permanentes vacilaciones y perturbaciones con perfiles
inconsistentes que dan seales de ambidiestrismo.
1 punto si el nio no realiza las tareas y aparecen seales claras de ambidiestrismo, Lateralidad
mixta mal integrada o Lateralidad contrariada.
Aplicacin: Comprende el sentido posicional y del movimiento sostenido por los propios
receptores. Se le dice que cierre los ojos, el evaluador tocar partes del cuerpo del nio y
el nio tendr que decir dnde le toc.
Calificacin
Aplicacin
El nio entre 6-8 aos deber dar una respuesta motora a una solicitud verbal
que ser:
a) Ensame tu mano derecha.
b) Ensame tu ojo izquierdo
c) Ensame tu pie derecho.
d) Ensame tu mano izquierda
El nio mayor de 8 aos deber dar una respuesta motora a una solicitud
verbal que ser:
a)
b)
c)
d)
Calificacin
158
Calificacin
4 puntos: Si el nio toca cuatro veces con movimiento enumtrico, preciso y meldico.
3 puntos: Si el nio falla una dos veces, pero manteniendo un movimiento adecuado y
controlado.
2 puntos: Si el nio acierta una dos veces con movimientos dismtricos e hipercontrolados.
1 punto: Si el nio no acierta o si acierta una vez con desvos significativos.
4. Imitacin de Gestos
Aplicacin
El nio se ubica frente al evaluador. El evaluador realizar en el aire frente al nio gestos
bilaterales que se presentan a continuacin.
Para nios de 4-5 aos
Calificacin
4 Puntos: Si el nio reproduce con perfeccin, precisin, con finalizacin suave del gesto.
3 Puntos: Si el nio reproduce tres de las cuatro figuras con ligeras distorsiones de forma,
imitacin aproximada.
2 Puntos: Si el nio reproduce dos de las cuatro figuras con distorsiones de forma, proporcin y
angulosidad, imitacin distorsionada.
1 Punto: Si el nio no reproduce ninguna de las figuras o una de las cuatro sealando una
desintegracin somatognsica.
159
4 Puntos: Si el nio realiza la tarea con un control perfecto, con cuenta perfecta y
con clculo preciso ajuste inicial y final de los pasos.
3 Puntos: Si el nio realiza los tres recorridos con ligero descontrol final de los pasos, manteniendo
correctamente la cuenta.
2 Puntos: Si el nio realiza dos o tres recorridos con oscilacin y confusin en la cuenta y en el
clculo, desorientacin espacial
1 Punto: Si el nio realiza un de los tres recorridos o si no completa la actividad, problemas de
verbalizacin de la actividad, de planificacin viso espacial.
2. Estructuracin Dinmica
160
Calificacin
4 Puntos: Si s el nio realiza seis fichas en edad escolar (6 aos ms) o tres fichas en edad
infantil (4 6 aos) y la ficha de ensayo.
3 Puntos: Si el nio realiza cuatro o dos fichas y la de ensayo.
2 Puntos: Si el nio realiza tres fichas o slo la ficha del ensayo y la primera ficha.
1 punto: Si el nio realizados de las seis o slo la ficha del ensayo.
3. Representacin Topogrfica
4. Estructuracin Rtmica
3. Unidad 3
PRAXIAS PRAXIA GLOBAL
1. Coordinacin culo Manual.
162
Aplicacin: Se le pide al nio que chute una pelota de tenis para que pase entre las patas
de una silla a una distancia igual a la de la prueba anterior. La distancia es 1,5 metros para
nios de 4-6 aos y 2,5 metros para nios mayores de 6 aos.
Calificacin
3. Dismetra
4 Puntos: Si el nio realiza las ocho tareas con movimientos adecuados al objeto y a la distancia.
3 Puntos: Si el nio realiza las tareas con ligeras dismetras.
2 Puntos: Si el nio realiza las tareas con dismetras, movimientos exagerados y poco inhibidos.
1 Punto: Si el nio realiza las tareas con dismetras evidenciando dispraxias de diversa ndole.
4. Disociacin
-2md-2mi/2md-1mi/1md2mi/2md3mi.
-2pd-2pi/2pd-1pi/1pd-2pi/2pd-3pi.
-1md-2mi-1pd-1pi/2md-1mi-2pd-1pi/2md-3mi-1pd-2pi
-Saltar separando piernas y golpear la palmas cuando se separan
estas. (Salto de marioneta)
163
Calificacin
4 puntos: Si el nio realiza tres de las cuatro secuencias, con perfecta planificacin motora y
preciso autocontrol.
3 puntos: Si realiza dos de las cuatro secuencias, con adecuado planeamiento motor y autocontrol.
2 Puntos: si el nio realiza una de las cuatro secuencias, revelando, dispraxias, dismetras.
1 Punto: si el nio no realiza ninguna secuencia, revelando ausencia de planificacin motora,
Dispraxias y dismetras.
Aplicacin: El evaluador demuestra al nio cmo estn colocados los dedos realizando
crculos de un dedo a otro, desde el ndice hasta el meique y a continuacin en direccin
inversa. Luego se le solicita al nio que realice la siguiente secuencia chocando los dedos
sobre la mesa (1-2-3-4-4-3-2-1) Se realiza con ojos abiertos para nios entre 4 y 6 aos y
con ojos cerrados para nios mayores de 6 aos.
Calificacin
164
3. Velocidad y Precisin
Aplicacin: Son dos pruebas, la prueba de puntos y la prueba de cruces. En cada una de
ellas, durante 30 segundos el nio deber hacer la mayor cantidad de puntos y luego de
cruces en cada casilla por separado y con la secuencia de izquierda a derecha.
Calificacin Prueba de Puntos
165
1. Carlos
utilizara ?
a)
b)
c)
d)
e)
presenta
Dficit
AtencionaL
Qu
instrumento
de
evaluacin
EKDM.
Evaluacin muscular.
Perfil de Vayer.
Evaluacin Postural.
Test cutneo.
CCP.
CS.
Lateralidad.
CP.
COM.
a)
b)
c)
d)
e)
La EKDM.
Los reflejos primitivos.
La evolucin del desarrollo que presenta.
El tono muscular.
La actividad involuntaria.
166
Anexos
167
Edad cronolgica:
Nombre pap:
aos
meses
das
Primer Trimestre:
LOGRO MOTOR
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SUPINO
1 mes
2 mes
3 mes
Postura asimtrica
Postura esgrimista
Postura simtrica
PRONO
1 mes
2 mes
3 mes
Observaciones:
Postura asimtrica
Postura en flexin
Apoyo simtrico codos
Segundo Trimestre:
LOGRO MOTOR
SUPINO
4 mes
4 mes
5 mes
6 mes
PRONO
4 mes
4 mes
5 mes
6 mes
Observaciones:
Tercer Trimestre
LOGRO MOTOR
168
SUPINO
7 mes
8 mes
9 mes
Sedestacin oblicua
Posicin gateo/ gateo inmaduro
Gateo maduro
Klga. Patricia Conejeros lvarez | Gua de Curso Completo Psicomotricidad
PRONO
7 mes
8 mes
9 mes
Observaciones:
Cuarto Trimestre
LOGRO MOTOR
SUPINO
10 mes
11 mes
12 mes
PRONO
Se une con los
cambios posicionales
del decbito supino
Observaciones:
13 meses
15 meses
18 meses
21-24 meses
2 aos y medio
3 aos
3 aos y medio
5 aos
Observaciones:
SI
NO
SI
NO
LOGRO MOTOR
Pinza fina
Disminucin base sustentacin. Baja
brazos. Aumenta equilibrio
Sube escaleras de un peldao
Inicia carrera
Sube escaleras alternando pies. Equilibrio
en 1 pie. Baja escaleras de un peldao.
Salta hacia adelante
Sube y baja escaleras alternando pies
Salta 20 cm de altura
169
Nombre:
Fecha de nacimiento:
Diagnstico:
Fecha de evaluacin:
Anamnesis:
Edad:
REFLEJO
PONDERACIN A LA EDAD
EDAD (meses)
Triple Flexin
Extensor de empuje
Extensin cruzada
Tnico cervical asimtrico
Tnico cervical simtrico
Tnico laberintico prono
Tnico laberintico supino
Apoyo positivo
Apoyo negativo
Enderezamiento cervical
Enderezamiento cuerpo/cuerpo
Enderezamiento laberintico
Enderezamiento ptico
Anfibio
Paracadas
Moro
Landau
Equilibrio en prono
Equilibrio en supino
Equilibrio en sedente
Proteccin anterior
Proteccin lateral
Proteccin posterior
Equilibrio en cuatro pies
Equilibrio de rodillas
Equilibrio bpedo
(2)
(2)
(2)
(4)
(6)
(4)
(4)
(2)
(4)
(6)
(6) +
(2) +
(2) +
(6)
(6) +
(4) +
(6 -18)
(4) +
(6) +
(8) +
(6) +
(8) +
(10) +
(10) +
(15) +
(18) +
Observaciones:
170
PONDERACIN:
AUSENTE=A
PARCIAL=P
TOTAL=T
KINESILOGO:
Klga. Patricia Conejeros lvarez | Gua de Curso Completo Psicomotricidad
Nombre:
Fecha de Nacimiento:
Diagnstico:
Edad Cronolgica:
ACTIVIDAD MOTORA
FECHA EVALUACIN
0 1 MES
(M) Mirada 45 90
(P) Puos cerrados constantemente
(DM) De pie extiende las piernas
(PB) Prono: levanta levemente la cabeza
(PS) De supino a sedente cae la cabeza
2 MESES
(M) Mirada 180
(P) Abre un poco las manos
(DM) De pie dbil extensin de piernas
(PB) En prono levanta la cabeza
(PS) De supino a sedente intenta control de la cabeza
3 MESES
(M) Dirige la vista en todas las direcciones
(P) Toma objetos que se le ponen en la mano
(DM) De pie dobla las piernas
(PB) En prono despega tronco con apoyo de antebrazos
(PS) De supino a sedente mantiene la cabeza erguida
4 MESES
171
6 c/u
6 c/u
6 c/u
MESES
7.5 c/u
6 MESES
(P) Utiliza toda la mano para tomar
(DM) Se mantiene de pie por perodos ms largos con apoyo axilar
(PB) Gira de supino a prono
7.5 c/u
(PS) Se mantiene sentado solo momentneamente
7 MESES
(P) Toma objetos con ambas manos, los manipula
(DM) Se para con apoyo axilar de la posicin cuclillas
7.5 c/u
(PB) Arrastre
(PS) Se mantiene sentado solo y con mayor equilibrio por ms tiempo
8 MESES
(P) Pinza burda
(DM) Ayuda a ponerse de pie sujeto de las manos
(PB) Intenta posicin cuatro pies
(PS) Se sienta y mantiene solo con ayuda de manos
9 MESES
7.5 c/u
11 MESES
(P) Ejercita la pinza fina
(DM) Comienza deambulacin tomado de las manos
(PB) Gatea coordinadamente
(PS) Se sienta solo, estable y equilibrado
12 MESES
7.5 c/u
7.5 c/u
13 MESES
(P) Pinza fina establecida
(DM) Camina solo con amplia base de sustentacin poco tiempo
(PB) Se pone de pie solo
7.5 c/u
(PS) Pasa de pie a sentado
15 MESES
(P) Introduce bolitas en una botella
(DM) Camina solo hacia adelante
(PB) Movimientos complejos, se detiene y sigue caminando
(PS) Se sienta en una silla baja con ayuda manual
15 c/u
18 MESES
(P) Saca la bolita de la botella
(DM) Camina en distintas direcciones, comienza desarrollo del paso, empieza a
correr
22.5 c/u
(PB) Sube escaleras con ayuda
(PS) Se sienta en silla baja sin ayuda
24 MESES
(P)
173
90 c/u
Normal_____
COORDINACIN
Edad
Un mes
meses
Edad:
Escolaridad:
Edad:
Escolaridad:
das
CD BRUTO
CD Est.
Riesgo_____
Retraso:______
LENGUAJE
ITEM
1(S) Fija la mirada en el rostro del examinador
2(L) Reacciona al sonido de la campanilla
3(M) Aprieta el dedo ndice del examinador
4(C) Sigue con la vista la argolla (ngulo de 90)
5(M) Movimiento de cabeza en posicin prona
Dos
meses
Tres
meses
MOTRICIDAD
SOCIAL
Ponde
racin
Resultado
6 c/u
6 c/u
6 c/u
Cuatro
meses
6 c/u
Cinco
meses
6 c/u
174
Seis
meses
6 c/u
Siete
meses
6 c/u
Ocho
meses
6 c/u
Nueve
meses
6 c/u
Diez
meses
6 c/u
Doce
meses
12 c/u
Quince
meses
18 c/u
18
meses
61(L)muestra su zapatos
62(M) camina varios pasos hacia el lado
63(M) camina varios paso hacia atrs
64(C) retira inmediatamente la pastilla del frasco
65(C) atrae el cubo con el palo
18 c/u
18 c/u
18 c/u
21
meses
24
meses
175
Edad Cr:
aos
meses
das
Nombre Madre:
Resultados Subtest
PB
PT
Cat
Coord.: ____ ____
_____
Leng:
____ ____
_____
Motric: ____ ____ _____
Grande_____ Chico____
Ms_____
Menos____
Gato_____ Perro____ Chancho_____ Pato____
Paloma____ Oveja____ Tortuga____ Gallina____
4-.
5-.
6-.
Nombra Objetos:
Paraguas___ Vela___ Escoba___ Tetera___
Zapatos____ Reloj___ Serrucho___ Taza___
Largo_____ Corto____
Reconoce
Verbaliza Acciones:
Cortando__________________________ Saltando___________________________
Planchando________________________ Comiendo__________________________
176
7-.
8-.
9-.
10-.
11-.
12-.
13-.
14-.
15-.
16-.
17-.
18-.
19-.
20-.
21-.
22-.
23-.
24-.
177
1-.
2-.
3-.
4-.
5-.
6-.
7-.
8-.
9-.
10-.
11-.
12-.
Nombre:
Curso:
1 EV:
Edad:
Fecha Nacimiento:
2 EV:
CI:
3 EV:
12 aos.......................................................................................LATERALIDAD
11 aos.......................................................................................O:..................................
10 aos.......................................................................................M:..................................
09 aos.......................................................................................P:...................................
08 aos.......................................................................................RITMO:...................ptos.
07 aos.......................................................................................Reprod.:.........................
06 aos.......................................................................................Dibujo:...........................
05 aos.......................................................................................Lectura:..........................
04 aos.......................................................................................Dictado:..........................
03 aos.......................................................................................
02 aos.......................................................................................
COM CDG CP
CCP
OP
OET
OE:...............................
CS
OLE
EET
OT:...............................
CS:................................
OP:...............................
Escala de cuantificacin:
RELAJACIN:
Normal 0% - 10%
Leve
11% - 41%
Posicin:
( ).
Moderado
41% - 70%
Grave
71% o ms.
Inmovilidad
( ).
D
EDAD PSICOMOTORA:
DIAGNSTICO PSICOMOTOR:
OBSERVACIONES
D I
Mov. Pasivo:
MMSS ( ) ( ) MMII ( ) ( )
Cada Libre:
EPATA
MMSS
( ) ( ) MMII ( ) ( )
PORCENTAJE
1 EVALUACIN:
2 EVALUACIN:
178
PRIMERA EVALUACIN
179
SEGUNDA EVALUACIN
LATERALIDAD........................................................
..............................................................................
.......................................................................
OBSERVACIONES...................................................
..............................................................................
.......................................................................
LATERALIDAD........................................................
..............................................................................
.......................................................................
OBSERVACIONES...................................................
..............................................................................
........................................................................
CONDUCTAS NEUROMOTRICES
CCP........................................................................
..............................................................................
........................................................................
CS..........................................................................
..............................................................................
.......................................................................
CONDUCTAS NEUROMOTRICES
CCP........................................................................
..............................................................................
........................................................................
CS..........................................................................
..............................................................................
........................................................................
KINESILOGO:............................................................................................................................
180
1 Unidad
Aos
Perfil
3
2
Meses
Conclusiones e
interpretaciones.
1.-Tonicidad
2.- Equilibrio
Unidad
2 Unidad
3.-.Lateralidad
4.- Nocin de Cuerpo
5.-Estructuracin
Espacio-Temporal
6.- Praxia global
7.- Praxia fina
Escala de puntuacin:
1.-Realizaci6n imperfecto, incompleta y descoordinado (dbil) perfil aprxico.
2.-Realizacin con dificultades de control (satisfactorio) perfil disprxico.,
3.-Realizaci6n controlada y adecuada (buena) perfil euprxico.
4.-Realizaci6n perfecto, controlada, armoniosa y bien controlada (excelente) perfil
hiperprxico.
181
4 3
1
Expiracin
Apnea
DURACION
FATIGABILIDAD 4
4 3
4 3
2
2
1
1
ESPECIFICAS:
1.-TONICIDAD
Hipotonicidad
Hipertonicidad
Extensibilidad:
Miembros inferiores
Miembros superiores
4
4
3 2 1
3 2 1
Pasividad:
Paratona:
Miembros inferiores
Miembros superiores
Diadococinesias:
4
4
3
3
2
2
1
1
Mano derecha
Mano izquierda
4 3 2 1
Contralaterales
Sincinesas
4
Bucales
2.-EQUILIBRIO
Inmovilidad
Equilibrio esttico:
Apoyo rectilneo
Punto de los pies
Apoyo en un pie
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
182
Equilibrio dinmico:
Marcha Controlado
Evolucin en el banco:
1) Hacia adelante
2) Hacia atrs
3) Del lado derecho
4) Del lado izquierdo
Pie cojo izquierdo
Pie cojo derecho
Pies juntos adelante
Pies juntos atrs
Pies juntos con ojos cerrados
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
4
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
3.- LATERALIDAD
- Ocular
- Auditivo
- Manual
- Pedal
4.- NOCIN DEL CUERPO
Sentido Kinestsico
Reconocimiento (d - i)
Auto-imagen (cara)
Imitacin de gestos
Dibujo del cuerpo
183
3 2 1
3 2 1
3 2 1
3 2 1
3 2 1
4
4
4
4
4
4
4
Miembros superiores
Miembros inferiores
Agilidad
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
4 3 2 1
Tiempo
Tamborilear
4 3 2 1
Velocidad - precisin
4 3 2 1
- Nmero de puntos
4 3 2 1
- Nmero de cruces
4 3 2 1
184
Nombre:
Diagnstico:
Otros Antecedentes:
Edad:
Tipo de Juego:
Dirigido
Espontneo
Etapa del Juego:
Sensorio motriz
Simblico
Categorizacin de los subndices de la evaluacin
Nunca
25%
50%
75%
+
++
+++
Evaluacin Del Juego:
a) Placer por el juego:
Observaciones:
b) Pacer por el movimiento:
Observaciones:
c) Conciencia Corporal:
a. Utiliza partes de su cuerpo
correctamente
b. Sus movimientos son
coordinador y armnicos
c. Mueve todo su cuerpo
d. Intencin
Observaciones:
d) Expresividad motriz:
Observaciones:
e) Experiencias del nio:
f) Desarrollo evolutivo:
g) Adaptacin del medio social:
h) Comunicacin:
Verbal
Visual
185
Mixto______
Roles______
100%
++++
Corporal
Tctil
Observaciones:
Conclusiones:
Klga. Patricia Conejeros lvarez | Gua de Curso Completo Psicomotricidad
No evaluado
N/E
1 campanilla de metal
1 argolla roja de 12 cm de dimetro con cordel de 50 cm
1 cuchara de plstico de 19 cm de largo (color vivo)
10 cubos rojos de madera de 2.5 cm de lado
1 pastilla (Vitamina C)
1 paal
1 botella entre 4 y 4.5 cm de alto y 2 de dimetro
1 hoja de papel, tamao oficio sin lneas
1 lpiz de cera
1 palo de 41 cm de largo y 1 cm de dimetro
1 mueca (Dibujo manual)
EKDM
TEPSI
186
PICQ Y VAYER
187
DA FONSECA
188
REFERENCIAS
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
189
28.
29.
Debra L Tomacelli and Robert J. Palisano PEDIATRIC PHISICAL THERAPY . Vol. 2 N 1 Spring
1990.
30. INTERRATER RELIABILITY OF THE GROSS MOTOR SCALE OF THE PEABODY
DEVELOPMENTAL MOTOR SCALES WITH 4- AND 5-YEAR-OLD CHILDREN Lynn S. Schmidh,
sarah L. Westcott, and Terry K. Crowe PEDIATRIC PHYSICAL THERAPY Vol. 5 N 4. Winter
1993.
31. ASSESSMENT OF PULMONARY FUNCTION AND PHYSICAL FITNESS IN CHILDREN WITH
DOWN SYNDROME Carol Dichter, joan Darbee, Susan effgen, and Robert
PalisanoPEDIATRIC PHYSICAL THERAPY Vol. 5 N 1. spring 1993.
32. INTER-RATER AND TEST-RETEST RELIABILITIES OF THE MOVEMENT ASSESSMENT OF
INFANTS Rosemary Brander, John Kramer, Maryan Dansak, Martha Marotta, Paul
Stratford, and Graham Chance PEDIATRIC PHYSICAL THERAPY Vol. 5 N 1. spring 1993.
190