Lumbalgia.

Traumatología y
Ortopedia.
R2MF Moisés Samuel López Ramírez.
Marco legal.
 Panorama.

1. Definición
2. Introducción.
3. Epidemiología.
4. Etiología.
5. Clasificación.
6. Factores de riesgo.
7. Características Clínicas y
Evaluación Inicial.
8. Diagnostico.
9. Tratamiento.
10.Prevención.
11. Referencia a siguiente nivel.
 — Definición.
“Dolor o malestar en la zona lumbar, localizado entre el borde
inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona
glútea, con o sin irradiación a una o ambas piernas,
compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias,
12va con o sin limitación funcional que dificultan las actividades de
Costilla. la vida diaria y que puede causar ausentismo laboral”

Pliegue
Gluteo.

Irradiación.

CENETEC. Diagnóstico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención.  2015.
 Introducción.
01.
Espectro de
02.
diferentes tipos de Modelo Psicosocial.
dolor.

03. 04.
Recurrencias. Incapacitante.

05.
Benigno.

Knezevic, N. N., Candido, K. D., Vlaeyen, J., Van Zundert, J., & Cohen, S. P. (2021). Low back pain.  Lancet (London,
England), 398(10294), 78–92
 Epidemiología.
Hasta 8 de cada 10 personas experimentan 
dolor lumbar

2-3% de las visitas al servicio de

urgencias no traumático

El 85% de los pacientes con lumbalgia

aguda tienen lumbalgia inespecífica.

Prevalencia Mundial. 12% / 23%

GPC  MF 8va causa de visitas / 907,552

consultas.
Stephanie G Wheeler, MD, Joyce E Wipf, MD,(2022) Evaluation of low back pain in adults. UPTODATE
 46,682,902 602, 697 57, 048
Nacional. Oaxaca. UMF 65

Diagnóstico de Salud en población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social , UMF 65. 2019
Diagnóstico del Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD) Oaxaca, 2019-2020
Diagnóstico del Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD) Oaxaca, 2019-2020
Diagnóstico del Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD) Oaxaca, 2019-2020
Diagnóstico del Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD) Oaxaca, 2019-2020
Diagnóstico del Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD) Oaxaca, 2019-2020
Etiología
 Etiología.
Mecánica Anatómico Degenerativo Inflamatoria Infeccioso Maligno

Inespecifico >85%. Graves >01%.

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Clasificación
Lumbalgia.
 Severidad.

Sin
complicaciones
Con
complicaciones

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 Agudo
Duración. < 6 semanas

Subagudo
6-12 semanas.

Crónico > 12semanas.

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Factores de Riesgo.
 Factores de Riesgo.
• Paciente con sobrepeso y obesidad, aumento en el IMC
>25.
• Sedentarismo asociado a posiciones viciosas.
• Existe una relación entre malos hábitos alimenticios,
alcoholismo y lumbalgia
• Asociación entre el desarrollo de dolor lumbar y
determinadas actividades físicas laborales: vibración
corporal, cargar objetos pesados y flexión/ torsión del
tronco.

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 Factores de Riesgo.

-CENETEC. Diagnóstico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención.  2015.
Caracteristicas Clínicas y Evaluación
Inicial.

-CENETEC. Diagnóstico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención.  2015.
Caracteristicas Clínicas y Evaluación
Inicial.
• HC
Factores de riesgo y búsqueda de
banderas
• EF
Semiología del dolor, exploración de FM,SN,ROTs,
arcos, dermatomas, miotomas y maniobras de
columna.
• Estudios de
imagen.
Rx, RMN

• Laboratorio
Bh, Qs, R. Fase aguda, PFH, Es.
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 Examen Físico.
1. Inspección de la espalda y
postura.

2. Palpación y percusión de
columna.

3. Examen neurológico.

4. Elevación de pierna recta.

5. Signos no orgánicos. (Waddell)

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 1. Profundos
2. Superficiales

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Test lasegue

Goldthwait
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Diagnóstico
.
 Diagnóstico.
Sospecha de causas 
espinales
• Clínico.

Sospecha de causas
• Estudios de no espinales
imagen.

Dolor de espalda ines

• Laboratorio pecífico

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 • AAA.
• DA.
• Hematoma retroperitoneo
• Abscesos
• pielonefritis
• Cólico renoureteral

• Tensión muscular
• Contractura

Considere la resonancia magnética de la columna vertebral si el

dolor persiste durante 4 a 6 semanas a pesar de la terapia
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“Lo que los ojos no ven y
la mente no conoce, no
existe”

— David Herbert Lawrence

Tratamiento.
Lumbalgia.
1. No Farmacológico.
2. Farmacológico.
 No farmacológico
1. Proporcionar información de y educación
de los factores agravantes
2. Mantener actividad física de bajo
impacto.
3. Retomar de manera temprana el retorno
de actividad.
4. No se recomienda el masaje
5. Aplicación de calor local para aliviar el
dolor agudo
6. Realizar ejercicio físico enfocado en
fortalecimiento de la musculatura

-CENETEC. Diagnóstico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención.  2015.
-CENETEC. Diagnóstico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención.  2015.
Farmacológico

Coadyuvantes del
dolor.

-CENETEC. Diagnóstico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención.  2015.
Farmacología del dolor. Kassian, A. 2016.
Farmacología del dolor. Kassian, A. 2016.
PREVENCI
ÓN
 PREVENCIÓN.

 Ejercicios de bajo imparto

 Informar y educar al paciente medidas de higiene postural.
 Se sugiere evitar carga objetos en posiciones inadecuadas.
 Investigar aspectos psicosociales.
 Se recomienda un retorno temprano a la actividad.

-CENETEC. Diagnóstico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención.  2015.
-CENETEC. Diagnóstico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención.  2015.
REFEREN
CIA A 2DO
NIVEL.
 Bibliografía
1. Knezevic, N. N., Candido, K. D., Vlaeyen, J., Van Zundert, J., & Cohen, S. P. (2021). Low
back pain. Lancet (London, England), 398(10294), 78–92.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00733-9

2. CENETEC. Diagnóstico, tratamiento y prevención de lumbalgia aguda y crónica en el

primer nivel de atención. 2015 sept.

3. Maher, C., Underwood, M., & Buchbinder, R. (2017). Non-specific low back pain. Lancet
(London, England), 389(10070), 736–747.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30970-9

4. Stephanie G Wheeler, MD, Joyce E Wipf, MD,(2022) Evaluation of low back pain in
adults. UPTODATE.
https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-low-back-pain-in-adults?search=lumbal
gia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

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