PSICOPATOLOGÍA

TEMA 6. TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y PENSAMIENTO

Existe una estrecha relación entre pensamiento y lenguaje, aunque no son sinónimos, un trastorno del
pensamiento puede relacionarse con un trastorno del habla.

ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO

Existen dos tipos:
1. Alteraciones de la forma o curso del pensamiento
2. Alteraciones del contenido del pensamiento

Alteraciones de la forma o curso

Cuando hablamos de este tipo de trastornos es que tiene que ver con el ‘’cómo se piensa’’, no con su contenido,
aunque este tipo de anomalías se asocian con la esquizofrénica también pueden presentarse en otros trastornos
como la manía, la depresión la demencia... Cuando exploramos esta área, la tasa es lo que hay que explorar, la
cantidad de habla del paciente, la gramática las palabras que elige cuando hablan como maneja los conceptos el
paciente, como se expresa, como concatena preguntas y como responde etc.

Algunas de las preguntas que suelen aparecer en los informes es si la conversación es vaga o confusa, si habla
rápido o despacio, si interactúa poco o mucho, si responde espontáneamente o solo a las preguntas que nosotros
le hacemos.

Las alteraciones mas importantes son:

Pérdida de asociaciones: se caracteriza por una ruptura en las conexiones entre las distintas ideas o frases, no
hay asociación, el objetivo de la conversación cambia repentinamente. Se suele asociar con esquizofrenia (el
paciente esta hablando de una cosa y de repente cambia de tema)

Incoherencia: también llamada esquizoafasia, o paragramatismos. Se trata de una forma extrema de pérdida de
asociaciones, el discurso es ininteligible, se salta las reglas de sintaxis ya que se unen palabras arbitrariamente.
(Se puede encontrar en esquizofrenia, manía, trastornos orgánicos....)

Fuga de ideas: también llamada descarrilamiento. Aquí la ruptura entre las conexiones esta menos deteriorada
que en la perdida de asociaciones, las ideas suceden con rapidez pero con conexiones mas bien imprecisas y
confusas. La frase puede estar conectada de manera mas o menos lógica con la anterior frase, se encuentra en la
manía sobretodo, en algunas esquizofrénicas o trastornos orgánicos.

Pobreza del habla: También llamada pensamiento, alogía,o habla lacónica. Se refiere al análisis cuantitativo del
comportamiento verbal, el habla se caracteriza por respuestas monosilábicas. Se puede encontrar en la
depresión, esquizofrénica...

Pobreza de contenido del pensamiento: También llamada habla vacía o alogia. La persona emite respuestas
cuya duración puede ser normal o incluso mayor de la adecuada pero que proporciona muy poca información al
interlocutor, es un lenguaje estereotipado, vago o repetitivo

Presión del habla: También llamada verborrea, logorrea. Se produce un incremento en la cantidad de habla
espontanea, comparada con lo que se considera socialmente adecuado. Suelen ser más de 150 palabras por
minuto, suele acompañar a la fuga de ideas, especialmente en el caso de la manía.
Habla distraída: El paciente cambia de tema en respuesta a estímulos inmediatos, son personas poco centradas.
Se puede parar en mitad de una frase o idea y pasar a otras directamente, se asocia con alteraciones
atencionales.

Tangencialidad: Aunque el discurso tiene sentido y puede seguirse las respuestas con tangenciales, totalmente
irrelevantes,

Circunstancialidad: El discurso suele ser excesivamente detallado, con excesivos paréntesis. La persona consigue
llegar a la meta de lo que nos quiere decir, pero ‘’agota’’ dice todos los detalles irrelevantes. Es frecuente en las
personas obsesivas.

Bloqueo del pensamiento: se interrumpe el habla antes de completar un pensamiento o idea y después de un
breve silencio se puede señalar que no recuerda XXX

Perseveración: Es la repetición de una palabra, frases o ideas de manera recurrente.

Ilogicidad del pensamiento: El paciente llega a conclusiones que no tiene que ver con las premisas de las que
parte, existiendo incluso contradicciones en el discurso, pudiendo existir a veces un ‘’pensamiento mágico’’. Se
puede encontrar en el delirium, por ejemplo, en trastornos obsesivos...

Resonancias: Las palabras están conectadas en función de los sonidos, pero no de su significado.
Neologismos: Cuando la paciente se inventa las palabras.
Ecolalia: Repetición de palabras o frases del interlocutor.

Alteración de los contenidos

Tiene que ver con lo que el paciente piensa, las alteraciones esta en lo que piensa. Se evalúa a lo largo de toda la
entrevista y a lo largo de todas las sesiones. Constituye el síntoma central de alguno de los trastornos más
importantes en psicopatología (especialmente los delirios y las obsesiones).

Delirios: No hay ninguna definición satisfactoria. Según Jaspers son juicios falsos que se viven con una convicción
total, que no son influenciables por la experiencia ni por conclusiones irrefutables y cuyo contenido es imposible
(lo que dice el sujeto es absurdo).
Las diferentes definiciones tienen algunas características en común:
 El entorno lo considera como ‘’increíble’’
 Se mantiene por una convicción firme ‘’por mucho que me digáis sé que es cierto’’
 La persona emocionalmente está preocupada por su creencia y le resulta difícil no hablar sobre ella
 El contenido tiene referencias personales más que de otro tipo (religiosas)
 Supone un malestar para la persona

El delirio ejerce dominancia absoluta en la personalidad de paciente y supone un punto de ‘’incorregibilidad’’ ya

que por mucho que intentes razonar con el paciente de su delirio este seguirá en su creencia.

o Primariedad: significa que el contenido del delirio tiene su origen o su génesis en una transformación
profunda de la personalidad, no deriva de un factor en concreto. Después se instala una nueva creencia
apareciendo el humor delirante que es el estado de animo que va surgiendo en el paciente cuando se
instala el delirio.
o Existe un juicio de realidad positivo con sensación de certeza en lo que esta creyendo.
o Incorregibilidad: por mucho que intentes razonar con el paciente este no te hara caso.
 o Dominancia: tiene que ver con que el delirio ejerce una dominancia absoluta en la personalidad del
paciente.

Según Jaspers en cuanto a su forma y contenido podemos hablar de:

 Delirios primarios o verdaderos: surgen sin causa externa conocida que los puedan justificar
 Intuición delirante
 Percepción delirante: consiste en interpretar una cosa normal como delirante. Síntoma de primer
orden de la esquizofrenia
 Atmósfera delirante: experiencia subjetiva de que el mundo a cambiado, la persona esta
‘’atontada’’
 Recuerdos delirantes: Reconstrucción delirante de un recuerdo real.

 Delirios secundarios o ideas deliroides: surgen de otros procesos psíquicos, es la consecuencia del
intento del paciente por explicarse, se consideran comprensibles psicológicamente.

Con respecto a la relación entre delirio y memoria, denominaba alucinaciones de la memoria cuando el paciente
tiene recuerdos delirantes.

De control: creencia de que pensamientos, sentimientos y todo están impuestos por alguna fuerza externa.
Somático: funcionamiento propio del cuerpo ‘’mi cerebro está podrido’’ convencido de que el cuerpo está
deformado
De celos: Síndrome de Otelo ‘’mi pareja es infiel’’
De grandeza: El paciente se cree un crack, el mejor
De pobreza: Se cree que va perder todas sus posesiones materiales
De referencia / Robo del pensamiento
Extraño: contenido súper absurdo ‘’los extraterrestres están en mi cuerpo y veo cosas’’
Nihilista: la temática suele girar en torno a la existencia del yo
De persecución: ‘’víctima de una persecución’’ l

Ideas sobrevaloradas:
Obsesiones:
Fobias
Preocupaciones
Ideación violenta