PRESENTACION DE CASO CLINICO DE LA EXPERIENCIA CURRICULAR DE INTERNADO I

CASO DE ESTUDIO

CASO: Anemia
INTEGRANTES
• Bernable Naupa Maria
(Fisiopatología)
• Cordero Chavez Nadia
(Farmacología)
• Cuaresma Solier Merly
(Diagnósticos)
• Moreno Suncion Katherine
(Fisiopatología))

JEFE DE PRACTICA
Valerio Castro Maribel Sandra
 INTEGRANTES

LIDER DE GRUPO NIVEL DE PARTICIPACIÓN

• Cuaresma Solier Merly 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PARTICIPACIÓN DEL EQUIPO

• Bernable Naupa Maria (Fisiopatología) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

• Cordero Chavez Nadia (Farmacología) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

• Moreno Sunción Katherine (Diagnósticos) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2
PRESENTACIÓN DEL CASO:

Lactante menor de sexo femenino,

de 10 meses de edad, ingresa al
consultorio de crecimiento y
desarrollo en compañia de su madre
para su decimo control, a la
valoracion se encuentra despierta,
tranquila, madre refiere que su niña
recibe hierro ya que en su dosaje de
hemoglobina dio como resultado un
10.5 g/dl.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

PATRÓN DE PERCEPCIÓN - CONTROL DE LA

SALUD
• Suplementación de hierro discontinua.
Madre refiere “recibe hierro de manera
discontinua porque se estriñe”

PATRÓN NUTRICIONAL METABOLICO

• Riesgo a sobrepeso :
• peso:10.280 kg
• talla 72.4 cm

PATRÓN DE ELIMINACIÓN

• Estreñimiento. Madre refiere -”cuando mi

niña consume el hierro, sus heces son
de color oscuras y dura”

PATRÓN SUEÑO Y DESCANSO

. Hipersomnia. Madre refiere “mi niña duerme
más de lo normal”
4
 ANALISIS ESQUEMATICO

EXPLICAR EN ESQUEMA SU EXPOSICIÓN

Red
Puede acompañar
Puede hacer un mapa mental de una imagen

O incluso un mapa conceptual

5
MARCO TEÓRICO DE ENFERMERÍA

NOLA PENDER
Modelo de promoción de la salud

Esta teoría identifica en el individuo factores

cognitivos-preceptúales que son modificados por
las características situacionales, personales e
interpersonales, lo cual da como resultado la
participación en conductas favorecedoras de
salud, cuando existe una pauta para la acción.

6
 FISIOPATOLOGIA

La anemia ferropénica: ocurre

cuando el cuerpo no tiene suficiente
cantidad hierro. El hierro ayuda a
producir glóbulos rojos. La anemia por
deficiencia de hierro es la forma más
común de anemia

Puede hacer une

esquema mental
fisiologico

7
 VISION HOLISTICA
Dimensión económica:
madre refiere “que no cuenta
con un sueldo acorde para
dar una buena alimentación
asu niña”
HOLISTICO
MARCO
DIMENSIONES
Dimensión emocional: Dimensión socio familiar:
La madre tiene miedo de madre soltera, refiere “que
dejar a su hija al cuidado lleva a su hija al trabajo
de otras personas. (cobradora)”.
Dimensión espiritual:
madre creyente de su
religión evangélica,
por lo que se aferra a
ella para la
recuperación
8
 DIAGNOSTICO
ENFERMEROS

DIAGNOSTICO 03:
DIAGNOSTICO 02:
DIAGNOSTICO 01:
Mantenimiento ineficaz
Estreñimiento r/c sales de Riesgo de sobrepeso de la salud r/c
hierro e/p heces duras. f/r alimentos sólidos estrategias de
como fuente afrontamiento ineficaz
importante de e/p conocimiento
alimentación en niños insuficiente sobre
<5 meses. practicas de la salud.
9
 RESULTADOS ESPERADOS

Dx: Estreñimiento r/c sales de hierro e/p heces duras, formadas.

Eliminación intestinal (0501)

-(050101) Patrón de eliminación
-(050103) Color de heces
-(050112) Facilidad de eliminación de las heces
-(050110) Estreñimiento

Conocimiento:dieta saludable (1854)

-(185404) Ingesta de líquidos
-(185408) Alimentos compatibles con las pautas nutricionales recomendadas
-(185427) Pautas para los suplementos nutricionales

10
 IMPLEMENTACIÓN

(0430) Control intestinal

-Instruir al paciente/familiares sobre el registro,

para control y valoración de las defecaciones
incluyendo la frecuencia, consistencia, forma,
volumen y color.

- Disminución de ingesta de alimentos

flatulentos, según corresponda.

11
IMPLEMENTACIÓN

(1050) Alimentación
-Seguimiento del tipo de alimentación del
paciente
-Animar a la madre y/o apoderado a mejorar
alimentacion del paciente

(4120)Manejo de Líquidos

-Controlar la ingesta de líquidos y favorecer la

ingesta oral distribuyendo en 24 horas.

12
 CRITERIOS DE EVALUACIÒN
RESULTADO INDICADORES ESCALA DE EVALUACION
DEL NOC LIKERT
DROGAS USADAS

CUIDADOS DE ENFERMERIAS

 SULFATO • Administrar medicamentos bajo prescripción médica.

FERROSO • Investigar si el paciente padece alérgicas a algún
 HIERRO medicamento.
POLMATOSADO • Aplicar los 5 correctos de enfermería 
• Control de signos vitales antes y después de
administración.
• Informar y educar a la madre sobre el medicamento a
administrar.
• Vigilar los efectos secundarios de los medicamentos

14
CONCLUSIÓN

Se concluye que los niños que sufren de anemia

 pueden presentar déficit en el
crecimiento, disminución del período de atención,
reducción de la lucidez mental y problemas de
aprendizaje en los niños es primordial una atención
integral y multidisciplinario temprana por parte de los
equipos de salud centrada en la detección precoz,
proporcionando así el tratamiento adecuado y el apoyo
psicológico y social para prevenir la comorbilidad
asociada y aumentar la calidad de vida de estos
pacientes.
15
GRACIAS

16