Dr.

Carlos Alberto Cortés García

Hospital de Oncología
Centro Médico Nacional Siglo XXI
IMSS

COLPOSCOPÍA Y CÁNCER EN LA
MUJER
Embriología del
TRACTO GENITAL FEMENINO
Embriología del Aparato
Urogenital
 Aparato urinario (Sistema
excretor)
 Aparato genital (Sistema
reproductor)

 Mesodermo intermedio:
 Pared dorsal del cuerpo del
embrión
 Migración del mesodermo
ventralmente
 Reborde urogenital
Embriología del Aparato
Urogenital
 Reborde urogenital
 Cordón nefrógeno
 Reborde gonadal

APARATO GENITAL
 Embriología del Aparato
Genital
 Las características morfológicas sexuales
inician su desarrollo: 7ª SEMANA
 Etapa inicial: Período indiferenciado del
desarrollo sexual.
 Desarrollo:
 Gónadas
 Conductos genitales
 Genitales externos
 Embriología del Aparato
Genital
 Desarrollo de las gónadas:
 Orígenes

Epitelio mesodérmico (mesotelio)

Mesénquima subyacente

Células germinativas primordiales

 Embriología del Aparato
Genital
 Gónadas indiferenciadas
 Embriología del Aparato
Genital
 Gónadas
indiferenciadas
 Quinta semana
 Engrosamiento del
epitelio mesodérmico
lado medial del
mesonefros
 Embriología del Aparato
Genital
 Gónadas
indiferenciadas
 Quinta semana
 Proliferación celular
mesotelial y del
mesénquima
subyacente: Cresta
gonadal
 Embriología del Aparato
Genital
 Gónadas
indiferenciadas
 Quinta semana
 Cordones epiteliales
digitiformes
(mesénquima
subyacente): Cordones
sexuales primarios
 Gónada: corteza y
médula
 Embriología del Aparato
Genital
 Cromosomas sexuales XX:
 Corteza ovario
 Médula involuciona
 Cromosomas sexuales XY:
 Médula testículo
 Corteza involuciona
 Embriología del Aparato
Genital
 Células germinales primordiales
 4ª semana:
 Células germinativas primordiales (células
endodérmicas del saco vitelino)
 Migración por el mesenterio dorsal del intestino
posterior hacia las crestas gonadales.
 6ª semana:
 Las células germinativas primordiales se incorporan
en los cordones sexuales primarios.
 Embriología del Aparato
Genital
 Determinación del sexo
 Sexo genético
 Espermatozoide: “X” o “Y”
 Sexo gonadal
 Complejo cromosómico sexual: XX o YY
 7ª semana:
 Gónadas indiferenciadas
 Embriología del Aparato
Genital

Gónada
indiferenciada
Cromosoma Y • Médula
• Antígeno H-Y Túbulos seminíferos
• Cordones sexuales
primarios
 Embriología del Aparato
Genital

Gónada Folículo
indiferenciada primordial
• Cordones sexuales Degeneración de:
Cromosoma Y
ausente
primarios Rete ovarii
(corteza) Túbulo y
• Degeneración conducto
medular mesonéfrico
Desarrollo de los ovarios

 En ausencia del cromosoma “Y” el desarrollo

gonadal ocurre lentamente.
 Se identifican hacia la 10ª semana

 Cordones sexuales primarios

 Rete ovarii rudimentaria

 Cordones corticales (cordones sexuales secundarios)
 Epitelio superficial del ovario hacia el mesénquima
Desarrollo de los ovarios

 Aumento de tamaño de los cordones

corticales:
 Incorporación de las células germinativas
primordiales
 Semana 16
 Separación de los cordones corticales formando
cúmulos celulares: folículos primordiales.
 Oogonio rodeado de una capa de células foliculares
aplanadas
Desarrollo de los ovarios

 Etapa fetal:
 Mitosis de oogonios
 Degeneran al nacer
 Permanecen 2 millones Oocitos primarios

 Oocitos primarios se rodean de epitelio cuboideo:

 Folículo primario
 En estado quiescente al nacer
Desarrollo de los conductos
genitales
 Etapa embrionaria
 Dos pares de conductos genitales:
 Conductos mesonéfricos (wolffianos)

 Aparato reproductor masculino

 Conductos paramesonéfricos (müllerianos)

 Aparato reproductor femenino

Desarrollo de los conductos
genitales
 Etapa indiferenciada
 Desaparecen los
conductos mesonéfricos
 Conductos
paramesonéfricos:
 Paralelos al conducto
mesonéfrico
 Región caudal cruzan
ventralmente a los
conductos mesonéfricos:
primordio uterovaginal
 Tubérculo del seno
Desarrollo de los conductos
genitales
 Etapa indiferenciada
 Desaparecen los
conductos mesonéfricos
 Conductos
paramesonéfricos:
 Paralelos al conducto
mesonéfrico
 Región caudal cruzan
ventralmente a los
conductos mesonéfricos:
primordio uterovaginal
 Tubérculo del seno
Desarrollo de los conductos
genitales
 El desarrollo sexual femenino no depende de la
presencia de ovarios
 Conductos paramesonéfricos
 Porciones craneales (no fusionadas): trompas
uterinas
 Porciones caudales (fusionadas): primordio o
conducto uterovaginal: útero y vagina en su
porción superior.
 El estroma endometrial y el miometrio derivan
del mesénquima subyacente.
Desarrollo de los conductos
genitales
 Fusión de los conductos paramesonéfricos:
 Dos pliegues peritoneales
 Ligamento ancho izquierdo y derecho
 Dos compartimentos pélvicos
 Fondos de saco rectouterino y
vesicouterino
 El mesénquima entre las capas del ligamento
ancho prolifera y se diferencia en tejido conectivo
disperso y músculo liso: parametrio.
Desarrollo de los conductos
genitales
 Desarrollo de la vagina
 Epitelio
 Derivado del endodermo del seno urogenital
 Pared fibromuscular
 Derivado del mesénquima
 Primordio uterovaginal + seno urogenital
 Bulbos senovaginales
 Se fusionan placa vaginal sólida
 Separación de las células centrales de la placa: luz
Desarrollo de los conductos
genitales
Desarrollo de los conductos
genitales
 Glándulas genitales anexas:
 Crecimiento de yemas a partir de la uretra hacia el
mesénquima:
 Glándulas uretrales
 Glándulas parauretrales (de Skene) =
próstata
 Evaginaciones del seno urogenital:
 Glándulas vestibulares mayores (de
Bartholin) = gándulas bulbouretrales
Desarrollo de los conductos
genitales
 Vestigios de los conductos genitales
embrionarios (restos mesonéfricos)
 Apéndice vesicular: extremo craneal de los
conductos mesonéfricos
 Epoóforo: conducto en el ligamento ancho entre
el ovario y la trompa de Falopio
 Paroóforo: túbulos rudimentarios cercanos al
útero
Desarrollo de los conductos
genitales
Desarrollo de los conductos
genitales
 Vestigios de los conductos genitales
embrionarios (restos mesonéfricos)
 Conducto de Gartner: partes del conducto
mesonéfrico entre las capas del ligamento ancho a
los largo de la pared lateral del útero o en la pared
de la vagina.
 Quistes del conducto de Gartner.
Desarrollo de los conductos
genitales
 Vestigios de los conductos genitales
embrionarios (restos paramesonéfricos)

 Hidátide de Morgagni: parte del extremo caudal

del conducto paramesonéfrico que no contribuye
al infundíbulo de la trompa de Falopio.
Desarrollo de los genitales
externos
 El desarrollo inicial es similar en ambos sexos
 Novena semana:
 Aparición de características distintivas
 Etapa indiferenciada:
 Tubérculo genital (4ª semana) en el extremo
caudal de la membrana cloacal
 Prominencias labioescrotales y pliegues
urogenitales.
 Falo (mayor en los embriones femeninos)
Desarrollo de los genitales
externos
Desarrollo de los genitales
externos
 Fusión del tabique urorrectal con la membrana
cloacal (6ª semana):
 Membrana anal dorsal
 Membrana urogenital ventral
 Descansa en el surco urogenital
 Limitado por los pliegues urogenitales
 Las membranas se rompen una semana
después:
 Ano
 Orificio urogenital
Desarrollo de los genitales
externos
 Desarrollo de los geniales externos
femeninos
 Ausencia de andrógenos
 Feminización de los genitales externos
indiferenciados:
 Cese del crecimiento del falo: clítoris
 Fusión de los pliegues urogenitales en su porción
posterior: frenillo de los labios menores
 Porción no fusionada de los pliegues urogenitales:
labios menores
Desarrollo de los genitales
externos
Desarrollo de los genitales
externos
 Fusión de los pliegues labioescrotales
 Porción posterior: comisura labial posterior.
 Porción anterior: comisura labial anterior y
monte de Venus.
 Porción no fusionada de los pliegues labioescrotales:
 Labios mayores.
 Parte fálica del seno urogenital: vestíbulo de la
vagina (uretra, vagina y glándulas vestibulares).