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RESIDENTE II AÑO
Indicaciones:
Reducción abierta de luxaciones congénitas
de cadera Luxación anterosuperior.
Biopsia sinovial
Fusiones intraarticulares
Artroplastia total de cadera
Osteotomías de pelvis
Artrotomias
Decúbito supino
Bulto osteotomia
Referencia
EIAS
Cresta iliaca
Plano internervioso:
Plano superficial
▪ Sartorio – N. femoral
▪ Tensor de la fascia lata – N. Gluteo superior
Plano profundo
Recto femoral
Gluteo medio
Medial RF
Lateral GM
Inferomedial iliopsoas
AMPLIACION
Distal
▪ Vasto lateral
▪ Recto femoral
Proximal
▪ Ilion
INDICACIONES
Artroplastia total de cadera
Hemiartroplastia
RAFI cuello femoral
Biopsia sinovial
Biopsia del cuello femoral
Decúbito supino borde de la mesa
Inclinación hacia el lado contrario
Referencia
EIAS
Trocánter mayor
Diafisis femoral
Cresta del vasto lateral
▪ Trocánter mayor con diafisis
Plano superficial
Tensor de la fascia lata
Gluteo medio
No plano internervioso
Fascia del muslo
expone TFL
Incide hacia proximal
luego a distal
Expone el vasto lateral
Desinserta fibras del
gluteo medio
Plano entre TFL y GM
Separador 90º gluteo
medio y menor
proximal y lateral
Desinsertar el
mecanismo abductor
Disecar cuello femoral y
capsula
Separador en ceja
anterior del acetabulo
Osteotomia trocanterea
Moviliza gluteo medio y
menor
Expone la diafisis
Base osteotomia base
cresta del vasto
Hacia arriba el trocánter
Desinsercion parcial del
mecanismo abd
Seccione la cabeza
anterior del gluteo medio
a nivel del trocánter
Indicaciones
Artroplastia
Posicion
Decubito supino
Borde de la mesa
Espina iliaca anterosuperior
Superficie lateral del trocánter mayor
Línea del fémur
Incisión
5cm por encima de la punta del trocánter mayor
Centro de la punta del trocánter
Distal por la diáfisis
Plano Internervioso
No hay
Glúteo Medio
TFL anterior
G. Mayor Posterior
Expone
V. Lateral
G. Medio
Profundo
• Se dividen las fibras
del Gluteo Medio
• Hasta 3cm sup.
• Se dividen las fibras
del vasto lateral
• Colgajo anterior
• G. Medio
• G. Menor
• V. Lateral
Profundo
• Desinserción
músculos del
trocánter
• Exponga la cápsula
Moore o Sureño
Mas frecuente
Indicaciones
Hemiartroplastia
Artroplastia total de cadera
Revisión
Rafi Acetabulo Posterior
Extracción cuerpos libres
Reducción abierta luxación de cadera
Decubito lateral
Campos que permitan movilidad
Referncias
Trocanter mayor
Incisión
• Curva 10 a 15cm
sobre el trocanter
• 6 a 8cm encima
• Fibras g. mayor
• Abajo a lo largo de
la diáfisis
• No plano
internervioso
Superficial
• Plano Vascular
Profunda
• Región
posterolateral
• Rotadores Ext.
• N. Ciatico
• Rotación interna
• Desinsercion
rotadores
• A. Circunfleja
lateral
Profunda
• Expone la cápsula
• Longitudinal
• T
• Cuadrado femoral
• Gluteo Mayor