Intrusión de dientes temporales.

Presentación de un caso clínico.

Ana Isabel Lorente Rodríguez. Cristina Cuadros Fernández. Sandra Sáez
Martínez. Luis Jorge Bellet Dalmau. María Teresa Pastrana Vázquez.
lNTRODUCCIÓN.
Las lesiones traumáticas en la dentición temporal son en la actualidad uno de los principales motivos de
la atención urgente en la consulta odontopediátrica.
La mayoría de los traumatismos en la dentición temporal se producen antes de los tres años de vida, ya
que coincide con el desarrollo de la autonomía motora del niño.
Luxación intrusiva (dislocación central).
Desplazamiento del diente en el hueso alveolar. Se presenta con conminución o fractura de la cavidad
alveolar. El impacto puede generar desplazamiento del ápice en sentido vestibular alejándose del
germen del diente definitivo o al contrario, la raiz inclinada hacia lingual comprometiendo el germen
permanente.
Clasificación.
Grado I. Intrusión parcial leve, más del 50% de la corona visible.
Grado II. Intrusión parcial moderada, menos del 50% de la corona visible.
Grado III. Intrusión grave o completa de la corona.

OBJETIVO.
Presentar el abordaje clínico de la luxación intrusiva en un menor de 3 años.

CASO CLINICO.
Paciente femenina de 3 años de edad acude a consulta
dental acompañada de sus padres referida por médico
pediatra por traumatismo con tiempo de evolución de 5
días. Al interrogatorio no refiere alergias ni
antecedentes patológicos.
Foto 1. Foto 2.
A la exploración clinica se observa intrusión de los OD
5.1 (grado II) y 6.1 (grado I). Tejidos blandos inflamados
y leve sangrado en el surco (Foto 1). Se toma
radiografía periapical para determinar grado de intrusión
hacia el germen de los permanentes (Foto 2). Se limpia
la encía con gasa con clorhexidina.
Se decide esperar a la reerupción espontánea de los
OD 5.1 y 6.1, realizando controles semanales,
Foto 3. Foto 4.
quincenales y mensuales.
Se indica a los padres el cuidado de la higiene bucal y
dieta blanda.
Al mes los dientes habìan reerupcionado
espontáneamente (Foto 3), se cita al paciente a los 6
meses para un nuevo control. Se realiza exploración
clínica (Foto 4 y 5) y radiológica (Foto 6), donde se
puede visualizar mayor reerupción de los dos incisivos
superiores temporales. Foto 5. Foto 6.

CONCLUSIONES
El mayor inconveniente para poder realizar un diagnóstico y un tratamiento del traumatismo es la corta
edad del paciente. Además, hay que añadir las circunstancias de urgencia y ansiedad que rodean al
propio momento del trauma. En casos de intrusión es importante siempre valorar y dar importancia al
germen del diente permanente.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
. Flores MT, Andreasen JO, Bakland LK, Feiglin B, Gutmann JL, Oikarinen K, et al. Guidelines for the evaluation and management of traumatic dental injuries. Dent Traumatol. 2001
Jun;17(3):97-102.
A Lorente, C Cuadros, S Sáez, L Bellet. Intrusión de los dientes temporales. Apropósito de un caso. Revista Odontológica de Especialidades. 2009. 04:01.