3.

8 Rol del personal de salud, la pareja y familia en

el proceso de trabajo de parto y parto.

Rojas González Brenda

Sarahi.
Grupo: 5020
 Objetivos

 Identifica un trabajo de parto.

 Identificar cada etapa de este.
 Saber medir una contracción.
 PARTO.
• Es la terminación fisiológica de la gestación
mediante la expulsión de un feto maduro y sus
anexos.
 Periodos del parto
• Primero: dilatación
y borramiento,
denominado trabajo
de parto
• Segundo:
expulsivo, salida
del producto
• Tercero:
alumbramiento,
nacimiento de la
placenta.
Periodo de dilatación y borramiento.
• Comprende desde el
inicio de las
contracciones uterinas
regulares progresivas
hasta la dilatación y el
borramiento completo
del cuello uterino.
 Contracción
• Es el aumento de tono uterino por
acción hormonal o artificial.
Durante esta disminuye la longitud
de las fibras musculares lisas del
útero, originada cerca de las
trompas.

• La honda de las contracciones 

desciende hasta el cuello uterino y
es más intensa o fuerte en el fondo.

• Las contracciones se presentan al

comienzo del trabajo de parto con
menos fuerza y van seguidas de un
periodo de descanso o
relajamiento.
 Control de feto-cardíaco
 La frecuencia cardíaca fetal y sus
características son importantes
en el control del trabajo de parto.
 El enfermero que controla, debe
escuchar los ruidos fetales cada
30 minutos y valorar su
frecuencia normal de 120-60.
 Se debe realizar el registro
correspondiente en la historia
clínica.
 Este control debe realizarse
antes, durante, y después de las
contracciones.
 Actividades de enfermería.

Las contracciones deben medirse, teniendo en

cuenta: duración, frecuencia e intensidad. Para su
control se debe hacer lo siguiente:
• Acostar a la paciente en posición de cubito
dorsal.
• Descubrir total mente la región abdominal
• Tener a mano un reloj con segundero.
• Valorar las contracciones.
 Registrar la duración,
frecuencia e intensidad de
las mismas.
 Para valorar las
contracciones uterinas, usted
debe poner la mano sobre el
abdomen descubierto de la
mujer sobre el fondo
uterino, ya que estas suelen
empezar allí para luego
descender hacia el cuerpo y
cuello uterino.
 Durante el control de las
contracciones; se debe
prestar mucha atención a
cualquier signo que
indique anormalidad como:
 Contracciones
excesivamente extensas y
duraderas con periodo de
relajación insuficiente.
 Contracciones irregulares
 Contracciones muy leves.
 Hacer el registro
correspondiente en la
historia clínica.
 Las características de las
contracciones uterinas son:
 Frecuencia: es el número de contracciones en 10 minutos; al
iniciar trabajo parto se puede presentar una contracción cada
20 o 30 minutos, en el trabajo de parto su frecuencia es de 3
a 5 contracciones cada 10 minutos.
 Intensidad: es la fuerza con que se produce la contracción y
se mide en mm hg a través de monitoria interna o externa.
(entre 30 mmHg y 50 mmHg)
 Duración: es el tiempo que dura la contracción y se mide en
segundos.(alrededor de 50 a 70 segundos.)
 Dilatación: es la abertura
gradual del cérvix
durante el trabajo de
parto y se mide en cm de
1 a 10, por medio de
tacto vaginal
 Borramiento: es la
reducción gradual de
espesor del cérvix y se
valora por medio del
tacto vaginal del 0 al
100%
 Periodo expulsivo
 Se inician cuando la
dilatación y el borramiento
del cérvix están completos y
termina con la salida del feto
 Cuando la presentación ha
descendido lo suficiente hace
presión sobre las estructuras
nervosas rectales y
pararrectales, estimulando de
esta forma el reflejo del pujo
 El reflejo del pujo, solo es
efectivo si la dilatación
cervical está completa y es
efectuada desde el acmé.
 Actividades de enfermería
 Realizar la admisión de la
paciente a la sala de
trabajo de parto.
 Darle indicaciones sobre el
periodo de dilatación.
 Dejar caminar a la
paciente.
 Prepararla sin hacer
movimientos precipitados
o gestos.
 Tomar signos vitales
 Observar secreción
vaginal
 Hacer masajes en la
espalda
 Colocarla en posición de
sims izquierdo
 Monitorizar las
contracciones
 Registrar los controles
del trabajo de parto
 Trasladar oportunamente
a la paciente a la sala de
partos.
 Controlar la fetocardia
cada media hora
 Acompañar siempre a la
paciente cuando esta
baya al baño
 Informar oportunamente
cualquier cambio
anormal.
 Estar atento a los signos
y síntomas que indican la
proximidad del parto.
 Periodo de alumbramiento
 El periodo del
alumbramiento se
inicia 15 a 20 minutos
después que el feto ha
sido expulsado y
termina con la
expulsión de la
placenta y sus anexos.
 Actividades de enfermería
 Recibir la placenta en un
recipiente adecuado
 Observar si la paciente
presenta hemorragia.
 Hacer un masaje suave
sobre el útero
 Tomar signos vitales
 Alistar el equipo de
sutura 
 Revisar que la placenta
este entera, colocarla sobre
un platón o una superficie
plana de tal forma que la
parte del cordón quede
sobre la superficie plana,
revisar las membranas
observando que estén
completas, luego descubrir
la parte carnosa de la
misma y secar suavemente
con un paño limpio
observando que no sangre
de ninguna de las partes.
 Si observa que sangra por
algunas de la partes es
posible que ha quedado
restos de la placenta
dentro del útero
 Avisar al médico. si la
placenta salió completa
 Ayudar a la paciente en el
traslado a la camilla
 Efectuar notas de
enfermería
Rol de pareja
 Desde que comienzan las
primeras contracciones
de parto, el padre es un
apoyo muy necesario
para la mujer.
 Puede ayudarla a
sobrellevar el periodo de
dilatación,
acompañándola,
aliviando los dolores con
masajes y ofreciéndole lo
que pueda necesitar en
cada momento, tanto en
casa como en el hospital.
 Lo deseable es que sea él
quien se ocupe además de
las cuestiones logísticas y
organizativas como
asegurarse de que lleva la
pañalera al hospital, saber
de antemano el camino
que se hara, llevar la
documentación necesaria
y completar el papeleo
requerido.
 La participación activa
del hombre dependerá
mucho de dónde y cómo
se produzca el parto.
Puede llegar a sentirse
algo perdido con respecto
a cómo ayudar a su
mujer, pero actuar con
seguridad, cariño y
animarla será la mejor
forma de hacerlo.
 El parto también es suyo.
la máxima expresión de amor, la de haber dado vida.

 Si dispone de libertad de
movimientos, el hombre
puede sostenerla, dejar
que ella se cuelgue de sus
brazos o sujetarla en las
posiciones que ella vaya
adoptando, siempre que
ella lo desee. Hay
mujeres que prefieren
que ni se las toque.
 En la fase de dilatación,
las contracciones han
comenzado, ella
comienza a sentirse
incómoda, es ahora
cuando puede intervenir
dándo todo el apoyo
 A nivel emocional
 Ella debe sentir la presencia
constantemente, sabiendo que su
pareja esta con ella todo el
proceso.
 Debera guardar silencio durante
las contracciones, sostenerla de la
mano para que sienta su presencia.
 Puede darla frases de ánimo sin
insistir en exceso en el dolor.
 No regañarla ni censurarla
 Ayudará si la distraen, intentando
que no piense en la evolución del
parto.
 A nivel físico:
 En la primera fase del parto,
ella puede tomar una ducha
caliente.
 Prepara una toalla fresca y
pónsela sobre la nuca o la
frente.
 Una bolsa de agua caliente
situada sobre los riñones
aliviará su dolor.
 Dale masaje a ambos lados de
la columna vertebral, con las
dos manos o una sobre otra.
 En la fase de expulsión,
ha llegado el momento
de los pujos, la  A nivel emocional:
respiración aprendida  Permanecer preparado a recibir
durante los cursos, estas críticas o una mala
le ayudarán en cada contestación, y evita iniciar
contracción. discusiones.
 Continúa con las frases de
ánimo y actitudes cariñosas. Si
ella prefiere que guarde
silencio, siguir sus indicaciones.
 Coméntar lo poco que queda e
indícar que el parto acabará
muy pronto.
 A nivel físico:
 Se puede pedir una gasa
y mojarla en agua para
pasársela por los labios.
 Con cada contracción,
colócarse junto a ella
ayudándola a enderezarse
en el momento del pujo.
 En el alumbramiento, el
bebé ya ha nacido, es
momento para felicitarla
por lo bien que lo ha
hecho y disfrutar como
pareja de ese momento
tan especial.
 El papel del padre en el
parto es fundamental
para la madre y el bebé.
Ambos necesitan de su
apoyo y cariño en un
momento tan especial.
 Conclusión.
 Mejor experiencia de
parto. Las madres con
acompañamiento
manifiestan mayor
satisfacción con la
experiencia del
nacimiento; sobre todo,
quienes han contado con
la presencia de su pareja
desde el inicio.
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