RESPUESTA SISTÉMICA A LA LESIÓN Y APOYO MEBÓLICO AL TRAUMA

1. Cuáles de los siguientes componentes no consta en las funciones del cortisol

a) Afecta la cicatrización de heridas: Disminuye el TGF-B en la herida
(Administrar vit A)

b) Disminuye la glucogénesis e incrementa la gluconeogénesis

c) Deterioro rápido de la estructura proteica a nivel celular.

d) Tejido adiposo: estimula la liberación de ácidos grasos libres: tg y

colesterol para aumentar las reservas energéticas.

RESPUESTA: C

2. Basándonos en la clínica de las fases de respuesta metabolica al trauma

podemos observar lo siguiente, EXCEPTO:
a) Fase Ebb que tiene lugar durante las horas iniciales, se caracteriza por
hiperglucemia y restauración de la volemia y el riego sanguíneo hístico
b) Pueden ser asintomáticas o provocar una gran molestia y a menudo
crecen con el tiempo.
c) Fase de Reparación surge después de corregir los déficit volumétricos y
controlar las infecciones, eliminar el dolor y restaurar la oxigenación
adecuada Esta fase se acompaña de reacumulación lenta más progresiva
de proteínas, seguida de la de grasas
d) Fase Flow , que es subsecuente a la restauración de tal riego, ocurre
durante días o semanas según la gravedad de la lesión, estado previo de
salud e intervenciones médicas. Se caracteriza por catabolia
generalizada, balance nitrogenado negativo, hiperglucemia y producción
de calor

RESPUESTA: B
3. En las funciones de las catecolaminas en la respuesta sistémica a lesión se
encuentran excepto :
a) Los estímulos mencionados, llegan al hipotálamo y en él se integran, y
son distribuidos a diversas vías nerviosas para modificar el control
simpático
b) El sistema nervioso simpático es estimulado por diversas señales,
incluyendo dolor, angustia, anestesia, deshidratación, pérdida
sanguínea, operaciones quirúrgicas, infección, hipoglucemia, e
hipertensión intracraneal
c) La secreción de catecolaminas aumenta inmediatamente en los
lesionados y alcanza concentraciones máximas en 24-48 horas, tiempo a
partir del cual disminuye a los valores basales
 d) La elaboración de catecolaminas -adrenalina y noradrenalina- puede
constituir la mas fundamental de las respuestas hormonales al stress
e) Todo lo anterior es correcto.

RESPUESTA: E
4. Al hablar de los cambios inmunológicos debido a la lesión están todos excepto:
a) La disminucion en la PGE2 suprime la IL-1, IL-2 y la TNF ALFA, una
situación que puede presentarse por al menos en los 7-10 días
posteriores a la lesión.
b) La elevación en la PGE2 suprime la IL-1, IL-2 y la γ-INF, una situación que
puede presentarse por al menos en los 7-10 días posteriores a la lesión
c) La indometacina, un inhibidor de la producción de PGE2, ocasiona una
restauración de la respuesta de los monocitos sanguíneos a la
estimulación antigénica
d) Una causa mayor de esta supresión inmune parece ser la falla en la
producción de IL-2
e) La elevación en la PGE2 suprime la IL-1, IL-2 y la γ-INF, una situación que
puede presentarse por al menos en los 7-10 días posteriores a la lesión
RESPUESTA: A

5. De acuerdo a los componentes homonales que interviene en la respuesta

metabolica al trauma una según corresponda

1 INSULINA a. Hormona presente en las

células D pancreáticas,
hipotálamo, sistema límbico,
tallo encefálico, médula
espinal, glándulas salivales,
células parafoliculares del
tiroides, riñones y aparato
digestivo. Aunque su nombre
se deriva de que inhibe la
secreción de la hormona del
crecimiento
2.Serotonina b. liberan las células cromafines
intestinales y plaquetas, es un
neurotransmisor formado a
partir del triptófano y actúa
principalmente en el músculo
liso y terminaciones nerviosas.
3.Somatostatina c. Estas sustancias pasan por el
sistema porta a la sangre por lo
cual el hígado se encuentra
expuesto a grandes
concentraciones de ellas [2]. las
 células ß del páncreas depende
de la concentración de los
sustratos circulantes (glucosa,
aminoácidos, ácidos grasos
libres), actividad del SNA y
efectos directos e indirectos de
varias hormonas. Los aumentos
séricos de glucosa,
aminoácidos, ácidos grasos
libres y cuerpos cetónicos es

a. 1a 4b 7c b. 1b 4c 7a c. 1c 4a 7b d. 1c 4b 7a.

Respuesta: D

6. ¿Respecto al Cortisol señale lo correcto?

a) Aumenta durante períodos de stress.

b) Pacientes quemados permanecen niveles altos hasta por 4 semanas
c) Potencia la acción de glucagón y adrenalina: hiperglucemia
d) Disminuye la glucogénesis e incrementa la gluconeogénesis
e) Todo lo anterior es correcto.

7. ¿De acuerdo a la HORMONA DEL CRECIMIENTO indique las características

correctas?

a) Intensifica la actividad fagocítica de los inmunocitos.

b) Aumenta la síntesis hepática de IGF-I
c) Aumenta la síntesis de proteínas y lipogénesis.
d) En tejido adiposo aumenta la captación de glucosa y la utilización de lípidos
e) Todo lo anterior es correcto.

8. ¿La deficiencia de ALDOSTERONA PROVOCA?

a) hipotensión e hiperpotasemia.
b) Hipertensión
c) Hiperpotasemia
d) Ninguna es correcta

9. ¿Respecto a las Catecolaminas indique lo correcto?

a) Secretadas por células cromafines de la médula suprarrenal
b) En lesión grave: aumentan 3 o 4 veces la concentración plasmática
c) En la lesión grave las elevaciones duran 24 a 48 h. antes de regresar a las cifras
iniciales.
d) Todas son correctas.

10. ¿El exceso de aldosterona es causante de:

a) edema
b) hipertensión
c) hipopotasemia
d) alcalosis metabólica
e) Todas las anteriores.
 LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

1.- Un varón adulto joven tendrá 60% de su peso corporal total como agua corporal
total, en tanto que será de 50% en una mujer adulta joven. ¿Con qué se relaciona esa
menor proporción en la mujer?

a) Mayor porcentaje de tejido adiposo

b) Menor cantidad de masa muscular
c) A y b son correctas
d) Solo b es correcta
e) Ninguna es correcta

2.- De los siguientes enunciados señale el verdadero:

a) Una persona normal consume diariamente un promedio de 2 000 ml de agua.

b) Las pérdidas diarias de agua incluyen 800 a 1 200 ml por la orina, 250 ml por las
heces y 600 ml como pérdidas insensibles.
c) Los riñones deben excretar un mínimo de 500 a 800 ml de orina al día, sin
importar la cuantía del ingreso oral.
d) Todas son correctas
e) a y c son correctas

3.- Establezca el manifiesto correcto, respecto a las alteraciones en el equilibrio de

los líquidos:

a) El déficit agudo del volumen se acompaña de signos cardiovasculares y del

sistema nervioso central.
b) El déficit crónico muestra signos hísticos, como la disminución de la turgencia
de la piel y hundimiento de los ojos.
c) El déficit crónico también se acompaña de signos cardiovasculares y del sistema
nervioso central.
d) A y b son correctas
e) Todas son correctas

4.- Acerca de la hiponatremia, señale lo correcto

a) La hiponatriemia dilucional suele resultar de un exceso de agua extracelular.

b) La concentración sérica de sodio disminuye cuando hay un exceso de agua
intracelular en relación con este ion.
c) Los pacientes posoperados son particularmente propensos a secretar menos
hormona antidiurética (ADH).
d) Las personas de edad avanzada no son susceptibles a hiponatriemia inducida
por fármacos.
e) Todas son correctas
5.- Determine el literal incorrecto, respecto a la hiperpotasemia

a) Concentración sérica de potasio mayor de los límites normales de 3.5 a 5.0

meq/L.
b) Se debe a un consumo excesivo de potasio, aumento de la liberación del
potasio de las células o deterioro de la excreción renal.
c) Los síntomas de hiperpotasiemia son sobre todo gastrointestinales,
neuromusculares y cardiovasculares.
d) 75% del potasio total del cuerpo es intracelular.
e) Hemólisis y rabdomiólisis pueden alterar las membranas celulares y liberar
potasio hacia el líquido extracelular.

6. ¿Cuáles son las necesidades basales líquidos de un anciano?

a) 100ml/kg
b) 40ml/kg
c) 70 ml/kg
d) 1-2 ml/kg

7. Basado en las necesidades electrolíticas normales: En un paciente de 70kg ¿Cuál

sería la reposición de sodio que usted haría?
a) 200 mEq/día
b) 140mEq/día
c) 500 mEq/día
d) 50 mEq/día

8. Basado en las necesidades electrolíticas normales ¿Cuáles son los valores normales
de reposición de potasio?
• 5-7 mEq/kg/día
• 0.7- 0.9 mEq/kg/día
• 4-6 mEq/kg/día
• 10 mEq/kg/día

9. ¿Cuál no es una perdida insensible?

a) Sudor
b) Respiración
c) Orina
d) Ninguna

10.- ¿Cuál es la composición de la solución salina?

a) Na 154 mEq, Cl 154 mEq, K 4 mEq
b) Na 104 mEq, Cl 104 mEq
c) Na 154 mEq y Cl 154 mEq
d) Na 130 mEq, Cl 109 mEq, HCO3 24 mEq
 INFECCIONES QUIRÚRGICAS

1.- De acuerdo a los mecanismos de defensa del hospedador, señale lo correcto:

a) Prevención de la invasión microbiana
b) Limitar la proliferación de microbios
c) Retener o erradicar microorganismos invasores
d) Todas las anteriores

R: D

2.- Control de origen se refiere a todo, excepto:

a) Drenar todo el material purulento
b) Desbridar el tejido desvitalizado, infectado y desechos
c) Conservar cuerpos extraños
d) Suprimir la causa de la infección

R: C

3.- De acuerdo a la duración del tratamiento empírico señale lo correcto:

a) 7-10 d
b) 7-14 d
c) 30d
d) 3-5 d

R: D

4.- Concepto de infección de sitio quirúrgico

a) Infección solo de tejido durante el procedimiento quirúrgico
b) Infección de tejido u órgano antes del procedimiento quirúrgico
c) Infección de tejido u órgano durante el procedimiento quirúrgico
d) Infección solo de órgano durante el procedimiento quirúrgico

R: C

5.- A continuación señale lo falso con respecto a los factores de riesgo de ISQ
a) La edad del paciente no es un factor de riesgo
b) Preparación deficiente de la piel
c) Inmunosupresión
d) hospitalización prolongada

R: A

6.- Biopsia mamaria es un tipo de herida quirúrgica limpia clase I

a) Falso
b) Verdadero

R: B
7.- Al hablar de una herida contaminada nos referimos a todo excepto:
a) Baja cantidad de bacterias
b) Heridas abiertas
c) Presencia de fuga de contenido
d) Todas son verdaderas

R: A

8.- Basándonos en la clasificación de la contaminación microbiana de la cavidad

peritoneal, el tipo primario se refiere a:
a) Invasión viral desde un foco proximal por vía linfática
b) Invasión bacteriana desde un foco distal por vía hematógena
c) Contaminación por perforación o inflamación e infección de un órgano abdominal
d) Ninguna de las anteriores

R: B

9.- De acuerdo a las infecciones de piel y tejidos blandos, que patología no necesita
intervención quirúrgica
a) Gangrena gaseosa
b) Fascitis necrotizante
c) Necrosis de tejido celular subcutáneo
d) Celulitis

R: D

10.- De acuerdo a las precauciones universales, señale lo correcto:

a) Uso sistémico de barreras

b) Lavado de manos
c) Desechar adecuadamente instrumentos
d) Todas son correctas

R: D
 4: TÉCNICAS DE ASEPSIA Y CONDUCTA EN QUIRÓFANO.

1.- Determine el enunciado correcto

a) La asepsia es la eliminación de cualquier agente patógeno para formar un medio

estéril.
b) Como parte de la técnica aséptica se recomienda el uso de agentes bactericidas.
c) Parte de la técnica aséptica corresponde la desinfección y limpieza de suelos y demás
superficie en el quirófano.
d) El uso adecuado de indumentaria corresponde a la técnica aséptica.
R: D

2.- ¿Cuál de los siguientes enunciados no corresponde a la técnica antiséptica?

a) Limpieza de suelos y superficies dentro del quirófano.

b) Desinfección de material quirúrgico.
c) Uso de mascarilla dentro del quirófano.
d) Todos los enunciados son correctos.
R: C

3.- Escoja el literal correcto de acuerdo a los principios de la asepsia

a) Evitar la contaminación por vía aérea.

b) Evitar la contaminación por contacto.
c) Evitar la contaminación por vía de siembra
d) A y B son correctos
e) Todos los literales son correctos
R: E

4.- Escoja la respuesta incorrecta, con respecto a los factores que influyen en la
infección quirúrgica.

a) Los gérmenes, su virulencia como su resistencia es un factor importante en las

infecciones quirúrgicas.
b) El huésped como su estado inmunológico.
c) El medio ambiente
d) Todos los literales son incorrectos
e) Todos los literales son correctos
R: E

5.- ¿Cuál de los siguientes enunciados no corresponde a los métodos de esterilización

químicos?

a) Óxido de etileno
b) Gas de formaldehido
c) Vapor a presión
d) Ozono
R: C
6.- ¿A qué tiempo debe cambiarse las mascarillas para prevenir contaminación?

a) 20 minutos
b) 40 minutos
c) 60 minutos
d) No se debe cambiar
R: A

7.- ¿Cuál es el área asignada de vestuarios para el personal médico?

a) Zona blanca
b) Zona gris
c) Zona negra
d) Cualquiera
R: C

8.- ¿Cuál es el tiempo de lavado de manos mínimo para una buena asepsia antisepsia?

a) 1 minuto
b) 1-3 minutos
c) 3-5 minutos
d) 6-8 minutos
R: C

9.- De los siguientes enunciados señale el falso.

a) Todo el personal debe utilizar guantes al momento de manipular sangre

b) Durante los procedimientos quirúrgicos se debe procurar usar gafas
c) Todo objeto corto punzante debe procurarse desechar en un sitio adecuado
(guardián)
d) El recipiente receptor de gasas contaminadas durante la cirugía debe estar lejos del
cirujano
R: D

10.- Características de la ropa quirúrgica. Excepto:

a) Debe ser de material que no produzca electricidad para evitar explosiones en el

quirófano
b) Debe ser amplio para facilitar el movimiento
c) Puede ser de cualquier color ya que este no afecta la visualización del cirujano
d) Resistente al sol y sustancias químicas
R: C
 5: HERIDAS QUIRÚRGICAS
1. con relación al concepto de herida quirúrgica señale la respuesta correcta
a) Toda continuidad de la piel provocada por el cirujano
b) Toda continuidad de la piel provocada por el cirujano con el fin de acceder a
cualquier territorio del organismo
c) Toda aquella pérdida de continuidad de la piel provocada por el cirujano con el
fin de acceder a cualquier territorio del organismo
d) Toda aquella pérdida de continuidad de la piel

RESPUESTA: c
2. Determine cuál de los siguientes enunciados corresponden a las fases de la
cicatrización:
a) Inflamatoria
b) Proliferativa
c) maduración
d) Todo es correcto
RESPUESTA: d
3. con respecto a las heridas limpias contaminadas cuales de los siguientes son
ejemplos de este tipo de herida
a) Mastectomía
b) Hernia inguinal
c) resecciones intestinales electivas, la apendicectomía, la colecistectomía.
d) Ninguna de las anteriores es correcta
RESPUESTA: c
4. De los tipos de heridas quirúrgicas cuáles presentan menor riesgo de infección <2%
a) Herida sucia / Infectada
b) Herida limpia contaminada
c) Herida contaminada
d) Herida limpia
RESPUESTA: D
5. ¿Cuál de los siguientes corresponde a un ejemplo de herida limpia?
a) colecistectomía
b) resecciones intestinales electivas
c) La reparación electiva de una hernia inguinal.
d) apendicectomía

RESPUESTA: C
6. ¿cuál de las fases de la cicatrización se caracteriza por la formación del tejido de
granulación?
a) Fase inflamatoria
b) Fase de maduración
c) Fase de proliferación
d) ninguna de las anteriores
RESPUESTA: c
7. Entre los factores sistémicos que afectan la cicatrización de las heridas tenemos:
a) edad
b) nutrición
c) Inmunosupresión
d) Enfermedades metabólicas
e) Todas las anteriores

RESPUESTA: E
8. De los tipos de heridas quirúrgicas cuáles presentan mayor riesgo de infección 40%
a) Herida limpia
b) Herida limpia contaminada
c) Herida contaminada
d) Herida sucia / Infectada

REPUESTA: D
9. En relación a los siguientes enunciados cuales corresponden a la clasificación de los
tipos de herida quirúrgica
a) Herida limpia
b) Herida limpia contaminada
c) Herida contaminada
d) Herida sucia / Infectada
e) Todas los anteriores son correctos
RESPUESTA: e
10. Entre los factores locales que afectan la cicatrización de las heridas tenemos:
a) Infección
b) edema
c) cuerpos extraños
d) lesión mecánica
e) Todas los anteriores son correctos

RESPUESTA: e

SUTURAS

1.- A que se define como sutura:

a) Es la costura para unir los extremos de una herida.
b) Es la aproximación por segunda intención de una herida.
c) Se refiere al procedimiento donde se produce inflamación, proliferación y
maduración.
d) Costura que no necesita intervención de un médico.

2.- Verdadero O Falso

La sutura de menor diámetro es aquella que mayor número de ceros contiene en la
numeración. VERDADERO
3.- Basándose en el origen de los hilos de sutura se pueden clasificar en:
a) poliamida, polietileno
 b) Naturales y Sintéticos
c) Reabsorbibles: y No reabsorbibles
d) ácido poliglicólico, poliglactin 910, polidioxianona

4.- Cuales son las partes de una aguja de sutura:

a) Punta, ojal, mandril
b) Mandril, cola, cuerpo
c) Punta, el cuerpo y el mandril
d) cola, cuerpo , manubrio.

5.- Cuantos días después de una sutura superficial en antebrazo se retiran los puntos:
a) 4
b) 10
c) 8
d) 15
 LAPAROTOMIA, LAPAROSCOPIA E INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO BÁSICO

1. DENTRO DE LAS INDICACIONES PARA LAPAROTOMIA DE EMERGENCIA SEÑALE

LO INCORRECTO.
a) Síndrome peritoneal
b) Disminuir el efecto de masa abdominal
c) Limitar diseminación neoplásica
d) B y C
e) A y B
RP: D

2. LOS OBJETIVOS DE LA LAPAROTOMIA SON:

a) Control de la hemorragia y contaminación
b) Excéresis de órganos
c) Reparación de lesiones
d) Lavado de cavidad abdominal
e) Todas las anteriores
RP: E

3. SI SE NECESITA ACCEDER UNICAMENTE AL BAZO EN UNA LAPAROTOMIA QUE

TIPO DE INCISION DEBERIA REALIZARSE:
a) Incisión subcostal izquierda
b) Incisión subcostal derecha
c) Incisión media infra umbilical
d) Incisión Rocky Davis
RP: A

4. DENTRO DE LA VENTAJAS DE REALIZAR UNA LAPAROSCOPIA VS

LAPAROTOMIA TENEMOS EXCEPTO:
a) menor tamaño de la incisión
b) mejor efecto estético
c) menor dolor postoperatorio
d) recuperación tardía del paciente
e) menor estancia hospitalaria
RP: D

5. SON CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE LA LAPAROSCOPIA SEÑALE LO

CORRECTO:
a) Inestabilidad hemodinámica con estado de shock
b) Sepsis y Peritonitis
c) Grandes Tumores abdomino-pelvicos
d) Enfermedades cardiorrespiratorias severas (ASA IV)
e) Todo lo anterior
RP: E
6. Basándose en las características de la instrumentación identifique cuáles de los
siguientes son instrumentos de diéresis.
A. Separadores
B. Curetas
C. Pinzas de Allis
D. Ninguna de las anteriores
R. B

7. A continuación seleccione que tipo de drenaje utilizaría para eliminar el líquido en

la cavidad pleural.
A. Drenaje aspirativo
B. Drenaje no aspirativo
C. Cánula de Guedel
D. Todos los anteriores
R. A

8. Correlacione en cuál de los siguientes escenarios no se debe introducir una sonda

vesical.

A. Vaciado de vejiga en caso de retención urinaria

B. Obtención de una muestra de orina estéril
C. Estenosis o fístula uretral
D. Todas las anteriores.
R. C

9. De los siguientes ejemplos indique que tipos de sondajes vesicales se pueden

utilizar.

A. Intermitente
B. Temporal
C. Permanente
D. Todas las anteriores
R. D

10. A continuación indique las complicaciones de la sonda nasoenteral.

A. Úlceras, broncoaspiración
B. Edea agudo de pulmón
C. Alteraciones metabólicas.
D. Ninguna de las anteriores
R. A
 INFORMES Y REGISTROS QUIRÚRGICOS

1. De los siguientes enunciados señale lo correcto con respecto a los registros

quirúrgicos

a. Es un documento clínico que constituye una fuente de información importante para

asegurar la calidad de los procesos asistenciales
b. Es una herramienta que permite a los servicios de cirugía diseñar un sistema que les
permita registrar la información de las intervenciones quirúrgicas.
c. En este documento se registra la información de las etapas, preoperatoria, intra y
posoperatoria
d. todas las anteriores

2. Al respecto de los cambios recomendados por la OMS en relación a los registros

quirúrgicos señale lo verdadero
a. Consiste en la introducción de un registro tipo checklist
b. Consiste en el cambio de formato de los registros quirúrgicos
c. Consiste en eliminar los registros quirúrgicos
d. todas las anteriores

3. De los siguientes ítems cuales son analizados en la lista de verificación quirúrgica

a. Número de Historia Clínica
b. Fecha de intervención quirúrgica
c. Hora de intervención quirúrgica
d. todas las anteriores

4. Con respecto a los registros quirúrgicos

a. Los registros quirúrgicos está vinculados a seguridad clínica
b. Orienta la práctica de los profesionales al tiempo que contribuyen a garantizar la
seguridad de pacientes.
c. a y b
d. todas

5. ¿Cuál es el objetivo del registro quirúrgico?

a. Registrar solo las primeras horas postquirúrgicas
b. Registrar los datos de filiación de paciente
c. Es implicar a todos los intervinientes del acto quirúrgico en la seguridad del paciente:
d. Todas las anteriores

6. Con respecto al consentimiento informado, señale lo falso:

a. Es un documento legal
b. Debe contener información comprensible y suficiente
c. Suscrito por los familiares del paciente
d. Se autoriza al profesional responsable la realización de intervenciones quirúrgicas,
procedimientos diagnósticos o tratamientos clínicos.
7. De las siguientes situaciones indique en cuál de ellas no se solicitará el
consentimiento informado:
a. Emergencia sanitaria
b. Situación de urgencia
c. Niños y adolescentes
d. A y b
8. A continuación se indican las partes de las que debe constar el consentimiento
informado para la anestesia, señale lo falso:
a. Datos de filiación
b. Procedimiento anestésicos propuestos
c. Cambios en el plan de cuidado anestésico
d. Riesgos y complicaciones

9. De los siguientes enunciados señale las partes de las que consta el protocolo de
operación:
a. Equipo operatorio
b. Tiempos quirúrgicos
c. Complicaciones del acto operatorio
d. Todas las anteriores

10. Al hacer la evaluación preanestésica, ¿qué exámenes de laboratorio se deben

solicitar?
a. Uroanálisis, hematológico, química sanguínea
b. Hemocultivo, uroanálisis, química sanguínea
c. Uroanálisis, hematológico, azoados
d. Química sanguines, plaquetas, tiempos de coagulación
 TOPOGRAFÍA DE PARED ABDOMINAL Y REGIÓN INGUINAL
1. Señale lo correcto sobre las regiones de la pared abdominal.
a. Son líneas ficticias que dividen el abdomen, útil el anatomia clínica.
b. Son líneas reales sugestivas de patología.
c. Los divide en 6 cuadrantes.
d. Descripción clínica de la cavidad pelvica.

Resp: A
2. En que región anatómica se encuentran las hernias umbilicales. Señale lo
correcto:
a. Mesogastrio
b. Hipocondrio izquierdo
c. Flanco izquierdo
d. Hipogastrio
Resp: A
3. En que región anatómica se encuentra la porción pilorica del estomago. Señale
lo correcto:
a. Epigastrio
b. Hipocondrio izquierdo
c. Flanco derecho
d. Flanco izquierdo
Resp: A

4. En que región anatómica se encuentra la cola del páncreas. Señale lo correcto:

a. Epigastrio
b. Mesogastrio
c. Hipocondrio izquierdo
d. Hipogastrio

Resp: C
5. El contenido de la fosa iliaca derecha incluye: Señale lo correcto.
a. Ciego
b. Apéndice
c. Ovario derecho
d. Cordón espermatico
e. Todas son correctas

Resp: E
6. El conducto inguinal está delimitado inferiormente por:
a. Ligamento inguinal
b. Aponeurosis del recto abdominal
c. Aponeurosis del oblicuo interno
d. Aponeurosis del transverso
Respuesta A
7. El ligamento más resistente es :
a. Ligamento de Gimbernat
b. Ligamento de Cooper
c. Ligamento de Henle
d. Ligamento de Heissselbach
Respuesta: B

8. Sobre el ligamento de Cooper es falso:

a. Se extiende desde el ligamento de Gimbernat
b. Se inserta en la cresta pectínea
c. Se usa como punto de apoyo en la reparación quirúrgica de las hernias
inguinales
d. Es una reflexión de la vaina de los rectos
Respuesta: D

9. En relación al contenido del conducto inguinal en el hombre, señale lo

INCORRECTO:
a. Plexo venoso pampiniforme
b. Fascia cremasteriana
c. Ligamento redondo
d. Conducto deferente
Respuesta: C

10. Sobre el triángulo de Hesselbach es verdadero:

a. Es un área de fortaleza de la pared antero lateral del abdomen
b. Es un área de debilidad de la pared antero lateral del abdomen
c. Está limitado lateralmente por el borde lateral del músculo recto abdominal
d. Es más susceptible a la formación de hernias inguinales de carácter indirecto
Respuesta: B
 HERNIAS DE PARED ABDOMINAL E INGUINALES

11. Como sabemos las hernias de la pared anterior del abdomen, o hernias
ventrales, pueden ser congénitas o adquiridas, las hernias adquiridas se forman
por:
e) Deterioro rápido de la estructura de las aponeurosis musculares
f) Salida al exterior del contenido de la cavidad abdominal a nivel inguinal
g) Fracaso de la cicatrización de una incisión en la pared anterior del
abdomen
h) El intestino delgado pasa a través de una debilidad de la
musculatura abdominal y protruye en el área del triángulo de
Hesselbach.

RESPUESTA: C

12. Basándonos en la clínica que presentan las hernias abdominales podemos

observar lo siguiente, EXCEPTO:
e) El hallazgo más común es una masa o abultamiento en la pared anterior
del abdomen
f) En la exploración física es imposible observar la masa, pero puede
reducirse de manera espontánea.
g) Pueden ser asintomáticas o provocar una gran molestia y a menudo
crecen con el tiempo
h) La hernia abdominal aumenta de tamaño con la maniobra de Valsalva

RESPUESTA: B
13. En las hernias abdominales podemos describir dos tipos, señale lo correcto
respecto a las mismas:
f) Una hernia que no se reduce se describe como incarcerada
g) Hernia incarcerada requiere corrección quirúrgica urgente
h) Cuando se altera la irrigación del intestino incarcerado, la hernia se
describe como estrangulada, y la isquemia localizada origina infarto y
perforación.
i) La incarceración de un segmento del intestino puede acompañarse de
náuseas, vómitos y dolor considerable
j) Todo lo anterior es correcto

RESPUESTA: E
14. Al hablar de hernias en la región abdominal podemos mencionar las siguientes,
señale lo incorrecto:
f) Las hernias ventrales primarias (no incisionales) se conocen asimismo
como falsas
 g) Las hernias umbilicales afectan al anillo umbilical y pueden existir al nacer
o desarrollarse de modo gradual durante la vida de la persona
h) Las hernias espigelianas pueden aparecer en cualquier parte a lo largo de
la línea o zona espigeliana
i) Casi todas las hernias umbilicales congénitas se cierran de manera
espontánea alrededor de los cinco años de edad

RESPUESTA: A
15. Cuando hablamos de hernias epigástricas nos referimos a todo, EXCEPTO:
a) Se hallan en la línea media entre el apéndice xifoides y el ombligo
b) Casi siempre son pequeñas y pueden ser múltiples
c) El sitio más frecuente de estas hernias poco comunes es la línea
arqueada
d) En la reparación electiva se encuentra que contienen epiplón o una
porción del ligamento falciforme

RESPUESTA: C
16. ¿Cuál de las siguientes NO es una causa probable o factor de riesgo para que
se produzcan hernias inguinales?
a. Tos
b. Obesidad
c. Peso al nacimiento > 1500g
d. Esfuerzo
e. Todas

Respuesta: C

17. De acuerdo al Sistema de Clasificación de Glibert, existen 7 tipos de hernias

inguinales, relacione a qué tipo de hernia corresponde las siguientes:

Tipo 1 d. Femoral
Tipo 4 e. Directa, abarca la totalidad del
piso inguinal

Tipo 7 f. Pequeña, indirecta

a. 1a 4b 7c b. 1b 4c 7a c. 1c 4a 7b d. 1c 4b 7a
 Respuesta: D

18. Basándonos en la exploración física de un paciente con hernia inguinal, indique

lo incorrecto.
a. El paciente debe estar posición de pie con exposición completa de la región
inguinal y escroto.
b. La posición de pie no tiene la ventaja sobre el decúbito dorsal de
incrementar la presión intraabdominal (detectar con mayor facilidad la
hernia).
c. La palpación se lleva a cabo al colocar el dedo índice en el escroto, en
dirección al anillo inguinal profundo del conducto inguinal.
d. Se pide al paciente que tosa o que incremente la presión intraabdominal (p.
ej., maniobra de Valsalva) para favorecer la protrusión del contenido
herniario.

Respuesta: B

19. El diagnóstico diferencial de hernias inguinales se lo puede hacer con:

a. Cáncer: Sarcoma retroperitoneal, Tumor testicular
b. Lesiones testiculares primarias: Varicocele, Torsión testicular
c. Ganglios linfáticos
d. Quistes sebáceos
e. Todas
Respuesta: E

20. En base al tratamiento de hernias inguinales, indique lo correcto:

a. Las indicaciones para tratamiento urgente son: encarcelamiento,
estrangulación, hernias por deslizamiento.
b. La reparación quirúrgica programada puede llevarse a cabo utilizando un
acceso abierto o laparoscópico.
c. La reparación laparoscópica ocasiona menos dolor y recuperación más
rápida.
d. La recurrencia, dolor y calidad de vida son factores importantes en los
resultados.
e. Todas

Respuesta: E
 ACCIDENTE HERNIARIO Y COMPLICACIONES

¿Cuáles son los síntomas principales de la estrangulación herniaria?

a) Dolor cólico continuo
b) Diarrea en las primeras horas
c) Deterioro del estado general
d) Fiebre
e) A, b, d son correctas
f) A, b, c son correctas

Respuesta: E
Los objetivos del tratamiento médico quirúrgica de un accidente herniario son,
excepto:
a) Evitar o tratar las complicaciones sépticas
b) No se debe corregir las alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico y ácido-
base
c) Eludir el obstáculo que obstruye el intestino
d) Recuperar la motilidad intestinal
e) Todas son correctas

Respuesta: B

¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente de una reparación herniaria?

a) Seroma
b) Hemoperitoneo
c) Fístula enterocutánea
d) Oclusión intestinal
e) A y d son correctas
Respuesta: A
Con respecto al hematoma cuáles son los factores de riesgo para su aparición
a) En pacientes anti coagulados, con cirrosis y tomadores de aspirina
b) Gran extensión de la disección en cirugía abierta
c) Adecuada hemostasia con electrocauterio en la cirugía
d) Presencia de vómitos, náuseas y tos en el post operatorio
e) Todas son correctas
f) Solo a, b, d son correctas
Respuesta: F
¿Qué medidas profilácticas se deben tomar para evitar la presentación de seroma?
a) Evitar espacios muertos durante la cirugía
b) Vendajes compresivos post operatorios
c) Colocación de malla pre – peritoneal o intramuscular
d) Todas las anteriores
Respuesta: D
En relación con el hemoperitoneo señale la opción incorrecta:
 a) Provocado por falta de hemostasia de la liberación de bridas intestinales o
epiplón
b) En cirugía laparoscópica hay riesgo de sangrado posquirúrgico
c) El manejo se realiza por una técnica diferente a la que se usó en la reparación
herniaria
d) Alto riesgo de hemoperitoneo en pacientes anti coagulados

Respuesta: C

El dolor postoperatorio inmediato se relaciona con:

a) Inflamación de herida
b) Atrapamiento de los filetes nerviosos
c) Disección de la herida
d) Colocación puntos transmurales
e) Solo b, c, d son correctas
f) Solo a, c, d son correctas

Respuesta: F

Son medidas profilácticas para oclusión intestinal, excepto:

a) Cierre adecuado de puertos laparoscópicos > 15 mm
b) Revisión de la cavidad con apertura del saco
c) Fijación adecuada de la malla
d) Evitar espacios entre la malla y la pared abdominal
Respuesta: A
Señale el literal incorrecto con respecto a la fístula entero cutánea
a) Ocasionado por contacto de asas intestinales con la malla
b) Existe mayor riesgo cuando se dejan expuestas las fibras de la malla
c) Actualmente es una norma el uso de mallas sin material antiadherente
d) En caso de duda de contacto se hará un aislamiento con parche de epiplón
peritoneo
e) En vía laparoscópica se tomará mucha precaución al introducir la malla para no
lesionar su capa antiadherente
Respuesta: C
Cuál de las siguientes mallas es la que está más susceptibles a la infección:
a) Laminares microporo (PTFEe)
b) Macro y microporo (Dacron)
c) Macroporo (Polipropileno)
d) Ninguna de las anteriores
Respuesta: A
 EVENTRACIONES
1. ¿Cuál de los siguientes nombres es sinónimo de eventración?
a) Hernia crural.
b) Hernia estrangulada.
c) Hernia incisional.
d) Hernia inguinal.

Respuesta: C
2. Eventraciones, según su aparición son:
a) Verdaderas y pseudohernias.
b) Simples, complejas y catastróficas.
c) Reductibles, incarceradas, estranguladas.
d) Pequeñas, grandes, pérdida de dominio.
e) Primarias y recurrentes o recidivantes.
Respuesta: E
3. A continuación, en cuanto a eventraciones, señale el literal falso:
a) Las incisiones transversas son más propensas a las eventraciones
postoperatorias.
b) Las incisiones verticales son más propensas a las eventraciones
postoperatorias.
c) Las incisiones verticales seccionan planos musculares alterando la resistencia
parietal.
d) Las incisiones transversas disocian los planos musculares, sin alterar la
resistencia parietal.
Respuesta: A
4. ¿Cuál NO es un factor de riesgo para el aparecimiento de una eventración?
a) Infección de la herida.
b) Errores técnicos de sutura.
c) Apendicectomía previa.
d) Tabaquismo.
e) Síndrome abdominal compartimental.
Respuesta: C
5. En cuanto a la evolución de una eventración, señale lo incorrecto:
a) Crecimiento progresivo.
b) Fibrosis del anillo.
c) Formación de múltiples anillos.
d) Formación de adherencias.
e) Involución.

Respuesta: E

6. Complicaciones agudas de una eventración, señale lo correcto:

a) Formación de adherencias.
 b) Deslizamiento.
c) Estrangulación.
d) Todas las anteriores.
Respuesta: C
7. Complicaciones crónicas de una eventración, señale lo incorrecto:
a) Síndrome compartimental abdominal.
b) Saco diverticular.
c) Formación de adherencias y deslizamiento.
d) Íleo paralítico.

Respuesta: C
8. El motivo de consulta más frecuente en un paciente que tiene una eventración
es:
a) Dolor abdominal difuso.
b) Hipertermia.
c) Dolor lumbar que se irradia hacia hipogastrio.
d) Supuración a nivel de tumefacción de la pared abdominal.
e) Tumefacción abdominal postquirúrgica.

Respuesta: E
9. Diagnóstico de eventración:
a) Ecografía tóraco-abdominal.
b) TC simple y contrastada de abdomen.
c) RM de abdomen.
d) Clínico.
e) Colon por enema, doble contraste.

Respuesta: D
10. En cuanto a las contraindicaciones para resolución laparoscópica de una
eventración, señale lo correcto:
a) Eventración gigante.
b) Contenido irreductible.
c) Antecedentes quirúrgicos múltiples.
d) Recidivas.
e) Todas las opciones son correctas.

Respuesta: E
 BOCIO
1.- La causa más común de bocio en el mundo es:
a. Deficiencia de yodo
b. Enfermedad de Graves
c. Tiroiditis de Hashimoto
d. Ninguna de las anteriores

Respuesta: a
2.- El bocio se origina cuando la ingesta de yodo es menor de:
a. 50 mg/día
b. 100 mg/día
c. 75 mg/día
d. 25 mg/día

Respuesta: a
3.- La ingestión diaria de yodo recomendada es de:
a. 150 a 300 mg
b. 50 a 100 mg
c. 20 a 40 mg
d. 300 a 600 mg

Respuesta: a
4.- Cuales son consideradas sustancias bociógenas alimenticias:
a. Coles
b. Zanahorias
c. Rábanos
d. Todos los anteriores

Respuesta: d
5.- Señale lo correcto con respecto al bocio multinodular:
a. Tiene un crecimiento irregular y abultado
b. Tiene un crecimiento generalizado
c. Entra dentro de la clasificación de bocio no tóxico
d. A y C

Respuesta: d
6.- Los síntomas compresivos que se manifiestan si el bocio es muy grande son:
a. Disfagia
b. Disnea
c. Plétora
d. Todos los anteriores

Respuesta: d
7.- El signo de Pemberton que puede aparecer en el bocio se caracteriza por:
a. Plétora facial
 b. Dilatación de venas cervicales
c. Mareo
d. Sincope
e. Todos los anteriores

Respuesta: e
8.- El tratamiento de los pacientes ancianos con bocio difuso no tóxico debe iniciarse
con:
a. Levotiroxina a una dosis de 50 mcg/día
b. Yodo Radioactivo
c. Levotiroxina a una dosis de 100 mcg/día
d. Tiroidectomía

Respuesta: a
9.- El bocio multinodular tóxico puede tener las siguientes manifestaciones clínicas
excepto:
a. Pérdida de peso
b. Nerviosismo
c. Debilidad
d. Hipertensión

Respuesta: d
10.- Las pruebas de función tiroidea en el bocio multinodular tóxico pueden
encontrarse:
a. El nivel de TSH es bajo
b. T4 puede ser normal o estar mínimamente aumentada
c. T3 elevada
d. Todas las anteriores

Respuesta: d
 NÓDULO TIROIDEO
1. De nódulo tiroideo: ¿En qué porcentaje es palpable en la población adulta?
a) 2-3 %
b) 1-2 %
c) 8-9 %
d) 4-7 %
RESPUESTA: D
2. En el diagnóstico de nódulo tiroideo, señale lo correcto:
a) Historia clinica, anamnesis, examen físico
b) Pruebas de laboratorio
c) Pruebas de imagen
d) PAAF
e) Todo es correcto
RESPUESTA: E
3. De lo siguientes síntomas que sugieren una disfunción tiroidea (HIPERTIROIDISMO)
son:
a) Lentitud mental
b) Frío excesivo Constipación
c) Desánimo
d) Palpitaciones, Inquietud
RESPUESTA: D
4. De lo siguientes síntomas que sugieren una disfunción tiroidea (HIPOTIROIDISMO)
son:
a) Palpitaciones
b) Insomnio
c) Hipermenorrea
d) Frío excesivo, Constipación
RESPUESTA: D
5. ¿Cuál no es un factor de riesgo de nódulo tiroideo?
a) Antecedentes de irradiación cabeza y cuello
b) Antecedentes familiares de carcinoma medular o papilar de tiroides
c) Edad menor de 10 años o mayor de 90 años
d) Aparición reciente de ronquera, disfonía, disfagia o disnea
RESPUESTA: C
6. Basado en la clínica de nódulo tiroideo elija el EXCEPTO:
a) Hipertiroidismo
b) Son sintomáticos en la mayoría de los casos
c) Dolor
d) Sensación de masa
RESPUESTA: B
7. En nódulo tiroideo el examen físico y a la historia clínica, señale lo correcto:
a) Alta capacidad para predecir un cáncer tiroideo
 b) Es necesario solo el examen físico y la HCL
c) No tiene ninguna relevancia los antecedentes familiares
d) El 20% de los diagnósticos de nódulos tiroides son cáncer de tiroides
e) Baja capacidad para predecir un cáncer tiroideo
RESPUESTA: E
8. De los métodos utilizados en la palpación de tiroides señale la respuesta correcta:
a) Método de Crile
b) Método de De Quervein
c) Método de Lahey
d) Todas
REPUESTA: D
9. De las siguientes pruebas de imagen cuales se utiliza en diagnóstico de nódulo
tiroideo
a) Ecografía
b) Gammagrafía
c) PAAF
d) Todas
RESPUESTA: D
10. ¿Cuáles son indicaciones para realizar la PAAF?
a) Nódulo tiroideo diagnosticado por PET
b) Datos clínicos sospechosos de malignidad
c) Nódulos < 5 mm
d) Nódulo tiroideo mayor de 10mm
RESPUESTA: C
 CÁNCER DE TIROIDES

1. Son factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de Tiroides excepto.

a) Exposición a la radiación, edad entre 25 y 65años, sexo femenino.
b) Antecedentes familiares de cáncer de Tiroides, antecedentes de bocio.
c) Antecedentes de bocio, edad entre 25 y 65 años , sexo masculino.
d) Ser de descendencia asiática, sexo femenino.
e) Antecedentes de radiación, antecedentes familiares de cáncer de
tiroides.
Respuesta: C

2. Con respecto al Cáncer de tiroides es verdad los siguientes enunciados

excepto.
a) En la mayoría de los casos de ca de tiroides, no cursan con
sintomatología, ni con disfunción tiroidea.
b) Los niveles elevados de Calcitonina son sinónimos de carcinoma tiroideo
medular
c) En la mayoría de pacientes encontramos una tumoración en el cuello,
tamaños mayores a 4cm por lo general son malignos.
d) En el 80% de los casos de ca de tiroides son carcinomas papilares, tiene
metástasis agresivas por vía hematógena, tienen alta tasa de
malignidad.
e) Todas las anteriores son correctas
Respuesta: D

3. Los cánceres de tiroides de acuerdo a su estructura celular se clasifican en.

a) Diferenciados: anaplasico, carcinoma medular, células de hurtle;
indiferenciados: ca papilar, ca folicular.
b) Indiferenciado: anaplasico y carcinoma medular; Diferenciados: papilar,
folicular y células de hurtle.
c) Diferenciado: carcinoma medular; indiferenciado: células de hurtle y
anaplasico.
d) Indiferenciado: medular y folicular; Diferenciado: papilar y células de
hurtle.
e) Diferenciado: papilar, folicular; Indiferenciado: medular y células de
hurtle

Respuesta: B

4. Para el diagnóstico de cáncer de tiroides es verdadero.

a) Niveles elevados de calcitonina, nos sugieren la presencia de un
carcinoma medula de tiroides.
b) La ecografía es poco especifica y poco sensible en el diagnóstico inicial
de cáncer de tiroides.
 c) La Rx de tórax se utiliza en metástasis pulmonares.
d) La PAAF es costo efectiva se la utiliza para conocer el tipo celular del
tumor tiroideo.
e) Todas son correctas.
f) a, c y d son correctas.

5. En la PAAF un estadio IV de la clasificación de bethesda es.

a) Neoplasia folicular o sospecha de neoplasia folicular, riesgo de
malignidad 15 a 30% el tratamiento se realiza por Cirugía.
b) Benigna , riesgo de malignidad del 0 al 3%, Conducta a seguir;
Seguimiento.
c) No diagnosticado o insatisfactorio, riesgo de malignidad del 1 al 4%, la
conducta a seguir es repetir la PAAF.
d) Maligo , riesgo de malignidad del 97 al 99%, conducta a seguir; Cirugía.
e) Ninguna de las anteriores.
Respuesta: A.

6. De acuerdo con Tratamiento complementario con yodo 131el tratamiento se

hace bajo las siguientes recomendaciones elija la respuesta verdadera
a) Los pacientes con mínimo riesgo de recaída (microtumor) no requieren
tratamiento con 53 yodo
b) Los pacientes con bajo riesgo de recaída deben recibir yodo con el objeto de
ablacionar el tejido tiroideo residual y así facilitar el seguimiento con la
tiroglobulina
c) Pacientes de alto riesgo deberán recibir dosis de adyuvancia más altas con el
objeto de destruir eventuales células tumorales que puedan persistir.
d) Todas son correctas

7. Basándose en el tratamiento quirúrgico elija la respuesta correcta

a) En el microtumor la lobectomía se considera un tratamiento suficiente
b) Dada la alta frecuencia de compromiso ganglionar en el carcinoma papilar y en
el carcinoma de células de Hurtle, se aconseja el vaciamiento profiláctico de la
Zona VI, si se cuenta con un cirujano de cabeza y cuello experimentado
c) A y b son correctas
d) Ninguna es correcta

8. Con la Terapia de supresión con LT4

a) El nivel de supresión aconsejado depende del riesgo de recaída.
b) para pacientes de alto riesgo se aconseja una supresión de TSH con niveles
entre 0,01 a 0,1 mUI/L y para pacientes de bajo riesgo la supresión aconsejada
está entre 0,1 a 0,4 mUI/L
c) todas son correctas
d) ninguna es correcta
9. Carcinoma anaplásico elija la opción correcta
a) Tumor altamente maligno compuesto parcial o totalmente por células
indiferenciadas de características epiteliales que bajo la evidencia actual es
clasificado como originado en células foliculares.
b) Se presenta generalmente en mayores de 60 años. En la mayoría de los casos
hay evidencia de un tumor pobremente diferenciado preexistente.
c) Todas son correctas
d) Ninguna es correcta

10. De acuerdo al Carcinoma de tiroides pobremente diferenciado (insular) elija la

respuesta correcta
a) Se presenta más frecuente en mujeres y en mayores de 50 años.
b) Frecuentemente se presenta como un crecimiento rápido de una lesión
preexistente.
c) Las metástasis ganglionares a pulmón y a hueso son frecuentes en el momento
de su presentación.
d) Todas son correctas
 ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA

1.- El ácido gástrico se produce normalmente por las:

a) Células G del antro
b) Células D de la mucosa gástrica
c) Células principales de la mucosa gástrica
d) Células enterocromafines de antro y fondo
e) Células parietales de cuerpo y fondo gástrico

Respuesta: E

2.- De los siguientes factores agresivos sobre la úlcera péptica; señale el

factor endógeno
a) Tabaquismo
b) Helicobacter pylori
c) AINES/aspirina
d) Bilis
e) Estrés

Respuesta: D

3.- De los siguientes enunciados señale el literal incorrecto:

a) Más de 90% de pacientes con enfermedad ulcerosa péptica refiere dolor
abdominal.
b) El dolor por lo general no se irradia, es de tipo quemante y se localiza en
el epigastrio.
c) Los pacientes que padecen úlcera duodenal casi siempre presentan
dolor 2 a 3 h después de una comida y durante la noche.
d) El dolor de la úlcera gástrica es menos común durante el consumo
de alimentos y es más probable que despierte a los pacientes
durante la noche.
e) La úlcera duodenal es dos veces más común en varones que en
mujeres.

4.- ¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la enfermedad ulcero

péptica?
a) Sangrado manifestándose por hematemesis o melena
b) Perforación y obstrucción
c) A y b son correctas
d) Solo a es correcta

5.- Determine lo correcto respecto al tratamiento médico de la enfermedad

ulcero péptica (PUD).
a) Los PBI son la base del tratamiento médico para PUD.
b) Las dosis altas de antagonistas del receptor H2 también son bastante
eficaces.
c) Los pacientes hospitalizados por complicaciones ulcerosas deben recibir
PBI en infusión intravenosa continua
d) Todas son correctas
e) A y b son correctas
6. ¿Cuáles son los tipos de vagotomía?
a) Troncular
b) Selectiva
c) Gástrica proximal
d) Todas las anteriores

7. ¿Cuáles de los siguientes son síndromes postgastrectomia? Señale el

Excepto.
a) Síndrome de Dumping
b) Colelitiasis
c) Coledocolitiasis
d) Gastritis por reflujo

8. El síndrome de vaciamiento rápido (dumping) temprano se produce:

a) Primeros 20 minutos siguientes a la ingestión de alimentos.
b) Primeras 24 horas siguientes a la ingestión de alimentos.
c) Primeros 7 días siguientes a la ingestión de alimentos.
d) Primeros 30 días siguientes a la ingestión de alimentos.

9. En el Síndrome del asa aferente las principales complicaciones son:

a) Ruptura del muñón duodenal
b) Peritonitis
c) Shock
d) Todas las anteriores

10. En la gastritis por reflujo alcalino cuales son los síntomas

característicos
a) Dolor epigástrico continuo
b) Constipación
c) Vómito biliar
d) Todas las anteriores
e) Solo A y C

PATOLOGÍA QUIRÚRGICA BENIGNA DE LA VESÍCULA BILIAR

1.- La Colestasis es la disminución del flujo biliar hacia el duodeno, ¿Cuál
es su clasificación correcta?
a) Aguda y crónica
b) Primaria o secundaria
c) Intrahepatica y extrahepatica
d) Infecciosa y no infecciosa.
R: C
2.- De acuerdo a la colestasis extrahepatica, indique el literal correcto.
a) Puede producirse por una obstrucción luminal
b) Se produce por la obliteración de las paredes de la vía biliar
c) La causa puede ser por una compresión externa.
d) Todos los literales son correctos
R: D
3.- Basándose en la teoría con respecto a la colestasis intrahepatica,
escoja el literal correcto.
a) Puede producirse por la acumulación de cálculos de colesterol.
b) Se clasifica en obstructiva y no obstructiva
c) Puede producirse por estenosis postquirúrgica
d) se relaciona con disfunción del esfínter de Oddi
R: B
4.- Clínicamente la colecistitis la podemos encontrar con el siguiente
cuadro. Excepto.
a) Dolor abdominal en hipocondrio derecho y epigastrio
b) Dolor de tipo cólico intenso que no cede fácilmente con terapia analgésica
c) Dolor continuo que al administrar analgesia cede paulatinamente
d) Dolor referido a región escapular derecha, náusea y vómito
R: C
5.- A más de la escanografía gamagráfica como método de diagnóstico de
colecistitis esta la ecografía, siendo esta la de elección. Los siguientes son
hallazgos por medio de ecografía en la colecistitis. Excepto
a) Vesícula biliar distendida con paredes finas
b) vesícula biliar distendida
c) paredes de grosor aumentado por la inflamación aguda
d) cálculos o barro biliar en su interior
R: A
6.- Conociendo Los microorganismos más frecuentes en la bilis de la
colecistitis aguda son entéricos, entre ellos. Excepto
a) Klebsiella spp
b) Proteus spp
c) Estreptococo epidermidis
d) E coli
R: C
7.- En relación a la coledocolitiasis, de que están formados con mayor
frecuencia los cálculos biliares?
Pigmentos biliares
Sales de calcio
Sales de magnesio
Bilirrubina
Colesterol
Respuesta: e
8.- Verdadero o falso, la Ecografía de hígado y de vías biliares se emplea
como primer método diagnóstico para coledocolitiasis ya que ofrece
signos directos (cálculos) e indirectos (tamaño de la vía)?
Verdadero
Falso
Ninguno es correcto
Respuesta: a
9.- De las siguientes manifestaciones clínicas cuál no forma parte de la
Triada de Charcot:
Fiebre
Ictericia
Dolor en el hipocondrio derecho.
Perdida de la consciencia
Respuesta: d
10.- Cómo está formada la Pentada de Reynolds, señale el literal correcto:
a) Fiebre, ictericia, dolor en hipocondrio derecho, hipoglicemia, HTA
b) Ictericia, dolor en flanco derecho, fiebre, shock, confusión mental
c) Fiebre, ictericia, dolor en hipocondrio derecho, confusión mental y
shock
d) Dolor en hipogastrio, fiebre, ictericia, confusión mental y shock

Respuesta: c
 PATOLOGÍA DE ESÓFAGO
1. De las siguientes patologías, indique cuál es una complicación de
la Enfermedad por Reflujo gastroesofágico?
a. Esófago de Barret
b. Esofagitis erosiva
c. Estenosis
d. Todas

2. ¿Cuál no es un factor de riesgo para Enfermedad por Reflujo

gastroesofágico?
a. Obesidad
b. Presencia Hernia hiatal
c. Sexo femenino
d. Consumo de alcohol y tabaco
e. Esclerodermia

3. Elija cuál de las siguientes es una indicación para Enfermedad por

Reflujo gastroesofágico
a. Pacientes jóvenes (menores de 45 años) que vayan a precisar
antisecreción gástrica potente (IBP) de forma crónica.
b. Pacientes con mala respuesta terapéutica, con estenosis o úlceras
recurrentes o refractarias al tratamiento, o con síntomas que no se
controlan con dosis altas de IBP (fracaso del tratamiento médico).
c. Pacientes con complicaciones extraesofágicas, que responden mal al
tratamiento médico.
d. Ninguna
e. Todas

4. Correlacione los grados de disfagia según su función con la

definición correcta
a) GRADO 1. Capaz de deglutir semi-sólidos pero no alimentos
II sólidos
b) GRADO 2. Alimentación normal
IV
c) GRADO I 3. Incapaz de deglutir saliva
d) GRADO 4. Requiere líquidos durante comidas
V
e) GRADO 5. Capaz de deglutir sólo líquidos
III
f) GRADO 6. Incapaz de deglutir líquidos, excepto la saliva
VI

a) 1c, 2d, 3b, 4 a, 5e, 6f

b) 1b, 2e, 3 a, 4c, 5f, 6d
c) 1e, 2c, 3f, 4 a, 5b, 6d
d) 1d, 2f, 3e, 4c, 5 a, 6b
5. De acuerdo a la estadificación TNM del cáncer de esófago, T2 N1 M0
corresponde al estadio:
a) Estadio 0
b) Estadio IV
c) Estadio IIA
d) Estadio IIB
e) Estadio III

6. En base a la estenosis que se presenta post una lesión caustica del

esófago señale lo correcto:
a) En el 60% de casos aparece en el primer mes y en el 80% durante el
segundo mes.
b) Si no se presenta disfagia tras ocho meses, es poco probable que ocurra
una estenosis
c) El grado IIA según la escala de Zargar presenta un riesgo de estenosis
del 0%
d) Extensas áreas de necrosis evidentes en endoscopia representan un
riesgo de estenosis del 100%
e) Todas las anteriores son correctas

7. Dentro de los trastornos del esfínter esofágico superior, señale el

correcto:
a) Acalasia
b) Esófago hipercontráctil
c) Espasmos
d) Divertículos
e) Todas las anteriores son correctas

8. ¿A qué se refiere la acalasia esofágica?

a) Fallo del esfínter esofágico inferior que no puede relajarse,
acompañado de una ausencia del peristaltismo esofágico.
b) Fallo del esfínter esofágico superior que no puede relajarse,
acompañado de una ausencia del peristaltismo esofágico.
c) Fallo del esfínter esofágico inferior que no puede relajarse, en presencia
de peristaltismo esofágico.
d) Fallo del esfínter esofágico superior que no puede relajarse, en
presencia de peristaltismo esofágico.
e) Ninguna de las anteriores

9. En el espasmo esofágico difuso, la imagen radiológica clásica es:

a) Esófago en punta de lápiz.
b) Esófago en pico de flauta.
c) Imagen en tirabuzón.
d) Imagen en sacacorchos.
 e) Son correctas las opciones C y D.

10. En casos de pérdida de las contracciones esofágicas, la clínica es

la siguiente:
a) Estasis de alimentos.
b) Dilatación del esófago.
c) Regurgitación.
d) Aspiración.
e) Todas las opciones son correctas.

PATOLOGIA COLON Y PANCREAS

DEFINA CORRECTAMENTE ENFERMEDAD DIVERTICULAR
a) Presencia de divertículos
b) Diverticulosis asintomática
c) con signos y síntomas de inflamación diverticular
d) Diverticulosis sintomática.
R=D

DETERMINE CUÁLES SON LAS COMPLICACONES DE LA ENFERMEDAD

DIVERTICULAR:

a) Hemorragia diverticular
b) Absceso pericólico O Fistula
c) Peritonitis generalizada u Obstrucción intestinal
d) TODO LA ANTERIOR ES CORRECTO
R=D

CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR

SELECIONE LA RESPUESTA CORRECTA
a) El primer ataque de diverticulitis no complicada el tratamiento es
quirúrgico
b) El tratamiento del grado I o II de Hinchey es quirúrgico
c) El tratamiento del grado III o IV de Hinchey es quirúrgico
d) El consumo excesivo de fibra se relaciona con el aumento de su
incidencia.
R=C

De acuerdo a la colitis ulcerosa seleccione la opción correcta:

a) Es una enfermedad inflamatoria crónica de patogenia todavía poco
conocida que afecta a la mucosa del colon.
b) La lesión se inicia en el recto, pudiendo alcanzar una extensión variable de
forma proximal y continua hasta el ciego.
c) El curso de la enfermedad suele ser en forma de brotes de actividad,
siendo imprevisible el número, la periodicidad y la gravedad de éstos.
d) Todas son correctas.
Verdadero o Falso
El diagnóstico de CU se basa en la valoración conjunta de distintos parámetros,
entre los que siempre deben incluirse la sintomatología, los hallazgos
endoscópicos y los hallazgos histológicos.
VERDADERO
Con respecto a los síntomas de CU, seleccione el incorrecto.
a) El síntoma más característico de la CU es la diarrea con sangre, aunque no
está siempre presente.
b) Fiebre), dolor abdominal,
c) Constipación
d) Síndrome rectal
Dentro de la etiología de Pancreatitis aguda señale lo falso:

a) Abuso de alcohol
b) Cálculos en la vía biliar
c) Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
d) Autoinmunitaria
e) Hipercalcemia

RESPUESTA: D

Correlacione las complicaciones tardías de la pancreatitis aguda con su

respectivo concepto:

a. Necrosis pancreática y peri a. Colección de jugo pancreático, rico

pancreática en enzimas digestivas, aparece luego
de 4 semanas desde el comienzo del
episodio.

b. Seudoquiste pancreático b. Pueden evolucionar hacia

seudoquistes mientras que otras son
sustituidas por tejido fibroso.

c. Absceso pancreático c. Colección intraabdominal

circunscrita de pus, contiene
poca necrosis y consistencia
líquida.

.
a) a;c b;a c; b
b) b;a a:c c;b
c) a;b b;a c;c

RESPUESTA: C

DEFINA CUANDO SE DEBE OPERAR UNA ENFERMEDAD DE CRHON

a) Si se acompaña de diverticulos
b) Cuando se confirma el dianóstico
c) El momento de hacer el diagnóstico
 d) Cuando se presenta una obstrucción.
R=D

DETERMINE CUÁLES SONLOS EXÁMENES DE PRIMERA LÍNEA EN

CHRON:

a) Colonoscopia
b) Ileoscopia
c) TC con bario
d) A y B son correctos
R=D

ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO

1. Al respecto de abdomen quirúrgico agudo
a. Es un proceso de carácter grave y evolución rápida que se
desarrolla en la cavidad peritoneal y que exige usualmente la
intervención quirúrgica urgente para evitar complicaciones
graves o la muerte.
b. Situación clínica que se presenta como una molestia abdominal
aguda, cuyo síntoma principal es el vomito
c. Es la presencia de contractura más o menos evidente de la pared
abdominal y trastornos de la peristalsis intestinal sin afectación
profunda del estado general
d. Todas las anteriores
RESPUESTA : A

2. De los siguientes enunciados señale lo correcto en relación al

diagnostico de abdomen quirúrgico
a. Para llegar al diagnóstico positivo debemos basarnos en los
antecedentes, el cuadro clínico y los exámenes complementarios
apropiados, de acuerdo al síndrome en cuestión.
b. El primer paso en el diagnóstico diferencial es descartar que se
trata de enfermedades sistémicas simulando el síndrome de
abdomen agudo quirúrgico.
c. Debe descartar enfermedades extrabdominales,
d. Todas las anteriores
RESPUESTA D
3. El abdomen agudo obstructivo puede ser mecánico o funcional, de
los siguientes enunciados cual no es una causa para abdomen
obstructivo mecánico:
A. Bridas y adherencias
B. Vólvulos
C. Intususcepción
D. Hernia estrangulada
E. Ileo paralítico
Respuesta E
4. De las siguientes causas de abdomen obstructivo cual NO
pertenece a la etiología funcional:
A. Manipulación quirúrgica
B. Síndrome retroperitoneal
C. Hipopotasemia
D. Cuerpo extraño
Respuesta: D
5. De las siguientes causas de abdomen perforado cual NO
pertenece:
A. Ulcera duodenal
B. Cancer de colon
C. Diverticulo de Meckel
D. Pancreatitis
6. Al respecto del Rx, signo de Chilaiditi es; señale lo correcto:
A. Es la imagen de gas interpuesto entre el hemidiafragma
derecho y el hígado.
B. Se aprecian infiltrados pulmonares bilaterales
C. Signo en pila de moneda.
D. Ausencia de gas en cámara gástrica
Respuesta: A
7. De las siguientes complicaciones de abdomen perforado cual NO
pertenece:
A. Sepsis
B. Peritonitis
C. Hemorragia
D. Estenosis intestinal
Respuesta: D
8. De acuerdo con los tipos de agentes que pueden desencadenar un
cuadro de peritonitis, seleccione lo falso:
A. Agentes químicos
B. Agentes físicos
C. Agentes bacterianos
D. Agentes fisiológicos
Respuesta: D
9. Con respecto a la clasificación de la peritonitis por la evolución en el
tiempo, relacione:
1) Peritonitis agudas a. Plásticas
2) Peritonitis crónicas b. Localizadas
c. Generalizadas
d. Granulomatosas
A. 1bac, 2d
B. 2bd, 1ac
C. 1bc, 2ad
D. 2adb, 1c
Respuesta: C
10. Basándonos en las características de la apendicitis, seleccione la
opción falsa:
 A. Al examen físico, el paciente presenta una fascie dolorosa, signo
de Blumberg y signo del psoas positivo
B. La radiografía simple de abdomen nos da datos directos del
proceso inflamatorio
C. Hay una secuencia en la presentación de los síntomas: visceral –
somática
D. La perforación del apéndice requiere entre 12 y 36 horas
NEOPLASIAS DIGESTIVAS
1. Adenomas hepatocelulares: EXCEPTO
a) Son tumores malignos
b) El riesgo de aumenta en las personas que toman esteroides
c) Aparecen predominantemente en el lóbulo derecho hepático
d) Suelen ser bastante grandes (>10 cm)
e) Histológicamente consisten en hepatocitos normales o un poco atípicos
RESPUESTA: A
2. Carcinoma Hepatocelular: Señale lo correcto.
a) Alcanza su máximo entre los 20 y 25 años
b) Aumenta en pacientes sin Hep B; y C
c) Por lo común surge en un hígado cirrótico
d) Se estima que aparece 5 años después de la infección de Hep C
e) Todo es correcto
RESPUESTA: C
3. El estadio del carcinoma hepatocelular se establece según:
a) El tamaño tumoral (menor o mayor de 50% del hígado)
b) La ascitis (ausente o presente)
c) La bilirrubina (mayor o menor de 3 mg/100 ml)
d) La albúmina (mayor o menor de 3 g/100 ml)
e) Todo es correcto
RESPUESTA: E
4. De entre los siguientes tumores de la vía biliar escoja cuál es el
maligno:
a) Papilomas
b) Adenomas
c) Cistoadenomas
d) Colangiocarcinoma

Respuesta: d
5. De los siguientes síntomas escoja cuales se presentan en un
colangiocarcinoma:
a) Ictericia indolora y prurito
b) Pérdida de peso y dolor profundo en hipocondrio derecho
c) Heces acólicas y hepatomegalia
d) Todos los anteriores

Respuesta: d
 6. Con relación a cáncer de colon los Ptes con riesgo incrementado:
señale la incorrecta
a) Historia personal de enfermedad inflamatoria; pólipos adenomatosos
sesiles.
b) Historia familiar de CCR
c) Personas con IVU
d) Ptes. con Ca de mama con BRCA +
Respuesta c
7. De acuerdo a los Métodos de diagnósticos en cáncer de colon
señale la incorrecta :
a) Fibrocolonoscopia
b) Rectosigmoidoscopia
c) Sangre oculta en materia fecal
d) Estudios baritados (enema con sin contraste)
Respuesta D
8. Cáncer de colon las Manifestaciones Clínicas: señale la incorrecta
a) Estenosis de la luz: heces encintadas.
b) Enterorragia por ulceraciones
c) No hay pérdida de peso
d) Síndrome paraneoplasico
Respuesta C
9. De los siguiente enunciados a cerca de los factores de riesgo
asociados con el cáncer de colon, es correcto.
a. Poliposis de Colón.
b. Síndrome de Lynch.
c. Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
d. Todas las anteriores.
e. Solo A
f. A y C son correctos
Respuesta: D
10. Con respecto a los factores protectores del cáncer de colon es
verdad.
a) La vitamina A y la K son factores protectores.
b) Los suplementos de vitamina C actúan como factores protectores.
c) La Aspirina y otros AINES son factores protectores.
d) Tratamiento sustitutivo con andrógenos
e) A y C.
f) Todas las anteriores.
Respuesta: C