Places 2 Pte

PLACES
1
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCION MÉDICA
COORDINACION DE UNIADADES MEDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

TERCER PERINATOLOGIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 8 Sexualidad RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE: 3 Reproducción
PATRON: Sexualidad Reproducción DOMINIO: 6 - Edema - Grave
Salud Familiar - Cefalea - Sustancial Se hará una primera
- Actividad - Moderado valoración previa a
Riesgo de la Alteración de la Diada CLASE: Z comicial - Leve
la intervención de
- Ninguno
Materno Fetal R / C Complicaciones Estado de - Nauseas enfermería y una
en el Embarazo ( ruptura prematura salud de los - Dolor - Desviación grave segunda valoración
de membranas, placenta previa o miembros de Abdominal del rango normal basada en lo
desprendimiento de placenta, retraso la familia - Sangrado - Desviación
en los cuidados prenatales, gestación Vaginal obtenido post
sustancial del
múltiple) RESULTADO - Presión rango normal intervención de
Compromiso en el transporte de : Estado Arterial - Desviación leve enfermería,
oxigeno ( anemia enfermedad Materno - Proteinuria del rango normal registrado en la
cardiaca, asma, hipertensión, Preparto - Glicemia - Desviación leve
sección de
convulsiones, parto prematuro, del rango normal
- Sin desviación respuesta y
hemorragia )
del rango normal evolución de la hoja
de registros clínicos.
2
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 5 Familia CLASE: W Cuidados de un nuevo bebe
INTERVENCION: CUIDADOS DEL EMBARAZO DE ALTO RIESGO
Actividades: Actividades:
- Determinar la presencia de factores médicos relacionados con - Discutir los riesgos fetales asociados con los
malos resultados del embarazo ( diabetes, hipertensión, lupus partos antes de termino en las diversas edades
eritematoso, herpes, hepatitis, VIH y epilepsia ) de gestación
- Revisar el historial obstétrico para ver si hay factores de riesgo - Realizar pruebas para evaluar el estado fetal y la
relacionados con el embarazo ( prematurez, pos madurez, pre función de la placenta, como falta de estrés, reto
eclampsia, embarazo múltiple, retraso del crecimiento uterino, de oxitocina, perfiles biofísicos y pruebas de
desprendimiento de placenta, placenta previa, sensibilización Rh, ultrasonido
rotura prematura de membranas e historial familiar de trastornos - Administrar globulina inmune Rh0 (D) ( Rho-GAM
genéticos o Gamulin ) si procede para evitar la
- Determinar el conocimiento de la paciente de los factores de sensibilización de Rh después de procedimientos
riesgo identificados invasivos
- Instruir al paciente en técnicas de auto cuidado para aumentar las - Establecer un plan de seguimiento clínico
posibilidades de un resultado saludable - Monitorizar el estado físico y psicosocial muy
- Instruir a la paciente sobre el uso de fármacos prescritos ( atentamente durante el embarazo
insulina, tocoliticos, antihipertensivos, antibióticos, anticoagulantes - Informar sobre desviaciones que aparten de lo
y anticonvulsivos ) normal en el estado materno y/o fetal
- Instruir a la paciente sobre técnicas de auto monitorización, si inmediatamente al medico
procede ( signos vitales, prueba de Glucosa en sangre, - Documentar la educación de la paciente,
monitorización de actividad uterina y aporte de medicación resultados de laboratorio, resultados de pruebas
subcutánea continua ) fetales y respuestas de la paciente.
- Escribir guías sobre signos y síntomas que requieran atención
medica inmediata ( hemorragia vaginal roja brillante, cambios en el
liquido amniótico, disminución del movimiento fetal, cuatro o mas
contracciones por hora antes de las 37 semanas de gestación,
jaquecas, trastornos visuales, dolor epigástrico y rápida ganancia
de peso con edema facial
ELABORO: Ricardo Castilleja Salazar COORDINO: SJE Mtra. Lorena Meneses Arellano FECHA DE ELABORACION:
REVISO: Mtra. Ana Lourdes Pérez Barroso FECHA DE REVISION:
3

DIAGNOSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
ENFERMERÍA
( NANDA)
(ED. FR .CD)
PATRON: Sexualidad DOMINIO: 6 - Apego - Grave
Reproducción Salud Familiar emocional - Sustancial Se hará una primera
al feto - Moderado valoración previa a
CLASE: Z - Superación - Leve la intervención de
- Ninguno enfermería y una
Estado de de las
Proceso de maternidad Ineficaz R / salud de los molestias segunda valoración
- Desviación grave
C Conocimientos decientes sobre el miembros de de la del rango normal basada en lo
parto, el alumbramiento y cuidados la familia gestación - Desviación obtenido post
del recién nacido, embarazo no - Edema sustancial del intervención de
planificado, embarazo no deseado RESULTADO: - Cefalea rango normal enfermería,
M / P no responde adecuadamente Estado - Orientación - Desviación leve registrado en la
durante el parto, falta de pro Materno cognitiva del rango normal sección de
actividad durante el parto y el Preparto - Desviación leve
respuesta y
alumbramiento, no utiliza - Dolor del rango normal
- Sin desviación evolución de la hoja
adecuadamente los sistemas de abdominal de registros clínicos.
del rango normal
apoyo - Sangrado
vaginal
4
INTERVENCION: CUIDADOS PRENATALES INTERVENCION: CUIDADOS INTRAPARTO
- Instruir a la paciente acerca de la importancia de los - Determinar si la paciente esta con dolores
cuidados prenatales durante todo el embarazo - Determinar si las membranas han roto
- Instruir a la paciente en los ejercicios y reposo - Ingresar en el área de partos
adecuados durante el embarazo - Preparar a la paciente para el parto según protocolo
- Vigilar la presión sanguínea - Cubrir la paciente para asegurar la intimidad
- Controlar los niveles de glucosa y proteína en orina durante el examen
- Observar tobillos, manos y cara para ver si hay - Realizar la maniobra de Leopold para determinar la
edema posición fetal
- Instruir a la paciente sobre signos de peligro que - Monitorizar los signos vitales maternos
impliquen una modificación inmediata - Aplicar monitor electrónico fetal según protocolo
- Determinar los sentimientos de la paciente acerca - Fomentar la deambulación durante los primeros
del embarazo no deseado dolores
- Ofrecer una guía anticipada a la paciente acerca de - Monitorizar el nivel de dolor
los cambios asociados con el embarazo - Explorar las posiciones que mejoran la comodidad
- Comprobar la frecuencia cardiaca fetal materna y mantener la perfusión de la placenta
- Enseñar a la paciente a monitorizar la actividad fetal - Administrar analgésicos para acomodar y relajar
durante los dolores
- Documentar las características del liquido,
frecuencia cardiaca fetal y patrón de contracciones
después de la rotura espontanea o inducida de las
membranas
- Preparar los suministros del parto
- Documentar los sucesos del parto
5

ENFERMERÍA
( NANDA)
(ED. FR .CD)
PATRON: Sexualidad DOMINIO: 6 - Apego - Grave
Reproducción Salud Familiar emocional - Sustancial Se hará una primera
al feto - Moderado valoración previa a
CLASE: Z - Superación - Leve la intervención de
- Ninguno enfermería y una
Estado de de las
Disposición para mejorar el proceso salud de los molestias segunda valoración
- Desviación grave
de maternidad M / P Responde miembros de de la del rango normal basada en lo
adecuadamente al inicio del trabajo la familia gestación - Desviación obtenido post
de parto, usa técnicas de relajación - Edema sustancial del intervención de
apropiadas en cada fase de parto, RESULTADO: - Cefalea rango normal enfermería,
utiliza adecuadamente los sistemas Estado - Orientación - Desviación leve registrado en la
de apoyo Materno cognitiva del rango normal sección de
Preparto - Desviación leve
respuesta y
- Dolor del rango normal
- Sin desviación evolución de la hoja
abdominal de registros clínicos.
del rango normal
- Sangrado
vaginal
6
INTERVENCION: CUIDADOS PRENATALES INTERVENCION: CUIDADOS INTRAPARTO
- Instruir a la paciente acerca de la importancia de los - Determinar si la paciente esta con dolores
cuidados prenatales durante todo el embarazo - Determinar si las membranas han roto
- Instruir a la paciente en los ejercicios y reposo - Ingresar en el área de partos
adecuados durante el embarazo - Preparar a la paciente para el parto según protocolo
- Vigilar la presión sanguínea - Cubrir la paciente para asegurar la intimidad
- Controlar los niveles de glucosa y proteína en orina durante el examen
- Observar tobillos, manos y cara para ver si hay - Realizar la maniobra de Leopold para determinar la
edema posición fetal
- Instruir a la paciente sobre signos de peligro que - Monitorizar los signos vitales maternos
impliquen una modificación inmediata - Aplicar monitor electrónico fetal según protocolo
- Determinar los sentimientos de la paciente acerca - Fomentar la deambulación durante los primeros
del embarazo no deseado dolores
- Ofrecer una guía anticipada a la paciente acerca de - Monitorizar el nivel de dolor
los cambios asociados con el embarazo - Explorar las posiciones que mejoran la comodidad
- Comprobar la frecuencia cardiaca fetal materna y mantener la perfusión de la placenta
- Enseñar a la paciente a monitorizar la actividad fetal - Administrar analgésicos para acomodar y relajar
durante los dolores
- Documentar las características del liquido,
frecuencia cardiaca fetal y patrón de contracciones
después de la rotura espontanea o inducida de las
membranas
- Preparar los suministros del parto
- Documentar los sucesos del parto
7


( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 11 Seguridad RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
Protección
CLASE: 1 Infección DOMINIO: 4 - Reconoce
PATRON: 1 Manejo Percepción Conocimiento los factores - Nunca Se hará una primera
de la Salud y conducta de de riesgo demostrado valoración previa a
salud - Modifica el - Raramente la intervención de
estilo de demostrado enfermería y una
CLASE: T vida para - A veces
demostrado segunda valoración
Control de reducir el
- Frecuentemente basada en lo
Riesgo de Infección R/C riesgo y riesgo
Aumento de la exposición seguridad - Reconoce demostrado obtenido post
ambiental a agentes patógenos cambios en - Siempre intervención de
RESULTADO: el estado demostrado enfermería,
Control de de salud registrado en la
Riesgo sección de
respuesta y
evolución de la hoja
8
CAMPO:4 Seguridad CLASE:V Control de Riesgos CAMPO:3 Conductual CLASE:S Educación de los pacientes
INTERVENCION: CONTROL DE INFECCIONES INTERVENCION: ENSEÑANZA: PROCESO DE ENFERMEDAD
- Cambiar el equipo de cuidados del paciente - Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente
según el protocolo del centro relacionado con el proceso de enfermedad especifico
- Enseñar al personal de cuidados el lavado de - Describir los signos y síntomas comunes de la
manos apropiado enfermedad, si procede
- Lavarse las manos antes y después de cada - Proporcionar información al paciente acerca de la
actividad de cuidados de paciente enfermedad, si procede
- Poner en práctica precauciones universales - Identificar cambios en el estado físico del paciente
- Mantener un sistema cerrado mientras se realiza - Instruir al paciente sobre las medidas para prevenir /
la monitorización hemodinámica invasiva minimizar los efectos secundarios de la enfermedad, si
- Asegurar una técnica de cuidados de heridas procede
adecuada
- Administrar terapia de antibióticos, si procede
- Instruir al paciente y a la familia acerca de los
signos y síntomas de infección y cuando debe
informar de ellos al cuidador
- Enseñar al paciente y a la familia a evitar
infecciones
ELABORO: Ricardo Castilleja Salazar COORDINO: SJE Mtra. Lorena Meneses Arellano
FECHA DE ELABORACION:
AUTORIZO: Mtra. Ana Lourdes Pérez Barroso FECHA DE REVISION:
9

CANCER
( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 1 Promoción de la RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
Salud
CLASE: 2 Gestión de la Salud DOMINIO:2 - Estado
PATRON: 1 Percepción y Salud respiratorio Se hará una primera
Manejo de la Salud Fisiológica - Estado - Gravemente valoración previa a la
genitourinario comprometido intervención de
CLASE:H - Temperatura - Sustancialment enfermería y una
Protección Ineficaz R / C Respuesta corporal e comprometido
segunda valoración
Medicamentos ( Inmune - Integridad - Moderadamente
comprometido basada en lo obtenido
antineoplásicos, cortico cutánea
esteroides, terapia inmunitaria, RESULTADO: - Fatiga - Levemente post intervención de
anticoagulantes, tromboliticos ), Estado inmune crónica comprometido enfermería, registrado
perfiles hematológicos - No en la sección de
anormales ( leucopenia, comprometido respuesta y evolución
trombocitopenia, anemia, de la hoja de registros
coagulación ) M / P Debilidad,
clínicos.
Disnea, Fatiga, Inmovilidad
10
CAMPO:4 Seguridad CLASE:V Control de Riesgos
INTERVENCION: PROTECCION CONTRA LAS INFECCIONES INTERVENCION: CONTROL DE INFECCIONES
- Observar los signos y síntomas de infección sistémica y - Cambiar el equipo de cuidados del paciente
localizada según el protocolo del centro
- Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las - Enseñar al personal de cuidados el lavado de
infecciones manos apropiado
- Limitar el numero de visitas si procede - Lavarse las manos antes y después de cada
- Mantener las normas de asepsia para el paciente de actividad de cuidados de paciente
riesgo - Poner en práctica precauciones universales
- Realizar técnicas de aislamiento si es preciso - Mantener un sistema cerrado mientras se
- Inspeccionar el estado de cualquier incisión / herida realiza la monitorización hemodinámica
quirúrgica invasiva
- Fomentar una ingesta nutricional suficiente - Asegurar una técnica de cuidados de heridas
- Facilitar el descanso adecuada
- Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad / malestar - Administrar terapia de antibióticos, si procede
- Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y - Instruir al paciente y a la familia acerca de los
síntomas de infección y cuando debe informar de ellos al signos y síntomas de infección y cuando debe
cuidador informar de ellos al cuidador
- Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones - Enseñar al paciente y a la familia a evitar
infecciones
AURORIZO: Mtra. Ana Lourdes Pérez Barroso FECHA DE REVISION:
11


( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 2 Nutrición RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE: 1 Ingestión DOMINIO: 2 - Ingestión de

Salud nutrientes - Desviación grave Se hará una primera
PATRON:2 Nutricional Fisiológica - Energía del rango normal valoración previa a
Metabólico - Relación - Desviación la intervención de
CLASE:K peso/talla sustancial del enfermería y una
Digestión y - Hematocrito rango normal segunda valoración
Desequilibrio nutricional: Nutrición - Hidratación
- Desviación basada en lo
Ingesta inferior a las
necesidades R / C Factores RESULTADO: moderada del obtenido post
biológicos, factores psicológicos Estado rango normal intervención de
M / P Cólico abdominal, dolor Nutricional - Desviación leve enfermería,
abdominal, falta de interés por del rango normal registrado en la
los alimentos - Sin desviación sección de
del rango normal respuesta y
12
CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: D Apoyo Nutricional CAMPO: 2 Fisiológico Complejo CLASE: N Control de perfusión tisular
INTERVENCION: MONITORIZACION NUTRICIONAL INTERVENCION: MONITORIZACION DE LIQUIDOS
- Pesar al paciente a los intervalos establecidos - Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y
- Observar si se producen náuseas y vómitos hábitos de eliminación
- Vigilar niveles de albumina, proteína total, - Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio
hemoglobina y hematocrito de líquidos ( hipertermia, terapia diurética, patologías
- Observar preferencias y selección de comidas renales, insuficiencia cardiaca, disfunción hepática,
- Observar los niveles de energía, malestar, fatiga y infección estado postoperatorio, poliuria, vómitos y
debilidad diarrea )
- Observar si hay cambios importantes en el estado - Vigilar el peso
nutricional e iniciar tratamiento si procede - Vigilar ingresos y egresos
- Determinar si el paciente necesita dieta especial - Vigilar presión sanguínea, frecuencia cardiaca y
- Disponer las condiciones ambientales optimas a la estado de la respiración
hora de la comida - Llevar un registro preciso de ingresos y egresos
- proporcionar comida y líquidos nutricionales, según - Observar las mucosas, la turgencia de la piel y la sed
corresponda - Administrar líquidos si procede
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( NANDA)
(ED. FR .CD)
CLASE: 4 Metabolismo DOMINIO: 4 - Reconoce

Conocimiento y los factores - Nunca Se hará una primera
PATRON:2 Nutricional conducta de de riesgo demostrado valoración previa a
Metabólico salud - Modifica el - Raramente la intervención de
estilo de demostrado enfermería y una
CLASE: T vida para - A veces
demostrado segunda valoración
Riesgo de deterioro de la Control de reducir el
función hepática riesgo y riesgo
R / C Medicamentos seguridad - Reconoce demostrado obtenido post
hepatotoxicos, infecciones cambios en - Siempre intervención de
víricas ( hepatitis A, B C, virus RESULTADO: el estado de demostrado enfermería,
de Epstein-Barr ) Control de salud registrado en la
Riesgo sección de
respuesta y
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CAMPO: 4 Seguridad CLASE: V Control de riesgos CAMPO:4 Seguridad CLASE:V Control de Riesgos
INTERVENCION: IDENTIFICACION DE RIESGOS INTERVENCION: CONTROL DE INFECCIONES
- Revisar el historial medico y los documentos del - Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el
pasado para determinar las evidencias de los protocolo del centro
diagnósticos médicos y de cuidados actuales o - Enseñar al personal de cuidados el lavado de manos
anteriores apropiado
- Identificar al paciente que necesita cuidados - Lavarse las manos antes y después de cada actividad
continuos de cuidados de paciente
- Determinar la presencia / ausencia de necesidades - Poner en práctica precauciones universales
vitales básicas - Mantener un sistema cerrado mientras se realiza la
- Determinar el cumplimiento con los tratamientos monitorización hemodinámica invasiva
médicos y de cuidados - Asegurar una técnica de cuidados de heridas
- Planificar las actividades de disminución de adecuada
riesgos, en colaboración con el individuo - Administrar terapia de antibióticos, si procede
- Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y
síntomas de infección y cuando debe informar de ellos
al cuidador
- Enseñar al paciente y a la familia a evitar infecciones
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( NANDA)
(ED. FR .CD)
CLASE: 4 Metabolismo DOMINIO: 2 - Concentración

Salud sanguínea de - Desviación grave Se hará una primera
PATRON:2 Nutricional Fisiológica glucosa del rango normal valoración previa a
Metabólico - Glucosa en - Desviación la intervención de
CLASE: a orina sustancial del enfermería y una
Respuesta - Cetonas en rango normal
segunda valoración
Riesgo de nivel de glucemia terapéutica orina - Desviación
basada en lo
inestable R / C Control moderada del
inadecuado de la glucemia, RESULTADO: obtenido post
rango normal
embarazo, falta de control de la Nivel de - Desviación leve intervención de
diabetes glucemia del rango normal enfermería,
- Sin desviación registrado en la
del rango normal sección de
respuesta y
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CAMPO: 2 Fisiológico Complejo CLASE: G Control de electrolitos y acido-base
INTERVENCION: MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA INTERVENCION: MANEJO DE LA HIPOGLUCEMIA
- Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si esta indicado - Identificar al paciente con riesgo de hipoglucemia
- Observar si hay signos de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, - Determinar signos y síntomas de la hipoglucemia
polifagia, debilidad, malestar, letargia, visión borrosa o - Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si esta
jaquecas indicado
- Vigilar la presencia de cuerpos cetonicos en orina, según - Monitorizar si hay signos y síntomas de
indicación hipoglucemia ( palidez, diaforesis, taquicardia,
- Administrar insulina según prescripción palpitaciones, hambre, parestesia, temblores,
- Realizar balance hídrico ( incluyendo ingesta y eliminación ), incapacidad de concentración, confusión, habla
si procede incoherente, conducta irracional o incontrolable,
- Mantener una vía I.V., si es preciso visión borrosa somnolencia, incapacidad para
- Consultar con el medico si persisten o empeoran los signos y despertarse del sueño o ataques convulsivos,
síntomas de hiperglucemia debilidad, nerviosismo, ansiedad, irritabilidad,
- Restringir el ejercicio cuando los niveles de glucosa en sangre impaciencia, escalofríos, frio, mareos, nauseas,
sean mayor de 250 mg/dl, especialmente si hay cuerpos cefalea, cansancio, calor, pesadillas, gritos durante
cetonicos en orina el sueño, mala coordinación
- Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa en sangre - Administrar glucagón si procede
- Instruir al paciente y cuidador acerca de la actuación con la - Contactar con los servicios médicos de urgencia, si
diabetes durante la enfermedad incluyendo el uso de insulina es necesario
y/o antidiabéticos orales; control ingesta de líquidos; remplazo - Administrar glucosa intravenosa, si esta indicado
de los hidratantes de carbono, y cuando debe solicitarse - Mantener una via I.V. permeable, si procede
asistencia sanitaria profesional, si procede - Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa en
- sangre
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NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL

PACIENTE CON:
ENFERMERÍA
( NANDA)
(ED. FR .CD)
CLASE: 5 Hidratación
PATRON: 2 Nutricional y DOMINIO: 2 - Edema de
Metabólico Salud manos - Grave Se hará una primera
Fisiológica - Edema - Sustancial valoración previa a la
sacro - Moderado intervención de
Exceso de Volumen de líquidos CLASE: G - Edema de - Leve
enfermería y una
R / C Compromiso de los Líquidos y pierna - Ninguno
segunda valoración
mecanismos reguladores, Exceso Electrolitos - Ascitis
basada en lo
de aporte de líquidos M / P - Edema
Edema, anasarca, ansiedad, RESULTADO: generalizad obtenido post
cambios en la presión arterial, Severidad de o intervención de
disnea y derrame pleural la sobrecarga - Cefalea enfermería,
de líquidos - confusión registrado en la
sección de respuesta
y evolución de la hoja
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CAMPO: N Control de la perfusión tisular CLASE: 2 Fisiológico
INTERVENCION: MANEJO DE LA HIPERVOLEMIA INTERVENCION: MONITORIZACION DE LIQUIDOS
- Monitorizar el estado hemodinámico - Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y
- Observar patrón respiratorio por si hubiera hábitos de eliminación
dificultad respiratoria ( disnea, taquipnea y apnea ) - Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio
- Vigilar la encuesta y la eliminación de líquidos ( hipertermia, terapia diurética, patologías
- Comprobar signos vitales, si procede renales, insuficiencia cardiaca, disfunción hepática,
- Observar cambios de edema periférico, si es el infección estado postoperatorio, poliuria, vómitos y
caso diarrea )
- Vigilar líquidos I.V. prescritos - Vigilar el peso
- Administrar diuréticos prescritos - Vigilar ingresos y egresos
- Eleva el cabecero de la cama para mejorar la - Vigilar presión sanguínea, frecuencia cardiaca y
ventilación, si procede estado de la respiración
- Cambiar la posición frecuentemente al paciente - Llevar un registro preciso de ingresos y egresos
con edema dependiente - Observar las mucosas, la turgencia de la piel y la sed
- Promover la integridad de la piel ( vigilar las zonas - Administrar líquidos si procede
de riesgo de lesiones, disponer frecuentes
cambios de postura, evitar formación de ulceras y
proporcionar una nutrición adecuada) si procede
- Observar si se produce poliuria
AURORIZO: Mtra. Ana Lourdes Pérez Barroso FECHA DE
REVISION:
19


( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 3 Eliminación RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
Intercambio
DOMINIO: 2 - Patrón de
CLASE: 1 Función Urinaria Salud eliminación - Gravemente Se hará una primera
Fisiológica - Olor de la comprometido valoración previa a
- Sustancialmente
PATRON: 3 Eliminación orina la intervención de
comprometido
CLASE: F - Cantidad de - Moderadamente enfermería y una
Eliminación orina comprometido segunda valoración
Deterioro de la eliminación - Cantidad de la - Levemente basada en lo
urinaria R / C Infección del RESULTADO: orina comprometido
tracto urinario, Multicausalidad Eliminación - Incontinencia No comprometido
obtenido post
M / P Disuria, incontinencia, urinaria urinaria intervención de
indecisión, nicturia, retención, - Sangre visible - Grave enfermería,
urgencia en la orina - Sustancial registrado en la
- Retención - Moderado sección de
urinaria - Leve respuesta y
Ninguno
20
CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: B Control de la eliminación CAMPO:4 Seguridad CLASE:V Control de Riesgos
INTERVENCION: MANEJO DE LA ELIMINACION URINARIA INTERVENCION: CONTROL DE INFECCIONES
- Controlar periódicamente la eliminación urinaria
incluyendo la frecuencia, constancia, olor, volumen y - Cambiar el equipo de cuidados del paciente
color, si procede según el protocolo del centro
- Observar si hay signos y síntomas de retención urinaria - Enseñar al personal de cuidados el lavado de
- Explicar al paciente los signos y síntomas de infección manos apropiado
del tracto urinario - Lavarse las manos antes y después de cada
- Insertar supositorios uretrales, si procede actividad de cuidados de paciente
- Obtener muestra a mitad de la eliminación para el - Poner en práctica precauciones universales
análisis de orina si procede - Mantener un sistema cerrado mientras se
- Enseñar al paciente a obtener muestra a mitad de la realiza la monitorización hemodinámica invasiva
micción - Asegurar una técnica de cuidados de heridas
- Ayudar al paciente con el desarrollo de la rutina de ir al adecuada
aseo, si procede - Administrar terapia de antibióticos, si procede
- Enseñara al paciente a observar los signos y síntomas - Instruir al paciente y a la familia acerca de los
de infección del tracto urinario signos y síntomas de infección y cuando debe
informar de ellos al cuidador
- Enseñar al paciente y a la familia a evitar
infecciones
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( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 3 Eliminación e RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
Intercambio
CLASE: 2 Función DOMINIO: 2 - Patrón de
Gastrointestinal Salud eliminación - Gravemente Se hará una primera
PATRON: 3 Eliminación Fisiológica - Control de comprometido valoración previa a la
movimiento - Sustancialment intervención de
CLASE: F intestinales e comprometido enfermería y una
Diarrea R / C Efectos adversos Eliminación - Cantidad de segunda valoración
- Moderadamente
de los medicamentos, Procesos heces con
comprometido basada en lo
infecciosos, inflamación M / P RESULTADO: relación de la
Dolor Abdominal, eliminación Eliminación dieta - Levemente obtenido post
de al menos tres evacuaciones Intestinal - Diarrea comprometido intervención de
liquidas al día, urgencia para - Ruidos - No enfermería,
defecar abdominales comprometido registrado en la
22
CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: B Control de la eliminación
INTERVENCION: CUIDADOS DE LA INCONTINENCIA INTESTINAL INTERVENCION: MANEJO INTESTINAL
- Determinar la causa física o fisiológica de la incontinencia - Tomar nota de la fecha del último
fecal movimiento intestinal
- Determinar los objetivos del programa de manejo intestinal con - Observar si hay sonidos intestinales
el paciente/familia - Informar acerca de cualquier aumento de
- Examinar los procedimientos y resultados esperados con el frecuencia y/o sonidos intestinales agudos
paciente - Observar si hay signos y síntomas de
- Instruir al paciente7familia a que lleve un registro de diarrea, estreñimiento e impactacion
defecación, si es preciso - Evaluar la incontinencia fecal, si es el
- Mantener la cama y la ropa de cama limpias caso
- Controlar la dieta y las necesidades de líquidos - Enseñar al paciente las comidas
- Proporcionar pañales de incontinencia, si es necesario específicas que ayudan a conseguir un
- Evitar alimentos que causen diarrea adecuado ritmo intestinal
- Instruir al paciente/ miembros de la familia
a registrar el color, volumen, frecuencia y
consistencia de las heces
- Evaluar el perfil de la medicación para
determinar los efectos secundarios
gastrointestinales
23


( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 3 Eliminación RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE: 2 Función DOMINIO: - Patrón de

Gastrointestinal Salud eliminación - Gravemente Se hará una primera
Fisiológica comprometido valoración previa a la
PATRON: 3 Eliminación - Cantidad de - Sustancialmente intervención de
CLASE: F heces con comprometido enfermería y una
Eliminación relación con la - Moderadamente
comprometido segunda valoración
dieta
- Levemente basada en lo
Estreñimiento R / C Actividad RESULTADO:
física insuficiente, malos Eliminación - estreñimiento comprometido obtenido post
hábitos alimentarios, estrés Intestinal - No comprometido intervención de
emocional M / P Dolor enfermería,
abdominal, ruidos registrado en la
abdominales, disminución de sección de respuesta
la frecuencia, distención
abdominal, nauseas, vómitos
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CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: B Control de la eliminación CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: B Control de la eliminación
INTERVENCION: MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO INTERVENCION: CONTROL INTESTINAL
- Vigilar la aparición de signos y síntomas del - Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia,
estreñimiento consistencia, forma, volumen y color, según corresponda
- Comprobar las defecaciones, incluyendo - Monitorizar los sonidos intestinales
frecuencia, consistencia, forma, volumen y color - Informar si hay disminución de los sonidos intestinales
según corresponda - Monitorizar signos y síntomas de diarrea, estreñimiento e
- Vigilar la existencia de peristaltismo impactación
- Observar si hay signos y síntomas de rotura - Enseñar al paciente los alimentos específicos que ayudan a
intestinal y / o peritonitis conseguir un ritmo intestinal adecuado
- Identificar los factores ( medicamento, reposo en - Administrar supositorios de glicerina si es necesario
cama y dieta ) que pueden ser causa del - Evaluar el perfil de la medicación para determinar efectos
estreñimiento o que contribuyan al mismo secundarios gastrointestinales
- Evaluar la medicación para ver si hay efectos
secundarios gastrointestinales
- Enseñar al paciente / familia para que registre el
color, volumen, frecuencia y consistencia de las
deposiciones
- Pesar al paciente regularmente
- Enseñar al paciente o a la familia los procesos
digestivos normales
25


( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 4 Actividad / RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
Reposo
CLASE:2 Actividad / Ejercicio DOMINIO: 1 - Mantenimiento
PATRON: 4 Actividad y Salud de la posición - Gravemente Se hará una primera
Ejercicio Funcional comprometido valoración previa a la
corporal
- Sustancialment intervención de
- Movimiento e comprometido
CLASE: C enfermería y una
Movilidad muscular - Moderadamente
- Movimiento comprometido segunda valoración
Deterioro de la movilidad física
Articular - Levemente basada en lo
R / C Dolor, Disconfort e RESULTADO:
Intolerancia a la actividad M / P Movilidad - Ambulación comprometido obtenido post
Limitación de la capacidad para - No intervención de
las habilidades motoras comprometido enfermería,
enlentecimiento del movimiento registrado en la
26
CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: C Control de inmovilidad CAMPO: 1 Fisiológico básico CLASE: C Control de Inmovilidad
INTERVENCION: CAMBIO DE POSICION INTERVENCION: CUIDADOS DEL PACIENTE ENCAMADO
- Colocar sobre un colchón / cama terapéuticos - Mantener la ropa de cama limpia, seca y libre de arrugas
adecuados - Subir las barandillas, si procede
- Explicar al paciente que se le va a cambiar de - Colocar la luz de llamada al alcance del paciente
posición, si procede - Cambiarlo de posición, según lo indique el estado de la piel
- Animar al paciente a participar en los cambios - Girar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas, de
de posición, si procede acuerdo con un programa especifico
- Colocar en posición terapéutica especifica - Vigilar el estado de la piel
- Colocar en posición de alineación corporal - Enseñar ejercicios de cama, si procede
correcta - Ayudar con las actividades de la vida diaria
- Colocar en una posición que facilite la
ventilación / perfusión, si resulta apropiado
- Evitar colocar al paciente en una posición que
aumente el dolor
- Enseñar al paciente a adoptar una buena
postura y a utilizar una buena mecánica
corporal mientras realiza cualquier actividad
- Colocar los objetos de uso frecuente al alcance
- Colocar la luz de llamada al alcance
27


( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 12 Confort RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE: 1 Confort Físico 2 Confort
del entorno 3 Confort social DOMINIO: 5 - Bienestar
PATRON: 6 Cognitivo Perceptivo Salud físico - Gravemente Se hará una primera
Percibida - Control de comprometido valoración previa a la
síntomas - Sustancialmente intervención de
CLASE: U - Entorno comprometido enfermería y una
Disconfort R / C Síntomas Salud y físico - Moderadamente
comprometido segunda valoración
relacionados con la enfermedad, Calidad de - Apoyo social
- Levemente basada en lo
falta de control de la situación, vida de la familia
efectos secundarios con el comprometido obtenido post
tratamiento ( medicación, RESULTADO: - No intervención de
Radiación ) Estado de comprometido enfermería,
Comodidad registrado en la
28
CAMPO: 1 Fisiológico básico CLASE: E Fomento de la comodidad Física CAMPO: 3 Conductual CLASE: R Ayuda para hacer
frente a situaciones difíciles
INTERVENCION: MANEJO AMBIENTAL CONFORT INTERVENCION: MEJORA DE LA AUTOCONFIANZA
- Colocar al paciente de forma que se facilite la - Explorar la percepción individual de su capacidad de
comodidad utilizando principios de alineación desarrollar la conducta deseada
corporal - Identificar la percepción individual de los riesgos de no
- Determinar las fuentes de incomodidad, como ejecutar la conducta deseada
vendajes mojados, posición de la sonda, ropa de - Identificar obstáculos al cambio de conducta
cama arrugada y factores ambientales irritantes - Reforzar la confianza al hacer cambios de conducta y
- Evitar interrupciones innecesarias y permitir emprender la acción
periodos de reposo - Proporcionar refuerzo positivo y apoyo emocional durante
- Facilitar medidas de higiene para mantener la el proceso de aprendizaje y durante la implementación de
comodidad de la persona la conducta
- Atender inmediatamente las llamadas del timbre,
que siempre debe estar al alcance del paciente
- Crear un ambiente tranquilo de apoyo
- Proporcionar un ambiente limpio y seguro
- Ofrecer recursos educativos relevantes y útiles
respecto al manejo de enfermedades y lesiones a
los pacientes y sus familias, si procede
29
NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS BIFOCAL DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE

CON:
( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 12 Confort RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
CLASE: 1 Confort Físico
PATRON: 6 Cognitivo Perceptivo DOMINIO: 4
Conocimiento - Reconoce el Se hará una primera
y conducta de comienzo del valoración previa a la
Dolor R / C Agentes lesivos salud dolor intervención de
biológicos, Físicos M / P Expresa - Nunca
- Utiliza medidas enfermería y una
Dolor, Informe Codificado EVA 6 CLASE: Q demostrado
preventivas - Raramente segunda valoración
de 10 Conducta de
- Utiliza medidas demostrado basada en lo
Salud
PROBLEMA COLABORACIÓN de alivio no - A veces obtenido post
(P.E.S) RESULTADO analgésicas demostrado intervención de
: Control del - Utiliza los - Frecuentemente enfermería,
Dolor demostrado registrado en la
analgésicos de
Dolor R / C Alteración en la - Siempre
forma apropiada sección de respuesta
demostrado
percepción M / P Facies de y evolución de la hoja
dolor, EVA 6 de 10 de registros clínicos.
30
CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: E Fomento de la comodidad física CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: E Fomento de la
comodidad física
INTERVENCION: MANEJO DEL DOLOR INTERVENCION: MANEJO AMBIENTAL CONFORT
- Realizar una valoración exhaustiva del dolor que - Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad
incluya la localización, las características, utilizando principios de alineación corporal
aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad - Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes
o gravedad del dolor y factores desencadenantes mojados, posición de la sonda, ropa de cama arrugada y
- Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados factores ambientales irritantes
analgésicos correspondientes - Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de
- Explorar con el paciente los factores que alivian o reposo
empeoran el dolor - Facilitar medidas de higiene para mantener la comodidad
- Enseñar los principios del manejo del dolor de la persona
- Enseñar métodos farmacológicos de alivio del - Atender inmediatamente las llamadas del timbre, que
dolor por parte del paciente siempre debe estar al alcance del paciente
- Animar al paciente a utilizar medicación analgésica - Crear un ambiente tranquilo de apoyo
adecuada - Proporcionar un ambiente limpio y seguro
- Utilizar medidas de control del dolor antes de que - Ofrecer recursos educativos relevantes y útiles respecto
este sea muy intenso al manejo de enfermedades y lesiones a los pacientes y
- Monitorizar el grado de satisfacción del paciente sus familias, si procede
con el control del dolor a intervalos específicos
31


( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 4 Actividad / Reposo RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE:1Sueño / Reposo
PATRON: 5 Sueño Reposo DOMINIO: 1 - Horas de sueño
Salud - Patrón del - Gravemente Se hará una primera
Funcional comprometido valoración previa a la
sueño
- Sustancialmente intervención de
- Calidad del comprometido
Trastorno del patrón del sueño CLASE: A enfermería y una
R / C Falta de control del sueño Mantenimiento sueño - Moderadamente
- Sueño segunda valoración
M / P Cambio en el patrón de la energía comprometido
interrumpido - Levemente basada en lo
normal del sueño, expresa no
sentirse bien descansado RESULTADO: - Dolor comprometido obtenido post
Sueño - No comprometido intervención de
enfermería,
registrado en la
32
CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: F Facilitación del autocuidado
INTERVENCION: MEJORAR EL SUEÑO
- Determinar el patrón de sueño / vigilia del - Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a
paciente la cama
- Incluir el ciclo regular de sueño / vigilia del - Controlar la ingesta de alimentación y bebidas a la hora de
paciente en la planificación de cuidados irse a la cama para determinar los productos que faciliten o
- Explicar la importancia de un sueño adecuado entorpezcan el sueño
durante el embaraza, enfermedad, las - Ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día
situaciones de estrés psicosocial disponiendo una actividad que favorezca la vigilia según
- Determinar los efectos que tiene la medicación corresponda
del paciente en el patrón de sueño - Disponer siestas durante el día si esta indicado para cumplir
- Observar / registrar el patrón y número de horas con las necesidades de sueño
de sueño del paciente - Agrupar las actividades de cuidados para minimizar el
- Comprobar el patrón de sueño del paciente y numero de despertares permitir ciclos de sueño de al menos
observar las circunstancias físicas ( apnea del 90 minutos
sueño, vías aéreas obstruidas, dolor / molestias
y frecuencia urinaria )
- Enseñar al paciente a controlar los patrones de
sueño
33


( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: 11 seguridad RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
Protección
CLASE: 6 Termorregulación DOMINIO: 2 - Temperatura
PATRON: 2 Nutricional- Salud Fisiológica cutánea - Grave Se hará una primera
Metabólico aumentada - Sustancial valoración previa a la
CLASE: I - Cefalea - Moderado intervención de
Regulación - Cambios en - Leve enfermería y una
Hipertermia R / C Enfermedad metabólica la coloración - Ninguno
segunda valoración
M / P Aumento de la cutánea
- Gravemente basada en lo
temperatura corporal por RESULTADO:
encima del límite normal Termorregulación comprometido obtenido post
- Frecuencia - Sustancialmente intervención de
del pulso comprometido enfermería,
radial - Moderadamente registrado en la
- Frecuencia comprometido sección de respuesta
respiratoria - Levemente
comprometido
- No comprometido de registros clínicos.
34
CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo CLASE: M Termorregulación CAMPO: 2 Fisiológico: Complejo CLASE: M Termorregulación
INTERVENCION: REGULACION DE LA TEMPERATURA INTERVENCION: TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
- Controlar la presión sanguínea, el pulso y la - Tomar la temperatura lo más frecuente que sea
respiración, si procede oportuno
- Observar el color y la temperatura de la piel - Vigilar por si hubiera perdida imperceptible de líquidos
- Observar y registrar si hay signos y síntomas de - Observar el color de la piel y la temperatura vigilar por
hipotermia e hipertermia si hubiera descenso de los niveles de conciencia
- Administrar medicamentos antipiréticos si esta - Vigilar por si hubiera actividad de ataques
indicado - Controlar ingresos y egresos
- Utilizar colchón refrigerante y baños tibios para - Monitorizar por si hubiera desequilibrio acido base
ajustar la temperatura corporal alterada, si procede - Monitorizar por si hubiera presencia de arritmias
cardiacas
- Administrar medicación antipirética, si procede
- Fomentar el aumento de la toma de líquidos orales si
procede
- Aplicar bolsas de hielo cubiertas con una toalla en las
ingles y en las axilas si procede
- Administrar oxigeno si procede
ELABORO: Ricardo Castilleja Salazar COORDINO: SJE Mtra. Lorena Meneses Arellano FECHA DE
ELABORACION:
35
NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE ALTA DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:


( NANDA)
(ED. FR .CD)
DOMINIO: Promoción de la salud RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE: 2 Gestión de la salud
PATRON: 1 Percepción Manejo DOMINIO: 1 - Busca
de la Salud Promoción de información - Nunca Se hará una primera
la salud relacionada demostrado valoración previa a la
con la salud a - Raramente intervención de
Disposición para mejorar la CLASE: Q partir de demostrado enfermería y una
gestión de la propia salud M / P Conducta de diversas - A veces
segunda valoración
Manifiesta deseos de manejar la salud fuentes demostrado
enfermedad (tratamiento y - Contrapesa
prevención de secuelas), No hay RESULTADO: los riesgos y demostrado obtenido post
una aceleración inesperada de Conducta de los beneficios - Siempre intervención de
los síntomas Adhesión de la conducta demostrado enfermería,
sanitaria registrado en la
- Refiere el uso sección de respuesta
de estrategias y evolución de la hoja
para optimizar
al máximo la
salud
36
CAMPO: 3 Conductual CLASE: R Ayuda para el afrontamiento CAMPO: 3 Conductual CLASE:R Ayuda para el afrontamiento
INTERVENCION: MEJORA DE LA AUTOCONFIANZA INTERVENCION: APOYO EMOCIONAL
- Explorar la percepción individual de su capacidad - Explorar con el paciente que ha desencadenado las
de desarrollar la conducta deseada emociones.
- Identificar la percepción individual de los riesgos - Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
de no ejecutar la conducta - Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la
- Proporcionar información sobre la conducta ansiedad, ira y tristeza.
deseada - Escuchar las expresiones de sentimiento y creencias.
- Ayudar al individuo a comprometerse con un plan - Proporcionar apoyo durante la negación, ira, negociación y
de acción para cambiar la conducta aceptación de las fases del duelo.
- Reforzar la confianza al hacer cambios de - Remitir a servicios de asesoramiento si se precisa.
conducta y emprender la acción - Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos
- Preparar al individuo para los estados fisiológicos de seguridad durante los periodos de más ansiedad
y emocionales que pueden experimentar durante - Favorecer la conversación o el llanto como medio de
los intentos iniciales del desarrollo de una nueva disminuir la respuesta emocional
conducta
37

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NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

CLASE: 1 Ingestión DOMINIO: 2 - Ingestión de

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

CLASE: 4 Metabolismo DOMINIO: 4 - Reconoce

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

CLASE: 4 Metabolismo DOMINIO: 2 - Concentración

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

CLASE: 2 Función DOMINIO: - Patrón de

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS BIFOCAL DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

NIVEL: ESPECIALIDAD: PLAN DE ALTA DE ENFERMERIA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

AURORIZO: Mtra. Ana Lourdes Pérez Barroso FECHA DE REVISION:

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