Cuerpo Glandular: A) Trompa de Falopio B) Utero C) Vagina: Ovario

APARATO GENITAL FEMENINO
Cuerpo glandular: OVARIO
a) Trompa de Falopio
CONDUCTO
b) Utero
c) Vagina
ANEXOS
d) Glándulas de aparato genital
e) Músculos y aponeurosis del perineo
DAVID SUMERENTE TORRES

10 10
13
5
7 6 4
14 12
11
8 3 3
15
1 8
9
2
13
1. Cérvix 7. Infundíbulo 13. Vasos ováricos

2. Orificio externo 8. Orificio trompal 14. Mesosálpinx
3. Ovarios 9. Fimbrias 15. Ligamento ancho
4. Trompa uterina 10. Ligamento redondo
5. Itsmo 11. Ligamento ovárico
6. Ampula 12. Ligamento suspensorio
ÚTERO Y ANEXOS: VISTA POSTERIOR. (BASMAJIAN JV, SLONECKER CE, METODOS

GRANT DE ANATOMÍA (11 ª ED) BUENOS AIRES:... WILLIAMS & WILKINS)
OVARIOS
Situación: Cavidad retrouterina, delante del recto y detrás del
Ligamento ancho y la trompa
Forma: Ovoide algo aplanado. Tamaño: 3.5 x 2 x 1 cm.
Color: Blanco nacarado
Rojizo
Número: 02 (Supernumerarios y rudimentarios)
Consistencia: Duro y renitente
Peso
1.051
específico:
Peso: Nacimiento: 50 a 60 centígramos

Niña: 2 - 3 g.
Pubertad: 4 – 5 g. Es la glándula
Adulta: 6 – 8 g. endocrina y
germinal femenina
DIMENSIONES DEL OVARIO
DIMENSIO OVARIO OVARIO
EDAD MEDIA
N DERECHO IZQUIERDO
LONGITUD 18,8 mm. 18.2 mm. 19 mm.
NACIMIENT
ANCHO 6 mm. - 6 mm.
O
GROSOR 2.5 mm. - 2.5 mm.
LONGITUD 26.7 mm. 24 mm. 25.2 mm.
NIÑA ANCHO 9 mm. 8.4 mm. 8.7 mm.
GROSOR 4.1 mm. 4.4 mm. 4.3 mm.
PUBERTAD ANCHO 16 mm. 14 mm. 15 mm.
GROSOR 10 mm. 9.3 mm. 9.6 mm.
ADULTA ANCHO 18 mm. 16.7 mm. 17.3 mm.
GROSOR DAVID 13.7 mm. TORRES
SUMERENTE 11.3 mm. 12.5 mm
3
2
5
1 Fimbrias
6 4
8 7
1. Ligamento uteroovárico 5. Mesosalpinx

2. Ligamento suspensorio 6. Folículo de De Graaf
3. Epoophoron 7. Corpus albicans
4. Hidátide de Morgagni 8. Cuerpo lúteo
MEDIOS DE FIJACIÓN DEL OVARIO
a) Ligamento suspensorio (Lig.

Lumboovárico: Ligamento redondo superior
Rouget o Henle). Une el extremo externo
del ovario al infundíbulo de la trompa uterina
y se extiende finalmente con el lig. ancho.
Envuelve y lleva los vasos ováricos
principales.
b) Ligamento tuboovárico o
Mesosalpinx: Une el infundíbulo de la
trompa uterina al mesoovario.
c) Ligamento uteroovárico: (Lig propio del

Ovario) Une el borde anterior del ovario con
el ángulo del útero.
d) Mesoovario: Hoja peritoneal posterior

que se une al ovario.
MEDIOS DE FIJACIÓN DEL OVARIO
2. Ligamento
tuboovárico
4. Mesoovario
3. Ligamento 1. Ligamento
uteroovárico Suspensorio
O Redondo
ESTADIOS DE LOS OVULOS Y FOLICULOS
1. Folículo primordial
1 2. Folículo primario
3
2 3. Folículos en desarrollo
4 4. Folículo de De Graff maduro
5. Ruptura folicular
9
6. Ovulo expulsado
7 5
6 7. Cuerpo lúteo temprano
8
8. Cuerpo lúteo maduro
9. Corpus albicans

ARTERIAS Y VENAS
OVARICAS Y TROMPAS
UTERO
7
5 6
5 5
1 4 4 4
CERVIX
VAGINA
1. Vasos ováricos (Aorta)
2. Vasos uterinos 2 3
3. Uréter
4. Vasos ováricos
5. Vasos tubáricos (Ovárica)
6. Ramas ováricas (Uterina)

7. Vasos tubáricos (Uterina)
Vestíbulo
DAVID SUMERENTE TORRES vaginal
VENAS
Varicosas, enrolladas y apelotonadas
Derecho: Vena cava inferior

Vena uteroovarica
Izquierdo: Vena renal
LINFATICOS
Plexo subovárico (5-6)
Ganglios preaórticos
Ganglios yuxtaaórticos

TROMPA UTERINA
(Tuba salpinx) (Trompa de Falopio)
Conducto que lleva los óvulos desde los ovarios hasta el útero.
Situación: Se encuentra en el borde cefálico libre del ligamento ancho
Forma: Tubular y embudo

Color: Rojo - Rosáceo
Número: 02
Dirección: Transversal
Longitud: 10 – 14 cm.
Diámetro: Medial 3 mm; Lateral: 6 a 8 mm.
Porciones : Intramural, Istmo, Ampolla, Pabellón o Infundíbulo

CONSTITUCION ANATOMICA
Serosa Mesosalpinx o aleta superior

TUNICAS
Fibras circulares: 0.2 mm. diámetro

Muscular
Fibras longitudinales
Mucosa Cilíndrico ciliado

1 2 3
TROMPA DE FALOPIO
4
Útero Ovario
1. Intersticial
2. Istmo de Barkow
3. Ampolla
Vagina 4. Infundíbulo
CONFORMACION EXTERIOR
a) Intersticial: 1cm longitud. Ostium uterinum: 5 mm diámetro.
Rectilíneo: 3 – 4 cm. longitud
1b) Istmo de Barkow Diámetro: 3 – 4 mm.
Epit. Cilíndrico: DEFERENTE
b) Cuerpo
PORCIONES
Long: 7cm. y Diámetro: 7 – 8 mm.

2b) Ampolla
Tortuosa, paredes delgadas
Forma de embudo ancho

Parte mas móvil: 10 – 15 digitaciones o fimbrias.
c) Infundíbulo Superficie exterior: Peritoneo visceral

Superficie interior: Mucosa trompa
Partes
Vértice: 2 - 3 mm.
Base: Fimbrias: 10 – 15 mm.

ELEMENTOS DE FIJACION
TROMPAS DE FALOPIO
1. Continuidad con el útero
2. Hojas del ligamento ancho
3. Ligamento tuboovárico
CONFORMACION INTERIOR
La cavidad tubárica aumenta de diámetro distalmente.
No posee válvula alguna.
Presencia de pliegues longitudinales:
 Grandes: 3 -4 mm.
 Medianos: 2 – 3 mm.
 Pequeños < 2 mm.
Vasos
uterinos
2
2
UTERO
1 9
5 7
8
3 Ligamento cardinal
Ligamento Mackenrodt
6
11 12 4
10
1. Itsmo 7. Ligamento suspensorio ovario

2. Ampulla 8. Vasos ováricos
3. Infundíbulo 9. Epoophoro
4. Fimbrias 10. Cuerpo lúteo
5. Intersticial 11. Corpus albicans
6. Ligamento del ovario 12. Folículo de De Graaf
IRRIGACION
TROMPA DE FALOPIO
a. Arteria tubárica
interna (Rama de la
Uterina)
b. Arteria tubárica
media
c. Arteria tubárica
externa (Rama de la
Ovárica)
VISCERAS PELVICAS EN LA MUJER
1. Vejiga urinaria
2. Fascia vesical
3. Cuello uterino y fascia
4. Fondo saco Douglas
1 5. Recto
2
6. Ligamento rectouterino
10 10 7. Promontorio
9
3 9 8. Vasos iliacos externos
9. Vasos uterinos
4
11 6 6 10. Arteria obturatriz
8 5 8 11. Uréter
11
7 DAVID SUMERENTE TORRES

UTERO
Órgano de la gestación y el parto
Situación: Excavación pélvica

Forma: Cono aplanado, base superior y vértice vaginal
Color: Rojo vinoso o rosado
Número: Único, medio y simétrico
Dirección: Anteflexión y anteversión (pie)
Consistencia: Blando y maleable
Peso: N: 40 – 50 g.; M: 60 – 70 g.
Tamaño: 7 x 5 x 2,5 cm
1. Uraco
1
2. Ligamento redondo
Vejiga 3. Anillo inguinal profundo
3 4. Fondo saco Douglas
2 Fondo 2 5. Ligamento ancho
6. Mesosalpinx
14 Cuerpo
6 6 7. Trompa de Falopio
5
5
7 7 8. Vasos iliacos externos
Cuello
13 4 13 9. Ligamento suspensorio
8 8 ovario + vasos ováricos
10. Uréter
9
11 11. Promontorio
12 10
12. Vasos sacros medios
13. Ligamento rectouterino
Cava DAVID SUMERENTE TORRES14. Ligamento propio ovario
Aorta
inferior
UTERO Y ANEXOS
1. Ligamento suspensor ovario 2. Ligamento propio ovario 3. Epoóforo
4. Mesoovario 5. Uréter 6. Ligamentos uterosacros 7. Fondo saco Douglas
8. Ostium abdominal 9. Fimbrias
1
1
3
8 4 8
Fondo 9
9 2 2
Cuerpo
Ligamento Mesometrio
ancho
5 5
Cuello
6 6
7
9
8 1. Fondo saco Douglas
2. Fondo saco vesicouterino
3. Vagina
4. Fórnix
10 1
5. Uretra
2 4
6. Clítoris
Vejiga
7. Ano
3 8. Trompas de Falopio
5
6 9. Uréter
Labio menor 10. Ligamento redondo
7
Labio mayor
UTERO Cuerpo Uterino
PORCIONES 1. Cara anterior o vesical

Descansa sobre la cara superior
de la vejiga y está cubierta por
peritoneo: fondo de saco
vesicouterino.
3. Cara posterior o intestinal
Se relaciona con el colon
sigmoides y las asas del intestino
delgado; está cubierta por
peritoneo.
4. Fondo
Está dirigido hacia delante y hacia
arriba, se relaciona con las asas
del intestino delgado.
5. Bordes laterales
Redondeados y reciben a las
trompas uterinas, ligamento
ancho y los ligamentos propios.
Ligamento
ancho
Uréter
Cara anterior
Cara posterior
Cuerpo
Borde superior: Fondo
Bordes laterales (02)
Istmo
Supravaginal: 15 – 20 mm.
Cuello Vaginal:
Intravaginal: Hocico de tenca
DIMENSION (mm.) HUSCHKE ARAN DUBOIS HENLE RICHET SAPPEY
Longitud 67 70 67 70 63 62
NULIPARA
Ancho 40 30 46 45 45 40
Longitud 91 70 75 95 68 68
MULTIPARA
Ancho 60 44 49 60 47 43
N: 6 a 7 cm. Longitud y 4 cm. ancho

M: 7 a 8 cm. Longitud y 5 cm. ancho

6. Cuello Uterino o Cervix: Es la
porción estrecha del útero separada del
cuerpo por el istmo, el cual indica la
posición del orificio interno. Está dividido
en dos porciones por la vagina.
Supravaginal: Hacia delante está

separada de la vejiga por el parametrio.
Atrás está cubierta por el peritoneo y
está separada del recto por las asas
delgadas intestinales.
Vaginal: Protruye hacia la vagina.
7. Orificio externo: Orificio del cérvix en

la vagina.
PERINE FEMENINO
Peritoneo
1. Fascia vesical
Uraco 2. Fascia uterovaginal
Fascia transversalis 3. Fascia rectal
4. Esfínter anal externo
5. Esfínter uretral
Utero 6. Esfinter uretrorovaginal
7. Cuerpo perineal
Vejiga
2 8. Fascia superior DP
1
1 9. Músculo elevador del ano
12 5 2
3 10. Membrana perineal
6 9 10
11 7 8 11. Fascia de Colles
4 12. Ligamento transverso perineal

POSICION DEL UTERO
ANTEVERSION: Es el ángulo de anteversión, es el
que se forma entre el eje de la vagina y el del cuello
uterino. Es abierto hacia delante.
ANTEFLEXION: Es el ángulo de anteflexion, se
forma entre el eje del cuello uterino y el eje del
cuerpo uterino. Es un ángulo abierto hacia abajo.
POSICIONES DEL ÚTERO

NORMAL
Nótese que el diagrama de retroversión RETROVERSION
representa una posición extrema. las malas
posiciones del útero varían en el grado de
acuerdo a varios factores.
UTERO: VARIACIONES EN LA POSICION
Normal
Retroflexion
Anteflexión

UTERO: VARIACIONES EN LA POSICION
GRADOS DE RETROVERSION
Contorno alterado
Del recto
2º grado 1º grado
3º grado Normal

UTERO Y ANEXOS ENDOMETRIO
MIOMETRIO
SEROSA
9 FONDO
UTERINO TROMPAS DE
8 8 FALOPIO
7
CUERPO OVARIO
UTERINO
6 1. Vagina
5 2. Fornix vaginal
CERVIX 3. Orificio cervical externo
4
UTERINO 4. Canal cervical
2 2
5. Orificio cervical interno
3
6. Itsmo uterino
1
7. Cuerpo uterino
10
8. Ostium
9. Fondo uterino
10. Ovario
Las paredes del útero están formadas por tres capas:
Serosa externa
(perimetrio) Fibras longitudinales
a) Capa externa
Fibras transversales
Muscular lisa media
(miometrio) b) Capa media: La más gruesa
c) Capa interna
Células prismáticas ciliadas

Cuerpo Glándulas epiteliales simples
Mucosa interna
1 – 2 mm. espesor
(endometrio)
Epitelio cilíndrico y ciliado
Cuello
Glándulas mucíparas (Quistes de Naboth)

1. Vestíbulo vaginal
13 2. Carúncula himeneal
11 3. Labios menores
12 10 4. Labios mayores
10
Utero
17 17 5. Cérvix uterino
6. Fosa isquioanal
9 7. Ligamento Mackenrodt
7 8
5 8. Vasos uterinos
14 14 15
9. Fascia uterovaginal
Vagina
10. Trompa de Falopio

6 6
11. Ovario
12. Mesoovario
2 2 13. Ligamento suspensor ovario
16 1 16
3 3 14. Uréter
4 4
15. Arteria vaginal
16. Fascia de Colles
UTERO, VAGINA Y ESTRUCTURAS DE SOPORTE
ORGANOS PELVIANOS FEMENINOS
1. Vejiga
1 2. Fondo uterino
3. Cuerpo uterino
2 4. Cérvix uterino
5. Fondo de saco Douglas
8 3 6. Ovarios
8 7. Trompas uterinas
6 4 6 8. Mesosalpinx
7 9 5 7 9. Hoja rectouterina
9
10. Relieve uréter
15 11 15
1110 10 11. Ligamento suspensorio
13 Ovario (Arteria y vena ováricas)
12 12. Promontorio
13. Sigmoides
14. Aorta abdominal
14 15. Vasos iliacos externos
TROMPA DE
FALLOPIO
Mesosalpinx
OVARIO
Ligamento
ancho Mesoovario
Diagrama de las relaciones peritoneales del ovario en una sección a través de la parte superior del
ligamento ancho. En el borde peritoneal sobre el hilio del ovario el mesotelio del peritoneo se continúa
con el epitelio de la corteza ovárica. (Modificado de Hollinshead WH Anatomía para cirujanos, vol 2.)
LIGAMENTOS DEL ÚTERO
Fondo uterino
5 6
4
1 1 1. Ovario
2
2 2. Trompas Fallopio
3 3. Ligamento ancho
8 4. Ligamento ovárico
Fosa uterosacra 5. Lig. suspensorio
6. Mesoovario
8. Ligamento uterosacro

Modificado de Brantigan OC, Anatomía Clínica Nueva York. McGraw-Hill, 1963
MEDIOS DE FIJACION DEL UTERO
1.1 Ligamentos anchos
1.2 Ligamentos redondos
1.3 Ligamentos uterosacros
1. Ligamentos y conexiones 1.4 Ligamento uterovesical
peritoneales 1.5 Ligamento rectovaginal
1.6 Fascia pubovesical
1.7 Ligamento uterovárico
1.8 Ligamento rectouterino
2.1 Parametrio de Virchow

2. Sistema de fijación cervical 2.2 Ligamento Mackenroth
y de la cúpula vaginal
2.3 Aponeurosis sacrovaginales de Delbet
3.1 Músculo elevador del ano

3. Músculo elevador del ano
y músculos perineales 3.2 Músculos del periné

LIGAMENTO ANCHO O MESOMETRIO
• La trompa uterina está cubierta
por el ligamento ancho del útero,
dependencia del peritoneo que a
nivel de la trompa se desdobla en
una lámina anterior y otra
posterior para formar el
mesosálpinx.
• El ligamento infundibuloovárico
une también el infundíbulo al
ovario.
• A pesar de todas estas
estructuras, la trompa uterina
sigue siendo móvil, lo que es
fundamental para poder
acompañar el crecimiento y
desplazamiento del útero durante
el embarazo.
LIGAMENTO ANCHO
1. Superior: Delgados, flexibles y transparentes
Anterior: Ligamento redondo
a) Aletas: Media: Trompa uterina
Posterior: Ligamento uteroovárico
GENERALIDADES
Mesosalpinx para las trompas

b) Mesos:
Mesoovario para los ovarios
2. Inferior: Engrosado (Mesometrio o parametrio Virchow)

3. Borde interno: Arteria y vena uterinas, nervios y linfáticos
4. Borde externo: Pared pelviana
5. Borde superior: Trompa de Falopio
6. Cara anterior: Fondo saco vesicouterino
7. Cara posterior: Fondo de saco Douglas

CONTENIDO DEL LIGAMENTO ANCHO
2. Ligamento uteroovárico
3. Ligamento tuboovárico
(Mesosalpinx)
4. Arteria uterina
5. Vena uterina
6. Linfáticos uterinos
7. Ramas nerviosas ganglio
hipogástrico

LIGAMENTO REDONDO
Nacen en la parte anterior y superior del cuerpo uterino
GENERALIDADES
Se introducen al conducto inguinal por OPCI

Emergen OSCI y se pierden monte de
Venus y labios mayores
Longitud: 12 – 15 cm. Calibre: 2 – 5
mm. Resistencia: 1 Kg.
Similitud: Conducto deferente
Pélvica: Delante vasos uterinos

PORCIONES
Iliaca: Cruza vasos iliacos externos

Cruza vasos epigástricos
Inguinal:
Preinguinal

LIGAMENTO REDONDO
a) Eje conjuntivo elástico
Fibras lisas uterinas
b) Fibras musculares
ESTRUCTURA
Fibras estriadas transverso u oblicuo < (cremáster)
c) Arteria del ligamento redondo: Epigástrica

d) Venas cortas para la epigástrica
e) Venas largas para iliaca externa
f) Nervios del plexo uterino (lisas)
g) Nervios abdominogenital y genitocrural (estriadas)

LIGAMENTO
MACKENRODT o CARDINAL
El ligamento cardinal o cervical transverso, es un conjunto de fibras
colágenas formadas por las porciones engrosadas del tejido conectivo
del paracérvix.
Une firmemente el istmo y el cuello del útero a la pared lateral de la
pelvis.

LIGAMENTO UTEROSACRO
ESTRUCTURA GENERALIDADES
Nacen en la parte posterior del cuello uterino
Delimitan hacia abajo el fondo saco Douglas
Ligamento sacrorrectal
Músculo liso: M. retractor
del útero de Luschka
Vasos venosos
Vasos linfáticos
Nervios
El ligamento uterosacro
es una condensación del
tejido conectivo que se
extiende desde el istmo uterino
hasta la cara anterior del sacro
pasando a los lados del
fondo de saco rectouterino y
por la cara lateral del recto.
UTERO Y ANEXOS: VISTA POSTERIOR
Recordar cuatro ”M”, de arriba hacia Recordar las 4 “U” que se relacionan con el
abajo asociado con la superficie ligamento ancho:
posterior del ligamento ancho:
 Uterina, arteria
 Mesosalpinx  Uréter
 Mesoovario  Uterovesical, fondo de saco
 Mesometrio  Uterorectal, fondo de saco (Douglas)
Arteria ovárica
A
Uréter
Arteria uterina
Arteria vaginal
ARTERIA ILIACA B
INTERNA Arteria hemorroidal media
Arteria pudenda interna
D
ARTERIAS
CARACTERES
Tronco anterior hipogástrica
20 cm. Longitud y 2 – 3 mm. diámetro
Embarazo: 5 – 6 mm. Espesor y triple longitud
Uréter: Debajo y detrás
Ramos peritoneales
Arterias ureterales
Arteria uterina Arterias vesicales inferiores
Colaterales Arteria cervicovaginal
Ramas uterinas
RAMAS
Ramas cervicales
Ramas del cuerpo: Posterior y anterior
Terminales Rama del fondo

Rama anexial o tubárica interna
Arteria ovárica
Arteria del ligamento redondo
Ligamento
redondo
1. Arteria uterina
UTERO
3 2 2. Ramas ováricas: AU
5
4 Ovario 1 1 3. Ramas tubáricas: AU
4. Arteria ovárica
CERVIX
Uréter
1 1 5. Ramas tubáricas: AO
6 6. Ramas vaginales: AU
7
VAGINA
7
7. Arteria vaginal
8. Arteria pudenda interna
8 9. Arteria perineal
Vestíbulo ARTERIAS Y
vaginal VENAS
UTERINAS
VENAS
Vena epigástrica
a) Ligamento redondo O
Vena femoral
Derecha: Vena cava inferior

b) Uteroováricas
Izquierda: Vena renal izquierda
Plexo preureteral
Vena
c) Uterinas hipogástrica
Plexo retroureteral

VAGINA
• La vagina es un canal
fibromuscular impar y mediano
de aproximadamente 8-10 cm
de largo, que se extiende
desde el útero hasta la vulva.
• Está aplanado en dirección
frontal y tiene forma de “H” en
los cortes axiales.
• Adopta un trayecto oblicuo
hacia abajo y delante.
• La vagina es muy distensible,
necesaria para la introducción
del pene eréctil o para permitir
el pasaje del feto.
UTERO, VAGINA Y ESTRUCTURAS DE SOPORTE
2. Carúncula himeneal
3. Labios menores
4. Labios mayores
5. Cérvix uterino
6. Fosa isquioanal
7. Ligamento Mackenrodt
8. Vasos uterinos
9. Fascia uterovaginal
11. Ovario
12. Mesoovario
13. Ligamento suspensor ovario
14. Uréter
15. Arteria vaginal
16. Fascia de Colles
7. Fórnix (Anterior, Posterior y Lateral)
El surco localizado entre las paredes de la vagina y cervix.
El fórnix posterior es el más profundo.
Fórnix
posterior Fórnix
anterior

VAGINA
Órgano de la copulación
Situación: Profundidad de la pelvis
Espesor del perineo
Forma: Conducto cilíndrico virtual
Número: Unico
Dirección: Arriba – abajo

Atrás - adelante
Dimensiones: 6.5 – 7 cm. (L: 12 –
14 cm. y C: 4 -5 cm.)
25 – 25 mm. diámetro
MEDIOS DE FIJACION
• Continuidad con el cuello

• Perineo y vulva
• Relaciones con vejiga y recto
RELACIONES
Extremo superior: Envuelve el cérvix
Adelante: Vejiga
Uretra
Atrás: Asas del íleon

Colon sigmoides (Fondo saco rectouterino)
Ampolla rectal y el cuerpo perineal
Lateralmente: Ligamento ancho

Porción pélvica de uréteres
Vasos uterinos
Músculo elevador del ano
Grosor: 3 – 4 mm.
a) Túnica conjuntiva
b) Túnica muscular (liso)

Fibras longitudinales
Fibras circulares
Constrictor profundo (perineo)
c) Túnica mucosa
ARTERIAS
a) A. Vaginal Superior rama de la Arteria uterina
b) A. Vaginal Media rama de la A. Hemorroidal media
c) A. Vaginal Inferior rama de A Pudenda
VENAS
a) Venas uterinas Sistema anastomótico
b) Venas hemorroidales medias PORTOCAVA
NERVIOS
a) Nervios del plexo hipogástrico
b) Nervio pudendo interno
VULVA
Conjunto de órganos genitales externos,
eminencia ovoidea
LIMITES
Anterior: Pared abdominal

Posterior: Perineo
Lateral: Cara interna muslos
COMPONENTES
a) Pubis o monte de Venus

b) Labios mayores y menores
c) Hendidura vulvar
d) Aparato eréctil
PERINEO Y GENITALES EXTERNOS ORIFICIOS
1. Monte de Venus 1. Clítoris

2. Ano
2. Orificio uretral
3. Periné
4. Labios mayores 3. Vagina
5. Comisura anterior
6. Comisura posterior
4. Ano
7. Prepucio clitoriano
8. Glande clitoriano
9. Frenillo clitoriano
10. Labios menores
11. Orificio uretral
12. Orificio vaginal
MONTE DE VENUS: (mos pubis)
Eminencia suprayacente a la
sínfisis púbica, está compuesta
principalmente por grasa y la
piel está cubierta por vello.
• 2 – 3 cm. a 7 – 8 cm. (Gordura)

• Arterias pudendas externas
• Ramas genitales: plexo lumbar
• Linfáticos a ganglios inguinales
LABIOS MAYORES (labium majus pudendi)
La piel pigmentada cubierta con vello
Homologo a las bolsas escrotales
Hoja interna lisa y con glánd. sebáceas
Entre las dos capas se encuentra tejido
conjuntivo laxo, grasa, glándulas, vasos
sanguíneos y nervios.
Hendidura pudenda (rima pudendi)
DIMENSIONES:
Longitud: 7 – 8 cm. Ancho: 2 – 3cm.
Espèsor: 15 – 20 mm.
CONFIGURACION EXTERIOR:
 Cara externa: Surco genitocrural
 Cara interna: Surco labial
 Extremo superior: Comisura anterior
 Extremo inferior: Comisura posterior
Fosilla navicular
LABIOS MAYORES
ARTERIAS
 Pudendas externas (Femoral)
 Perineal inferior (pudenda
interna)
VENAS
• Venas superficiales
• Venas profundas
• Venas del ligamento redondo
NERVIOS
• Rama perineal del pudendo
interno
• Ramas genitales del plexo
lumbar
LABIOS MENORES
NINFAS
Finos pliegues cutáneos, rosáceos
y sin pilosidad.
Posee tejido fibroelastico, musculo
liso, abundantes glándulas sebáceas
y tejido erectil.
Homologos a la porcion esponjosa
de la uretra masculina.
DIMENSIONES:
Longitud: 30 – 35 mm. Ancho: 10 – 15
mm. Espesor: 4 – 5 mm.
CONFIGURACION EXTERIOR:
 Cara externa: Surco labial
 Cara interna: Hendidura vulvar
 Borde superior: Adherente
 Borde inferior: Libre
 Extremo anterior: Frenillo del clítoris
Prepucio o capuchón
 Extremo posterior: Fosilla navicular
ESPACIO INTERLABIAL
VESTIBULO
Espacio triangular, lisa, rosada, mucosa

Dermopapilar, carece de glándulas
LIMITES:
 Anterior: Clítoris
 Laterales: Labios menores
 Posterior: Orificio vaginal
DIMENSIONES:
Espesor: 20 – 25 mm.
ELEMENTOS:
1. Vestíbulo
2. Meato urinario
3. Orificio vaginal
VESTIBULO
Región comprendida entre los
labios menores.
Presenta:
1. Meato urinario
1 2. Glándulas parauretrales
2
3. Orificio vaginal
5 4. Himen
3 5. Glándulas de Bartholin
4
GLANDULAS URETRALES Y PERIURETRALES
Glándulas lineales, simples o arracimadas,

desembocan 3 – 10 orificios. Miden 2.5 – 3 mm.
Próstata masculina.
Conductos de SKENE: 02 conductos que

desembocan cerca al orificio uretral.
VESTIBULO
GLANDULAS DE
BARTHOLIN
1
2 02 glándulas mucíparas, homólogas
5 de glándulas de Cowper,
3 localizadas parte posterolateral del
4 orificio vaginal.
Ancho: 8 – 10 mm. Longitud: 12 –

15 mm.
Peso: 4 – 5 g.
Color grisáceo amarillento.
Consistencia: duras, resistentes y
elásticas
Conducto excretorio: 1.5 a 2 cm.
MUSCULOS DEL ESFINTER
EXTERNO URETRAL
HIMEN
Himen Himen Himen Himen

anular septado cribiforme Complaciente
ORGANOS ERECTILES
1. Bulbos vestibulares
2. Clítoris
BULBOS VESTIBULARES
02 formaciones eréctiles desarrollados a cada lado
de la uretra y vagina.
DIMENSIONES:
Longitud: 30 – 35 mm. Ancho: 12 – 15 mm.
Grosor: 8 – 10 mm.
Arteria bulbar
Red venosa superficial: Gruesa
Red venosa profunda: Finos

CLITORIS
Estructura formada por tejido eréctil y
rica en terminaciones nerviosas. Es la
zona de máxima excitabilidad sexual
Se ubica en la unión anterior de los 1

labios menores y presenta una parte 2
oculta y la parte libre: 3
1. Prepucio
2. Glande
3. Frenillo
DIMENSIONES:
Longitud: 60 – 70 mm.
a) Raíz: 30 – 35 mm.
b) Cuerpo: 25 – 30 mm. ARTERIAS
c) Glande: 6 – 7 mm. a) Arteria cavernosa
b) Arteria dorsal del clítoris
Diámetro: 6 – 7 mm.
VENAS
a) Vena dorsal superficial
b) Vena dorsal profunda
ARTERIAS DE LA PELVIS
Recto anterior
1. Arteria iliaca interna
2. Tronco posterior
3. Iliolumbar
3 4. sacras laterales
1 5. Glútea superior
4 2
5 6 6. Tronco anterior
7 7. Obturatriz
8 8. Umbilical
9 9. Uterina
14 13 12 1 10
Elevador anal 10. Vaginal
1
11. Vesical inferior
12. Rectal media
13. Pudenda interna
14. Glútea inferior
ARTERIA ILIACA INTERNA O HIPOGASTRICA
Límites: 5º lumbar
Inicial: L5
Segmentos:
Terminal: expansión pelvica.
Arteria glútea
Tronco
Arteria sacra lateral superior
posterior
Arteria sacra lateral inferior
• RAMAS INTRAPELVICAS VISCERALES

1. Arteria umbilical
2. Arteria vesical inferior
3. Arteria hemorroidal media
4. Arteria uterina
5. Arteria vaginal
Tronco
anterior • RAMAS INTRAPELVICAS PARIETALES
1. Arteria ileolumbar
2. Arteria sacra lateral
• RAMAS EXTRAPELVICAS
1. Arteria obsturatriz
2. Arteria glútea (superior)
ARTERIAS DE LA PELVIS
Cava inferior
A
Aorta
1 1. Uréteres
2 A. Arteria iliaca externa
1.1
1.2
2. Iliaca común derecha 1. Arteria iliaca interna
2 3 3. Iliaca común izquierda 1.1 División posterior
Iliaco 1 1 4. Iliaca externa derecha
4 3 1.2 División anterior
5. Iliaca interna derecha 2. Glútea superior
10 5
4
3. Obturador
6 5
Vejiga
9 7 4. Umbilical
Sacro
Coxígeo
8 5. Uterina
6. Vaginal
7. Rectal media
Pubis
8. Vesical inferior
1
9. Pudenda interna
1
10. Glútea inferior
11. Rectal inferior
Ano
PLEXO SACRO
Atrás: M. piramidal
Delante: Aponeurosis piramidal
Relaciones:
Dentro: Recto y simpático sacro
Fuera: Escotadura ciática mayor
a) Plexo lumbar: Tronco lumbosacro

Anastomosis: b) Plexo sacrocoxígeo: Rama S4
c) Tronco simpático
a) Obturador interno
b) Nervio anal: Esfínter y piel Esfínter anal y piel
Ramas c) Elevador ano R. perineal Cutáneo: Periné, escroto y pene

colaterales o inferior Profundo o musculouretral
anteriores: d) Pudendo interno N. Dorsal del pene
R. peneal
Filetes cuerpos cavernosos
o superior
Filetes para el glande
DIVISIÓN ANTERIOR
PLEXO SACRO
1. Tronco lumbosacro
DIVISIÓN POSTERIOR 2. Nervios esplácnicos pelvis
L4
1 3. Nervio glúteo superior
L5 4. Nervio glúteo inferior
5. Nervio piriforme
S1 6. Nervio peroneal
S2 7. Nervio tibial
3
8. Nervio cuadríceps
4 2 S3 9. Nervio obturador interno
10. Nervio cutáneo posterior
5
S4 11. Nervio cutáneo perforante
12. Nervio pudendo interno
S5
13. Nervio elevador ano
16
6 7 14. Rama perineal S4
15 15. Nervio anococcigeo
14
8 13 16. Nervio coccígeo
9
11 12DAVID SUMERENTE TORRES
10
Tronco PLEXO SACRO
lumbosacro
Nervio glúteo Tronco
superior simpático
L5
L4
S1 Nervio
S2 piriforme
S3
Nervio S4
cuadríceps
S5
Elevador
Nervio obturador ano Nervio
interno
ciático
PLEXO SACRO
Viscerales: N. rectales, vesicales y vaginales
a) N. glúteo superior: Glúteo mediano y menor; Tensor fascia lata

b) N. piramidal
Ramas c) N. Gémino superior
colaterales
anteriores: d) N. cuadrado crural
e) N. Glúteo inferior: Glúteo superior y piel
f) N. Cutáneo posterior: Piel escrotal, labios mayores
M. Posteriores muslo
Rama Músculos pierna

N. Ciático mayor:
terminal
Tegumentos pierna y pie

PLEXOS AUTONOMICOS EN PELVIS
El útero no tiene inervación
somática, sólo inervación
visceral a partir de
fuentes simpático y
parasimpático
La inervación simpática eferente desciende

a través de los plexos hipogástricos y
pélvicos.
El parasimpático eferente
y las fibras aferentes, fibras
que viajan dentro de los
nervios erectores, que
pasan en el plexo
pélvico después de
salir de la rama anterior de la
segunda, tercera y cuarta
ramas nerviosas
sacras columna vertebral.
NERVIOS DE LAS VISCERAS PELVICAS
21
1. Tronco simpático
2. Rama comunicante blanco y gris
3
3. Plexo aórtico
6
4. Plexo hipogástrico superior
5 5. Plexo iliaco común y externo
4 6. Plexo ovárico
7 7. Nervio hipogástrico derecho

8
S1 8. Nervio hipogástrico izquierdo
S213
9. Plexo hipogástrico inferior
S3 9
S414 10. Plexo vesical
S5 12 11 10 11. Plexo uterovaginal
12. Plexo rectal
13. Nervio esplácnicos sacros
14. Nervios esplácnicos pelvicos
PROBABLE INERVACIÓN AFERENTE DEL TRACTO GENITA T 10 Las fibras que entran en la médula espinal a
T 11 través de los nervios sacros se muestra a la
T 12 derecha (líneas azules).
Fibras asociadas con el sistema simpático
Cadena simpática y entran en la médula espinal a través de los
Lumbar superior
nervios torácicos (Rojo).
Plexo S2
aórtico S3
S4
Plexo superior
Nervio pélvico
hipogástrico
esplácnico
Arteria
ovárica
Plexo Plexo
hipogástrico hipogástrico
Plexo
uterovaginal
Nervio
pudendo
PLEXO UTEROVAGINAL Plexo
El suministro parasimpático del hipogástrico
nervio eferente se origina a partir de la inferior
columna de células intermedio lateral de los
segmentos sacros segundo, URÉTER
tercero, cuarto y de la médula espinal. Plexo
pelviano
Las fibras nerviosas aferentes o
sensoriales llevan sensaciones nociceptivas,
así como las sensaciones sexuales a los
ganglios de la raíz dorsal y el
cuerno posterior de la médula espinal.
Los nervios
simpáticos posganglionares viscerales en el
útero proceden de varias fuentes, las
fibras preganglionares se derivan
principalmente de la columna de la celda
intermediolateral de la médula espinal a nivel
T12 y L1.
Una parte considerable de las trompas Plexo

uterinas, la porción superior del ligamento VEJIGA Utero
ancho, y tal vez una parte del útero son vaginal
suministrados por los nervios
simpáticos del plexo ovárico que viajan Plexo
con los vasos ováricos en el vesical
ligamento infundíbulo. DAVID SUMERENTE TORRES
Aorta
Cava inferio
NERVIOS DE LAS VISCERAS PELVICAS
1. Promontorio
2. Plexo hipogástrico superior
7
7 3. Nervio hipogástrico izquierdo
8 8 4. Nervio hipogástrico inferior

1 2
5 5. Tronco simpático derecho
6 6. Tronco simpático derecho

4 3 7. Plexo iliaco externo
8. Uréter
Recto
Útero
NERVIOS DEL PERINE Y GENITALES EXTERNOS
1. Nervio rectal inferior

2. Nervio perforante cutáneo
3. Rama perineal del nervio cutáneo

posterior del muslo
4. Rama superficial nervio perineal
5. Rama profunda nervio perineal
6. Nervio pudendo: Canal Alcock
7. Rama labial anterior: Ilioinguinal
8. Rama labial posterior: Ilioinguinal
9. Nervio dorsal del clítoris
10. Nervio anococcígeo

ARTERIAS DEL PERINE
6 1. Pudenda interna
8
5
2. Rectal inferior
7 3. Perineal
4. Perineal transversa
5. Labial posterior
4 6. Dorsal del clítoris
3 3 7. Bulbar vestibular
8. Clitoriana profunda
1 2 2 1

VASOS Y GANGLIOS
LINFATICOS
1 DE LA PELVIS
1
1. Ganglio aórtico lateral
2. Ganglios iliacos comunes
2 2
3 3. Ganglio promontorial
4 5 4. Ganglio sacro lateral

5. Ganglio iliaco externo
5
6. Ganglio de Cloquet
9
6 7. Ganglios inguinales profundos
7
8. Ganglios inguinales superficiales
8
9. Ganglio obturador

DRENAJE LINFATICO
DE UTERO Y VAGINA
Episiotomía
• La episiotomía es la incisión de la vulva y la
perineotomía es la incisión del periné.
• Episiotomía Mediana: La incisión se puede

realizar en la línea media.
• Episiotomía Mediolateral: Comienza a extenderse
hacia afuera y abajo en la dirección opuesta al
recto.
• Episiotomía Mediana es de reparación quirúrgica

más fácil, es raro que presente una curación
deficiente, el dolor posoperatorio es mínimo, los
resultados anatómicos son excelentes, hay menos
pérdida de sangre y la dispareunia es rara.

Episiotomía
• En la Episiotomía Mediolateral la
reparación quirúrgica es más difícil, la
curación es más deficiente, es frecuente el
dolor posoperatorio, los resultados
anatómicos suelen ser insatisfactorios, hay
más pérdida de sangre y la dispareunia es
rara.
• La episiotomía se debe utilizar de manera

selectiva con indicaciones apropiadas como
las fetales (p.ej., distocia de hombro,
presentación de nalgas, uso de fórceps o
extracción por aspiración) o los casos en
los que es evidente que la abstención de la
episiotomía conducirá a la ruptura del
periné.
Embarazo Ectópico Tubárico
• Es posible que la mórula (embrión
temprano) no logre traspasar la trompa
y alcanzar el útero.
• Cuando el blastocisto se forma, puede

implantarse en la mucosa de la trompa
uterina y producirse un embarazo
ectópico tubárico.
• Aunque la implantación puede tener

lugar en cualquier punto de la trompa,
se da con mayor frecuencia en la
ampolla.
• El embarazo tubárico es la variedad más
frecuente de embarazo ectópico; se
produce aproximadamente en 01 de cada
250 embarazos en Norteamérica.
• Los embarazos ectópicos tubáricos

pueden provocar la rotura de la trompa y
una hemorragia grave en la cavidad
abdominopélvica durante las primeras 8
semanas de la gestación.
• La rotura de la trompa y la hemorragia son

una amenaza para la vida de la madre y
producen la muerte del embrión.

• En el LADO DERECHO, el apéndice a
menudo se localiza cerca del ovario y la
trompa uterina.
• Esta estrecha relación explica por qué

puede confundirse el diagnóstico de la
rotura de un embarazo tubárico, y la
peritonitis resultante, de una apendicitis
aguda.
• En ambos casos, el peritoneo parietal

está inflamado en la misma zona
general, y el dolor se refiere al
cuadrante inferior derecho del
abdomen/fosa iliaca derecha.
¿Cómo está formado el parametrio?
• El parametrio es el tejido conectivo
subperitoneal ubicado a cada lado del cuerpo
del útero entre las hojas del ligamento ancho;
la parte inferior es el paracérvix, a los lados del
cuello y el fondo de saco vaginal.
• Contiene numerosos elementos nobles: la

a. Arteria Uterina.
b. El Uréter pelviano que a este nivel la cruza por
detrás.
c. Los plexos venosos.
d. Los vasos y nodos linfáticos del cuello y del
istmo del útero, de la vagina y de la parte
inferior de la vejiga y
e. Las fibras nerviosas provenientes del plexo
hipogástrico inferior.

¿Cómo está formado el parametrio?
• La progresión del cáncer de cuello

fuera de sus límites se realiza hacia el
parametrio comprometiendo los
elementos antes mencionados.
• Es posible entonces que la invasión

local afecte al uréter entre otros,
causando obstrucción y dilatación de
la vía excretora (uroectasia,
uronefrosis), con deterioro de la
función renal e infecciones.

Cuerpo Glandular: A) Trompa de Falopio B) Utero C) Vagina: Ovario

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APARATO GENITAL FEMENINO

Cuerpo glandular: OVARIO

d) Glándulas de aparato genital

e) Músculos y aponeurosis del perineo

DAVID SUMERENTE TORRES

1. Cérvix 7. Infundíbulo 13. Vasos ováricos

ÚTERO Y ANEXOS: VISTA POSTERIOR. (BASMAJIAN JV, SLONECKER CE, METODOS

Consistencia: Duro y renitente

Peso: Nacimiento: 50 a 60 centígramos

1. Ligamento uteroovárico 5. Mesosalpinx

a) Ligamento suspensorio (Lig.

c) Ligamento uteroovárico: (Lig propio del

d) Mesoovario: Hoja peritoneal posterior

DAVID SUMERENTE TORRES

6. Ramas ováricas (Uterina)

Derecho: Vena cava inferior

DAVID SUMERENTE TORRES

Situación: Se encuentra en el borde cefálico libre del ligamento ancho

Forma: Tubular y embudo

Diámetro: Medial 3 mm; Lateral: 6 a 8 mm.

Porciones : Intramural, Istmo, Ampolla, Pabellón o Infundíbulo

DAVID SUMERENTE TORRES

Serosa Mesosalpinx o aleta superior

Fibras circulares: 0.2 mm. diámetro

DAVID SUMERENTE TORRES

Long: 7cm. y Diámetro: 7 – 8 mm.

Forma de embudo ancho

c) Infundíbulo Superficie exterior: Peritoneo visceral

DAVID SUMERENTE TORRES

1. Itsmo 7. Ligamento suspensorio ovario

7 DAVID SUMERENTE TORRES

Órgano de la gestación y el parto

Situación: Excavación pélvica

PORCIONES 1. Cara anterior o vesical

N: 6 a 7 cm. Longitud y 4 cm. ancho

DAVID SUMERENTE TORRES

Supravaginal: Hacia delante está

Vaginal: Protruye hacia la vagina.

7. Orificio externo: Orificio del cérvix en

DAVID SUMERENTE TORRES

POSICIONES DEL ÚTERO

DAVID SUMERENTE TORRES

DAVID SUMERENTE TORRES

Células prismáticas ciliadas

DAVID SUMERENTE TORRES

10. Trompa de Falopio

DAVID SUMERENTE TORRES

2.1 Parametrio de Virchow

3.1 Músculo elevador del ano

DAVID SUMERENTE TORRES

Mesosalpinx para las trompas

2. Inferior: Engrosado (Mesometrio o parametrio Virchow)

DAVID SUMERENTE TORRES

DAVID SUMERENTE TORRES

Se introducen al conducto inguinal por OPCI

Pélvica: Delante vasos uterinos

Iliaca: Cruza vasos iliacos externos

DAVID SUMERENTE TORRES

Fibras estriadas transverso u oblicuo < (cremáster)

c) Arteria del ligamento redondo: Epigástrica

DAVID SUMERENTE TORRES

DAVID SUMERENTE TORRES

Terminales Rama del fondo